Enuresis pada anak-anak, penyebab dan pengobatan, obat-obatan dan obat tradisional

Semua anak, karena kecil, menulis untuk diri mereka sendiri, dan ini tidak menimbulkan banyak kecurigaan, namun seiring waktu, anak itu harus mulailah mengontrol buang air kecil Anda, jika ini tidak terjadi maka perkembangan patologi terbukti, dengan ini perlu bertarung. Ada kasus ketika enuresis berlanjut hingga usia sekolah, dan kemudian tiba-tiba berlalu, meskipun tidak ada upaya untuk menghilangkannya.

Tekan tombol untuk pergi ke daftar obat.

Inkontinensia urin adalah masalah yang sangat umum, itulah sebabnya mereka tidak dibawa ke tentara, dan tidak selalu alasannya adalah semacam disfungsi tubuh, seringkali akar masalahnya adalah psikologis cedera. Situasi yang berkembang di masa kanak-kanak, berakar dalam di alam bawah sadar karena pewarnaan emosional yang kuat, terutama negatif, adalah sumber dari banyak masalah kita di masa dewasa, karena untuk alam bawah sadar tidak ada masa lalu, yang ada hanya saat ini.

Jenis dan bentuk enuresis

Untuk alasan medis, hingga usia 4 tahun, seorang anak harus belajar mengontrol proses buang air kecil di siang hari, hingga usia 6 tahun, kontrol buang air kecil di malam hari harus dikembangkan. Jika ini tidak terjadi dalam jangka waktu yang ditentukan, kita bisa membicarakan masalah inkontinensia urin. Ada dua jenis enuresis: primer dan sekunder.

• Utama. Terpasang sejak lahir. Sebagai aturan, itu turun temurun. Refleks buang air kecil yang terkondisi, yang biasanya terbentuk pada usia 3-4 tahun, belum berkembang. Periode panjang "malam kering" tidak diamati sama sekali. Sebagian besar kasus enuresis infantil adalah yang utama.
• Sekunder. Kontrol atas buang air kecil didirikan setidaknya selama enam bulan, tetapi kemudian mengompol kembali. Penyebab enuresis sekunder paling sering terletak di bidang jiwa, oleh karena itu disebut juga psikogenik, neurotik. Juga, penyebabnya dapat ditransfer penyakit menular, komplikasi, keracunan.

Menurut derajatnya, tiga bentuk enuresis dibedakan:

• mudah: ada 1 atau 2 kasus buang air kecil yang tidak disengaja per minggu;
• rata-rata: ada sekitar 5 kasus mengompol selama seminggu;
• berat: anak kencing beberapa kali dalam semalam, tidak ada istirahat kering sama sekali.

Jenis enuresis adalah:

• hari;
• malam;
• Campuran.

Enuresis siang hari hanya terjadi pada 5% kasus. Ketika datang ke mengompol, biasanya berarti mengompol.

Klasifikasi enuresis

Enuresis dapat bersifat primer dan sekunder, terisolasi dan gabungan, monosimptomatik dan polisimptomatik.

Enuresis primer terjadi sejak usia dini anak, ketika tidak ada yang disebut periode "malam kering", tidak ada gejala penyakit atau stres psiko-emosional. Enuresis sekunder didiagnosis jika inkontinensia urin terjadi pada anak yang sudah mulai mengontrol tidur malam hari dan bangun untuk buang air kecil. Enuresis sekunder terjadi setelah periode "malam kering" setidaknya enam bulan, dan pada anak-anak ada hubungan yang jelas antara terjadinya mengompol dan tindakan penyakit, stres, faktor mental dan patologis lainnya negara bagian.

Enuresis terisolasi disebut enuresis, di mana tidak ada inkontinensia urin siang hari. Dengan enuresis gabungan, ada kombinasi inkontinensia nokturnal dan siang hari.

Enuresis monosimtomatik didiagnosis tanpa adanya gejala penyakit dan gangguan lain. Enuresis polisimptomatik ditentukan jika:

• gangguan urologis (disfungsi neurogenik kandung kemih, anomali kongenital sistem kemih);
• gangguan neurologis, psikiatri dan psikologis;
• penyakit endokrin.

Prevalensi.

Enuresis nokturnal adalah kejadian yang sangat umum pada populasi anak-anak dan merupakan salah satu kondisi yang berkaitan dengan usia. Secara umum diterima bahwa pada usia 5 tahun, 10% anak-anak menderita kondisi ini, dan pada usia 10, 5%.

Selanjutnya, seiring bertambahnya usia, prevalensi mengompol menurun secara signifikan; di antara remaja 14 tahun, sekitar 2% menderita enuresis, dan pada usia 18 - hanya setiap individu keseratus [4]. Meskipun angka-angka ini menunjukkan frekuensi remisi spontan yang tinggi, bahkan di antara orang dewasa, sekitar 0,5% dari populasi umum menderita enuresis nokturnal. Insiden mengompol tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin anak.

Penyebab enuresis infantil

Penyebab paling umum dari enuresis infantil adalah faktor keturunan. Jika kedua orang tua mengompol selama masa kanak-kanak, kemungkinan anak untuk sakit adalah sekitar 80%. Apa lagi yang bisa menyebabkan mengompol?

• Ketidakmatangan mekanisme pengaturan buang air kecil. Ini adalah gangguan fisiologis yang terjadi pada 15% anak-anak. Mereka berhubungan dengan ketidakmatangan kandung kemih, saluran kemih dan sistem saraf. "Perekat" yang memberi tahu otak bahwa kandung kemih sudah penuh tidak berfungsi penuh.
• Gangguan psikoneurologis. Jika anak mengalami trauma lahir, gangguan perkembangan intrauterin, kejang epilepsi, disfungsi otak, kelainan mental diamati, enuresis jauh lebih umum. Anak-anak yang terlalu aktif juga memiliki insiden mengompol yang tinggi.
• Fitur anatomi organ kemih. Kandung kemih yang kecil atau uretra yang terlalu sempit dapat menyebabkan mengompol.
• Penyakit pada sistem genitourinari. Ini termasuk berbagai patologi dan infeksi, serta komplikasi setelah penyakit.
• Penurunan hormon antidiuretik. Pada anak-anak yang rentan terhadap enuresis, produksi hormon antidiuretik terganggu. Jika ada banyak dalam darah, maka volume urin berkurang. Jika tidak cukup, maka urin, sebaliknya, menjadi lebih banyak. Dengan enuresis nokturnal, tingkat hormon menurun, yang mengarah pada produksi urin yang aktif.
• Penyebab psikologis mengompol pada anak-anak. Faktor psikotraumatik meliputi berbagai stres dan kondisi depresi. Mereka dapat diprovokasi oleh rasa takut, ketakutan, pindah ke kota lain, pindah ke sekolah baru, masalah dalam tim anak-anak, suasana traumatis dalam keluarga, perpisahan, sering konflik antara orang tua, dll. Pertama-tama adalah peristiwa tragis - kehilangan orang yang dicintai.

Dulu diperkirakan bahwa penyebab mengompol bisa menjadi fase tidur nyenyak: anak tidak merasakan bagaimana otak memberikan sinyal. Terbukti, anak yang tertidur lelap akan tetap terbangun jika kandung kemihnya penuh. Masalahnya bukan pada tidur nyenyak, tetapi pada ketidakmatangan mekanisme pengaturan buang air kecil. Anda juga dapat menemukan versi mitos bahwa popok adalah faktor pemicu inkontinensia urin.

Keterlambatan dalam pengembangan regulasi saraf

Kontrol atas tindakan buang air kecil mulai terbentuk dari sekitar 6 bulan, dan berakhir pada 4-5 tahun. Beberapa orang mengaitkan keterlambatan pembentukan regulasi saraf dengan menjamurnya popok sekali pakai. Alasan yang lebih serius untuk kontrol yang tidak memadai dapat berupa berbagai penyakit mental dan saraf - epilepsi, autisme, kerusakan sistem saraf akibat hipoksia saat melahirkan. Inkontinensia urin lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Diyakini bahwa anak perempuan membentuk regulasi kandung kemih lebih awal.

Saran: jika seorang anak di bawah 5 tahun terkadang menulis dalam mimpi, ini tidak berarti patologi. Mungkin regulasi saraf belum sepenuhnya terbentuk.

Penyakit pada sistem kemih

• Berbagai infeksi saluran kemih dan ginjal dapat menyebabkan mengompol.
• Misalnya, sistitis, uretritis, pielonefritis dapat menyebabkan enuresis.
• Baru-baru ini, urolitiasis pada anak-anak semakin umum.
• Anomali bawaan dalam struktur sistem genitourinari patut mendapat perhatian khusus.

Gangguan tidur

Biasanya, ketika kandung kemih terisi, impuls darinya masuk ke otak, menghasilkan kebangkitan.

Dengan enuresis, impuls tidak cukup kuat, dan proses buang air kecil terjadi sebelum bangun.

Penyakit endokrin

Enuresis pada anak dapat disebabkan oleh diabetes melitus dan diabetes insipidus. Dengan diabetes mellitus, anak haus sepanjang waktu, banyak minum. Oleh karena itu, lebih banyak urin yang dikeluarkan. Pengisian yang berlebihan dapat menyebabkan kandung kemih meregang dan ujung saraf menjadi kurang responsif terhadap pengisian. Anak itu sama sekali tidak merasa bahwa sudah waktunya untuk pergi ke toilet.

• Situasi serupa diamati pada diabetes insipidus.
• Hal ini ditandai dengan produksi vasopresin yang tidak mencukupi di kelenjar pituitari.
• Hormon ini bertanggung jawab untuk konsentrasi, karena mempromosikan reabsorpsi air dan natrium klorida dari urin primer.
• Dengan kekurangan vasopresin, urin menjadi lebih banyak, dan konsentrasinya menurun, yang dapat menyebabkan mengompol pada anak perempuan dan laki-laki.

Predisposisi herediter

Diketahui bahwa anak-anak yang orang tuanya menderita enuresis di masa kanak-kanak memiliki risiko beberapa kali lebih tinggi mengalami patologi ini. Kemungkinan besar, alasannya terletak pada karakteristik turun-temurun dari sistem saraf.

Faktor psikologi

Stres psikologis adalah kelompok penyebab mengompol yang paling umum dan luas pada anak-anak. Penyakit ini dapat dipicu oleh hampir semua situasi stres:

• pindah ke tempat tinggal lain,
• pindah sekolah atau TK,
• kehilangan orang yang dicintai,
• kematian hewan peliharaan,
• pertengkaran antara orang tua,
• hukuman,
• ujian atau ujian, dll.

Sebagai hasil dari situasi ini, lingkaran setan dapat terbentuk. Pertama, karena stres, enuresis dimulai, yang dengan sendirinya telah menyebabkan stres, neurosis, depresi yang konstan. Mengompol sering terjadi pada anak-anak yang terlalu emosional atau hiperaktif.

Etiologi dan Patogenesis.

Pada enuresis nokturnal, etiologinya sangat multifaktorial. Tidak dapat disangkal bahwa kondisi patologis ini mencakup beberapa subtipe, berbeda dalam fitur berikut:

1. 1) waktu onset (sejak lahir atau setidaknya setelah periode 6 bulan kontrol kandung kemih yang stabil),
2. 2) simtomatologi (hanya enuresis nokturnal - monosimtomatik atau kombinasi inkontinensia urin malam dan siang hari),
3. 3) reaksi terhadap desmopresin (respon baik atau buruk),
4. 4) poliuria nokturnal (ada atau tidaknya)

Disarankan bahwa enuresis nokturnal mewakili seluruh kelompok kondisi patologis dengan etiologi yang berbeda Namun, biasanya untuk mempertimbangkan 4 mekanisme etiologi utama dari inkontinensia: air seni:

1. 1) pelanggaran bawaan terhadap mekanisme pembentukan refleks "penjaga" yang terkondisi,
2. 2) keterlambatan dalam pengembangan keterampilan pengaturan buang air kecil,
3. 3) pelanggaran refleks buang air kecil yang didapat karena paparan faktor-faktor yang merugikan,
4. 4) beban turun temurun

Momen dasar

Di antara penyebab enuresis nokturnal adalah sebagai berikut:

1. 1) infeksi,
2. 2) malformasi dan disfungsi ginjal, kandung kemih dan saluran kemih, 3) kerusakan sistem saraf,
3. 4) stres psikologis,
4. 5) neurosis,
5. 6) gangguan mental (lebih jarang)

Itulah sebabnya, pertama-tama, perlu untuk memastikan bahwa anak dengan inkontinensia urin tidak memiliki tanda-tanda peradangan dari kandung kemih (sistitis) atau lainnya. gangguan lain pada sistem kemih (Anda perlu melakukan tes urin yang sesuai dan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan seperti yang ditentukan oleh ahli nefrologi atau ahli urologi). Jika sistem genitourinari anak tidak memiliki patologi, maka dapat diasumsikan bahwa transmisi ke otak terganggu informasi tentang kepadatan kandung kemih, yaitu, ada sebagian ketidakmatangan saraf pusat sistem.

• Munculnya anak kedua (atau berikutnya) dalam keluarga, cukup diharapkan, dapat menyebabkan "malam basah" pada kakak laki-laki (atau saudara perempuannya).
• Dalam hal ini, anak yang lebih besar seolah-olah "diinfantilisasi" dan tidak belajar bagaimana mengontrol buang air kecil dalam bentuk sadar atau tidak sadar. protes terhadap kurangnya perhatian, cinta dan kasih sayang di pihak orang tua, yang sepenuhnya peduli, pertama-tama, dengan "yang baru" anak.

Situasi serupa terkadang terjadi dalam situasi khas seperti pindah ke sekolah lain, pindah ke taman kanak-kanak lain, atau bahkan pindah ke apartemen baru.

Pertengkaran antara orang tua atau perceraian juga dapat menyebabkan situasi serupa, serta keketatan yang berlebihan dalam pengasuhan dan hukuman fisik terhadap anak.

Memantau fungsi kandung kemih

Ada fluktuasi individu yang signifikan dalam waktu pembentukan kontrol independen yang stabil untuk buang air kecil. Sejumlah penelitian dari penulis dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa kontrol atas tindakan buang air kecil selama tidur malam terbentuk lebih lambat dari yang serupa. fungsi selama terjaga di siang hari: pada sekitar 70% anak-anak pada usia 3 tahun, pada 75% anak-anak pada usia 4 tahun, lebih dari 80% anak-anak pada usia 5 tahun, pada 90% anak-anak pada usia 8.5 tahun.

Tidak ada keraguan bahwa kontrol fungsi kandung kemih (dan enuresis nokturnal) tergantung pada sejumlah faktor:

1. 1) genetik,
2. 2) ritme sirkadian sekresi sejumlah hormon (vasopresin, dll.),
3. 3) adanya gangguan urologis,
4. 4) keterlambatan pematangan sistem saraf, dan
5. 5) stres psikososial dan beberapa jenis psikopatologi.

Faktor genetik. Di antara faktor genetik, riwayat keluarga, jenis pewarisan, dan lokalisasi gen patologis (cacat) patut mendapat perhatian.

Peneliti Skandinavia menemukan bahwa mengingat riwayat mengompol pada kedua orang tua, risiko enuresis nokturnal pada anak-anak mereka adalah 77%, dan jika hanya salah satu orang tua yang menderita enuresis - 43%.

Metode penelitian silsilah

Metode silsilah mempelajari kembar menunjukkan bahwa tingkat kesesuaian untuk enuresis untuk kembar monozigot hampir 2 kali lebih tinggi daripada kembar dizigotik: 68 dan 36%, masing-masing. Genotipe yang tepat dilakukan relatif baru-baru ini dan heterogenitas genetik untuk enuresis dengan kemungkinan lokus ditetapkan kelainan genetik pada kromosom 13 (13q13 dan 13q14.2) - wilayah ini sekarang dikenal sebagai "ENUR1" dan juga pada kromosom 12q. H. Eiberg (1995) menunjukkan bahwa satu gen dominan autosomal dengan penetrasi berkurang, yaitu tunduk pada pengaruh faktor lingkungan dan/atau lainnya gen [15].

• Di antara anak laki-laki, 70% dari kembar monozigot dicirikan oleh kesesuaian untuk enuresis nokturnal dibandingkan 31% pada kembar laki-laki dizigotik.
• Di antara anak perempuan, rasio ini masing-masing adalah 65% dan 44% (tidak ditemukan perbedaan yang signifikan secara statistik).
• Ternyata, di antara anak perempuan, pengaruh genetik tidak sepenting anak laki-laki.

Ritme sirkadian sekresi hormon tertentu (mengatur ekskresi air dan garam). Biasanya, individu memiliki variasi sirkadian (sirkadian) yang nyata dalam produksi dan osmolalitas urin, dengan volume urin (terkonsentrasi) yang lebih kecil diproduksi pada malam hari.

Pada masa kanak-kanak, pola sirkadian ini sebagian diatur oleh vasopresin dan sebagian lagi oleh hormon natriuretik atrium dan sistem renin-angiotensin-aldosteron.
lib.komarovskiy.net

Apa yang harus dilakukan orang tua?

Hal terpenting dalam inkontinensia urin masa kanak-kanak adalah tidak menghukum anak. Dia tidak bisa disalahkan atas masalahnya. Anda tidak harus memusatkan perhatian Anda, bersumpah atau malu. Jika putra atau putri terbangun di tempat tidur yang basah lagi, Anda hanya boleh meminta untuk mandi dan mengganti tempat tidur.

Setiap celaan pada skor ini hanya dapat memperburuk penyakit. Ruangan tempat anak tidur harus lebih sering berventilasi. Hipotermia bayi tidak boleh dibiarkan selama tidur. Beberapa anak takut tidur dalam gelap, dan ini mungkin salah satu penyebab mengompol. Dalam hal ini, lebih baik membiarkan lampu malam menyala. Secara umum, jika memungkinkan, Anda perlu melindungi anak-anak dari situasi stres.

Orang tua harus bersimpati pada masalah anak dan dengan segala cara membantunya mengatasi penyakitnya. Dalam hal ini, inkontinensia urin pada anak-anak jauh lebih berhasil diobati.
lechim-pochki.ru

Diagnosis mengompol

Tidak sulit untuk menetapkan enuresis pada anak: ini dilakukan atas dasar keluhan episode inkontinensia urin yang persisten atau sering pada malam hari pada anak di atas 5 tahun. Namun, untuk keberhasilan eliminasi inkontinensia urin pada anak, perlu diketahui bentuk dan penyebab enuresis, karena untuk perawatan obat, misalnya, enuresis herediter (monosimtomatik) dan enuresis dengan latar belakang kandung kemih yang terlalu aktif (polisimtomatik) digunakan pada prinsipnya metode yang berbeda.

Kriteria untuk mendiagnosis inkontinensia urin herediter adalah:

• riwayat enuresis pada salah satu kerabat dekat anak;
• inkontinensia urin konstan dari tahun-tahun pertama kehidupan - tanpa "malam kering";
• nokturia - dominasi diuresis nokturnal di siang hari - yaitu, pada malam hari anak menghasilkan lebih banyak urin daripada siang hari;
• berat jenis urin malam yang rendah;
• haus pada anak di malam hari;
• data tes darah untuk hormon (aktivitas rendah hormon antidiuretik - vasopresin - di malam hari);
• data analisis genetik (identifikasi mutasi gen);
• tidak adanya gangguan organik atau neuropsikiatri.

Anda akan membutuhkan saran ahli

Dalam proses mendiagnosis enuresis, berikut ini dilakukan:

• konsultasi dengan dokter anak, ahli saraf, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli endokrin, psikiater anak dan psikolog;
• buku harian buang air kecil harus disimpan selama beberapa hari (ini mencatat berapa kali dan berapa volume yang ditulis anak per hari, dan apakah ada episode inkontinensia siang dan malam);
• tes laboratorium (tes darah dan urin umum, tes urin dan darah untuk gula, tes darah untuk hormon, darah biokimia dan tes urin untuk mengecualikan patologi ginjal);
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih;
• uroflowmetri (studi laju aliran urin selama seluruh waktu buang air kecil sukarela);
• selain itu, rontgen tulang belakang, urografi ekskretoris, cystoureterography berkemih dan penelitian lain dapat ditentukan.

Metode pengobatan

Ada banyak perawatan untuk mengompol. Beberapa orang tua memilih solusi berbasis obat tradisional untuk masalah tersebut. Yang lain lebih mempercayai psikolog dan psikoterapis. Yang lain lagi memperoleh perangkat khusus untuk mengontrol buang air kecil. Yang keempat percaya pada keajaiban konspirasi dan doa nenek.

Semua metode ini berhasil jika Anda benar-benar mempercayainya. Juga, faktor waktu harus selalu diperhitungkan. Orang-orang berkata: "itu akan tumbuh lebih besar - dan semuanya akan lepas landas seolah-olah dengan tangan."

Perawatan obat

Kebetulan taktik hamil tidak sesuai dengan orang tua, dan dokter bersikeras untuk menggunakan obat-obatan. Praktek menunjukkan bahwa persentase penyembuhan enuresis dengan obat-obatan sangat rendah. Jika obat mengompol pada anak-anak tidak bekerja selama beberapa minggu, itu harus dihentikan.

• Untuk enuresis, obat berikut ini diresepkan: Spazmex, Desmopressin, Driptan.
• Mereka mengurangi dan menahan dorongan tak sadar untuk buang air kecil, meningkatkan volume kandung kemih.
• Juga, dalam kasus enuresis neurologis dan peningkatan kecemasan anak, dokter mungkin meresepkan antidepresan: "Amitriptyline", "Dosulepin", "Dotyepin", "Imipramine".

Terapi motivasi

Metode pengobatan yang sangat efektif, yang dalam 80% kasus memberikan pemulihan total. Patut dicatat bahwa anak itu sendiri menjadi psikoterapis terbaik dalam situasi ini. Ada pendapat yang adil: sampai anak itu sendiri ingin menyingkirkan masalahnya, itu tidak akan hilang. Metode ini digunakan pada anak di atas 5 tahun, karena sampai dengan usia ini masih terdapat kesulitan dalam masalah motivasi pribadi. Masih sulit bagi seorang anak untuk merumuskan tujuan, mewujudkan dan mengarahkan upaya kehendak. Apa inti dari metode? Dalam "wortel" yang terkenal buruk: jika ada malam yang kering, maka akan ada hadiah, hadiah, hadiah, dan pujian.

• Setiap anak memiliki motivasi yang berbeda-beda.
• Penting bagi seseorang untuk dipuji.
• Seseorang membutuhkan anjing, sepeda, mainan baru, perjalanan ke laut, pergi ke bioskop, dll.
• Imbalan bisa berwujud dan tidak berwujud.
• Anda dapat menggantung kalender di kamar anak Anda dan menandai malam kering di atasnya.
• Penting untuk berkonsentrasi pada kesuksesan, bukan fokus pada "urusan basah".

Adalah penting bahwa semua anggota keluarga mendukung pengobatan yang dipilih. Jika ibu mengatakan satu hal, ayah mengatakan yang lain, dan nenek mencengkeram kepalanya secara umum, akan ada sedikit arti dari terapi. Dalam hal ini, Anda perlu "memperlakukan" seluruh keluarga.

Dalam pengobatan psikoterapi enuresis, terapi tidak hanya dilakukan oleh anak, tetapi juga oleh orang tua atau anggota keluarga dekat yang memiliki pengaruh kuat terhadap pasien. Enuresis adalah masalah komunikasi keluarga yang sering tidak mau diakui oleh orang dewasa.

Sesi

Metode ini efektif hanya jika anak memiliki keinginan untuk menyingkirkan masalahnya. Biasanya terapi dilakukan dengan anak-anak usia sekolah dasar dan remaja.

• Adalah penting bahwa ada kepercayaan pada spesialis.
• Penting juga untuk memperhitungkan bahwa pekerjaan mempengaruhi lapisan jiwa yang dalam, ledakan emosi negatif dapat terjadi.
• Menentukan penyebab inkontinensia urin akan membutuhkan waktu dan usaha.
• Lebih sering masalah ini terjadi pada anak-anak yang cemas, rentan, kesal, yang menekan emosi yang sebenarnya di siang hari, dan "bersantai" di malam hari.
• Diyakini bahwa enuresis mencerminkan hubungan anak-anak dengan orang tua mereka, lebih sering ibu dan anak.
• Kontrol yang kuat terhadap anak, keinginan untuk menjadikannya lebih baik daripada yang lain, hak asuh yang berlebihan dari pihak orang dewasa - semua tindakan dan tujuan yang tidak disadari ini dapat berkontribusi pada inkontinensia urin yang persisten.
• Oleh karena itu, tanpa keterlibatan orang tua, makna terapi menjadi hilang.

Enuresis pada anak laki-laki lebih sering terjadi (sekitar 60% sampai 40%). Ini disebabkan oleh fakta bahwa kematangan fisiologis pengaturan buang air kecil pada anak perempuan terjadi lebih cepat daripada pada anak laki-laki. Ada alasan psikologis lain: anak perempuan memiliki kemampuan adaptif yang lebih tinggi, dan motivasi internal mereka lebih berkembang.

Volume cairan terkontrol

Poin penting dalam pengobatan enuresis. Setelah 17 jam, anak harus minum 20% cairan dari kebutuhan harian. Beberapa jam sebelum tidur, disarankan untuk memberikan cairan dalam jumlah minimal.

• Penting agar udara di dalam ruangan lembab dan sejuk, dan bayi tidak terbungkus selimut hangat saat tidur.
• Dalam situasi ini, rasa haus akan alami dan tak terhindarkan.
• Juga, jangan biarkan permainan aktif dan aktivitas fisik sebelum tidur.
• Anak akan berkeringat banyak, minta minum.

Gaya hidup

Berapa banyak waktu yang dihabiskan anak di luar ruangan? Jam berapa dia pergi tidur? Apa yang kamu lakukan di siang hari? Penting untuk menjalani gaya hidup aktif, mengamati rutinitas sehari-hari, pergi tidur pada waktu yang hampir bersamaan. Sama pentingnya untuk mengajukan pertanyaan berikut: Seberapa sering anak bermain game komputer? Film, kartun, dan acara TV apa yang dia tonton? Dengan teman sebaya dan orang dewasa apa dia berkomunikasi?

Segala sesuatu yang membuat anak-anak jenuh secara emosional di siang hari diberikan sepenuhnya saat tidur. Inkontinensia urin nokturnal pada anak-anak dapat disebabkan oleh kelebihan emosi di sore hari. Sebelum tidur, suasana rumah harus tenang.

Rezim dan diet

Tujuh tips untuk orang tua dengan enuresis pada anak:

1. Ciptakan lingkungan keluarga yang paling santai. Suasana di malam hari sangat penting: mengecualikan pertengkaran, hukuman anak di malam hari, permainan aktif, komputer, menonton TV sangat tidak diinginkan.
2. Jangan pernah memarahi atau menghukum anak karena kencing di tempat tidur - ini tidak akan menyelesaikan masalah, tetapi hanya mengembangkan kompleks pada anak.
3. Atur tempat tidur dengan benar: tempat tidur anak Tempat tidur harus diatur dengan benar, harus rata dan cukup kokoh. Jika seorang anak tidur di atas kain minyak, itu harus benar-benar ditutupi dengan seprai, yang tidak akan kusut atau bergeser saat bergerak dalam mimpi. Ruangan harus hangat, tanpa angin (hanya ditayangkan sebelum tidur), tetapi tidak terlalu pengap, sehingga tidak ada keinginan untuk minum saat tertidur atau di malam hari. Dorong anak Anda untuk tidur telentang. Guling yang ditempatkan di bawah lutut atau ujung kaki yang terangkat dari tempat tidur membantu mencegah buang air kecil yang tidak disengaja dengan kapasitas kandung kemih fungsional yang rendah.
4. Tidur harus dilakukan pada waktu yang bersamaan.
5. Makan malam dan minuman sebaiknya diberikan selambat-lambatnya 3 jam sebelum tidur. Ini tidak termasuk produk dengan efek diuretik (produk susu; teh kental, kopi, coca-cola dan minuman berkafein lainnya; sayuran dan buah-buahan berair - semangka, melon, apel, mentimun, stroberi). Untuk makan malam, telur rebus, sereal rapuh, ikan atau daging rebus, teh lemah dengan sedikit gula direkomendasikan. Tepat sebelum tidur, anak dapat diberi sedikit makanan yang meningkatkan retensi cairan (sepotong ikan haring asin, roti dan garam, keju, madu).
6. Pastikan anak Anda buang air kecil setidaknya 3 kali dalam satu jam menjelang tidur.
7. Tinggalkan sumber cahaya redup (lampu malam) di kamar tidur anak agar ia tidak takut gelap dan dengan tenang pergi ke pispot atau toilet saat bangun tidur dengan keinginan untuk buang air kecil.

Bangun atau tidak bangun?

Jika anak basah, ia perlu dibangunkan.

Tentang perlu atau tidaknya membangunkan anak kecil di malam hari untuk buang air kecil, pendapat para dokter berbeda: beberapa percaya bahwa kebangkitan buatan dengan mendarat di pot berkontribusi pada pengembangan refleks yang stabil, diikuti oleh kebangkitan independen ketika meluap kandung kemih, para ahli lain berpendapat bahwa sulit untuk mengembangkan refleks seperti itu pada anak-anak prasekolah, dan itu cepat hilang.

• Tetapi jika Anda membangunkan seorang anak, kemudian bangun 2-3 jam setelah tidur dan pastikan untuk benar-benar - sehingga dia bangun, dia pergi ke panci atau toilet dan dirinya sendiri akan kembali.
• Tidak ada gunanya menunjukkan belas kasihan dan membawa anak yang mengantuk ke toilet dan kembali: ini tidak berkontribusi sama sekali mengembangkan refleks untuk bangun, anak-anak tidak menyadari apa yang mereka lakukan, dan di pagi hari mereka biasanya tidak ingat bahwa mereka bangun.
• Tetapi jika anak sudah mengompol, pasti perlu membangunkannya, mengganti pakaian kering (bahkan lebih baik jika dia mengganti sendiri), merapikan tempat tidur: ini Kegiatan akan membentuk pengertian anak tentang tidur yang nyaman, seperti tidur di tempat tidur yang kering, dan mengajari mereka untuk menjaga tempat tidur dan pakaian mereka. kering.

Disarankan untuk membangunkan anak yang lebih besar (anak sekolah) di malam hari, dan ini dilakukan sesuai dengan skema tertentu ("bangun sesuai jadwal"):

• minggu pertama anak dibangunkan setiap jam setelah tertidur;
• pada hari-hari berikutnya, interval antara bangun secara bertahap meningkat (mereka bangun setelah 2 jam, kemudian setelah 3, lalu hanya sekali di malam hari).

Enuresis dapat diobati

Perawatan bangun tidur berlanjut selama sebulan. Jika setelah sebulan efeknya tidak tercapai (episode enuresis diulang lebih sering dari 1-2 kali seminggu), Anda dapat mengulangi kursus sekali, atau memulai metode lain untuk menangani enuresis.

Harus diingat bahwa "bangun sesuai jadwal" mengganggu perjalanan normal tidur malam anak, dan ini menyebabkan tekanan serius pada sistem saraf.

Akibatnya, anak akan lelah, lesu, berubah-ubah di siang hari, akan sulit untuk mengasimilasi informasi baru, karena ini, kinerja sekolahnya dapat menurun. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan metode tersebut selama liburan.

Pelatihan kandung kemih

Metode ini dianjurkan jika tidak ada masalah dengan urologi. Metode ini tidak memiliki efek negatif pada fungsi sistem genitourinari. Anda dapat mengajar untuk bertahan sejak usia tiga tahun sebelum setiap hari pergi ke toilet "dengan cara yang kecil". Ini tidak berarti bahwa Anda harus bertahan setengah jam atau satu jam. 5 menit sudah cukup bagi anak untuk secara bertahap mengembangkan kontrol buang air kecil.

Alarm kencing

Sayangnya, di Rusia dan negara-negara ruang pasca-Soviet, perangkat ini tidak begitu terkenal. Alarm urin menyembuhkan mengompol dengan efektivitas hampir 100%. Bagaimana cara kerjanya?

1. Sensor berkabel dipasang pada celana dalam anak, yang bereaksi terhadap kelembapan.
2. Bagian lain dari kabel adalah sensor yang terpasang pada jam alarm.
3. Segera setelah anak mulai menulis, sensor dipicu dan jam alarm berdering.
4. Anak bangun, mencatat awal buang air kecil, mematikan alarm, duduk di pispot, atau pergi ke toilet.

Inti dari metode ini adalah untuk mengkonsolidasikan kontrol buang air kecil di malam hari. Ada model nirkabel modern dari jam alarm urin yang membuatnya lebih mudah digunakan.

Apakah mungkin untuk mengganti perangkat ini dengan sesuatu? Versi sederhana:

1. ibu memulai jam alarm biasa untuk waktu tertentu, misalnya, pada pukul 0:30;
2. dalam waktu dua minggu, membangunkan anak pada saat yang sama, memakai pispot atau mengarah ke toilet;
3. ini berlanjut setiap malam selama enam bulan.

Setelah dua minggu, alarm harus disetel pada jam 1 pagi, setelah dua minggu lagi pada jam 1:30, dst. Dengan cara ini, kontrol buang air kecil dikembangkan. Penting agar anak bangun sampai akhir, dan proses buang air kecil terjadi dalam keadaan sadar, bukan setengah tidur.

Perkembangan refleks terkondisi untuk terbangun dengan kandung kemih penuh ("alarm urin")

Ada metode non-obat untuk mengobati mengompol dengan mengembangkan refleks terkondisi pada anak-anak. Perangkat alarm khusus (jam alarm enuresis) ditempatkan di dekat tempat tidur anak, yang bereaksi terhadap sensor kelembaban yang sudah sensitif terhadap beberapa tetes urin. Sensor di pad ditempatkan di pakaian dalam anak (di jam alarm modern, sensor dapat dipasang di bagian luar pakaian dalam - di mana pun tetesan urin pertama yang dikeluarkan akan muncul) - dan pada awal buang air kecil yang tidak disengaja, sensor bereaksi, perangkat mengeluarkan suara keras sinyal.
Atas isyarat itu, anak itu bangun dan pergi ke toilet.

• Jika anak di bawah 10 tahun, maka orang tua juga harus bangun: mereka membantu anak mengganti pakaian dalam yang bersih dan menidurkannya lagi.
• Teknik ini ditemukan pada tahun 1907 dan dianggap efektif (memberikan hasil positif pada lebih dari 70% anak-anak dengan enuresis), namun, setelah digunakan, kekambuhan mungkin terjadi.
• Keberhasilan dapat dicapai setelah sekitar satu bulan menggunakan metode pensinyalan, dan selama dua minggu lagi setelah penghentian enuresis, sensor kelembaban tertinggal di pakaian dalam bayi.
• Jika dalam 2 bulan penggunaan jam alarm mengompol tidak ada efeknya, pengobatan dengan metode "alarm kencing" dihentikan.

Fisioterapi

Sejalan dengan terapi obat, kursus tindakan fisioterapi sering diresepkan: laser, akupunktur, elektroforesis, dll. Tapi mereka efektivitasnya agak rendah, dan bila digunakan sendiri (terlepas dari metode lain) fisioterapi biasanya tidak memberikan hasil positif hasil.

Metode lain

Anak itu diatur untuk malam yang kering

Pada anak yang lebih tua (dari sekitar 10 tahun), psikoterapi (termasuk terapi keluarga) dan pelatihan otomatis banyak digunakan dalam pengobatan enuresis dan memberikan hasil yang baik. ajari diri Anda bagaimana mendengarkan "malam kering" dan bangun dengan luapan kandung kemih dengan mengulangi frasa seperti "Saya ingin tidur di tempat yang kering tempat tidur. Saya pasti akan merasa jika saya ingin menggunakan toilet dan pasti akan bangun ”dan seterusnya.

Metode rakyat

Pengobatan mengompol pada anak dengan obat tradisional memiliki sejarah panjang, mencakup banyak cara.

• Penyembuhan. Adalah fakta bahwa konspirasi dan doa menyembuhkan. Beberapa percaya pada keajaiban. Yang lain percaya ada alasan psikologis di balik itu semua. Orang tua sering menoleh ke nenek ketika mereka mengakui bahwa semua metode sebelumnya tidak berdaya. Dan seorang wanita tua dari desa terpencil tiba-tiba menjadi pilihan terakhir. Pengakuan nenek juga merupakan pengakuan bahwa Anda tidak dapat mengendalikan hidup dan secara total, sampai sakit, mengendalikan anak Anda sendiri. Ini tidak hanya memiliki aspek psikologis, tetapi juga aspek filosofis, moral dan etika. Ini tidak hanya berlaku untuk enuresis, tetapi juga untuk penyakit lain (terkadang parah, tidak dapat disembuhkan).
• Pengobatan herbal. Dalam resep tradisional untuk enuresis, rebusan lingonberry, wortel St. John, centaury, violet harum, sage, biji pisang raja, dill digunakan.
• Termasuk perhatian. Nasihat ini dapat ditemukan dalam topik "metode pengobatan rakyat", meskipun digunakan dengan sukses besar dalam NLP (pemrograman neurolinguistik) dan disebut metode jangkar. Apa gunanya? Anak itu memasangkan cincin di jarinya. Ketika ada keinginan untuk buang air kecil di siang hari, setiap kali dia harus melepas cincin dan meletakkannya di jari yang lain. Pada saat yang sama, perhatian tertuju pada pikiran: "Saya buang air kecil." Metode serupa lainnya: sebelum tidur, anak harus mengatakan pada dirinya sendiri bahwa dia akan bangun dengan tangan kering, dan mengetuk dinding tiga kali dengan tinjunya. Ini harus dilakukan untuk waktu yang lama. Yang terpenting, anak harus melakukannya dengan keinginan dan keyakinan.
• Mandi kaki dingin. Anda perlu menarik air dingin ke pergelangan kaki ke kamar mandi. Anak harus berkeliaran di air selama 10 menit. Saat kaki Anda dingin, Anda harus keluar dari kamar mandi dan menginjak lantai. Anda tidak dapat menyeka kaki Anda, mereka harus kering.

Kesulitan adaptasi sosial

Semakin tua anak, semakin sering muncul masalah dengan adaptasi sosial. Ini berlaku untuk berbagai perjalanan, bermalam di luar rumah. Bantuan psikolog dan psikoterapis seringkali diperlukan untuk bekerja dengan persepsi yang benar tentang penyakit ini. Pertanyaannya bukan hanya bagaimana menghilangkan ngompol, tetapi juga bagaimana menerima diri sendiri dalam situasi ini. Ini adalah langkah penting menuju penyembuhan.

• Di luar negeri, masalah enuresis nokturnal pada anak ditangani lebih sederhana.
• Ada produk khusus untuk mereka yang menderita penyakit ini pada usia yang berbeda.
• Sprei khusus, popok, popok, dll dijual. Di Barat, pendekatannya adalah sebagai berikut: ya, ada masalah, tetapi tidak boleh mengganggu kehidupan yang utuh.
• Dan tidak ada yang memalukan dalam kenyataan bahwa "anak yang lebih tua" memakai popok di malam hari ketika dia harus tidur di tenda, kereta api, hotel, dll.
• Ternyata masalah sosial adalah masalah mentalitas.

Tentu saja, ini juga merupakan masalah intra-keluarga. Di zaman kuno, mereka berusaha untuk tidak mengungkapkannya, sehingga untuk berbicara, tidak mencuci linen kotor di depan umum. Intinya bukan bahwa ini adalah "topik yang memalukan", tetapi dalam menghemat energi untuk menyelesaikan masalah ini: tidak menyebar, tidak mengeluh, tidak malu, tetapi menerima masalah dan menyelesaikannya dengan bijaksana.

Mungkin enuresis diberikan kepada anak dan keluarganya sebagai ujian. Seseorang menyadari, menerima penyakitnya dan melewati rintangan dengan sukses. Seseorang memperkuat keyakinan mereka pada kekuatan yang lebih tinggi, seseorang percaya pada diri mereka sendiri dan anak mereka. Seseorang menolak, takut, malu, tetapi pada saat yang sama terus-menerus dirawat dengan obat-obatan.

Pengobatan mengompol pada anak mencakup berbagai metode. Lebih sering itu adalah obat-obatan dan psikoterapi. Perawatan dilakukan oleh ahli saraf, ahli urologi, psikoterapis. Namun, cara yang paling efektif tetaplah waktu dan kesabaran orang tua. Penting untuk disadari: melalui instruksi pedagogis, enuresis tidak diobati, tetapi hanya diperparah. Anda tidak bisa memarahi anak, malu, menuduh yang tidak tergantung pada kemauan, karakter, perilaku mereka.
kids365.ru

Bentuk turun temurun

Untuk pengobatan bentuk enuresis herediter, desmopresin (minirin) diresepkan pada malam hari dalam kursus 3 bulan, dengan interupsi 1 bulan. Obat ini merupakan analog sintetis dari vasopresin dan menyebabkan hilangnya nokturia, diikuti oleh enuresis. Selama periode pengobatan dengan minirin, rezim minum yang ketat diamati secara bersamaan: cairan dibatasi secara ketat di sore dan malam hari (anak diberikan minuman hanya untuk memuaskan dahaganya).

Enuresis terkait dengan disfungsi kandung kemih neurogenik

Enuresis dengan latar belakang kandung kemih yang terlalu aktif, dimanifestasikan oleh adanya desakan "imperatif" pada anak buang air kecil, yang tidak dapat dia kendalikan, diperlakukan menggunakan beberapa kelompok narkoba:

1. M-antikolinergik: Driptan dan Spazmex paling sering digunakan. Efisiensi Driptan adalah 90%. Ini diresepkan untuk anak di atas 5 tahun, durasi masuk tidak boleh kurang dari sebulan (peneliti Eropa merekomendasikan kursus pengobatan selama 2-3 bulan). Dalam kasus kekambuhan enuresis, kursus berulang ditentukan. Spazmex diresepkan
   Obat "Spazmex" akan membantu remaja dan remaja yang menderita enuresis, kursus dari 1 hingga 3 bulan. Saat menggunakan Driptan, terutama dalam dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi: palpitasi, mulut kering, sensasi mata terbakar dan kering, gangguan penglihatan, peningkatan tekanan intraokular, konstipasi, sakit perut, pusing, gangguan tidur, kecemasan, halusinasi. Munculnya efek samping harus dipantau secara ketat, dan jika terjadi, obat harus dihentikan. Spazmex jarang memberikan efek samping seperti itu, karena tidak melewati membran biologis dan tidak menembus sistem saraf pusat. Kedua obat tersebut dikontraindikasikan jika USG mendeteksi sisa urin dalam jumlah lebih dari 20 ml, karena dapat meningkatkan spasme sfingter uretra. Selain itu, keamanan dan kemanjuran penggunaan obat lain dari golongan M-antikolinergik, detrusitol (tolterodine), baru-baru ini telah terbukti.
2. Alpha-1-blocker - doxazosin (cardura) dan alfuzosin (dalphas) ​​- mengendurkan kandung kemih, meningkatkan volume fungsionalnya dan meningkatkan buang air kecil. Dalfaz diresepkan selama 3 bulan asupan harian, jika efeknya tidak mencukupi, kursus dapat diperpanjang hingga satu tahun. Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung, hipotensi ortostatik, pada malformasi kongenital kandung kemih dan penyakit parah pada saluran pencernaan dan ginjal.

Enuresis dengan latar belakang gangguan neurotik dan kecemasan

• Untuk enuresis pada anak dengan neurosis dan sindrom hipereksitabilitas, obat penenang (hidroksizin, medazepam), sydnocarb, amitriptyline, imipramine dapat diresepkan.
• Obat-obatan nootropic (glisin, phenibut, picamilon, piracetam) juga banyak digunakan.
• Persiapan dari kelompok-kelompok ini ditujukan untuk menormalkan kedalaman tidur malam, mempercepat proses pematangan sistem saraf anak, menghilangkan rangsangan, kecemasan dan depresi.

Kesimpulan

Jika seorang anak di atas usia 5 tahun sesekali atau terus-menerus buang air kecil di tempat tidur pada malam hari, orang tua perlu memulai non-obat langkah-langkah untuk memerangi enuresis, pada saat yang sama merujuk ke dokter untuk mengecualikan penyebab organik inkontinensia dan polisimptomatik enuresis. Penting juga untuk memulai perang melawan mengompol pada anak di bawah usia 5 tahun jika mereka memahami bahwa mengompol adalah salah, menderita karenanya dan ingin menghindarinya.

Dan meskipun dalam banyak kasus bayi "mengatasi" enuresis - episode mengompol seiring bertambahnya usia anak menjadi semakin jarang, dan kemudian secara bertahap lulus, - masih perlu melakukan perawatan, karena anak-anak, seiring bertambahnya usia, mulai mengalami ketidaknyamanan psikologis dan sulit untuk mentolerir mereka kondisi.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika Anda mengompol, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda. Dengan tidak adanya efek pengobatan, diperlukan pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli endokrin, psikiater dan psikoterapis, serta fisioterapis.
myfamilydoctor.ru

Pada usia berapa inkontinensia urin harus mulai diobati?

Di masa kecil, masalah ini cukup serius. Diyakini bahwa hingga usia lima tahun, kasus malam "basah" adalah normal, dan anak-anak yang lebih awal dari usia ini tidak boleh dirawat. Pada usia lima tahun, pembentukan refleks terkondisi untuk buang air kecil biasanya berakhir. Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia urin pada anak-anak bukanlah penyakit serius, tetapi episode seperti itu berdampak negatif pada mereka keadaan mental, iklim psikologis dalam keluarga, dan juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya komplikasi seperti kencing cara.

Apa yang berhubungan dengan mengompol?

Inkontinensia urin paling sering dikaitkan dengan keterlambatan pematangan sistem saraf pusat: otak tidak menerima sinyal bahwa kandung kemih penuh dan perlu dikosongkan. Seringkali, peningkatan produksi urin di malam hari didahului oleh trauma mental, ketakutan, dan menempatkan anak dalam suasana yang tidak dikenal. Dalam hal ini, enuresis hanya merupakan bagian integral dari neurosis yang ada.

Lingkungan yang tidak biasa bisa "menunggu" bayi di rumah. Misalnya, penampilan anak lain dalam keluarga. Pilihan lain adalah penampilan dalam keluarga orang dewasa baru (pernikahan kembali ibu atau ayah), yang mungkin menjadi stres terkuat untuk bayi, bahkan jika "ayah baru" memperlakukannya dengan baik (belum lagi situasi konflik).

Pengobatan mengompol sangat tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Lebih sering penyakit ini didiagnosis dan diobati secara rawat jalan. Rawat inap biasanya tidak diperlukan, kecuali enuresis dikaitkan dengan penyakit ginjal dan kandung kemih yang serius.

Bagaimana cara mengatasi ngompol?

Salah satu aspek yang paling penting dari pengobatan mengompol adalah rejimen anak dan ritme asupan cairan. Berikut adalah beberapa tips bermanfaat untuk membantu Anda mengatasi masalah lebih cepat.

• Sebaiknya anak tidak minum sama sekali 2 jam sebelum tidur. Di siang hari, tidak termasuk minuman berkarbonasi kuat dan buatan. Juga lebih baik menolak cranberry, minuman buah lingonberry karena efek diuretiknya. Berikan preferensi untuk air tenang, jus, kolak buah kering.

• Makan malam harus 3 jam sebelum tidur. Anda harus menolak kefir, susu, dan buah-buahan di malam hari: mereka memiliki banyak air, dan kefir dan apel memiliki efek diuretik. Makan malam dicuci dengan beberapa teguk teh spesial: ambil campuran St. John's wort dan yarrow dalam jumlah yang sama. Cairannya bisa diminum 50-100 mililiter. Lebih baik tidak minum setelah makan malam.

• Satu jam sebelum tidur dan sebelum tidur, anak harus ke toilet "kecil". Tempatkan pot di samping tempat tidur. Nyalakan lampu malam di kamar anak-anak di malam hari: banyak anak takut gelap, tetapi tidak semua orang memberi tahu orang tua mereka tentang hal itu. Ketakutan dapat mencegah Anda bangun dari tempat tidur karena kebutuhan.

• Jangan membawa anak Anda ke toilet di tengah malam. Dengan mengganggu tidur, Anda mengganggu seluruh sistem saraf. Mengetahui bahwa mereka akan bangun, bayi mungkin akan kesiangan pada "momen penting".

https://medportal.ru/enc/pediatrics/reading/15/

Siapa yang harus Anda hubungi jika Anda mencurigai seorang anak menderita enuresis nokturnal?

Pertama-tama, ke dokter anak. Setelah tes dan jika penyakit ginjal dan kandung kemih disingkirkan, Anda akan diberikan rujukan ke ahli saraf. Seorang ahli saraf mungkin meresepkan USG atau bahkan tomografi otak untuk menyingkirkan kelainan pada struktur dan perkembangannya. Dan di masa depan, tergantung pada hasil pemeriksaan, ia akan meresepkan perawatan.

Bagaimana seharusnya sikap orang tua jika anaknya menderita enuresis nokturnal?

Yang paling penting - dalam hal apa pun Anda tidak boleh menghukum dan memarahikarena hukuman hanya memperburuk keadaan emosi anak dan memperburuk masalah. Tapi Anda tidak bisa berpura-pura bahwa tidak ada yang terjadi. Masalah ini dapat dan bahkan harus didiskusikan dengan anak, tetapi tidak dalam istilah "Oh, mimpi buruk, bagaimana kita bisa hidup dengan ini?!", tetapi dalam hal "Saya akan membantu Anda mengatasi ini". Di sini perlu untuk mengatakan bahwa di masa lalu diyakini bahwa seorang anak yang menulis harus diejek di depan umum, kata mereka, ini akan membantunya menyadari rasa malunya, dan dia akan berhenti menulis. Dan beberapa nenek masih menggunakan cara ini. Penting untuk menjelaskan kepada nenek seperti itu bahwa ini tidak dapat dilakukan.

Metode "nenek" yang sama untuk membangunkan seorang anak di malam hari agar dia pergi ke toilet tampaknya meragukan. Teknik ini hanya efektif jika anak yang sehat tidur terlalu nyenyak, sehingga ia tidak lagi merasakan kandung kemihnya dalam mimpi. Pada saat yang sama, anak itu mungkin bermimpi tentang bagaimana dia melepas celananya dan buang air besar, tetapi dia tidak bisa bangun. Dalam semua kasus lain, ini bukan pelatihan untuk mengontrol kandung kemih, ini hanya cara untuk menyelamatkan seprai dari genangan air berikutnya. Demikian juga anjuran untuk tidak memberikan anak minum pada malam hari meragukan. Sebagian besar anak mengompol terlepas dari apakah mereka diberi minuman di malam hari atau tidak, tetapi penolakan untuk minum merupakan stres tambahan bagi anak dan alasan tambahan untuk menggambarkan diri mereka di malam hari.

Karena anak-anak yang mengompol biasanya termasuk dalam kategori cemas, bersemangat, mudah terpengaruh, mereka tidak boleh diberikan kopi, coklat, cola dan minuman dan makanan tonik apa pun. Satu jam sebelum tidur, perlu untuk menyelesaikan semua permainan luar ruangan yang bising, menggantinya dengan membaca, menggambar, atau membuat model dengan tenang.

Berlawanan dengan cerita horor nenek, popok sekali pakai tidak mempengaruhi ada tidaknya enuresis. Terlepas dari kenyataan bahwa anak-anak yang disimpan di "popok" mulai pergi ke toilet satu bulan lebih lambat dari mereka yang melakukannya tanpa mereka, enuresis yang sama sekali tidak tergantung pada apakah bayi itu memakai pakaian sekali pakai popok.

Ibu muda sangat suka berbagi resep, termasuk untuk enuresis - "Kami menemui dokter yang sangat baik, dia meresepkan pil ini untuk kami dan itu membantu kami." Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan perawatan sendiri. Obat-obatan harus diresepkan hanya oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan ketat secara individual, apa yang membantu satu anak mungkin tidak membantu dan bahkan membahayakan yang lain.

Adalah baik untuk menunjukkan anak ke psikolog yang akan membantu menemukan dan menghilangkan penyebab yang bersifat psikologis, serta membantu anak menyingkirkan kompleks dan kekhawatiran tentang enuresis.

Kadang ada anjuran untuk tidak memperhatikan inkontinensia pada anak, kata mereka, kalau sudah besar akan lewat dengan sendirinya. Sebenarnya masalah ini tidak bisa dibiarkan begitu saja. Enuresis nokturnal adalah masalah tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa, sekitar 1% dari semua orang yang menderita enuresis adalah orang dewasa. Kebanyakan dari mereka diabaikan, tidak diobati di masa kanak-kanak. Mungkin, dalam kaitannya dengan anak Anda, itu hanya keterlambatan perkembangan sistem saraf pusat, dan pada kenyataannya sebenarnya - itu akan tumbuh lebih besar, dan semuanya akan baik-baik saja, tetapi Anda harus memastikan bahwa tidak ada alasan yang lebih serius untuk itu. kecemasan.

https://azbyka.ru/zdorovie/nochnoj-enurez-u-detej

Bagaimana perasaan anak yang mengompol?

Dia mengalami konflik internal yang sulit, merasa bersalah dan malu atas apa yang terjadi; kehilangan kepercayaan pada dirinya sendiri karena reaksi orang tuanya, jika dia dihukum, dihina dengan kata-kata; menderita ejekan dari teman sebaya dan meskipun diam-diam, tetapi sikap negatif dari orang dewasa di luar; merasa rendah diri karena pembatasan dalam aktivitas sosial (tidak mungkin bermalam dan berada di luar rumah untuk waktu yang lama). Bentuk-bentuk enuresis Bentuk-bentuk berikut dibedakan: enuresis nokturnal, yang paling umum dalam praktik medis, dan inkontinensia urin siang hari.

Dibawah enuresis malam hari berarti bahwa seorang anak di atas 5 tahun memiliki buang air kecil yang tidak disengaja selama tidur malam. Biasanya, jumlah buang air kecil berkisar antara 7 hingga 9 per hari, tergantung pada usia dan jumlah cairan yang Anda minum di siang hari. Saat tidur malam, ada jeda dalam buang air kecil. Sekitar 10-15% anak usia 5 sampai 12 tahun menderita ngompol. Seiring bertambahnya usia, kejadian penyakit menurun secara signifikan, tetapi pada sekitar 1% dari anak-anak ini, enuresis berlanjut hingga dewasa. Pada anak laki-laki, enuresis terjadi 1,5-2 kali lebih sering daripada pada anak perempuan.

Enuresis primer dan sekunder

Diagnosis "enuresis primer" dimasukkan dalam hal anak praktis tidak memiliki malam "kering", yaitu. anak terus menulis sejak kecil dan ini terjadi secara berkala pada siang dan malam hari. Pembentukan kontrol penuh atas buang air kecil pada anak terjadi pada usia 1 hingga 3 tahun dan berakhir pada 4 tahun. Koneksi refleks terkondisi terbentuk: dorongan untuk buang air kecil menyebabkan kebangkitan. Paling sering, dalam kasus enuresis primer, ada penundaan dalam pembentukan koneksi ini. Jika ada periode (sebulan atau lebih) ketika bayi tidak menulis sama sekali, maka, kemungkinan besar, kita berbicara tentang enuresis sekunder, ketika refleks yang terbentuk terganggu atau hancur. Enuresis sekunder memiliki penyebab psikologis atau berkembang dengan latar belakang penyakit somatik kronis (diabetes mellitus, infeksi saluran kemih). Seorang anak kecil tidak dapat berbicara tentang masalah dan pengalamannya, dan mulai untuknya "Bicaralah" tubuh, karena pada masa kanak-kanak ada keterikatan somatik dan emosional proses. Ada juga bentuk enuresis seperti neurosis dan neurotik. Penyebab paling umum dari enuresis seperti neurosis adalah kerusakan organik pada sistem saraf selama perkembangan intrauterin atau infeksi saraf yang ditransfer, yang menyebabkan keterlambatan pembentukan kontrol atas buang air kecil atau penghancuran total yang terbentuk sebelumnya fungsi. Sebagai aturan, perkembangan bentuk enuresis ini tidak tergantung pada kecemasan dan faktor psikologis lainnya, tetapi meningkat dengan terlalu banyak bekerja, penyakit fisik, hipotermia.

Dengan enuresis neurotik fungsi ekskresi urin dihancurkan di bawah pengaruh berbagai alasan psikologis. Enuresis menjadi respons terhadap situasi stres. Situasi ini sendiri membuat trauma bayi tidak hanya dalam kenyataan, tetapi juga berulang berkali-kali dalam mimpi, gambar, percakapannya. Namun, cukup sering, ketika situasinya dihilangkan, enuresis juga menghilang, bahkan tanpa perawatan khusus. Meskipun, tidak mungkin meninggalkan anak tanpa bantuan psikologis tepat waktu.

http://www.reacenter.ru/kids/