Diatesis hemoragik pada anak-anak: gejala, diagnosis dan pengobatan

memar pada tubuh bayi biasanya terjadi sebagai akibat dari guncangan dan jatuh.Jika memar terbentuk tanpa alasan yang jelas, Anda pasti harus ke dokter, karena itu adalah bagaimana bisa menampakkan diri diatesis hemoragik - penyakit disertai dengan perdarahan yang berlebihan.

Dengue diathesis - nama kolektif untuk sejumlah besar penyakit bawaan dan diperoleh dimana ditandai kecenderungan untuk perdarahan ulang ( eksternal, internal jaringan lunak).Pada pasien yang menderita diatesis hemoragik, memar muncul secara spontan tanpa alasan atau karena cedera, dan sentuh( ukuran dan jumlah memar tidak sesuai dengan cedera).

Isi: Varietas manifestasi diathesis hemoragik dari diatesis hemoragik pada anak Ketika melihat diagnosis dokter Prinsip diatesis hemoragik pengobatan diatesis hemoragik pada anak-anak Varietas

diatesis hemoragik

Semua diatesis hemoragik dibagi menjadi tiga kelompok utama:

• Terkaitdengan gangguan trombosit.
• diinduksi pembekuan darah terganggu
• AC dinding pembuluh kekalahan.

Kelompok pertama meliputi:

• 

  Trombositopenia , disertai dengan penurunan penting dalam jumlah trombosit dalam darah.Mengembangkan kondisi seperti di sumsum tulang penyakit ganas, proses immunopathological.Sebuah contoh yang mencolok trombositopenia - penyakit Verlgofa( thrombocytopenic purpura).

• thrombocytopathy - penyakit yang ditandai dengan fungsi abnormal trombosit.Ada keturunan dan diperoleh.thrombocytopathia diakuisisi adalah karena kanker hematopoietik atau sistem limfatik, DIC, efek toksik dari beberapa obat, kekurangan vitamin( B12, C), transfusi darah, dan faktor lainnya.

kelompok kedua - koagulopati( ketika mereka melanggar koagulasi atau penggumpalan darah).Hal ini koagulopati bawaan sebagai( berbagai perwujudan dari hemofilia, von Willebrand penyakit), atau diperoleh, yang pada anak-anak mungkin hasil dari penyakit menular, penyakit hati, patologi usus yang parah, penyakit mieloproliferatif, amiloidosis.Contoh koagulopati diperoleh yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan vitamin K adalah penyakit hemoragik akhir dari bayi yang baru lahir.

kelompok ketiga diatesis hemoragik - vazopatii, di mana dinding pembuluh menjadi sangat rapuh.CONTOH bawaan vazopatii - penyakit Osler-Rendu( ditandai dengan pembentukan perdarahan berganda dengan hemangioma dan telangiectasia).Vazopatii dapat diperoleh - misalnya penyakit Henoch-Schonlein purpura( atau hemoragik vaskulitis).Pada anak-anak, dapat terjadi dalam menanggapi proses infeksi berat, pengenalan obat-obatan tertentu.

manifestasi dari diatesis hemoragik pada anak-anak

manifestasi utama dari setiap diatesis hemoragik - meningkat pendarahan.Tergantung pada penyebab rilis 5 variannya:

• Gematomnuyu .Jadi tipii perdarahan benjolan atau jatuh menyebabkan efusi darah dalam jumlah besar di jaringan lunak, sendi, rongga internal dan pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir memprovokasi perkembangan pendarahan hebat.Jenis perdarahan khas untuk hemofilia dan diperoleh gangguan perdarahan( darah tidak membeku sangat lama, sehingga ada pendarahan hebat).
• kapiler ( juga disebut microcirculatory).Manifestasi utama - bintik darah kecil( petechiae dan ecchymosis) pada kulit dan selaput lendir.Mungkin hidung berdarah mengalir, gusi berdarah.Jenis perdarahan terjadi terutama pada trombositopenia dan thrombocytopathy.
• Mixed .Dalam kondisi ini, ada tanda-tanda dari dua bentuk sebelumnya perdarahan, yaitu, dan hematoma dan noda darah kecil.Ada negara di mana ada pelanggaran pada bagian dari sistem platelet dan faktor pembekuan plasma.Misalnya, pola seperti itu sangat khas dari penyakit von Willebrand.
• angiomatous .Dengan nama jelas bahwa bentuk perdarahan berkembang karena patologi dinding pembuluh.Manifestasi utama - dorong mimisan, organ pencernaan( biasanya dari pembuluh yang sama).
• vaskulitis-ungu .Masalah utama dan alasan untuk perwujudan ini adalah pendarahan pada lesi kekebalan tubuh, alergi atau beracun dari kapal kecil.Perdarahan terjadi lebih sering simetris di sendi-sendi besar, walaupun mungkin ada perdarahan internal, dan intens.Ada jenis pendarahan pada penyakit Henoch-Schonlein purpura.

Semua gejala lain dari diatesis hemoragik dalam kebanyakan kasus adalah hasil dari sindrom hemorrhagic.Anak-anak mungkin sendi sakit( karena pembentukan hematoma di dalamnya), perut( untuk pendarahan di saluran pencernaan), menunjukkan tanda-tanda anemia( pucat, lemah, pusing).Jika terkena pembuluh darah ginjal dapat bervariasi warna urin.Mungkin juga ada gangguan neurologis - tanda pendarahan di otak.keseluruhan kondisi anak menderita diatesis hemoragik, jauh lebih buruk dengan melewati setiap hari.

Ketika ke dokter

Orang tua harus secara berkala memeriksa anak-anak untuk memar.Pada tulang kering orang normal menjadi beberapa memar sebagai tungkai bawah - itu adalah tempat yang sangat rentan, terutama untuk anak-anak yang telah aktif berjalan.Selain itu, memar dan lokalisasi mungkin anak yang terlibat dalam olahraga( misalnya sepak bola, gulat).Jika, selain dari beberapa memar tidak ada keluhan lain, panik tidak perlu. Tapi membunyikan alarm dan berbalik kepada dokter anak harus selalu dalam kasus berikut:

• Jika hematoma dibentuk tanpa alasan yang jelas dan di tempat-tempat yang tidak biasa( tangan dan kaki - biasanya kebiasaan), misalnya, di bagian belakang,dada, perut, wajah.
• Jika pendarahan berkepanjangan terjadi setelah cedera jaringan lunak ringan.
• Jika darah muncul dalam tinja atau urin.
• Jika kulit bayi menjadi pucat.
• Jika seorang anak ditandai kelelahan.

diagnosis diatesis hemoragik

anak yang diduga memiliki diatesis hemoragik diperlukan untuk lulus ujian komprehensif, yang harus mencakup:

• Konsultasi Pediatric Hematologi.darah
• Umum dan tes urine, biokimia darah.
• mempelajari sistem hemostatik.Ini termasuk analisis massa.Tidak perlu untuk mengambil semuanya sekaligus.Dokter akan memberikan arah pertama pada yang paling diperlukan( biasanya waktu perdarahan, jumlah trombosit, evaluasi agregasi platelet, konsentrasi fibrinogen, APTT dan PT), untuk memilah apa yang menghubungkan ada masalah.Selanjutnya, tergantung pada hasil yang mereka akan ditugaskan untuk analisis yang lebih kompleks untuk menentukan penyebab dari diatesis hemoragik.penelitian dan konsultasi spesialis
• lain ditunjukkan.

Prinsip pengobatan diatesis hemoragik pada anak-anak

Kebijakan pengobatan

ditentukan oleh penyebab yang menghadap perdarahan diatesis, dan tingkat keparahan sindrom hemorrhagic ( keseriusan perdarahan).Dengan demikian, perkembangan kondisi yang mengancam jiwa( perdarahan internal dan eksternal besar, pendarahan di otak) anak dirawat di unit perawatan intensif dan melaksanakan semua langkah yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan mengembalikan kehilangan darah.Dalam kasus lain pengobatan dilakukan di bawah kondisi rumah sakit atau rawat jalan pengaturan hematologi.Ketika

trombositopenia ( penyakit Verlgofa), pengobatan utama adalah terapi glukokortikoid, jika diindikasikan splenektomi dilakukan.Berbagai agen hemostatik digunakan dalam trombotsitopaty ( misalnya, asam aminokaproat).

untuk mencegah perkembangan perdarahan pasien koagulopati memperkenalkan faktor pembekuan yang hilang.Dalam penyakit seperti hemofilia, perlu untuk melakukan semua hidup saya.Ketika hemoragik vaskulitis ditampilkan antikoagulan dan agen antiplatelet untuk meningkatkan mikrosirkulasi, dan kortikosteroid untuk bantuan dari perubahan inflamasi pada dinding pembuluh.Ketika Rendu-Osler pasien penyakit ditugaskan terapi hemostatik, dalam beberapa kasus, intervensi bedah( untuk menjahit pembuluh perdarahan), atau cryotherapy.

Dan, tentu saja, ketika diatesis hemoragik diperoleh menunjukkan pengobatan penyakit yang mendasari( di organ hemopoietic keganasan, penyakit pencernaan, hati, reaksi alergi, dll).Setelah menangkap penyakit yang mendasari biasanya menghilang dan manifestasi dari diatesis hemoragik.Selain itu, komponen yang mengikat adalah pengobatan penyakit hemoragik pengobatan simtomatik anemia, hemarthrosis( perdarahan pada sendi), dan kondisi patologis lainnya yang menyertai penyakit ini.

Zubkova Olga Sergeevna, seorang kolumnis medis, seorang ahli epidemiologi