Oligoasthenozoospermia: gejala dan pengobatan

Oligoasthenozoospermia grade 3: diagnosis atau kalimat?

Ketika seorang dokter mendiagnosis seorang pria dengan oligoasthenozoospermia tingkat 3, nama panjang membuat sebagian besar pasangan takut. Tampaknya bagi mereka ada sesuatu yang mengerikan dan tak tersembuhkan tersembunyi di balik istilah yang sulit diucapkan.

Isi:

Apa itu oligoasthenozoospermia?

Untuk memahami esensi oligoasthenozoospermia, Anda perlu menerjemahkan nama ini dari bahasa Yunani: Oligo - sedikit, tidak signifikan; asthenia - impotensi; kebun binatang - hidup; sperma, air mani adalah air mani.

Jadi, ternyata oligoasthenozoospermia adalah benih hidup yang lemah dan tidak signifikan dalam ejakulasi pria. Penyakit yang mendiagnosa infertilitas pria. Tergantung pada jumlah sperma hidup dalam air mani, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap:

• Derajat 1 - dimanifestasikan dengan buruk. Hal ini didiagnosis di hadapan 20-40 juta. sperma dalam 1 ml air mani. Kehadiran sperma aktif setidaknya 50%; Pada tahap penyakit ini, kehamilan terjadi pada 25-30% pasangan.
• Derajat 2 - cukup terwujud. Dengan keadaan spermogram ini, 5-20 juta. sperma, di hadapan 35-40 persen sel hidup.
• Derajat 3 - dimanifestasikan. Sejauh ini, hanya ada 5 juta per 1 ml air mani. spermatozoa, yang tidak lebih dari 12-25 persen aktif. Peluang hamil secara alami berkurang menjadi 2 persen.
• Derajat 4 adalah yang paling kritis. Pada tingkat ini, tidak lebih dari 10 persen sperma terdeteksi dalam 1 ml air mani. Dan hampir tidak ada peluang untuk hamil secara alami.

Penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas, dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Patologi ini dicurigai tanpa adanya kehamilan. Oligoasthenozoospermia didiagnosis hanya dengan spermogram, setelah pengujian.

Sayangnya, kebanyakan pria begitu percaya diri sehingga mereka menolak pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Pada saat yang sama, mereka menuduh wanita itu tidak subur. Sementara itu, diperhatikan bahwa dalam 60% kasus, kehamilan tidak terjadi karena aktivitas sperma yang rendah, dari 60 persen ini, setengah dari patologi menyumbang oligoasthenozoospermia.

Penyebab terjadinya dan perkembangan

Ahli andrologi di seluruh dunia sedang mempelajari penyebab oligoasthenozoospermia dan faktor-faktor yang memicu penyakit ini. Tetapi beberapa dari mereka dapat diberi nama hari ini.

Penyebab patologi yang paling umum adalah penyakit menular yang pernah ditransfer, dan terutama penyakit kelamin. Tidak dapat dikesampingkan bahwa beberapa antibiotik berat memicu deformasi pada testis yang menghasilkan sperma.

Oligoasthenozoospermia dikaitkan dengan penyakit berikut yang terkait dengan struktur sperma, atau mempengaruhi kualitas air mani:

• sindrom Klinefelter. Merupakan kelainan genetik yang berhubungan dengan kelainan jumlah kromosom. Ini terjadi pada 1 kasus pada 500-700 bayi baru lahir. Sindrom Klinefelter disertai dengan disfungsi ereksi, ginekomastia, infertilitas.
• Sindrom Shereshevsky-Turner adalah patologi kromosom lain yang terkait dengan tidak adanya kromosom Y. Penyakit ini disertai dengan gangguan perkembangan fisik dan infantilisme seksual.
• Displasia (gangguan perkembangan) membran fibrosa ekor sperma.
• Mitokondria.
• mutasi DNA.
• Atrofi testis.

Proses patologis ini sulit diobati dan memerlukan peralatan medis yang kompleks, karena terjadi pada tingkat intraseluler dan bahkan molekuler. Konsekuensi dari kelainan genetik dalam tubuh adalah oligoasthenospermia, yang merupakan bukti infertilitas ireversibel, dokter lebih suka "karena alasan etis" untuk tetap diam.

Tetapi tidak hanya alasan yang dijelaskan di atas yang menciptakan prasyarat untuk infertilitas. Ada orang lain. Beberapa di antaranya dapat diobati:

• Testis yang tidak turun ke dalam skrotum - kriptorkismus.
• Indung telur terlalu panas terkait dengan pemakaian pakaian dalam yang ketat, hobi sauna, terutama mandi air panas.
• Gairah untuk alkohol, merokok, obat-obatan.
• Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.
• Perluasan vena pleksus seperti selangkangan dari korda spermatika - varikokel.
• Torsi testis.
• Malfungsi hormonal kelenjar pituitari dan hipotalamus.
• Disfungsi ereksi yang disebabkan oleh pantang berkepanjangan.
• Keracunan timbal jangka panjang pada tubuh. Masalah ini terkait dengan kegiatan profesional; Dan jika seorang pria ingin menjadi seorang ayah, dia mungkin harus berganti pekerjaan.
• Tekanan, peningkatan ketegangan saraf.
• Usia lanjut seorang pria.

Dari semua yang telah dikatakan, kita dapat menyimpulkan bahwa oligoasthenozoospermia adalah penyakit sekunder yang muncul sebagai akibat dari patologi lain. Karena itu, setelah membuat diagnosis seperti itu, dokter meresepkan banyak tes lain untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kerusakan pada tubuh.

Atrofi testis

Gaya hidup seorang pria memainkan peran penting dalam kualitas spermogram. Jika dia ingin mengandung anak yang sehat, dia harus meninggalkan kebiasaan buruk yang berhubungan dengan alkohol atau rokok, mungkin dari penggunaan steroid anabolik, karena mereka juga memperkenalkan disonansi dalam orkestra hormonal tubuh pada tingkat kelenjar adrenal.

Atrofi testis terjadi karena:

• trauma
• Peradangan
• Gangguan suplai darah
• Tidak didiagnosis kriptorkismus tepat waktu
• Kegemukan
• Ketidakseimbangan hormon

Pelanggaran suplai darah juga dapat menyebabkan atrofi tekstil.

Oligoasthenozoospermia, yang perawatannya dilakukan secara kompleks, mampu mundur satu atau dua langkah dan memberikan hasil positif dalam memerangi infertilitas. Tetapi dalam proses ini, keinginan kedua pasangan, saling mendukung dan menghormati, penciptaan suasana yang menyenangkan dan tenang dalam keluarga adalah penting.

Atrofi testis dari steroid:

Infeksi, peradangan

Beberapa penyakit inflamasi dan penyakit menular seksual rentan kambuh, jadi analisis kedua dilakukan untuk mengetahui adanya proses inflamasi. Dengan hasil tes positif, pengobatan ditentukan, dilengkapi dengan obat-obatan yang memperkuat dan meningkatkan kekebalan. Pada akhir kursus terapeutik, studi laboratorium kedua dilakukan.

Fungsi reproduksi pria dikendalikan oleh sistem hormonal yang kompleks, yang pusat kendalinya terletak di kelenjar pituitari dan hipotalamus. Kata hormon juga berasal dari bahasa Yunani, dalam terjemahannya artinya - saya menggairahkan. Zat aktif biologis ini mengontrol metabolisme dan fungsi fisiologis lainnya, khususnya fungsi seksual.

Sistem endokrin dapat dibandingkan dengan orkestra di mana semua instrumen terdengar harmonis dan harmonis, jika disetel dengan benar, dan dipimpin oleh konduktor yang baik. Seseorang hanya perlu memalsukan satu instrumen, karena perselisihan, ketidakharmonisan suara muncul dalam musik. Dalam contoh ini, peran alat musik dimainkan oleh organ-organ sistem endokrin. Konduktor di dalamnya adalah orang itu sendiri.

Dia tidak berdaya jika dia marah, atau terlebih lagi jika instrumennya rusak. Di sisi lain, jika semua instrumen disetel dengan benar, tetapi konduktor mengatur kecepatan yang salah dengan gaya hidupnya, musik yang bagus akan hancur.

Jadi, hormon testosteron dihasilkan dari kolesterol di testis, dan dalam jumlah kecil di kelenjar adrenal. Dalam tubuh pria, estrogen juga hadir dalam jumlah kecil - hormon wanita yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol "baik" dan hasrat seksual. Keseimbangan hormon seks yang sama ini secara signifikan mempengaruhi jumlah dan aktivitas sperma hidup.

Dengan sindrom Klinefelter, terapi penggantian hormon testosteron juga diresepkan. Namun hal ini dilakukan untuk menjaga kondisi fisik tubuh. Namun, dengan diagnosis ini, tidak perlu menunggu konsepsi alami.

Secara teoritis, fertilisasi in vitro dimungkinkan, tetapi dalam praktiknya metode ini sedang dipelajari dan dikembangkan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang sindrom Shereshevsky-Turner.

Patologi

Pengobatan kriptorkismus dimulai pada anak usia dini, sekitar usia sembilan bulan, dengan pemberian human chorionic gonadotropin. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari manusia. Seorang anak yang didiagnosis dengan kriptorkismus berada di bawah pengawasan ahli andrologi pediatrik selama seluruh periode perkembangan dan pubertas.

Dari usia satu hingga dua tahun, pembedahan dapat dilakukan untuk menurunkan testis ke dalam skrotum. Perawatan bedah juga digunakan jika ada:

• torsi
• testis terjepit
• hernia inguinalis
• ektopia testis

Jika sebelum usia dua tahun dimungkinkan untuk menurunkan testis ke dalam skrotum, risiko komplikasi selanjutnya berkurang secara signifikan. Infertilitas karena oligoasthenozoospermia berkembang lebih lanjut pada 20% pasien dengan kriptorkismus unilateral, dan pada 70-80% pasien dengan testis tidak turun bilateral.

Alat reproduksi pria tidak kalah kompleks dan rentan dibandingkan dengan alat reproduksi wanita. Oleh karena itu, peribahasa, rawat baju dengan yang baru, dan kehormatan sejak muda, dapat diparafrasekan sebagai kesehatan sejak muda. Dan sebanyak laki-laki tidak mau membantahnya, tetapi poligami laki-laki tidak membuat mereka sehat, berani dan subur. Buat kesimpulan, tuan-tuan.

Sumber: http://PlusHealth.ru/blog/oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor.html

Apa itu Oligoasthenozoospermia? | Masalah kemandulan pria dan wanita dan cara mengatasinya

oligoasthenozoospermia

Oligoasthenozoospermia bukanlah unit nosologis yang terpisah, bukan penyakit dan bukan diagnosis, itu adalah kesimpulan dari asisten laboratorium yang melakukan analisis ejakulasi dan mengungkapkan jumlah sperma yang tidak mencukupi (oligozoospermia) dan gangguan mobilitas (astenozoospermia).

Penyakit ini bertanggung jawab atas 50-70% kasus infertilitas pria.

Oligozoospermia adalah kasus ketika 5-30 juta sperma ditemukan dalam 1 ml air mani (jika 20 juta sperma aktif dalam 1 ml sperma, tidak terjadi kehamilan), dimana proporsi sperma motil adalah 30% dan lebih sedikit.

Jumlah bentuk spermatozoa yang lengkap secara morfologis tidak lebih dari 10% dari norma. Analisis mikroskopis jaringan testis menunjukkan peningkatan 40% dalam jumlah sel spermatogenesis, dan pematangan spermatozoa di lumen tubulus hanya mencapai tahap spermatid.

Asthenozoospermia sering merupakan gejala yang terisolasi dan hampir selalu menyertai oligozoospermia. Hal ini didiagnosis ketika sperma imotil membuat lebih dari 30% dari jumlah total sel germinal dalam ejakulasi.

Alasan inferioritas sperma

Semua penyebab oligoasthenozoospermia belum diidentifikasi, namun kondisi telah diidentifikasi di mana penurunan jumlah dan mobilitas spermatozoa telah terbukti secara eksperimental. Ini adalah:

• Infeksi berat yang tertunda.
• Kriptorkismus.
• Keracunan nikotin dan alkohol, penggunaan ganja.
• Penyalahgunaan mandi air panas, sauna, memakai pakaian dalam yang terlalu ketat.
• Penyakit berlarut-larut tanpa kompensasi yang menurunkan daya tahan tubuh (gagal organ kronis, kanker, TBC, AIDS).
• Peradangan kronis dan penyakit lain pada saluran urogenital (penyebab oligoasthenozoospermia pada 50-55% kasus).
• Varikokel.
• Torsi testis.
• Terapi radiasi organ panggul.
• PMS (terutama klamidia, trikomonas, gonore).
• Gangguan hipotalamus-hipofisis (hipogonadisme hipogonadotropik, adenoma hipofisis, hiperprolaktinemia).
• Proses adhesi di lumen tubulus ekskretoris testis.
• Penyakit yang ditandai dengan anomali kongenital pada struktur sperma: sindrom Kartagener, mutasi DNA mitokondria, displasia membran fibrosa ekor sperma, diskinesia silia primer, sindrom Klinefelter, Shereshevsky-Turner.
• Reaksi autoimun tubuh dalam kaitannya dengan sel-sel reproduksinya (infertilitas imunologis menyebabkan oligoasthenozoospermia pada 13-40% kasus).
• Disfungsi ereksi dengan pantang berkepanjangan.
• Menelan senyawa timbal dan logam berat lainnya dalam waktu lama.
• Testis pasca trauma / atrofi testis.
• Obstruksi total atau sebagian dari vas deferens.
• Fibrosis kistik dengan peningkatan keasaman sperma.
• Atresia epididimis dan / atau tubulus seminiferus (tidak adanya atau infeksi bawaan).
• Berkurangnya sensitivitas sel spermatogenesis terhadap androgen.
• Usia lanjut

Oligoasthenozoospermia juga dapat disebabkan oleh obat-obatan:

• Sitostatika.
• Obat hormonal dan obat yang secara langsung mempengaruhi spermatogenesis (glukokortikosteroid, digoksin, spironolakton, simetidin, steroid anabolik, progesteron).
• Obat untuk epilepsi.
• Sulfasalazil.
• Amantadin, Kolkisin.
• Obat psikotropika dan antihipertensi.
• Antibiotik
• Nitrofurantoin.
• Dietilstilbestrol.
• Aspirin dan NSAID dalam dosis tinggi.

Gejala

Satu-satunya gejala oligoasthenozoospermia adalah kurangnya pembuahan yang berhasil dengan aktivitas seksual tanpa kondom secara teratur selama setidaknya enam bulan. Jika sindrom genetik didiagnosis (Shereshevsky-Turner, Kartagener, dll.), maka kondisi tersebut dapat bertindak sebagai salah satu gejalanya, tetapi hanya terdeteksi dengan metode laboratorium. Secara lahiriah tidak muncul.

Perawatan yang tidak memadai

Mitos tentang pengobatan oligoasthenozoospermia

Dalam pengobatan oligoasthenozoospermia, data, metode dan obat-obatan harus digunakan, keefektifannya dikonfirmasi oleh studi klinis dan hasil setiap hari menggunakan. Namun, dalam praktiknya, teknik yang sering digunakan tidak membawa perbaikan. Ini termasuk:

• Penggunaan terapi androgen. Menurut prinsip antagonisme, mereka menghambat spermatogenesis dan tidak benar-benar menyebabkan efek "pantulan" (prinsip aksi terbalik). Ini digunakan dalam oligoasthenozoospermia idiopatik untuk peningkatan kadar testosteron jangka pendek, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan dalam pernikahan yang tidak subur.
• Gonadotropin. Obat-obatan yang merangsang produksi androgen sebagian meningkatkan kadar testosteron dalam darah pada konsentrasi yang berkurang. Namun, penggunaannya tidak masuk akal, karena patologi juga terdeteksi dengan jumlah normal hormon pria dalam darah.
• Terapi vitamin. Tidak ada bukti eksperimental efektivitas dalam koreksi oligoasthenozoospermia.
• Terapi antibiotik (spektrum luas) dengan agen infeksi yang tidak diketahui mempengaruhi motilitas sperma.
• Pijat prostat, vesikula seminalis, dan bagian lain dari vas deferens sama sekali tidak berpengaruh positif pada keadaan sperma.
• Glukokortikosteroid (prednison, dll.) tidak memengaruhi infertilitas autoimun dengan cara apa pun, meskipun sering diresepkan.
• Antiestrogen telah berhasil digunakan untuk mengobati hiperestrogenemia pada pria. Tidak efektif untuk bentuk infertilitas lainnya, termasuk. dengan oligoastenozoospermia.

Perlakuan

pengobatan langsung

Pertama-tama, perlu untuk mendeteksi penyakit yang mendasarinya (gonokokal, klamidia dan infeksi lainnya, patologi endokrin, perubahan pasca trauma, anomali kongenital, kelebihan psiko-emosional, dll.) yang menyebabkan gangguan kesuburan pria dan kemampuan untuk menyembuhkannya. Pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan, bahkan jika perbaikan telah dicatat sebelumnya.

Jika sifat menular oligoasthenozoospermia dikecualikan, dan peran faktor eksternal tidak dikonfirmasi, perlu mencari penyebab genetik infertilitas (pertama-tama, perlu untuk mengecualikan diskinesia dan sindrom silia Kartagener).

Bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, langkah-langkah umum diambil:

• Normalisasi rezim kerja dan istirahat.
• Memastikan diet seimbang - kontrol kualitas, kuantitas dan sifat makanan yang dikonsumsi, frekuensi makan.
• Penghapusan bahaya rumah tangga dan profesional.
• Meningkatkan ketahanan stres jiwa, menghilangkan stres.

Dalam beberapa kasus, aktivitas ini saja menyebabkan peningkatan jumlah sperma (jumlah dan mobilitas sperma meningkat) tanpa adanya penyakit umum.

Carnitine dan Acetyl-L-Carnitine telah berhasil digunakan untuk mengobati:

• Oligoasthenozoospermia idiopatik
• Bentuk penyakit menular dalam kombinasi dengan terapi antibiotik
• Pria dengan varikokel setelah operasi
• Suatu kondisi yang disebabkan oleh paparan suhu tinggi dan karena obesitas

Teknologi reproduksi berbantuan

Teknologi reproduksi berbantuan (ART) untuk oligoasthenozoospermia

IVF (in vitro insemination) adalah pembuahan buatan sel telur di luar tubuh wanita. Untuk melakukan ini, sel telur yang diambil dibuahi dengan sperma yang diambil dari sang ayah, dan dibiarkan dalam inkubator selama 2-7 hari. Embrio yang dihasilkan ditempatkan di dalam rahim untuk pengembangan.

ICSI (injeksi sperma intraseluler) adalah pengenalan sel sperma ke dalam sel telur menggunakan microneedle kaca terbaik.

Sel sperma yang terisolasi, paling motil dan secara morfologis normal diimobilisasi, diambil dengan jarum dan ditempatkan melalui dinding sel telur ke dalam lingkungan internalnya.

Selanjutnya, proses terjadi secara alami. Sperma juga bisa diambil dari pendonor, bukan dari suami.

ART dapat mencapai efek positif pada sebagian besar bentuk infertilitas pria, termasuk oligoasthenozoospermia.

Pembedahan

Ini digunakan untuk varikokel yang didiagnosis, anomali kongenital struktur testis, patologi pasca-trauma gonad dan vas deferens. Dalam kasus lain, pelaksanaan transaksi tidak membawa perbaikan yang jelas.

Sumber: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-oligoastenozoospermiya.html

Oligoasthenozoospermia grade 3: diagnosis atau kalimat?

Infertilitas adalah tidak adanya kehamilan yang diinginkan selama setahun, asalkan ada hubungan seksual yang teratur dan tanpa kondom. Penyebab kondisi ini bisa berupa penyakit wanita dan pria.

Untuk menilai kesuburan, pria melakukan berbagai tindakan diagnostik, yang utama adalah analisis spermogram.

Berdasarkan hasil penelitian, kesimpulan yang berbeda dapat dikeluarkan, termasuk oligoasthenozoospermia, yang mengurangi kemungkinan kehamilan.

Oligoasthenozoospermia: apa itu

Oligoasthenozoospermia adalah penyimpangan indeks spermogram yang disebabkan oleh perubahan mobilitas dan konsentrasi sperma dalam ejakulasi. Menurut statistik, patologi ini adalah penyebab infertilitas pada 50-70% kasus.

Patologi didiagnosis berdasarkan hasil spermogram, atau lebih tepatnya, perubahan indikator tertentu. Oligoasthenozoospermia dikonfirmasi ketika 5-30 juta ditemukan. sperma dalam 1 ml ejakulasi, dimana hanya 30-40% yang aktif bergerak.

Ini juga mengungkapkan sejumlah besar sel spermatogenesis abnormal yang tidak dapat menyelesaikan proses pematangan, dalam jumlah besar (lebih dari 40%).

Perlu dicatat bahwa ketika diperoleh hasil spermogram negatif, penelitian dilakukan kembali setelah 14 hari untuk mendapatkan data yang objektif dan akurat.

Oligoasthenozoospermia tidak mengecualikan kemungkinan kehamilan, tetapi dalam situasi nyata, pemupukan kemampuan sperma sangat berkurang, oleh karena itu, tanpa koreksi patologi, praktis mustahil. Hal ini disebabkan fakta bahwa rahasia seksual wanita agresif terhadap sperma.

Begitu berada di vagina, kebanyakan dari mereka langsung mati, tetapi mereka melindungi gamet lain, yang secara bertahap pindah ke saluran serviks.

Beberapa sperma sudah mati di daerah serviks, hanya yang paling layak pindah ke rongga rahim dan mencapai sel telur, yang terletak di tuba fallopi.

Oleh karena itu, untuk hamil, konsentrasi tinggi aktif dan terbentuk dengan baik sperma, jika tidak sperma tidak akan mencapai tujuannya dan mati di saluran genital, yang terjadi ketika oligoastenozoospermia.

Oligoasthenozoospermia, selain pembentukan infertilitas, tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, keluhan dan tanda klinis lain disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada pembentukan patologi. Oleh karena itu, patologi ini sering terungkap secara tidak sengaja selama diagnosa untuk merencanakan kehamilan.

Penyebab oligoasthenozoospermia

Para ilmuwan tidak tahu alasan pasti pelanggaran indikator spermogram, termasuk alasan munculnya oligoasthenozoospermia, tetapi sejumlah faktor menonjol yang dapat memicu perkembangan patologi:

• Penyakit menular;
• IMS;
• Anomali perkembangan (kriptorkismus, hipogonadisme, dll.);
• penyakit keturunan;
• Alkohol, merokok dan obat-obatan;
• Keracunan tubuh dengan bahan kimia dan obat-obatan;
• Penyalahgunaan prosedur panas, mengenakan pakaian dalam yang ketat;
• patologi bersamaan kronis;
• Infeksi genitourinari;
• Varikokel;
• torsi testis;
• paparan radiasi;
• Gangguan hormonal;
• Proses adhesi;
• Patologi autoimun;
• Pantang jangka panjang;
• Cedera traumatis;
• Obstruksi vas deferens;
• Usia lanjut dan faktor lainnya.

Klasifikasi oligoasthenozoospermia

Ada beberapa derajat keparahan oligoasthenozoospermia:

Grade 1: patologi ringan, di mana sekitar 20-40 juta. spermatozoa dalam 1 ml ejakulasi, tetapi aktivitas motorik dipertahankan hanya pada 50%;

Grade 2: patologi sedang, dimanifestasikan oleh konten 5-20 juta. sperma dalam 1 ml sperma, di mana 30-40% aktif;

Tingkat 3: patologi parah, di mana tidak lebih dari 5 juta terdeteksi dalam 1 ml ejakulasi. sel sperma, yang 10-20% aktif.

Tentu saja, tingkat keparahan mempengaruhi kemungkinan kehamilan. Menurut statistik, bahkan pada 1 derajat, kemungkinan pembuahan adalah 25-27%, yang cukup rendah. Tetapi jangan putus asa bahkan dalam situasi yang terbengkalai dan sulit, karena kemungkinan pengobatan modern sangat besar.

Pengobatan oligoasthenozoospermia

Pengobatan oligoasthenozoospermia terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasarinya, pemulihan fungsi reproduksi dan penghapusan gejala yang merugikan.

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab oligoasthenozoospermia, sejumlah manipulasi terapeutik umum dilakukan, yang seringkali mengarah pada hasil positif.

Perlu dicatat bahwa pengobatan oligoasthenozoospermia harus jangka panjang (setidaknya 3 bulan) untuk mendapatkan efek yang stabil dari terapi, jika tidak, kekambuhan patologi tidak dikecualikan.

Pertama-tama, dampak kerusakan genetik dikecualikan, dalam situasi ini hampir tidak mungkin untuk memperbaiki situasi. Perawatan infertilitas terdiri dari penggunaan teknologi reproduksi berbantuan (ART).

Saat mendaftarkan penyakit inflamasi dan infeksi, serangkaian prosedur ditentukan:

• obat-obatan: antibiotik, NSAID, vitamin, obat-obatan yang merangsang spermatogenesis, dll .;
• kegiatan fisioterapi.

Jika kelainan endokrin adalah penyebab oligoasthenozoospermia, maka terapi hormonal diresepkan. Untuk proses obstruktif, neoplasma dan penyakit lainnya, pembedahan diindikasikan.

Seringkali penyebab oligoasthenozoospermia adalah gangguan autoimun yang mengarah pada munculnya ASAT (antibodi antisperma). Biasanya, jaringan testis dikelilingi oleh penghalang, sehingga tidak ada kontak antara sistem peredaran darah dan gonad. Berbagai penyakit dan cedera menyebabkan terganggunya penghalang, yang menyebabkan pembentukan ASAT.

Mereka menyerang sel sperma, menempelkan diri ke berbagai elemen struktural sel. Jika mereka menempel pada ekor dan tubuh sperma, mereka menyebabkan perubahan mobilitas dan kecepatan gerakan. Jika melekat pada kepala, mereka menghambat pelepasan materi genetik dan akrosom, secara signifikan mengurangi kemungkinan pembuahan.

Terapi untuk penyakit autoimun sulit dan berlangsung selama bertahun-tahun, oleh karena itu, ART digunakan dalam kasus ini.

Selain mengobati penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan pembentukan oligoasthenozoospermia, sejumlah tindakan umum perlu dilakukan:

• Menormalkan nutrisi: Peran nutrisi dalam kualitas sperma tidak bisa diremehkan. Menurut penelitian, hanya normalisasi nutrisi yang dapat meningkatkan indeks spermogram pada tahap awal. Diet harus mencakup sayuran, buah-buahan, protein, vitamin dan mineral, terutama vitamin E, B6, asam folat, C, seng, magnesium dan lain-lain;
• Untuk mengembalikan rezim hari itu, kerja dan istirahat: kurang tidur, kerja berlebihan dapat berdampak negatif pada spermatogenesis;
• Memastikan aktivitas fisik normal: aktivitas fisik yang berlebihan, serta gaya hidup yang tidak banyak bergerak, berdampak negatif pada kualitas sperma;
• Membatasi situasi stres, dll.

Jika tindakan terapeutik tidak membawa hasil yang diinginkan, maka ART harus digunakan. Paling sering, mereka menggunakan IVF (fertilisasi in vitro), yang terdiri dari pembuahan buatan telur dan transfer embrio yang terbentuk ke dalam rongga rahim. Prosedur ini dimulai setelah seleksi awal dan pemrosesan sperma.

Jika protokol IVF tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka mungkin perlu dilakukan ICSI - injeksi sperma sitoplasma. Pada saat yang sama, para spesialis memilih sperma dengan kualitas terbaik dan menyuntikkannya secara artifisial ke dalam sel telur. Tentu saja, ini tidak menjamin permulaan kehamilan, karena embrio perlu ditanamkan secara andal ke dalam endometrium.

Tentu saja, jika kehamilan tidak terjadi, maka bahan donor dapat digunakan. Namun keputusan menggunakan sperma donor bukanlah hal yang mudah. Dalam situasi ini, masalah di pihak pria benar-benar hilang, sehingga kemungkinan kehamilan meningkat secara dramatis.

Efektivitas ART dalam kaitannya dengan berbagai bentuk infertilitas cukup tinggi. Ini juga berlaku untuk pengobatan oligoasthenozoospermia, bahkan bentuk patologi lanjutan. Anda dapat menjalani pemeriksaan, mengidentifikasi penyebab infertilitas dan tingkat perubahan indikator spermogram, serta menjalani terapi di Pusat IVF di Kaliningrad.

Buat janji melalui telepon
+7 (4012) 92-06-76

http://www.ivf39.ru

• Apa alasan perkembangan oligoasthenozoospermia?
• Gejala dan pengobatan oligoasthenozoospermia

Kebanyakan pria mengajukan pertanyaan kepada spesialis setelah hasil analisis sperma, apa itu oligoasthenozoospermia.

Penyakit ini adalah penyakit di mana tidak ada cukup sperma aktif dalam ejakulasi untuk keberhasilan pembuahan. Tidak hanya jumlah sperma yang dilanggar, tetapi juga mobilitasnya, yang penting jika ingin mengandung anak.

Penyakit ini selalu menyertai pada hampir 70% kasus infertilitas pada pria.

Definisi oligoasthenozoospermia terjadi ketika analisis menunjukkan bahwa dari 30 juta spermatozoa aktif, hanya 5 juta yang hidup.

Untuk tujuan perbandingan, tercatat bahwa bahkan dengan 20 juta spermatozoa aktif, kehamilan tidak dapat terjadi. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu.

Apa alasan perkembangan oligoasthenozoospermia?

Alasan pasti untuk perkembangan penyakit ini masih belum diketahui, tetapi telah terbukti dengan faktor-faktor berikut: aktivitas dan mobilitas sperma berkurang secara signifikan, yang menyebabkan penyakit seperti oligoastenozoospermia:

1. Adanya penyakit menular yang parah di masa lalu.
2. Kriptorkismus.
3. Mengenakan pakaian dalam yang ketat, terus-menerus pergi ke sauna, mandi air panas.
4. Penggunaan obat.
5. Minum berlebihan dan merokok.
6. Penyakit yang dapat merusak sistem kekebalan tubuh.
7. Varikokel.
8. Torsi testis.
9. Penyakit menular seksual: klamidia, gonore.
10. Malfungsi hipotalamus-hipofisis.
11. Penyakit yang dapat mempengaruhi keadaan struktur sperma: sindrom Klinefelter, sindrom Shereshevsky-Turner, mutasi DNA mitokondria, displasia membran fibrosa ekor sperma.
12. Gangguan fungsi ereksi akibat penolakan hubungan seksual yang berkepanjangan.
13. Paparan timbal yang berkepanjangan.
14. Atrofi satu atau dua testis.
15. Usia yang lebih tua dari seorang pria.

1. Sitostatika.
2. Zat hormonal yang memiliki kemampuan mempengaruhi struktur spermatogenesis.
3. Obat antiepilepsi.
4. Sulfasalazil.
5. Pil psikotropika.
6. Aspirin dalam dosis tinggi.
7. Nitrofurantoin.

Tergantung pada jumlah sperma aktif, ada 3 derajat utama oligoasthenozoospermia:

1. Kandungan sperma rendah dalam 1 ml air mani (20-40 juta). Jumlah sperma aktif adalah 50%, tetapi tidak lebih.
2. Jumlah sperma motil yang dinyatakan secara moderat (5-20 juta), aktivitasnya adalah 30-40%.
3. Kondisi serius, di mana hanya ada 5 juta sperma dalam 1 ml, aktivitasnya hanya 10-20%.

Sumber: http://healthwill.ru/fiziologiya/lechenie/7953-oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor

Oligoasthenozoospermia: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Oligoasthenozoospermia adalah proses patologis yang terkait dengan pelanggaran ejakulasi pada pria, akibatnya tidak ada cukup sperma aktif dalam air mani untuk mengandung anak.

Pada hampir 70% kasus infertilitas pria, patologi ini terjadi. Oligoasthenozoospermia terdeteksi jika hasil tes yang dilakukan menunjukkan bahwa di seluruh volume ejakulasi (dan ini 30 juta sperma), hanya 5 juta sel benih yang aktif, yang sama sekali tidak dapat memastikan keberhasilan pemupukan. Apa yang harus menjadi perawatan, kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Klasifikasi

Oligoasthenozoospermia memiliki klasifikasi sendiri, yang mencakup tiga tingkat perkembangan patologi. Setiap derajat tergantung pada konsentrasi sel germinal pria dengan disfungsi:

• saya gelar. Sifatnya ringan, 1 mililiter ejakulasi mengandung 20-40 juta sel germinal, jumlah spermatozoa aktif tidak melebihi 50%.
• derajat II. Secara moderat dinyatakan, dalam 1 mililiter ejakulasi ada 5 hingga 20 juta sel germinal, tidak lebih dari 30-40% yang aktif.
• derajat III. Ditegaskan, dalam 1 mililiter ejakulasi tidak lebih dari 5 juta sel germinal, dan hanya 10-20% yang aktif.

Jika patologi ditemukan, jangan putus asa dan berpikir bahwa kehamilan tidak akan datang. Bahkan dengan kelas III, peluang pembuahan yang berhasil tetap alami, meskipun minimal. Grade I meninggalkan peluang 25-27% untuk kehamilan alami.

Apa penyebab dari proses patologis?

Faktor risiko yang paling umum adalah gaya hidup tidak sehat dan penyakit menular seksual sebelumnya.

Alasan pasti untuk pengembangan proses patologis belum ditetapkan. Namun, faktor-faktor telah diidentifikasi di mana aktivitas dan mobilitas sel germinal pria berkurang secara signifikan, akibatnya oligoasthenozoospermia berkembang. Faktor-faktor ini meliputi:

• penyakit menular yang sebelumnya ditransfer dari sistem genitourinari;
• penyakit kelamin;
• patologi bawaan dari lokasi testis;
• varises tali pusat;
• torsi testis;
• atrofi satu atau kedua testis;
• penyakit yang secara negatif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
• gangguan dalam kerja sistem endokrin;
• penyakit yang mempengaruhi keadaan struktur ejakulasi;
• malfungsi fungsi ereksi;
• bahaya pekerjaan, khususnya, konsumsi timbal yang berkepanjangan ke dalam tubuh;
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, merokok;
• mengenakan pakaian dalam yang ketat;
• terlalu panas;
• usia tua seorang pria.

Alasan pengembangan oligoasthenozoospermia mungkin terletak pada asupan obat-obatan tertentu. Alat-alat ini meliputi:

• obat hormonal yang mempengaruhi struktur spermatogenesis;
• obat antineoplastik;
• obat antiepilepsi;
• sulfasalazil;
• zat psikotropika;
• nitrofurantoin;
• aspirin dosis tinggi.

Bagaimana penyakit itu diekspresikan?

Proses patologis tidak memiliki tanda yang jelas. Satu-satunya dan gejala utama oligoasthenozoospermia adalah tidak ada kehamilan selama enam bulan atau lebih. Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal.

Manifestasi utama penyakit ini adalah masalah pembuahan pada pasangan dalam kesehatan penuh.

Diagnostik dan terapi

Diagnosis oligoasthenozoospermia dilakukan dengan memeriksa spermogram. Setelah mengidentifikasi penyakit dan menentukan derajatnya, dokter meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien. Juga, sebelum meresepkan dana, dokter menentukan faktor-faktor yang menyebabkan oligoasthenozoospermia berkembang. Patologi harus dirawat setidaknya selama tiga bulan.

Perawatan obat dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan tersebut:

• androgen digunakan untuk peningkatan jangka pendek tingkat hormon pria;
• agen antibakteri diresepkan jika penyebab penyakit terletak pada penyakit menular;
• vitamin kompleks.

Seiring dengan terapi obat, tindakan umum juga dilakukan. Pertama-tama, dokter harus memberi tahu pasien tentang perlunya merasionalisasi nutrisi, menormalkan rezim kerja dan istirahat. Juga, bahaya profesional, stres, dan suasana hati negatif harus dikecualikan.

Jika pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil, teknologi reproduksi berbantuan dapat mengatasi masalah tersebut. Untuk tujuan ini, perawatan dapat dilakukan dengan menggunakan metode IVF - pembuahan buatan sel telur di luar tubuh wanita.

Metode ICSI juga dapat digunakan, di mana sperma disuntikkan ke dalam sel telur wanita dengan jarum paling tipis. Teknologi reproduksi berbantuan dalam banyak kasus memiliki hasil positif.

Jika oligoasthenozoospermia disebabkan oleh varikokel, kelainan testis bawaan, kelainan vas deferens dan gonad, pasien dapat diobati dengan pembedahan.

Sumber: http://EgoSila.ru/fertilnost/spermatogenez/oligoastenozoospermija

Oligoasthenozoospermia apa itu dan bagaimana cara mengobati video

Diagnosis yang menunjukkan infertilitas dapat dibuat tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria. Dalam hal pasangan suami istri memiliki keinginan untuk memiliki bayi, dan sepanjang tahun mereka upaya tidak berhasil, maka dalam hal ini kita dapat berbicara tentang adanya infertilitas baik pada suami, atau istriku.

Untuk memeriksa pasangan mana yang memiliki masalah kesehatan, dokter melakukan berbagai tes dan tes. Untuk pria, tes paling dasar adalah spermogram. Setelah melewati analisis ini, dokter dapat mengatakan dengan yakin apakah ada alasan yang menyebabkan infertilitas dan apa penyebabnya. Spermogram memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi penyimpangan seperti oligoasthenozoospermia.

Apa yang dimaksud dengan pelanggaran aktivitas motorik sperma?

Dengan indikator tes sperma pria yang tidak menguntungkan, pelanggaran aktivitas spermatozoa dan jumlahnya dalam volume ejakulasi tertentu dapat dideteksi.

Jika spermatozoa tidak bergerak, dan isinya terlalu kecil dibandingkan dengan ejakulasi, maka ini menjadi dasar ketidakmungkinan pembuahan.

Seperti yang ditunjukkan statistik, oligoasthenozoospermia adalah penyebab paling umum infertilitas pada pria.

Untuk mengidentifikasi pelanggaran tersebut, seorang pria perlu menyumbangkan spermanya untuk penelitian laboratorium menggunakan metode spermogram.

Jika selama analisis ditemukan bahwa air mani mengandung tidak lebih dari 40% spermatozoa aktif, maka dalam hal ini kita sudah dapat berbicara tentang diagnosis oligoasthenozoospermia.

Juga diperhitungkan bahwa dalam air mani yang normal dan sehat, 1 ml ejakulasi harus mengandung lebih dari 30 juta. sel-sel sperma.

Jika, setelah analisis, pria tersebut menerima hasil negatif, maka dalam hal ini, pemeriksaan ulang wajib dilakukan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, setelah 14 hari, data untuk analisis diambil kembali.

Patologi seperti kurangnya aktivitas sperma bukanlah alasan utama mengapa pasangan tidak dapat memiliki anak. Namun, justru karena alasan aktivitas sperma yang rendah, kemampuan sperma untuk membuahi sel telur bisa berkurang secara signifikan.

Proses pembuahan sperma dikaitkan dengan mengatasi berbagai kendala, dan secara khusus - melewati rahasia seksual wanita, yang mampu menghancurkan individu yang lemah dan tidak aktif sperma. Menurut statistik, lebih dari setengah sel sperma tidak mencapai rongga rahim, tetapi mati segera setelah mereka mengenai vagina wanita.

Dan hanya yang paling ulet yang berakhir di departemen tempat telur itu berada. Untuk tujuan pembuahan, seorang pria harus memiliki sperma yang kuat dan sehat dengan aktivitas dan vitalitas yang tinggi. Jika tidak, sel telur tidak akan tercapai.

Ciri oligoasthenozoospermia adalah hanya menyebabkan masalah dengan fungsi reproduksi. Tidak ada tanda-tanda klinis tambahan, nyeri, keluhan dari pasien yang diamati. Seorang pria mungkin sama sekali tidak menyadari bahwa dia memiliki patologi, karena dia merasa benar-benar sehat.

Karena itu, ketika pasangan mengalami masalah dalam hamil, dokter menyarankan agar kedua pasangan menjalani tes dan penelitian. Jadi Anda bisa lebih percaya diri dengan alasan tidak adanya kehamilan dan meresepkan perawatan yang tepat.

Mengapa ada pelanggaran aktivitas sperma?

Seperti yang ditunjukkan oleh studi praktis, tidak ada penyebab spesifik patologi aktivitas sperma yang telah diidentifikasi. Namun, dokter dan peneliti telah mengidentifikasi alasan mengapa jumlah sperma dapat terganggu.

Ini termasuk:

• infeksi infeksi dan virus pada organ genital;
• penyakit kelamin;
• patologi bawaan dalam perkembangan organ genital;
• kecenderungan genetik dan keturunan;
• konsumsi alkohol dan nikotin yang berlebihan;
• kelebihan zat beracun dan kimia dalam tubuh;
• testis terlalu panas;

• testis terjepit saat mengenakan pakaian dalam yang ketat;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• pantang melakukan hubungan intim untuk waktu yang lama;
• kerusakan kontak fisik pada testis;
• gangguan terkait usia;
• penyakit varikokel dan torsi testis;
• penyakit dan kelainan lainnya.

Semua faktor di atas dapat menjadi dasar penurunan sementara atau permanen jumlah spermatozoa aktif. Dalam beberapa kasus, faktor tersebut dapat disembuhkan, sehingga mengubah keadaan sperma menjadi lebih baik.

Apa saja tahapan oligoasthenozoospermia?

Seperti pada penyakit lain, pelanggaran aktivitas sperma dapat disembuhkan tepat waktu dan secara signifikan meningkatkan kinerja. Namun, semua kemungkinan pemulihan dan pemulihan fungsi reproduksi tergantung pada tahap di mana komplikasinya. Hanya ada 3 derajat, yang menurutnya penyakit ini mengalami kemunduran tertentu.

Tiga tahap perkembangan gangguan:

• Pada tahap pertama, pelanggaran memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang ringan. Dimungkinkan untuk menentukan bahwa spermatozoa telah kehilangan aktivitas dengan melihat bahwa hanya 30% sperma dari jumlah total yang sesuai dengan norma yang ada dalam 1 ml ejakulasi. Selain itu, setengah dari mereka tidak memiliki aktivitas dan vitalitas yang tepat untuk reproduksi.
• Pada tahap kedua, pelanggaran ditandai dengan adanya ejakulasi dalam 1 ml tidak lebih dari 20 juta. sel sperma, yang hanya 30% mungkin mampu melakukan tindakan aktif dan pembuahan.
• Pada tahap 3, pelanggaran ditandai dengan indikator per ml. ejakulasi tidak lebih dari 5 juta. sel-sel sperma. Apalagi sebagian besar spermatozoa ini tidak memiliki aktivitas dan vitalitas yang baik, dan hanya 10% yang mampu mencapai sel telur.

Faktanya, 3 tahap ini bagaimanapun juga merupakan dasar untuk diagnosis infertilitas. Jadi sudah di yang pertama dari tiga, kemungkinan konsepsi yang menguntungkan dari seorang anak tidak lebih dari 25%. Namun, jangan putus asa, karena pengobatan modern dapat membantu memulihkan aktivitas dan jumlah sperma serta mengembalikan vitalitasnya untuk normal masuk ke sel telur wanita.

Bagaimana oligoasthenozoospermia diobati?

Seluruh proses pengobatan patologi tubuh pria ini dibagi menjadi 3 komponen, yaitu:

1. Melakukan prosedur terapeutik untuk pengobatan penyakit.
2. Penghapusan penyakit penyerta dan kelainan yang mempengaruhi aktivitas sperma.
3. Prosedur rehabilitasi ditujukan pada fungsi reproduksi pria.

Seluruh proses pengobatan berlangsung dalam bentuk pengobatan kompleks yang berlangsung setidaknya tiga bulan. Tujuan dokter tidak hanya untuk meningkatkan indikator aktivitas sperma, tetapi juga untuk menghilangkan kemungkinan terulangnya gangguan semacam itu.

Seluruh rangkaian perawatan dilakukan menggunakan teknologi reproduksi berbantuan. Namun, tindakan ini tidak memiliki kemampuan untuk menghilangkan penyebab genetik dari infertilitas yang dihasilkan. Oleh karena itu, dokter segera mengecualikan dasar kecenderungan genetik untuk menghindari biaya yang tidak perlu dan tidak berarti dari pihak pasien.

Seorang pasien yang didiagnosis dengan oligoasthenozoospermia diresepkan prosedur berikut oleh dokter:

• antibiotik, vitamin kompleks, obat-obatan yang ditujukan untuk merangsang spermogenesis;
• prosedur fisioterapi;
• dalam beberapa kasus dan indikasi, pengobatan dengan obat hormonal diresepkan;
• dalam kasus komplikasi yang jarang, metode pemaparan bedah dapat diterapkan.

Jika alasan pelanggaran aktivitas sperma adalah penyakit autoimun, maka antibodi muncul di testis seorang pria, mencegah munculnya dan perkembangan sperma yang sehat. Penyakit seperti itu muncul jika gonad bersentuhan dengan sistem peredaran darah.

Antibodi yang muncul baik mengubah aktivitas sperma atau menghilangkan fungsi reproduksi dengan memblokir kode genetik. Jika seorang pria memiliki penyakit autoimun, maka ia harus mempersiapkan perawatan yang panjang dan sulit untuk infertilitas.

Selain fakta bahwa dokter mengarahkan semua upaya mereka untuk menghilangkan penyebab gangguan pergerakan sel sperma, mereka merekomendasikan pasien untuk melakukan tindakan umum. Tindakan semacam itu membantu meningkatkan kondisi kesehatan pasien secara signifikan dan melawan komplikasi.

Pasien pertama-tama direkomendasikan rejimen dan diet yang benar. Apa yang pria makan memiliki efek yang sangat kuat pada struktur sperma.

Karena itu, nutrisilah yang memengaruhi perubahan indikator pertama aktivitas sperma.

Makanan setiap hari harus mengandung unsur-unsur yang diperlukan untuk sperma, yaitu sayuran, buah-buahan, produk protein, komponen mineral, komponen vitamin.

Penting juga bagi seorang pria untuk mempertahankan pola tidur yang normal. Ini terdiri dari fakta bahwa seorang pria harus tidur setidaknya delapan jam sehari. Pada saat yang sama, aktivitas fisik penting bagi tubuh pria, karena tanpanya, semua proses fisiologis dalam tubuh melambat dan tidak dirangsang oleh sirkulasi darah.

Dalam proses perawatan, penting bagi pasien untuk menghindari berbagai situasi stres dan kekhawatiran, baru kemudian dapat akan berbicara tentang peningkatan aktivitas sperma dan peningkatan kemungkinan pembuahan sel telur.

Dalam kasus yang sangat ekstrim, pasangan yang sudah menikah dapat ditawari prosedur inseminasi buatan. Ini terdiri dari fakta bahwa spermatozoa yang paling aktif dan layak dipilih dari tabung reaksi, di mana sperma pria sebelumnya telah ditambahkan, dan dimasukkan ke dalam sel telur wanita. Berkat pemilihan yang cermat, kemungkinan pembuahan dalam kasus ini mencapai hampir seratus persen.

##

Sumber: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/oligoastenozoospermiya.html