Adenoma prostat: gejala, pengobatan dan prognosis

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak dari jaringan organ kelenjar. Dalam praktik urologi, lazimnya membicarakan adenoma bukan sebagai neoplasma, tapi sebagai proliferasi nodular( hiperplasia) sel glandular sebagai akibat pengaruh sejumlah faktor eksternal dan internal. Oleh karena itu, lebih tepat untuk menyebut adenoma prostat hiperplasia prostat jinak( BPH) .

Adenoma prostat, atau hiperplasia prostat jinak

Hiperplasia menempati tempat yang layak dalam struktur patologi androgenik. Secara umum, penyakit ini terjadi pada pria yang lebih tua: jika di usia muda sekitar 3-5% kasus, maka setelah 40 jumlahnya meningkat menjadi 50%, dan setelah 70 tahun dan melakukan semua persilangan lebih dari 75%.Apa yang perlu Anda ketahui tentang patologi yang dijelaskan?

Definisi

Adenoma prostat( jugaBenign prostatic hyperplasia) adalah proses neoplastik, akibatnya pembagian aktif terjadiSel glandular organ digambarkan dengan pembentukan simpul bulat berbentuk delimited. Penyakit ini jinak. Neoplasma nodal tidak rentan terhadap keganasan( memperoleh sifat tumor ganas).

Penyebab perkembangan adenoma prostat

Sampai akhir penyebab penyakit ini tidak jelas. Namun, terlepas dari ini, kita dapat berbicara tentang faktor-faktor yang menjadi predisposisi pembentukan patologi: Usia

• . Ada hubungan langsung antara tahun dan probabilitas menjadi korban hiperplasia prostat. Semakin tua pasien, semakin tinggi risikonya sakit. Seiring waktu, prostat berhenti bekerja seperti sebelumnya, perubahan tingkat hormon, kebiasaan buruk, semua ini terakumulasi untuk waktu yang lama dan, akibatnya, menghasilkan proliferasi kelenjar jaringan kelenjar organ.
• Ketidakseimbangan hormonal. Kelebihan testosteron menyebabkan peningkatan libido dan aktivasi fungsi seksual. Sering melakukan tindakan seksual, polusi malam hari( di luar tindakan seksual) dan faktor reproduksi lainnya memerlukan peningkatan sintesis cairan mani dan sekresi prostat. Pada titik tertentu, besi kehilangan kemampuan untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan kerahasiaan. Prostat merespons dengan pertumbuhan jaringannya sendiri untuk sintesis substansi yang lebih intensif.
• Sering melakukan tindakan seksual ( penyebab langsungnya dijelaskan di atas).
• Aktivitas seksual tidak teratur. Secara paradoks, ini juga mempengaruhi kerja prostat, menyebabkan hiperplasia.
• Pengaruh agen virus dan infeksi pada kelenjar prostat. Terutama bila menyangkut human papillomavirus( HPV).HPV menyebabkan aktivitas proliferatif yang berlebihan, berkontribusi pada pembelahan sel.
• Adanya peradangan pada kelenjar prostat( prostatitis). bertindak sebagai pemicu( provoking factor).

Ada faktor lain, namun perannya tidak jelas secara pasti: hanya ada sedikit penelitian dan sumber.

• Merokok Menurut satu teori, nikotin dan tembakau menyebabkan stenosis pada pembuluh utama yang memberi makan jaringan organ. Akibatnya, iskemia terjadi, kekurangan darah akut menyebabkan proliferasi kelenjar prostat.
• Menunda infeksi kelamin.
• Dibebani oleh faktor keturunan. Peran faktor genetik juga tidak diketahui. Namun, beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan langsung antara keturunan herediter dan risiko pengembangan adenoma prostat. Jika genus adalah orang yang menderita hiperplasia, dengan probabilitas 25%, keturunannya akan menderita. Untungnya, tidak mewarisi penyakit, namun hanya karakteristik sistem reproduksi, termasuk predisposisi proses neoplastik.
• Diabetes melitus. Menyebabkan aterosklerosis pada pembuluh darah yang memberi makan organ panggul( lebih lanjut tentang diabetes mellitus tipe 2).
• Milik balapan Negroid. Untuk alasan yang belum sepenuhnya diklarifikasi, orang-orang Negro menderita adenoma prostat hampir dua kali lebih sering seperti pasien kulit putih.
• Malnutrisi dan obesitas. Mempengaruhi metabolisme lipid. Kelainan metabolik, pada gilirannya, menyebabkan penurunan sintesis hormon seks pria. Sistem reproduksi menjadi tidak harmonis.

Patogenesis

Hormon seks pria, androgen, memainkan peran utama dalam hiperplasia prostat. Telah ditetapkan bahwa pada pasien dengan adenoma kelenjar prostat konsentrasi dihidrotestosteron melebihi norma paling sedikit 3-5 kali. Baik dihidrotestosteron maupun zat lainnya( termasuk hormon spesifik wanita) memiliki peran merangsang pada jaringan kelenjar. Pada titik tertentu, besi tidak bisa mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya karena kelebihan beban. Satu-satunya cara untuk memenuhi kebutuhan yang diinduksi adalah dengan meningkatkan jumlah jaringan penyintatan. Dengan demikian, neoplasma nodal, dikenal sebagai adenoma prostat, terbentuk. Proses serupa terjadi pada kelenjar pituitari, kelenjar tiroid.

Baca lebih lanjut: Pengaruh androgen pada prostat

Gejala

Gambaran klinis penyakit ini sangat beragam. Manifestasi spesifik bergantung pada tahap proses patologis, kondisi umum pasien, adanya penyakit bersamaan, dll. Bergantung pada beratnya gambaran klinis, tiga tahap adenoma dibedakan: tahap kompensasi

1. .Manifestasi terjadi saat kandung kemih dikosongkan.
2. Tahap subkompensasi. Pemusnahan sangat terganggu. Setelah mengunjungi toilet di kandung kemih tetap ada sejumlah urine yang signifikan.
3. Tahap dekompensasi. Disfungsi kandung kemih total.
   

   Jika gejala-gejala ini tetap ada, berkonsultasilah dengan dokter segera!

Saat ini, klasifikasi ini diakui oleh sebagian besar ahli urologi sebagai barang usang, namun tetap relevan dan digunakan dalam praktik diagnostik.

Gejala meliputi:

• Perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak memadai bahkan setelah pergi ke toilet. Hal ini disebabkan, pertama, tekanan proliferasi nodal pada dinding kandung kemih, dan kedua, pelepasan urin yang tidak lengkap.
• Tekanan urin rendah. Seperti halnya prostatitis, proses buang air kecil terganggu. Jet lemah atau mungkin melemah selama proses itu sendiri.
• Isolasi urin dalam porsi kecil( tetes demi tetes) setelah akhir proses buang air kecil.
• Kebutuhan untuk berusaha buang air kecil. Otot-otot perut menekan enter case.
• Sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih( disebut pollakiuria).Itu muncul siang dan malam.
• Dorongan imperatif untuk mengosongkan kandung kemih. Ditandai dengan urgensi, kemustahilan untuk menahan.
• Oliguria. Turunkan diuresis harian. Hal ini diamati pada tahap lanjut. Hal ini dijelaskan oleh pengosongan tubuh yang tidak lengkap.

Diagnostik

Tindakan diagnostik harus dilakukan hanya oleh spesialis pengobatan( urologist atau ahliologi urologi dan ahli kimia).Pemeriksaan dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan lisan pasien untuk keluhan. Pemeriksaan jari dubur dari prostat sangat informatif. Manipulasi yang tidak nyaman untuk pasien ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dan ukuran prostat. Tanpa itu, tidak bisa dilakukan. Namun, hanya untuk menetapkan fakta proliferasi nodul kelenjar prostat saja tidak cukup. Untuk memverifikasi diagnosis dan diagnosis banding, serangkaian penelitian instrumental ditunjukkan: Pemeriksaan USG

• dari prostat. Hal ini diperlukan untuk menilai adanya neoplasma, ukuran, bentuk, strukturnya. Hal ini juga memungkinkan untuk menentukan kalsifikasi dalam struktur simpul.
• TRUS( semacam studi ultrasound) ( info lebih lanjut di sini) . Hal ini dianggap lebih informatif, karena memberikan informasi rinci tentang keadaan kelenjar prostat.
• CT / MRI. Studi yang paling informatif( terutama dengan kontras), yang memungkinkan untuk membedakan proses ganas dari jinak. Karena tingginya biaya dan ketersediaannya yang rendah, jarang ditunjuk. Cystography
• . Kontras pemeriksaan kandung kemih minimal invasif. Hal ini memungkinkan untuk menentukan deformasi di area saluran kemih. Kistaometri
• . Metode yang diperlukan untuk mengukur tekanan di dalam kandung kemih. Mengidentifikasi masalah dengan buang air kecil.
• Deteksi residu urine. Hal ini dilakukan dengan cara pemeriksaan ultrasound segera setelah mengosongkan kandung kemih. Uroflometri
• . Diperlukan untuk mengevaluasi karakteristik aliran urin.

Untuk keperluan diagnosis, kuesioner sederhana ditawarkan kepada pasien. Setiap pertanyaan menunjukkan jawaban satu suku kata, "Ya" atau "Tidak".Dan tingkat nilai positif atau negatif diurutkan berdasarkan skala dari 0 sampai 5. Pertanyaan adalah standar: Nilai

lebih dari 7 poin yang mendukung proses saat ini. Kuesioner diperlukan untuk menilai perasaan subjektif pasien dan harus dievaluasi hanya bersamaan dengan data penelitian yang obyektif. Terapi

Terapi

bersifat simtomatik. Dalam kebanyakan kasus, pengamatan dinamika dengan pemberian obat simultan ditunjukkan. Intervensi bedah hanya ditunjukkan jika prosesnya sulit.

Baca terus: Taktik pengobatan adenoma prostat tergantung pada stadium

Obat

Masuknya alfa adrenergik ditunjukkan. Mereka menyebabkan penurunan nada otot polos otot-otot sistem saluran kemih dan, sebagai akibatnya, penurunan resistansi selama perjalanan urin. Nama dagang:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Dosis ini ditentukan oleh dokter, berdasarkan stadium penyakit. Perjalanan pengobatannya panjang dan sekitar enam bulan. Efek terapeutik ini dicapai dengan penggunaan obat-obatan selama 3-4 bulan. Dengan tidak adanya efek klinis yang signifikan, perubahan dalam taktik pengobatan ditunjukkan. Penghambat alfa-reduktase

5 juga telah terbukti berhasil. Obat ini menormalkan latar belakang hormonal, menghilangkan penyebab langsung hiperplasia. Stabilkan ukuran kelenjar prostat dan kurangi ukuran adenoma. Kelemahan utama dari obat-obatan ini adalah efek sampingnya( berat, seperti semua obat hormonal).

Adanya divertikulum kandung kemih merupakan indikasi adanya intervensi segera

. Dengan tidak adanya efek terapeutik atau jika ada kemunduran kencing yang signifikan yang mengancam kesehatan atau kehidupan pasien, pembedahan diperlukan. Daftar indikasi absolut dianggap lengkap:

• ;Infeksi saluran kemih
• ;
• hematuria( darah dalam urin) disebabkan oleh adenoma;
• gagal ginjal;Urolitiasis
• ;Kehadiran
• divertikulum ukuran besar.

Perawatan bedah

Taktik perawatan bedah ditentukan oleh dokter. Pada tahun-tahun sebelumnya preferensi diberikan untuk pembedahan terbuka dengan pembentukan luka dan akses langsung ke kelenjar prostat. Saat ini kurang radikal, metode intervensi endoskopik dipraktekkan. Di antara tekniknya:

• Stent implantation. Hal ini diperlukan untuk drainase normal dari kandung kemih. Ini dianggap sebagai tindakan sementara.
• Dilatasi( ekspansi) saluran kemih dengan cara mekanis.

Ada keseluruhan kelompok metode endoskopi: Thermodestruction

• .Ini mengandaikan penghancuran jaringan prostat yang terkena oleh suhu tinggi.
• Microwave thermotherapy. Paparan laser
• ( penguapan atau koagulasi).
• Electrointestion prostat. Metode yang kurang radikal, yang tidak melibatkan bahkan sebagian reseksi jaringan.
• Elektropolariidasi jaringan prostat.
• Bedah bedah endoskopi klasik( transurethral) dengan pengangkatan adenoma.

Saat ini, operasi terbuka tidak resor.

Baca lebih lanjut: Operasi dengan adenoma prostat: jenis, pro dan kontra

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Digunakan hanya sebagai tindakan paliatif yang dirancang untuk meringankan kondisi pasien. Fitoterapi bisa sangat membantu dalam terapi. Resep yang paling efektif:

• Beespin. Ini membantu mengurangi pembengkakan dan pembengkakan. Untuk menyiapkan sediaannya, ambil 2 sendok makan bahan baku, tuangkan setengah liter air. Rebus selama 2 jam. Ambil satu sendok makan dua kali sehari.
• Minyak biji rami. Ambil 2 sendok makan sehari.
• Bawang segar. Makan di bohlam sehari.
• Teh dari biji jinten.
• Pengobatan dengan garam adenoma prostat( Profesor Okulov).Metode pengobatan yang kontroversial namun relatif aman. Tuangkan satu sendok teh garam tanpa selempar 100 ml air hangat. Rendam perban atau kasa dengan larutan garam. Peras kainnya. Terapkan ke selangkangan dalam bentuk perban. Biarkan selama beberapa jam. Mengurangi sensasi yang menyakitkan.

Diet

Penting untuk mengonsumsi makanan tinggi seng: Jamur

• .
• SeafoodTelur
• .
• Daging merah.
• Herring.
• Peas.
• BranKacang
• .
• Grech.
• wijen
• Produk sampingan.

Tidak ada larangan keras. Hal ini juga penting untuk mengkonsumsi lebih banyak makanan kaya selenium. Ini adalah:

• Sea kale.
• Sesame
• kacang Brazil
• Pistachio. Kultur Bean
• .
• Minyak zaitun. Udang
• .

Baca terus: Nutrisi untuk kanker prostat

• Retensi urin akut. Suatu kondisi yang bisa menyebabkan pecahnya kandung kemih atau gagal ginjal akut. Hematuria
• ( penampilan darah dalam urin).
• Pembentukan batu di kandung kemih.
• Proses inflamasi sistem ekskretoris.

Pencegahan mengukur

• Rasionalisasi aktivitas fisik( lihat Latihan pagi untuk kesehatan pria).
• Makan Sehat.
• Kehidupan seksual yang teratur( tanpa embel-embel).
• Normalisasi berat badan.
• Mengenakan pakaian dalam longgar.

Hiperplasia( adenoma) kelenjar prostat adalah penyakit yang membutuhkan perhatian lebih. Dalam kebanyakan kasus, proses dapat dibalik atau dihentikan oleh metode konservatif. Namun, dalam kasus ekstrim, perawatan bedah diperlukan. Pasien harus memperhatikan keadaan kesehatannya sendiri. Pada kecurigaan pertama, tidak perlu menunda kunjungan ke ahli urologi. Jadi seorang pria bisa menjaga kesehatannya.

Direkomendasikan untuk dilihat: