Ketika kapasitas yang diperlukan jaringan tulang dalam implan gigi gigi, khususnya prosedur ini, plus dan minus
kasus atrofi tulang atau kurangnya mereka - itu masalah yang cukup umum dalam kedokteran gigi modern, terutama dalam hal kebutuhan untuk implan gigi.Pada saat yang sama dokter dipaksa untuk mencari solusi tidak konvensional untuk situasi saat ini, atau resor untuk prosedur untuk meningkatkan jaringan gigi tulang.
Dalam situasi ketika diamati penurunan volume kartu tulang rahang atas, risiko besar hadir merusak sinus maksilaris selama implantasi gigi.Desain implan gigi lebih panjang dari tulang rahang, yang mengarah ke istirahat dan infeksi sinus infeksi, yang dapat menyebabkan sinusitis.Dalam hal ini, ada beberapa pilihan untuk memecahkan masalah:
- memasang implan gigi tanpa meningkatkan prosedur tulang rahang;
- sinus angkat.
Perlu dicatat bahwa jika masalah ini disebabkan oleh atrofi jaringan tulang di bagian rahang bawah, ketika implantasi gigi bisa rusak saraf mandibula.Untuk mengatasi masalah yang terkait dengan kurangnya volume jaringan rahang di mandibula menggunakan metode berikut: implantasi
- di bagian gigi rahang bawah anterior, yang hanya mungkin dalam kasus rahang edentulous penuh;
- implan implantasi gigi di dekat ujung saraf;
- mengubah lokasi dari ujung saraf;
- jaringan kapasitas rahang gigi di implantasi.
Mengapa menghabiskan pencangkokan tulang?
Dalam kasus implantasi struktur titanium( implan gigi) ketersediaan tentu cukup volume tulang rahang.Dari ini akan tergantung langsung stabilitas jangka dan jasa implan.Jika seorang dokter diputuskan dengan melakukan implan gigi tanpa pembesaran tulang, itu hanya mungkin di hadapan sepuluh tinggi milimeter dari tulang rahang.
Pada gilirannya, volume yang cukup dari tulang rahang adalah indikasi langsung dari kapasitasnya.Jadi kegagalan jaringan rahang dokter ditentukan secara individual tergantung pada indikasi untuk implantasi dari implan gigi:
- dalam kasus melaksanakan implan gigi di bagian anterior rahang bawah untuk memperbaiki prostesis dilepas, plastik tulang tidak dilakukan;
- jika perlu untuk menginstal protesa non-removable dan tulang rahang tidak cukup, augmentasi tulang dengan implan gigi diperlukan.
peningkatan volume tulang juga mungkin diperlukan jika tidak terkompensasi atrofi tulang, yang mengarah ke masalah berikut:
- patologis perpindahan;
- distorsi ekspresi wajah;
- pelanggaran fungsi mengunyah;
- mendistorsi kontur wajah.
Perlu dicatat bahwa dalam kasus perubahan atrofi pada tulang rahang prosedur pembesaran tulang sangat diperlukan, digunakan untuk pengobatan dan pencegahan.bahan
digunakan untuk pembesaran tulang
Selama pemulihan volume kehilangan tulang rahang menggunakan cangkok tulang khusus, yang memerlukan kehadiran bahan tertentu.
-
tulang materi pasien gigi - autografts.Pasien akan diambil dari tulang dari bagian rahang di dagu.Selain itu, rute cangkok alami tidak ditolak oleh tubuh pasien; - gigi tulang donor jaringan - allograft.Setiap orang dapat bertindak sebagai donor.Namun, yang paling umum digunakan tulang mayat.Sebelum Anda mulai membangun cangkok tulang ini diproses dengan teknologi khusus untuk mencegah komplikasi di masa depan;
- sapi tulang - xenografts.graft seperti ini dianggap yang paling terjangkau.Namun xenograft menangkap terlalu lama;bahan buatan
- untuk pembesaran tulang - alloplant.Dalam kebanyakan kasus, cangkok sintetis yang biokeramik digunakan.
metode utama kapasitas rahang tulang
Perlu dicatat bahwa kemajuan tidak berdiri diam, dan dalam kedokteran gigi modern ada berbagai cara untuk mengembalikan jaringan tulang sebelum implantasi gigi.Baru-baru ini, metode berikut digunakan kapasitas bahan tulang sebelum implantasi gigi:
- transplantasi blok jaringan rahang;
- regenerasi tulang rahang;
- prosedur angkat sinus;
- tulang rahang plastik.
Di atas adalah cara yang paling umum untuk meningkatkan tulang rahang, beberapa di antaranya ingin melihat lebih detail.
Bagaimana regenerasi tulang dipandu?
Dalam kasus okulasi dilakukan regenerasi directional bahan tulang dalam bentuk membran yang memiliki tingkat besar kompatibilitas pada tingkat biologis, dan memberikan neoplasma tulang rahang.
- Untuk pembuatan membran tersebut digunakan serat kolagen.
- bahan tersebut dapat sebagai resorbable atau tidak.
- Setelah implan membran, permukaan luka itu dijahit.
tulang mencangkok tidak digunakan sesering metode sebelumnya.Dalam teknologi ini tulang rahang kapasitas tersebut melibatkan penggunaan graft.
arti dari operasi tersebut penanaman kembali jaringan tulang yang diambil langsung dari pasien, dan bagian korupsi ditanamkan dijamin dengan sekrup titanium.
Setelah sekitar enam bulan sekrup penambat pulih implantasi dan implan beroperasi di urutan berikut:
- sayatan dilakukan pada gusi;
- alat khusus melakukan pemecahan dan razdvizheniya tulang;
- diterima di rongga terletak bahan osteoplastic;
- graft adalah tetap dengan cara sekrup terbuat dari titanium;
- semua kekurangan menengah diisi dengan remah khusus;
- dilakukan membran lapisan khusus.
implan disisipkan setelah membangun-up dari jaringan tulang dengan cara ini mungkin tidak lebih awal dari 6 bulan.
Membawa sinus mengangkat sebelum implantasi gigi
tujuan utama angkat sinus dianggap meningkatkan volume jaringan tulang karena pencabutan sinus maksilaris.Dalam hal ini, prosedur tersebut diresepkan dalam kasus berikut:
- jika pasien tidak memiliki kelainan di lokasi operasi;
- ada risiko berbagai macam komplikasi.
ini adalah intervensi operasi merupakan kontraindikasi jika pasien terdeteksi salah satu masalah kesehatan berikut:
- beberapa partisi dalam sinus maksilaris;
- pilek konstan;
- penyakit polip;
- sinusitis;
- masalah dengan jaringan tulang;
- pasien perokok berat.
Ini harus segera dicatat bahwa ada beberapa metode prosedur angkat sinus:
- operasi terbuka intervensi;
- ditutup operasi.
bawah prosedur angkat sinus terbuka melibatkan operasi agak rumit.Jadi indikasi utama untuk memegang dianggap gagal bahan tulang pada sisi bagian dari wilayah rahang atas.
- kedokteran gigi dilakukan dengan membuka bagian terluar kecil dari sinus tanpa kerusakan mukosa.
- Setelah itu jaringan sinus mukosa diangkat ke ketinggian yang diinginkan.
- bahan Void mengisi digunakan untuk membangun.
- Otsloonnuyu bagian dari tulang dan put lendir di tempat dan menjahit.Prosedur
ditutup sinus angkat digunakan dalam jaringan kegagalan rahang kecil tidak lebih dari 2 mm.
Pertama memotong- tidur di bawah implan - membentuk lubang panjang yang diinginkan.
- Dengan alat dokter gigi khusus melakukan gerakan yang diperlukan dengan menekan tulang ke arah sinus maksilaris, dengan demikian mengangkat penutup periosteal.
- diperoleh melalui lubang tidur yang dalam, memperkenalkan bahan osteoplastic, dan hanya setelah itu implan ditetapkan langsung.
aspek positif dan negatif dari angkat sinus
Seperti operasi apapun, angkat sinus memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangan.Dalam hal ini manfaat yang kemungkinan sebagai berikut:
- pemulihan diperlukan volume tulang;
- dalam metode bangunan pasien tulang rahang tertutup diterapkan jumlah minimum cedera;
- menerima gigi tiruan pada parameter tidak menghasilkan rekan-rekan hidup.
Perlu dicatat bahwa kegagalan operasi ada konsekuensi serius:
- kerusakan pada sinus maksilaris, yang dapat menyebabkan hidung meler permanen di masa depan;
- henti sinus kedalaman korupsi, sehingga kebutuhan untuk pembuangan;pengembangan
- dari berbagai jenis peradangan pada sinus maksilaris.
kualitas negatif prosedur juga termasuk periode pasca-operasi berat, yang terjadi cukup lama.Selain itu, pasien harus mematuhi aturan-aturan perilaku selama pemulihan pasca operasi, misalnya, tidak bisa dengan kekuatan penuh untuk bersin atau batuk, sebagai tulang buatan ini bisa jatuh.
