Alergi obat: gejala pada orang dewasa, apa yang harus dilakukan jika Anda alergi obat?

Apa itu alergi obat?

Alergi terhadap obat-obatan - Ini adalah reaksi tubuh yang tidak terduga dan berbahaya yang terjadi saat minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Reaksi ini sangat berbeda dengan reaksi merugikan (efek samping), yang dapat diprediksi dan sering terjadi setelahnya penggunaan obat-obatan golongan tertentu (misalnya, perubahan kulit atau batuk setelah obat antihipertensi tertentu) atau setelah overdosis; obat.

Alergi terhadap obat dapat terjadi baik saat menggunakan obat dalam tablet dan suntikan, dan saat mengoleskan obat ke kulit dan konjungtiva (tetes mata). Setiap pasien dapat bereaksi dengan reaksi alergi terhadap obat yang ditoleransi dengan baik sebelumnya.

Reaksi alergi yang disebabkan oleh obat ditandai dengan regresi gejala ketika: menghentikan obat (walaupun beberapa gejala dapat bertahan selama beberapa hari setelah berhenti) perlakuan).

Pada pasien yang rentan, setiap obat dapat menyebabkan reaksi alergi, tetapi yang paling sering adalah:

• antibiotik;
• analgesik dan obat anti inflamasi;
• beberapa obat antiepilepsi;
• agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan sinar-X.

Alergi terhadap obat terjadi pada sekitar 5-10% orang dewasa.

Penyebab alergi obat

Ada sedikit pengetahuan tentang penyebab sensitisasi obat (sensitivitas). Namun, diketahui bahwa banyak faktor yang dapat memicunya:

• kerentanan pasien (ditentukan secara genetik);
• frekuensi dan durasi penggunaan obat dari satu kelompok (semakin lama dan lebih sering obat diberikan, semakin tinggi kemungkinan sensitisasi);
• penyakit lain yang timbul pada pasien (lebih sering orang dengan penyakit kronis, misalnya, AIDS, cystic fibrosis);
• jenis kelamin dan usia (orang dewasa lebih sering peka, kebanyakan wanita);
• kondisi kesehatan saat ini (sensitisasi lebih sering terjadi pada penyakit menular akut).

Tidak semua reaksi obat adalah alergi - dalam bahasa medis, reaksi seperti itu biasanya disebut sebagai hipersensitivitas obat. Jika sistem kekebalan pasien terlibat dalam pengembangan hipersensitivitas terhadap obat, hipersensitivitas ini disebut alergi, jika tidak, non-alergi.

Peran sistem kekebalan tubuh adalah untuk menghasilkan berbagai antibodi (IgE, IgG, IgM), serta yang disebut sel alergi dari sistem kekebalan tubuh.

Antibodi yang dihasilkan selama sensitisasi menempel pada berbagai sel dalam tubuh. Pemberian kembali obat kepada orang yang sudah peka (yaitu, dengan antibodi pada selnya) menyebabkan berbagai reaksi merugikan dari tubuh.

Jadi, antibiotik paling sering dipicu oleh alergi, baik karena sifat sensitisasinya yang spesifik, maupun karena sangat sering digunakan. Sensitisasi terhadap obat-obatan oral, yang disebut penisilin semi-sintetik (ampisilin dan amoksisilin, juga dalam kombinasi dengan asam klavulanat), sangat meluas. Dengan suntikan penisilin, pasien alergi dapat mengembangkan reaksi serius dan parah.

Mekanisme kekebalan apa yang terlibat dalam reaksi alergi pada pasien tertentu dapat dinilai dari jalannya reaksi terhadap obat dan dengan penelitian (imunologis) tambahan.

Penyebab reaksi obat non-alergi dapat terjadi gangguan metabolisme senyawa penting yang merupakan bagian dari tubuh kita. Bentuk paling umum dari jenis hipersensitivitas ini adalah hipersensitivitas terhadap asam asetilsalisilat dan obat lain dari kelompok tersebut. obat anti inflamasi non steroid.

Pasien-pasien ini tidak dapat menggunakan sebagian besar obat antipiretik dan penghilang rasa sakit yang populer karena dapat menyebabkan mereka gatal-gatal dan kulit bengkak atau sesak napas (sesak napas). Biasanya tidak berbahaya bagi pasien tersebut untuk mengambil dosis terapeutik parasetamol.

Bagaimana manifestasi alergi obat (gejala dan tanda)?

Dalam sebagian besar kasus, tanda-tanda alergi obat ringan sampai sedang. Paling sering mereka memanifestasikan diri dalam bentuk lesi kulit, meskipun mereka dapat mempengaruhi semua organ dan sistem seseorang, dan yang paling parah dari mereka (reaksi anafilaksis) dapat terjadi dengan kehilangan kesadaran atau bahkan kematian, yang, bagaimanapun, sangat jarang.

Reaksi terhadap obat dapat terjadi kapan saja - beberapa menit, satu jam atau bahkan seminggu setelah dimulainya pengobatan.

Di antara tanda-tanda kulit terkait dengan penggunaan obat-obatan, yang paling umum adalah apa yang disebut lesi obat, menyerupai gatal-gatal (cm. foto di atas), ruam eritematosa, eksim, vesikel dan gejala lainnya, terkadang menyerupai penyakit menular.

Gejala pada orang dewasa biasanya muncul beberapa atau sekitar belasan jam setelah memulai pengobatan (jika minum obat untuk waktu yang lama) atau selama beberapa hari (jika ini adalah kontak pertama dengan obat). Setelah menghentikan pengobatan, manifestasi kulit menghilang dengan cepat - secara spontan atau setelah minum obat anti alergi.

Reaksi kulit yang paling umum adalah urtikaria, sering dikaitkan dengan pembengkakan jaringan lunak. Pembengkakan biasanya muncul di wajah (sekitar mata atau bibir). Terkadang, dalam kasus yang lebih serius, ada pembengkakan tenggorokan dan lidah dengan gangguan menelan, bicara (suara serak, tidak bersuara) atau kekurangan udara karena sesak di tenggorokan.

Dalam kondisi ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Alergi obat juga dapat muncul dengan salah satu gejala berikut:

• demam (suhu tinggi);
• nyeri otot dan sendi;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• dispnea;
• muntah, mual, atau diare.

Apa yang harus dilakukan jika gejala muncul?

Jika Anda menduga bahwa Anda merasa tidak enak badan karena pengobatan, berhentilah minum obat dan temui dokter Anda sesegera mungkin.

Jika kasusnya parah (tersedak, urtikaria, edema, sesak napas dan terutama mual, diare, muntah dan pingsan), segera panggil ambulans atau bawa pasien ke rumah sakit terdekat.

Pasien yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap obat di masa lalu harus dirujuk ke ahli alergi untuk konsultasi.

Dokter berkewajiban untuk memberikan informasi tertulis kepada pasien tentang sensitisasi dan merekomendasikannya obat antialergi (obat berikut diresepkan: yang disebut antihistamin persiapan (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) untuk reaksi ringan dan glukokortikosteroid untuk yang lebih parah, dan dalam kasus yang disebut syok anafilaksis Anda harus membeli autoinjector dengan adrenalin).

Pasien yang memiliki reaksi alergi terhadap obat harus membawa obat yang diresepkan oleh dokter, terutama saat bepergian ke lokasi yang jauh dari fasilitas kesehatan.

Ingatlah untuk selalu menunjukkan informasi sensitivitas obat tertulis Anda kepada dokter, termasuk selama perawatan rawat inap.

Bagaimana cara dokter membuat diagnosis?

Mendiagnosis alergi obat bukanlah tugas yang mudah, terutama berdasarkan pemeriksaan fisik yang terampil. Harus ditekankan bahwa tidak ada tes yang aman (misalnya, tes darah) yang akan mengkonfirmasi atau mengesampingkan alergi terhadap obat apa pun.

Hanya sejumlah kecil obat yang dapat didiagnosis untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi alergi.

Terkadang, dalam kasus indikasi penggunaan obat-obatan, perlu dilakukan tes (misalnya, tes kulit), tes alergi dengan dosis obat yang sangat rendah.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Tidak mungkin mengobati alergi obat, yang terpenting adalah konsisten menghindari obat-obatan yang dulu menyebabkan gejala Anda, serta obat lain dengan struktur serupa yang dapat menyebabkan alergi reaksi.

Jika reaksi memang terjadi, lanjutkan seperti yang dijelaskan di atas.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari alergi obat?

Seseorang yang tidak menderita penyakit kronis yang serius dapat mencegah reaksi hipersensitivitas ketika: minum obat (termasuk yang tersedia tanpa resep) hanya jika diperlukan dan hanya untuk jangka waktu tertentu waktu. Oleh karena itu, penting bagi pasien dengan kecenderungan alergi obat untuk menghindari penggunaan pil yang tidak perlu, yang juga diiklankan di apotek.

Penting untuk menggunakan obat sesedikit mungkin pada saat yang bersamaan. Hindari pengobatan yang sering dengan obat yang sama, seperti antibiotik.