Kolitis pseudomembran: gejala dan pengobatan

Isi

Colitispseudomembran adalah proses inflamasi pada usus dari genesis menular, terjadi pada latar belakang yang tidak terkendali penggunaan antibaktercara resmi, dimana selaput lendir membentuk plak fibrosa putih-kuning.

Dengan kata lain, ini adalah bentuk parah dari cairan tinja disebabkan mikroorganisme Clocsridium difficile, yang merupakan bagian dari mikroflora usus normal. Radang usus lendir, plak fibrosa pada dinding-dindingnya dengan tidak adanya pengobatan mengarah ke keracunan akut, munculnya bisul dan dehidrasi.

Penyebab

mikroorganisme penyebab terisolasi selama mereka tipe hidup 2 toksin - toksin A dan B, yang merusak dinding usus dan menyebabkan diare. Biasanya, mereka yang terkandung dalam mikroflora usus di minimum, tidak konsentrasi berbahaya, tapi setelah mengambil beberapa antibiotik tumbuh, menyebabkan kolitis pseudomembran, apa itu, tidak diketahui banyak.

Ini bisa menjadi sejumlah antibiotik penisilin, makrolida, sefalosporin. Kemungkinan meningkat diare berat ketika obat digabungkan, penggunaan obat-obatan emas, obat antipsikotik, NSAID, obat-obatan untuk pengobatan kanker dan kemoterapi.risiko

kolitis pseudomembran parah meningkat dengan adanya patologi usus kronis, keganasan, kolitis iskemik( sirkulasi yang buruk dalam usus), setelah intervensi bedah di dalam rongga perut, setelah menerima sitostatika, dengan intervensi diagnostik sering, seperti kolonoskopi.

Apa saja gejala dari penyakit ini dapat ditentukan

gejala pertama dari kolitis pseudomembran terjadi selama pengobatan dengan antibiotik atau segera setelah penerimaan mereka:

• sering longgar, tinja berair, kadang-kadang bercampur darah, pada kasus yang berat, 3-30 kali sehari. Kadang-kadang ada lendir dalam tinja. Kadang-kadang diare dapat bergantian dengan feses yang normal dihiasi, tapi bertahan hingga beberapa minggu atau bulan.
• keracunan - keadaan normal otot, mengantuk, kejang, takikardia, kulit kering.
• perut nyeri lokalisasi yang tidak diketahui dengan kram di alam.
• ditinggikan suhu. Lama dapat berosilasi pada indikasi 37-37,5 derajat, tapi kadang-kadang timbul lonjakan hingga 40 derajat.

gejala seperti kolitis pseudomembran membutuhkan perawatan segera.

Patologi Diagnostik

Untuk menentukan apakah pasien memiliki kolitis pseudomembran, diagnosis adalah suatu keharusan. Dokter bergantung pada analisis keluhan: apakah ada bagian cair dari tinja, nyeri perut, berapa lama mereka telah berlangsung, berapa kali sehari diare.apakah pasien mengambil antibiotik dan bagaimana jika ada operasi perut baru-baru ini. Pada palpasi perut sering sakit.

tindakan dokter tekanan dan temperatur, dan menugaskan penelitian laboratorium:

• mungkin untuk mendiagnosis anemia ditugaskan analisis darah umum yang menunjukkan kandungan berkurangnya hemoglobin dan eritrosit adanya peradangan. Kasus
• dugaan infeksi pada aksesi urinalisis usus dan ginjal gagal ditugaskan.
• ionograms Untuk menentukan tingkat protein total dan analisis biokimia ditugaskan darah.
• Menabur kotoran mengungkapkan pelanggaran flora usus alami.analisis
• menunjukkan adanya patogen tinja sendiri kolitis dan racun yang diproduksi oleh mereka.

Untuk membuat diagnosis kolitis pseudomembran, pengobatan resep yang benar dan efektif, juga perlu menggunakan metode instrumental penelitian:

• biopsi( sepotong usus diambil untuk analisis).
• usus sinar-X, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menilai sejauh mana perubahan dalam usus.
• Sigmoidoskopi dan kolonoskopi untuk mendiagnosis usus besar dan kecil, yang dilakukan dengan endoskopi khusus.
• Computed tomography atau magnetic resonance imaging yang mendeteksi penyakit usus.

pseudomembran colitis Untuk menentukan dan meresepkan pengobatan, juga perlu saran pencernaan.

Perawatan yang tepat dari kolitis pseudomembran

Jika setelah operasi, penggunaan yang tidak terkontrol antibiotik muncul kolitis pseudomembran akut, gejala yang menunjukkan seorang dokter, Anda harus terus perawatan yang kompeten bertujuan untuk menghilangkan infeksi usus dan pencegahan komplikasi.

Hal ini dapat bedah atau konservatif. Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit ini adalah mungkin untuk menghilangkan pada tahap awal dengan membatalkan antibiotik yang menyebabkan diare, dan menugaskan diet ketat sementara.

Pada kasus yang parah, ketika mengungkapkan dilatasi beracun dari usus besar, atau peritonitis, perlu untuk menghapus bagian yang terkena usus, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan komplikasi bagi pasien. Kematian setelah operasi mencapai 57%.

Pertama-tama, ditugaskan terapi antibiotik untuk menghilangkan patogen, serta diet khusus dan makanan berpisah. Sebagai obat ditugaskan Metronidazole 4 kali sehari 250 mg, Vancomycin 4 kali sehari 250 mg. Obat ini diresepkan untuk 10-14 hari.

Biasanya peningkatan diamati dalam beberapa hari pengobatan. Dalam 10-20% pasien setelah menjalani antibiotik pada 3-20 hari dapat kambuh. Dalam hal ini, enterocolitis pseudomembran diperlakukan lagi dengan obat yang sama, yang ditambahkan probiotik dan bakteri asam laktat. Ketika obat antibakteri dasar hipersensitif secara lisan, dapat diberikan melalui suntikan intravena.

Karena sering, mencret perlu asupan cairan yang cukup untuk mencegah dehidrasi.

untuk mengeluarkan racun dari usus yang ditentukan chelators, seperti smektit dan prebiotik untuk memulihkan mikroflora usus alami. Hal ini dapat Hilak Forte atau Linex.

Untuk menghilangkan dysbiosis juga menunjuk Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin. Pengobatan obat-obatan seperti biasanya berlangsung selama setidaknya satu bulan. Informasi lebih lanjut tentang persiapan untuk pengobatan dysbiosis →

pasien harus mengembalikan elektrolit dan protein metabolisme dan detoksifikasi tubuh untuk menahan. Untuk menghapus gejala dehidrasi, diberikan secara intravena atau Hartmann solusi Laktasola.kerugian protein diisi ulang dengan memperkenalkan solusi albumin.keseimbangan elektrolit dalam tubuh dipulihkan persiapan diperkaya dengan kalium klorida dan, misalnya, cholestyramine.

psevdomembranalnom Diet untuk kolitis bertujuan untuk mengurangi peradangan dan diare. Dianjurkan untuk makan lebih banyak pisang, nasi, kentang panggang, apel, jelly drink. Dari diet tentu dihilangkan berminyak, pedas, asin, makanan yang digoreng, produk susu, yang lebih meningkatkan diare.

Komplikasi

Jika kolitis pseudomembran muncul, diet dan pengobatan dasar tidak membawa hasil, atau mereka sementara, dan penyakit datang kembali, kita bisa bicara tentang bentuk kronis.

pengobatan klasik penyakit, sayangnya, membuat sekitar 70 kasus. Terhadap latar belakang tidak dolechennoy patologi mungkin peradangan baru, kerusakan pada mukosa membran hingga nekrosis epitel.

Implikasi psevdomebranalnogo kolitis

spora mikroorganisme patogen tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu dapat menyebabkan pelebaran beracun diskontinuitas( ekspansi) usus( perforasi) usus yang memerlukan intervensi mendesak bedah, serta sindrom edema: edema jaringan subkutan, akumulasi cairan di perut,gagal ginjal, dan bahkan keracunan darah.

sering muncul hipotensi( tekanan darah rendah), dehidrasi kronis. Penyakit

Pencegahan

Untuk menghadapi penyakit seperti kolitis pseudomembran, etiologi, patogenesis, gambaran klinis, pengobatan sangat kompleks, perlu untuk mencegah penggunaan jangka panjang tidak terkontrol antibiotik. Jika mereka diresepkan oleh dokter, perlu untuk menggabungkan mereka dengan mengambil prebiotik, mengurangi mikroflora.

usus patogen dapat menyebar melalui sehari-hari, jadi masukkan langkah-langkah kebersihan, jika keluarga telah jatuh sakit, Anda tidak bisa makan dan minum dengan dia dari hidangan yang sama.

kolitis pseudomembran - peradangan dengan prospek komplikasi serius. Hal ini muncul karena diri, penggunaan yang tidak terkontrol antibiotik dan obat-obatan lainnya. Jika Anda melihat gejala-gejala penyakit, tidak mengulangi kesalahan dua kali - lihat dokter Anda untuk perawatan profesional.

Penulis: Daria Tyutyunnik dokter,
khusus untuk Moizhivot.ru

plot

kolonoskopi