Hipotrofi

Wasting - gangguan makan kronis, terjadi terutama pada anak-anak di bawah dua tahun( terutama sampai satu tahun), karena jumlah yang tidak mencukupi nutrisi memasuki tubuh, atau melanggar asimilasi mereka. Keadaan ini ditandai dengan kekurangan berat badan, bervariasi dalam tingkat keparahan. Pada saat terjadinya, malnutrisi dibagi menjadi bentuk bawaan dan diperoleh dari penyakit. Bawaan

wasting dapat disebabkan terlambat toksikosis gestasional, yang disertai dengan perubahan patologis di plasenta( proses inflamasi, malformasi), detasemen atau trauma;pelanggaran sirkulasi plasenta;penyalahgunaan alkohol dan merokok;infeksi intrauterin dari janin( sifilis , rubella, cytomegaly, toksoplasmosis);penyakit somatik atau menular hamil;kekurangan gizi hamil;berusia hamil( lebih tua dari 30, dan / atau di bawah usia 18 tahun);efek pada tubuh seorang wanita hamil bahaya produksi yang berbeda.

penyebab gizi buruk yang diperoleh: hypogalactia( pasokan susu tidak mencukupi);buatan atau campuran pakan campuran susu tidak cukup;kesulitan mengisap bentuk tidak teratur puting( memanjang, flat) atau payudara kencang;malnutrisi kualitatif dalam kasus-an oleh makan berkepanjangan dan makan susu ibu;penyakit anak menular( SARS sering infeksi, usus dan sebagainya.);generik CNS trauma, prematuritas;malformasi dari sistem pencernaan( megacolon, stenosis pilorus, langit-langit, dan bibir atas);patologi endokrin(

diabetes , sindrom adrenogenital);sindrom gangguan penyerapan usus diamati pada penyakit celiac, cystic fibrosis, enteropati eksudatif, kekurangan disaccharidase dan enzymopathies lainnya. Patogenesis

hypotrophy janin terutama tergantung pada faktor etiologi. Sebagai contoh, dalam beberapa kasus( dalam patologi plasenta atau penyakit hamil) salah satu unit dasar dianggap sebagai insufisiensi plasenta kronis, yang menyebabkan asidosis, hipoksia, ketidakdewasaan morfofungsi janin, dan gangguan metabolisme. Dalam kasus lain( penyakit janin dan sebagainya.) Catatan ketidakmatangan morfofungsi janin diikuti trophism jaringan pelanggaran dan metabolisme.

Dalam hal asupan makanan tidak mencukupi anak selama periode postnatal, atau dalam kasus pelanggaran asimilasi nya, bayi memiliki gangguan metabolisme, fungsi berbagai sistem dan organ, anemia. Anak diperlambat pengembangan psikomotor dan pertumbuhan, dengan cepat kehilangan berat badan, mengurangi reaktivitas. Karena kurangnya organisme dengan nutrisi memburuk nafsu makan, penurunan aktivitas enzimatik dan keasaman jus lambung, hati yang rusak, menurunkan aktivitas enzim pankreas pencernaan dan tolerabilitas usus produk yang berbeda menurun, ada hisap dan pencernaan gangguan. Selain itu dengan gizi buruk dapat terjadi berbagai gangguan sistem saraf pusat( penghambatan diperoleh dan bawaan refleks, penurunan iritabilitas korteks dan sebagainya.), Dari hati( metabolik perubahan infark, nada kalem, memperlambat denyut jantung dan gangguan irama), ginjal(lebih sering buang air kecil dengan sejumlah besar CMV urin, setidaknya - sebuah buang air kecil langka dengan jumlah minimum CMV urine dan sebagai hasilnya perkembangan gagal ginjal) di paru-paru( pelanggaran sirkulasi paru-paru, berubahs kedalaman dan laju respirasi).Fungsi dari kelenjar endokrin dapat menurunkan sampai kekurangan polyglandular - kerugian total fungsi dari hipofisis anterior, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid. Karena gangguan dari garam, air, karbohidrat, lemak dan metabolisme protein, kadar glukosa menurun dalam darah, protein, kolesterol, fosfor, natrium, kalium, dll.; mengembangkan asidosis metabolik. Ketika kekurangan vitamin, yang terjadi karena terbatasnya pasokan vitamin untuk organisme dengan makanan yang dikonsumsi, gangguan metabolisme diperkuat. Disebabkan oleh gangguan kekurangan gizi dari proses metabolisme dan fungsi organ, pada gilirannya, negatif mempengaruhi penyerapan yang memadai nutrisi( diperoleh sebagai-lingkaran setan), yang dalam kasus yang parah sering menyebabkan pengembangan deplesi tajam dan kematian berikutnya dari gejala

pasien malnutrisi

Fitur utama dari kekurangan gizi janin intrauterin dianggap melanggar dinamika pertumbuhan, sehingga backlog panjang janin dan berat tubuhnya dari nilai normal, yang sesuai dengan kehamilan saat ini( simetris malnutrisi).Juga, pada janin pada panjang normal, mungkin ada penurunan yang signifikan dalam berat badan( asimetris hipotrofi).Berdasarkan keparahan perubahan patologis, malnutrisi postnatal dibagi menjadi tiga derajat

Wasting 1 derajat

Ketika kekurangan gizi 1 derajat anak Anda memiliki defisit massa tubuh di kisaran 10-20%.Pada semua kecuali wajah bagian tubuh ditandai penipisan jaringan subkutan, dan pertama-tama ketebalan serat menurun pada perut. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, indeks Chulickaya pada tingkat 25-20 cm, menurun menjadi 15-10 cm( hitung indeks dengan rumus: 3 lingkar bahu + 1 lingkar pinggang + satu lingkar shin - panjang tubuh).Perataan kurva kenaikan berat badan diamati. Perkembangan dan pertumbuhan psikomotor sesuai dengan usia sekarang. Paling sering, kesejahteraan anak cukup memuaskan, terkadang kelainan tidur, penurunan nafsu makan dan kecemasan bisa diperhatikan. Kulit beludak lenyap, warnanya menjadi pucat;Nada berotot dan jaringan turgor berkurang. Sebagai aturan, tidak ada perubahan dari organ dalam. Kencing tidak terganggu, tinja normal Hipotrofi

derajat 2

Pada 2 derajat hypotrophy pada anak, defisit berat badan diamati pada kisaran 20-30%.Di dada dan perut, jaringan subkutan hilang hampir seluruhnya, dan di wajah dan anggota badan itu( serat) jauh lebih tipis. Ada penurunan indeks Chulitskaya sampai 10-0 cm. Anak tertinggal dalam perkembangan dan pertumbuhan psikomotor( sampai 5 cm), mengalami penurunan nafsu makan, hipodynamia, iritabilitas dan kelemahan yang signifikan. Kulit kering sampai menyentuh, pucat dengan semburat keabu-abuan. Nada berotot dan turgor berkurang tajam. Sering ada tanda-tanda rakhitis, kekurangan vitamin A, gangguan termoregulasi( bayi mudah superdingin atau terlalu panas), suara hati adalah teredam, kursi tidak stabil( diare menggantikan sembelit ), hati diperbesar. Cukup sering ada bangku kering, gelap, fetid "lapar", yang diganti dengan tinja cair. Jika karbohidrat mendominasi dalam makanan, tinja menjadi cair dengan campuran mukus kuning-hijau. Kelebihan protein dalam makanan adalah alasan untuk alokasi apa yang disebut "protein" kotoran. Pada 2 derajat hypotrophy, penurunan aktivitas enzim pencernaan, dysproteinemia, anemia hypochromic diamati. Karena penurunan tajam perlawanan organisme, sering diamati perkembangan penyakit menular dan inflamasi penyerta

Hypotrophy kelas 3 kelas 3

Ketika kekurangan gizi anak, berat badan diamati dalam 30% atau lebih.3 derajat hypotrophy atau atrofi pada kebanyakan kasus diamati pada bayi dari enam bulan pertama kehidupan. Di semua bagian tubuh, jaringan subkutan hilang sepenuhnya, indeks Chulicki negatif. Pada tahap hypotrophy ini, anak-anak mengalami keterlambatan perkembangan psikomotor dan retardasi pertumbuhan yang menonjol( urutan 10 cm).Wajah bayi menjadi keriput, tidak bereaksi terhadap rangsangan luar. Sebuah fontanel dan eyeballs besar tenggelam, hypodynamia dan kelesuan yang meningkat diamati. Turgor tisu itu berkurang tajam, kulitnya kering, berwarna abu-abu pucat;Selaput lendir yang terlihat berwarna merah dan kering, otot-otot bersifat atrofi, respirasi bersifat dangkal( pernafasan berhenti terjadi secara berkala).BP menurunkan, kontraksi jantung irama tidak teratur, suara jantung tuli, perut ditarik atau bengkak, konstipasi sering diamati, suhu tubuh turun, buang air kecil jarang terjadi. Hal ini cukup sering mengamati penambahan infeksi sekunder, yang berlanjut tanpa tanda radang yang jelas. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, seorang anak meninggal

Hypotrophy - pengobatan

Dalam kasus hypotrophy janin, wanita hamil menghabiskan koreksi daya diberikan vitamin kompleks meningkatkan sirkulasi plasenta antispasmodic dan vasodilator metionin. Setelah kelahiran bayi dengan gizi buruk, dalam kasus menelan terganggu dan mengisap refleks, anak makan( 7-8 kali sehari) dilakukan melalui tabung. Dalam kasus 1 derajat didiagnosis pengobatan gizi buruk secara rawat jalan, dengan 2 dan 3 derajat - dalam kondisi sakit( sebaiknya dalam kotak).Prinsip-prinsip dasar pengobatan kekurangan gizi termasuk mengorganisir perawatan yang tepat dari bayi, terapi diet, mengatasi penyebab kekurangan gizi, penghapusan kekurangan vitamin A dan gangguan metabolisme, penyesuaian kembali fokus infeksi dan melakukan terapi suportif.

Dalam kasus proses mendiagnosis kekurangan dalam tubuh zat makanan bayi menunjukkan pengenalan lebih lanjut nya( sebagai contoh: kurangnya protein dan lemak yang ditentukan protein enpity, protein susu, keju, yogurt);Kekurangan lemak diisi dengan krim 20%;Untuk mengisi kekurangan karbohidrat, sirup gula ditambahkan ke makanan atau air untuk anak. Pada kasus yang sangat parah, pengenalan nutrisi secara intravena. Jika hypotrophy disebabkan oleh gangguan metabolisme, nutrisi terapeutik khusus diindikasikan.

Terlepas dari penyebab gizi buruk, benar-benar semua anak dengan penyakit ini menunjukkan pijat, latihan terapi, asupan enzim( pancreatin, meriah, panzinorm, pepsin, abomin), vitamin kompleks dan stimulan( dibazol, apilak), ditugaskan untuk kasus yang paling parahTerapi hormonal. Penting penting diberikan pada perawatan kualitas yang tepat untuk anak.

diperkirakan di kemudian hari ketika dua derajat pertama malnutrisi dalam hal pengobatan yang tepat tepat waktu cukup menguntungkan, tetapi dengan 3 derajat malnutrisi tidak begitu menggembirakan, karena tingkat kematian sekitar 50%

artikel lebih lanjut tentang topik:

1. Mengobati kutu

2. kematian bayi mendadak sindrom

3. cerebral palsy pada anak, pengobatan

4. Anemia pada anak-anak

5. alergi pernapasan