Sigmoidoskopi: persiapan dan jalannya prosedur

sigmoidoskopi secara luas digunakan dalam diagnosis penyakit usus, dokter proctology, gastroenterologi, onkologi, penyakit menular. Prosedur sederhana namun informatif ini juga dapat ditunjuk untuk melakukan prosedur bedah minimal invasif.

diagnosis dini kanker usus besar memberikan pasien kesempatan untuk menyembuhkan lengkap. Untuk profilaksis dianjurkan setiap tahun oleh pasien rectoscopy setelah 50 tahun.

Apa sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi usus - pemeriksaan ini rektum dan kolon sigmoid bagian ujung melalui sigmoidoskopi instrumen. Proctoscope adalah logam atau tabung plastik( diameter 2 cm, panjang 35 cm) dilengkapi dengan lensa zoom ke daerah inspeksi mukosa, sistem pencahayaan dan perangkat untuk menyuntikkan udara. Untuk menyelidiki anak-anak khusus anak-anak Rectoscopy berlaku.

Fitur

prosedur prosedur sigmoidoskopi memungkinkan dokter untuk memeriksa lendir membran distal usus pada jarak 15-30 cm dari sfingter anal.

modern Rectoscopy dengan serat optik dan sistem pencahayaan memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada tahap awal.perangkat perangkat memungkinkan untuk menampilkan gambar dari mukosa dan melaksanakan operasi sederhana Proctologic di layar, mendokumentasikan hasil.

The sigmoidoskopi diagnostik ada perbedaan dari sistem operasi, yang memiliki saluran tambahan untuk pengenalan alat khusus( loop untuk menghapus polip dan tang biopsi).Pasar modern menawarkan sigmoidoskopi pakai medis, lebih higienis.

maloboleznennaya atau sigmoidoscopy adalah prosedur yang aman. Dalam prosedur bedah disertai dengan anestesi. Komplikasi berupa kerusakan pembuluh darah dan perdarahan atau perforasi dinding usus sangat jarang.

Indikasi dan kontraindikasi

usus Sigmoidoskopi dapat dilakukan dengan tujuan terapeutik dan diagnostik.

Indikasi untuk sigmoidoskopi diagnostik: nyeri

• di perut bagian bawah;
• prolaps rektum;
• pelanggaran kursi - sembelit, diare atau bergantian mereka;
• kotoran patologis dalam tinja - lendir, darah, nanah;
• perdarahan usus;
• peradangan kronis di rektum dan kolon sigmoid - ulcerative colitis, disentri kronis, abses kronis, dll.;
• wasir kronis;infeksi usus
• ;
• fistula rektum;
• diduga onkologi menyebabkan usus besar;tumor prostat
• pada pria, atau dicurigai itu;organ tumor
• di panggul pada wanita.

Sigmoidoskopi dilakukan juga sebagai persiapan untuk studi diagnostik lainnya - kolonoskopi, barium enema. Pelajari lebih lanjut tentang yang lebih baik - sigmoidoskopi atau kolonoskopi →

Selama prosedur, Anda dapat menghasilkan bahan untuk histologi pagar( bilpsiyu) dengan tang khusus, menghasilkan rata dengan mukosa atau mengambil Pap swab steril untuk pemeriksaan klinis dan bakteriologis.

manipulasi Terapi selama sigmoidoskopi:

• endoskopi polypectomy ukuran kecil;
• menghentikan pendarahan oleh elektrokoagulasi pendarahan kapal;ekspansi
• dari lumen usus selama kontraksi nya;
• penghapusan benda asing.

kontraindikasi mutlak untuk prosedur di sana.

Kontraindikasi relatif ke sigmoidoskopi:

• kondisi yang parah umum pasien di mana risiko nilai diagnostik yang lebih tinggi dari prosedur( gagal jantung paru, berat, dll.);
• penyempitan lumen usus diperoleh, misalnya, oleh tumor atau bawaan;
• peradangan akut pada rektum atau di rongga perut;
• akut anal fissure;
• wasir akut rumit oleh trombosis dari wasir.

Dalam semua kasus ini, menunda sigmoidoskopi pada saat itu( untuk pengobatan medis yang diperlukan), atau dilakukan dengan hati-hati, lembut posisi di bawah anestesi.

menunda prosedur harus dalam hal selama pasien minggu lalu gastrointestinal pemeriksaan X-ray dengan barium sebagai residu yang dapat menghambat pemeriksaan.

Ketika gastrointestinal besar perdarahan sigmoidoskopi pasien dilakukan untuk alasan kesehatan dan untuk memperjelas sumber perdarahan.

Persiapan

Untuk kualitas dan pemeriksaan rinci dari selaput lendir diperlukan untuk mempersiapkan sigmoidoskopi.persiapan pasien termasuk membersihkan usus dan besshlakovuyu diet. Persiapan anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa. Diet dianjurkan selama 3-4 hari sebelum penelitian.

diperlukan untuk mengecualikan penggunaan:

• buah-buahan dan sayuran;
• kacang-kacangan;
• tepung dan produk roti;minuman beralkohol dan bersoda
• ;
• goreng dan makanan berlemak;
• bumbu;
• cokelat.

Makanan harus mudah dicerna. Pada siang hari, sehari sebelum prosedur diperbolehkan untuk makan sup, bubur, orak-arik telur, jelly, puding, yogurt. Evening bisa minum kaldu, teh lemah, air, non-karbonasi, jus jelas. Kebanyakan dokter sedang melakukan studi pada perut kosong.persiapan usus

dapat dilakukan dengan banyak cara - enema pembersihan atau penggunaan obat-obatan khusus( Fortrans, Armada, Duphalac, Forlaks).

enema menggunakan douche mug menempatkan keran dengan air hangat( suhu 37-38 derajat) malam sebelumnya dan di pagi hari, tetapi tidak lebih dari 3 jam sebelum penelitian, agar tidak mempengaruhi hasil pemeriksaan. Dicuci usus 2-3 kali di malam hari dan di pagi hari setiap 30 menit. Tingkat pembersihan usus tergantung pada isi informasi dari hasil sigmoidoskopi.

Obat pengobatan usus

Persiapan untuk prosedur ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan untuk pembersihan usus - adalah aman, cara yang lembut, tidak berpengaruh pada mikroflora dan proses biologis. Salah satu obat tersebut adalah Fortrans yang benar-benar diekskresikan dalam feses.

Dalam aksi obat diperlambat penyerapan cairan, itu terakumulasi dalam lumen usus, menyebabkan pengenceran dan penghapusan kotoran. Dalam persiapan untuk sigmoidoskopi Fortrans pasien tidak memiliki rasa sakit di perut saya dan mengosongkan. Pada beberapa pasien obat dapat menyebabkan reaksi alergi.

Dosis dihitung berat badan pasien: 20 kg - 1 sachet. Jika perlu, berat 2,5 sachet kemudian dibulatkan menjadi tiga. Bubuk 1 paket harus diencerkan dalam 1 liter air( tidak mungkin untuk mengurangi volume air) dan minum selama 1 jam. Jika mual terjadi, kemudian setelah setiap cangkir minum dapat menyedot sepotong lemon.

Fortrans waktu penerimaan tergantung pada waktu sigmoidoskopi itu. Jika ditugaskan di pagi hari, sehari sebelum setelah 12:00 tidak bisa makan. Dalam 14-15 jam untuk mengambil 2 kantong obat. Kemudian, setelah selang waktu 1 jam untuk mengambil sisa dosis. Mengosongkan usus umumnya terjadi setelah 1-2 jam setelah bagian 1 berarti dan berakhir setelah 4-5 jam setelah minum obat terakhir.

prosedur penunjukan 2 setengah dari paket bubuk hari 2 harus diambil sehari sebelumnya, setelah 18 jam, dan minuman dosis yang tersisa di 7:00.Colon Cleansing dimulai melalui 30 menit.

Batal persiapan usus untuk sigmoidoskopi dapat microlax persiapan yang diperkenalkan dalam bentuk sekitar 2-3 mikro-enema untuk 40-60 menit.sebelum prosedur, yaitu persiapan itu membutuhkan waktu lebih sedikit. Dosis untuk orang dewasa adalah 5 ml persiapan.

Sebelum menggunakan

perlu untuk memutuskan segel dalam microlax tabung, melumasi ujung dengan petroleum jelly, sepenuhnya masuk ke dalam rektum dan meremas isi tabung sampai akhir. Colon Cleansing akan mulai dalam 15 menit.

Dengan sembelit terus-menerus dapat menggabungkan membersihkan enema dan obat pencahar.

Bagaimana sigmoidoskopi

Membuat sigmoidoskopi bisa di kantor pemeriksaan endoskopi di klinik atau di rumah sakit. Prosedur yang paling sering dilakukan tanpa anestesi. Sebuah penelitian yang dilakukan dengan persetujuan tertulis dari pasien.

anestesi lokal digunakan dalam beberapa kasus: untuk luka trauma, patah tulang prosedur bedah. Atas desakan pasien dapat digunakan anestesi intravena. Untuk anak-anak muda prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

sebelum wajib sigmoidoskopi melakukan penelitian rektum dan dokter anoscopy jari - pemeriksaan lendir dengan cermin dubur. Dokter, memakai sarung tangan karet, menyentuh bagian dalam rektum dan memeriksa sarung tangan pada kemungkinan adanya darah, lendir, feses. Anoscope memungkinkan untuk melihat lubang anus di wilayah sampai 14 cm untuk kehadiran tumor, wasir dan evaluasi kondisi mereka. Hanya setelah itu pasien membuat sigmoidoskopi.

bertahap melakukan sigmoidoskopi:

1. kolenoloktevoe pasien mengambil posisi di atas meja khusus. Jika tidak mungkin untuk berdiri "merangkak" pasien ditempatkan di sisi kiri dengan kaki ditarik ke perutnya.daerah anus dekat bersih atau pakai kain.
2. proctoscope barel, diolesi dengan minyak vaseline, hati-hati diperkenalkan ke dalam anus pada 5 cm. Gerakan lebih lanjut dari tabung dilakukan di bawah pengawasan visual dokter. Pasien harus santai dan bernapas dalam-dalam.
3. Untuk memfasilitasi kemajuan tabung dan terungkapnya lipatan mukosa usus adalah udara meningkat. Hal ini dapat menyebabkan perasaan urgensi untuk buang air besar dan ketidaknyamanan di perut. Jika lumen lendir usus, darah, buang air besar cair mengganggu penyelidikan, mereka tanpa rasa sakit dihapus pompa listrik.
4. proctoscope dimasukkan ke kedalaman penuh. Pemeriksaan mukosa usus yang dilakukan oleh dokter selama sigmoidoskopi ekstraksi lambat. Jika perlu, biopsi pagar atau prosedur bedah lainnya( setelah anestesi lokal).
5. Setelah mengekstrak pasien proctoscope direkomendasikan untuk berbaring di punggungnya beberapa menit untuk menghindari penurunan tekanan darah pada tubuh transisi tajam dalam posisi vertikal.
6. Setelah penghapusan polip atau biopsi mungkin mengalami keluarnya darah dari anus.
7. Jika anestesi intravena, pasien tidak harus mendorong kendaraan pada siang hari dan minum alkohol. Rumah lebih baik untuk membiarkan pergi, disertai dengan kerabat.

Sigmoidoskopi berkaitan dengan alat metode yang handal untuk diagnosis penyakit kolon kartu terakhir.prosedur endoskopik memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi penyebab onkologi, menentukan sumber perdarahan gastrointestinal, tetapi juga untuk membuat biopsi pagar, menghapus polip, perdarahan pembuluh ligasi.

Penulis: Valentina Tikhonova, dokter,
khusus untuk Moizhivot.ru

video yang berguna dari sigmoidoscopy