Etiologi dan patogenesis karies gigi: predisposisi, langkah

perhatian publik selalu tersentuh oleh fakta bahwa gigi, yang saat lahir memiliki setiap orang pergi buruk dalam hidup hanya beberapa.Diketahui semua "karies" penyakit cukup selektif dan hanya berkembang pada individu yang memiliki kecenderungan dengan resistansi rendah dari jaringan gigi.

penyakit Asal

Dalam rangka untuk memahami mekanisme kerja patologi pada satu waktu atau badan lain harus meninjau etiologi dan patogenesis karies gigi, klasifikasi dan gambaran klinis.

dari pengantar artikel, menjadi jelas bahwa karies gigi dapat dikaitkan dengan penyakit individu, yang tergantung sepenuhnya pada tubuh manusia, anatomi dan predisposisi genetik.

juga mencakup kerusakan sering mengunyah zona enamel - di cukup semua relung dibuat celah kolbooraznymi, terakumulasi mikroflora kariogenik dan muncul sebagai judul "plak mikroba."

Rongga terbentuk hanya di tempat-tempat di mana alam memiliki akumulasi plak mikroba dan batu keras

juga anatomi baris gigi( kesenjangan sempit antara gigi) mempromosikan akumulasi makanan, dan ini dikenal menjadi sumber langsung dari bakteri karies.

Adapun predisposisi anatomi, adalah mustahil untuk tidak diperhatikan kepadatan, kualitas dan kesehatan yang paling enamel, kemungkinan membentuk lapisan organik di atasnya( pellicle).Semakin kuat dan kokoh enamel terhadap rangsangan mekanik, termal dan gustatory, menyebabkan mikro-retak, semakin rendah kemungkinan pembusukan di dalamnya.

Menariknya, bahkan sekresi kelenjar ludah dan komposisi kualitatif, dan khususnya makan( mengunyah di satu sisi, sisi tertentu gigi menggigit, distribusi beban yang tidak merata karena prostesis diinstal atau implan) langsung mempengaruhi kesempatan karies gigi.Selain

ke predisposisi anatomi individu, ada faktor lain yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit.

1. indikasi geografis. Para ilmuwan telah menemukan bahwa di setiap negara kesempatan karies akan sangat berbeda.Misalnya, yang paling berisiko untuk penduduk Amerika Utara dan Bulgaria, tetapi Nigeria khawatir tentang( hanya 2% dari risiko penyakit).negara-negara CIS terutama menempati posisi tengah( risiko 50-99%).Apa dalam geografi negara dapat mempengaruhi perkembangan penyakit gigi?Pertama-tama, itu kondisi iklim, yang membentuk komposisi mineral tanah( masing-masing, tumbuhan dan hewan makanan) dan, yang paling penting, air.
   diketahui fakta bahwa kandungan fluor dalam air keran langsung mempengaruhi kemungkinan begitu-judul "lubang" - semakin tinggi kandungan unsur jejak, semakin rendah risiko.
   

   indikasi geografis - salah satu meningkatkan kemungkinan kerusakan gigi

2. pilihan profesi. Banyak orang ketika memilih tempat kerja, tidak berpikir tentang kemungkinan efek kesehatan tertentu.Bekerja dalam kondisi perusahaan dan pabrik-pabrik, di mana ia secara teratur menggunakan berbagai senyawa alkali dan asam, ada limbah kimia, dll, pasien menjalankan risiko tidak hanya kesehatan gigi, tetapi juga seluruh organisme.By the way, bahkan profesi chef pastry meningkatkan kemungkinan pembusukan pada gigi.
3. Umur .Etiologi karies gigi tidak dapat mengabaikan fakta bahwa hingga 2-3 tahun hidup anak tersebut praktis tidak terkena risiko karies, sedangkan pada masa remaja kesempatan adalah lebih dari 60%.Menariknya, setelah 40 tahun, angka ini jatuh lagi.

Perlu dicatat bahwa di masa kecilnya dan remaja dalam perkembangan penyakit mempengaruhi faktor tambahan:

• mengubah sistem endokrin dan tingkat hormon, yang berhubungan dengan pubertas;
• mungkin kelainan pada saluran hati dan GI;
• fluor termurah dan kalsium dalam tubuh;
• penyakit penyerta dari mulut, serta sistem;
• mengubah komposisi kualitatif air liur dan enamel;
• penyakit gigi( maloklusi, menginstal kawat gigi, dll).

1. gender. komunitas ilmiah telah mengakui bahwa perempuan sering menderita penyakit gigi dibandingkan laki-laki, yang cukup logis.Kehamilan, menyusui, dan perubahan besar lainnya di tubuh wanita( menopause) pertama "hit" sebagai gigi, rambut, kuku dan parameter estetika lainnya.
   juga tidak bisa menyembunyikan fakta bahwa perempuan jauh lebih mungkin untuk menggunakan gula-gula, yang secara dramatis meningkatkan kemungkinan pembusukan pada enamel.

antara penyebab lain dari penyakit, adalah sebagai berikut:

• tidak seimbang diet( dominasi enamel merusak manis, asam dan padatan);
• buta huruf dan tidak teratur kebersihan mulut;
• gangguan metabolik;
• kurangnya orgasme di mikro tertentu dan macronutrients, mineral, vitamin;
• kecenderungan genetik untuk kerusakan gigi;
• fitur pembentukan gigi antara bookmark, letusan, perubahan, dll

Patogenesis karies

bintik-bintik berkapur

Jadi, awal dari penyakit ini diletakkan jauh sebelum proses pembusukan dan kematian jaringan.Pertama-tama, ada pencucian bertahap mineral dari lapisan atas enamel diperlukan untuk struktur dan kekuatan( fluor, kalsium dan lain-lain).Hal ini difasilitasi oleh asam alami dan organik yang dihasilkan oleh bakteri.Dengan demikian, di permukaan itu muncul sebagai judul "noda kapur-seperti."

Jika pada tahap ini bergabung kebersihan mulut tidak cukup, koloni bakteri kariogenik didepositkan pada pelikel, menyebabkan lapisan kuning padat atau keputihan.Mengalikan lingkungan ini, mikroorganisme mensekresikan asam organik lebih korosi enamel.Ini juga berkontribusi terhadap penggunaan garam mineral dan karbohidrat, terutama permen.karies awal pada tahap ini ditandai dengan munculnya plak.

Ketika tingkat asam dari permukaan gigi berkurang ke indikator kritis, enamel mulai aktif hancur.Ion hidrogen memasuki pori-pori yang dibentuk bersama-sama dengan asam dan bakteri yang menimbulkan demineralisasi lapisan yang lebih dalam, kesenjangan ekspansi antara molekul.Fungsi enamel pelindung dan mengurangi mikroorganisme kariogenik masuk ke jaringan keras, menyebabkan kerusakan bertahap mereka, pembusukan.

klasifikasi penyakit dan gambaran klinis

Jauh karies

Kami Ulasan etiologi dan patogenesis karies gigi.Faktor-faktor dan proses yang disebutkan di atas yang berkaitan dengan masing-masing jenis dan tahap penyakit.Tapi taktik pengobatan akan berbeda, dan tergantung pada jenis gejala penyakit dan karakteristik. Pertimbangkan klasifikasi standar karies gigi.

1. dapat berbeda di tempat penetrasi dan pengembangan.Jadi, kerusakan gigi adalah dalam tahap spot dan dangkal( awal tahap) serta media dan mendalam( dapat memberikan komplikasi - gingivitis, pulpitis).
2. Tergantung pada lesi mensekresi karies enamel( dangkal), dentin( tengah dan dalam), akar gigi semen.
3. Karies dapat mempengaruhi berbagai bidang permukaan gigi: fissure, approximal, serviks ini, basal dll
4. Tergantung pada kecepatan dan intensitas perkembangan karies adalah medlennotekuschy stabil atau cepat-mengalir.Penyakit
5. juga bisa dalam berbagai tahap kegiatan: dekompensasi, subcompensated, kompensasi.

karies awal ( serta tahap spot) terjadi terutama asimtomatik.Dalam beberapa kasus, pemberitahuan pasien memiliki noda kapur, tapi sebagian besar mendeteksi seorang dokter gigi di resepsi.Sebuah pemeriksaan rinci pasien gigi dapat melihat perubahan dalam struktur gigi, terjadinya kabut enamel.Hal ini juga dapat disertai dengan peningkatan kepekaan terhadap suhu dan rasa rangsangan.

permukaan karies ( tahap kedua penyakit ini) dapat disertai dengan sensasi menyakitkan selama asupan makanan.Sensitivitas enamel meningkat lebih jauh, ia mulai bereaksi terhadap rangsangan mekanik( sikat gigi, produk yang solid, dll).Dokter gigi pada tahap ini mencatat cacat di permukaan gigi dan pembentukan spot.Dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan proses inflamasi dari jaringan lunak - gusi, papilla periodontal.Diperkirakan wilayah pembengkakan ringan, meningkat gusi berdarah.

permukaan karies karies

Tengah disertai nyeri paroksismal yang tajam terkait dengan berbagai faktor internal atau eksternal.pasien merasa tidak merata lidah reses - rongga, yang berhubungan dengan kerusakan integritas enamel dan dentin.

Jauh karies ( tahap terakhir) juga ditandai dengan rasa tidak nyaman meningkat selama makan, nyeri tajam yang tidak pergi tepat setelah penghapusan stimulus.Nyeri juga muncul ketika Anda klik pada gigi dan menyelidik.Visual diamati dengan kehadiran rongga dalam berwarna dentin lunak, jaringan nekrotik.

Ingat bahwa karies pada tahap awal adalah masalah kosmetik, dan kemudian - penyakit yang serius dengan komplikasi.