Kanker usus besar: gejala pertama, metode diagnosis

Salah satu penyakit onkologi yang paling umum di Rusia adalah kanker usus besar. Namun, pasien tidak mulai mengalami gejala pertama segera.

Kira-kira setiap delapan kasus onkologi menyangkut daerah ini. Sebagian besar orang tua menderita - hingga usia 55 tahun, kanker usus besar jarang terjadi. Penyakit seperti itu, yang muncul sebelum usia 45 tahun, hanya bisa turun temurun.

Penyakit seperti itu tidak mempengaruhi semua bagian usus dengan cara yang sama: paling sering tumor terjadi 30-40 sentimeter dari anus, di usus besar atau rektum. Jika tidak, dokter menyebut neoplasma ganas di daerah ini kanker kolorektal.

Ada kasus khusus dari penyakit ini: kanker saluran anus dan kanker usus kecil, tetapi jarang terjadi.

Apa itu kanker?

Kanker adalah istilah umum untuk semua neoplasma ganas. Dokter menyebutnya tumor. Tetapi tidak setiap tumor di usus bersifat kanker dan karenanya kanker usus besar. Ada banyak pertumbuhan jinak, seperti polip di usus. Namun, jika tidak diobati, mereka dapat berkembang menjadi tumor kanker, sehingga dianggap sebagai prekursor kanker usus besar.

Sel kanker sangat berubah sehingga mereka membelah dengan sangat cepat. Ini memungkinkan mereka untuk tumbuh di luar tumor - ke jaringan dan organ tetangga. Selain itu, sel-sel kanker dapat menyebar melalui darah atau getah bening ke bagian lain dari tubuh, di mana mereka membentuk tumor sekunder (metastasis).

Bagaimana kanker usus besar berkembang?

Sel kanker adalah sel dalam tubuh yang membelah dan tumbuh tidak terkendali. Biasanya, tubuh secara ketat mengatur pertumbuhannya, tetapi sel kanker menghindari "tes" ini. Mereka tumbuh dalam jaringan dan secara bertahap menghancurkannya.

Ketika sel membelah, DNA (gen) disalin dari sel lain. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko bahwa gen sel baru akan bermutasi dan menjadi kanker jika tubuh gagal membuatnya tidak berbahaya. Jika sel usus terkena ini, maka kanker kolorektal terjadi.

Penyebab kanker kolorektal dan faktor risikonya

Sangat sulit untuk menyebutkan penyebab pasti penyakit ini. Paling sering mereka terletak pada gaya hidup seseorang: kebiasaan makan dan aktivitas fisiknya. Dua faktor yang paling berpengaruh adalah konsumsi tembakau dan kelebihan berat badan.

Faktor risiko lainnya:

• hipodinamia;
• penyakit radang usus kronis: kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
• diet rendah serat;
• penyalahgunaan alkohol;
• konsumsi rutin daging merah atau sosis yang dibuat darinya.

Orang dengan anggota keluarga dekat yang pernah atau pernah menderita kanker kolorektal juga memiliki peningkatan risiko terkena kanker kolorektal.

Tumor dalam banyak kasus berkembang perlahan dari prekursor jinak seperti: polip di usus. Sel-sel mereka dapat bermutasi dan neoplasma ganas akan mulai berkembang. Oleh karena itu, penting untuk menghilangkan polip segera setelah deteksi.

Penting! Disarankan untuk menjalani pemeriksaan seluruh tubuh setiap tahun agar penyakit dapat dideteksi sejak dini: dengan cara ini akan lebih mudah untuk menyingkirkannya.

Orang dengan diabetes tipe 2 memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar. Para ahli melihat alasannya dalam perubahan khas kadar hormon yang terjadi pada awal perkembangan penyakit. Sel-sel tubuh berhenti merespons insulin secara normal - karena ini, pankreas memproduksinya dalam jumlah besar. Kelebihan hormon ini dapat menyebabkan kanker usus.

Bagi orang yang berisiko, penting untuk dipantau secara teratur. Skrining kanker, atau diagnosis dini tumor, akan menjadi metode yang baik. Dengan demikian, seluruh tubuh diperiksa untuk mengetahui adanya berbagai tumor dan metastasis.

Ahli onkologi mengatakan kejadian kanker kolorektal dapat dikurangi secara signifikan jika lebih banyak orang memilih gaya hidup sehat. Sayangnya, ini tidak menjamin bahwa penyakit itu tidak akan terjadi sama sekali, tetapi akan mengurangi risiko terjadinya.

Gejala kanker usus besar

Kanker usus besar sering tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang lama. Pada awalnya, tanda-tandanya sangat tidak khas - mereka dapat menunjukkan berbagai penyakit dan masalah dengan usus. Tidak ada gejala pasti yang secara jelas menunjukkan kanker.

Kemungkinan gejala kanker usus besar yang harus diperhatikan sebagai tanda peringatan pertama:

• rasa sakit dan kram di perut;
• dorongan palsu yang kuat untuk buang air besar;
• sembelit, diare, atau bergantian;
• rasa sakit saat buang air besar;
• penampilan tinja yang berubah - misalnya, munculnya darah, lendir, tinja tipis di dalamnya (terjadi ketika usus menyempit oleh tumor);
• sakit perut disertai tanda-tanda di atas: perut kembung, kembung, keroncongan, mulas, mual, berat di perut;
• pembesaran kelenjar getah bening di perut.

Gejala awal kanker usus besar ini sangat tidak spesifik. Mereka juga dapat terjadi dengan sindrom iritasi usus besar, yang jauh lebih umum.

Gejala lain yang dapat terjadi pada kanker usus besar dan penyakit lainnya adalah:

• penurunan kinerja;
• peningkatan keringat malam;
• demam.

Gejala yang mungkin mengindikasikan perkembangan aktif penyakit:

• anemia jika tumor usus berdarah secara teratur;
• muka pucat;
• kelelahan;
• penurunan berat badan cepat yang tidak disengaja;
• pemadatan di perut dengan tumor besar;
• obstruksi usus.

Jika tumor sekunder telah terbentuk (kanker memiliki metastasis "menyebar") di organ lain, maka gejala lain dapat berkembang, yang tergantung pada lokalisasi neoplasma sekunder.

Tabel 1. Gejala kanker usus besar dengan metastasis

Lokalisasi metastasis	Gejala
Hati	kehilangan selera makan; rasa sakit di hipokondrium kanan; mual dan muntah; pembengkakan; asites - akumulasi cairan di rongga perut; menguningnya kulit dan mata; pelanggaran pembekuan darah; urin berwarna coklat; kekurangan vitamin dan mineral; gangguan kesadaran hingga koma (koma hepatik).
Paru-paru	batuk, terkadang dengan dahak berdarah; bronkitis; sakit dada; sulit bernafas.

Diagnostik kanker usus besar

Jika ada kecurigaan tumor di usus, diagnosa mengungkapkan:

• lokalisasi yang tepat;
• itu jinak atau ganas;
• seberapa jauh penyakit telah berkembang dan apakah ada metastasis di organ lain.

Untuk diagnosis yang akurat, beberapa pemeriksaan akan diperlukan.

Pemeriksaan awal

Untuk keluhan masalah pencernaan yang berkepanjangan, seseorang harus terlebih dahulu menghubungi terapis setempat. Dengan ketidaknyamanan berkepanjangan di perut bagian bawah, wanita lebih baik pergi ke dokter kandungan. Untuk menyusun anamnesa, dokter mengajukan beberapa pertanyaan.

1. Apa keluhannya: misalnya, perubahan feses, kram perut, mual?
2. Berapa lama gejala berlangsung?
3. Dietmu terdiri dari apa? Apakah termasuk daging?
4. Apakah Anda menderita penyakit radang usus kronis?
5. Apakah Anda sebelumnya memiliki polip di usus Anda?
6. Apakah Anda memiliki anggota keluarga yang menderita kanker usus besar sekarang atau di masa lalu?

Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu dokter membangun gambaran klinis primer. Kemudian spesialis memeriksa pasien, memeriksa perut. Jika kanker dubur atau kanker dubur dicurigai, spesialis melakukan pemeriksaan dubur digital. Berkat ini, Anda bisa merasakan tumor itu sendiri jika dekat dengan anus. Jenis pemeriksaan ini efektif, tetapi dengan metode ini tidak mungkin untuk menentukan sifat tumor, oleh karena itu, diagnosa tambahan akan diperlukan.

Pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi

Pasien perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi yang akan memeriksa kondisi dan fungsi saluran pencernaan. Tes darah okultisme tinja akan dijadwalkan. Benar, itu tidak selalu memberikan hasil yang benar: jika seseorang sering makan produk daging, darah dapat ditemukan di tinjanya bahkan tanpa adanya kanker. Selain itu, ada kemungkinan darah muncul dari polip usus, wasir yang membesar, atau cedera mukosa yang tidak berbahaya di daerah anus. Oleh karena itu, dalam kasus ini, tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat tanpa jenis diagnosis lain.

Kolonoskopi

referensi. Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan usus besar yang menggunakan endoskopi - alat optik yang bentuknya seperti selang fleksibel dengan kamera mini di ujungnya. Diagnostik dilakukan di bawah kontrol visual: gambar ditampilkan di layar. Metode ini benar-benar aman, karena pemotretan menggunakan apa yang disebut cahaya "dingin", yang tidak termasuk luka bakar pada selaput lendir.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, persiapan diperlukan: dalam sehari, usus dibersihkan dengan bantuan obat pencahar atau enema, pasien mengikuti diet. Selama prosedur, dokter memasukkan endoskop ke dalam rektum pasien dan "mendorongnya" ke usus besar. Dengan demikian, ia dapat memeriksa kondisi area ini, dan jika ditemukan tempat yang mencurigakan dengan endoskopi, sampel jaringan dapat diambil (biopsi). Jika polip usus besar ditemukan selama pemeriksaan, mereka dikeluarkan langsung selama kolonoskopi. Berkat metode diagnostik ini, diagnosis yang akurat akan dibuat dan pengobatan penyakit akan dimulai. Namun, penting untuk mengetahui tentang komplikasi, misalnya, pendarahan selama prosedur: mereka dapat terjadi saat menghilangkan polip. Mereka jarang terjadi, namun, untuk orang dengan penyakit darah, metode ini mungkin dikontraindikasikan.

Metode diagnostik lainnya

Dengan bantuan tes darah, tingkat penanda tumor diperiksa. Jika meningkat, maka ini mungkin mengindikasikan perkembangan kanker usus besar, namun kehadirannya dapat dideteksi pada orang yang sehat, oleh karena itu, jenis diagnosis ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Namun, tes darah sangat penting untuk mengikuti perkembangan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Metode penelitian pencitraan juga akan membantu menyusun gambaran klinis umum dan menguraikan jalur pengobatan:

• pemeriksaan ultrasonografi (USG);
• tomografi komputer (CT)
• pencitraan resonansi magnetik (MRI);
• tomografi emisi positron (PET).

Video - Kanker usus besar: pencegahan dan diagnosis

Pemeriksaan pencegahan

Para ahli merekomendasikan agar orang berusia 50 dan lebih tua secara teratur menjalani skrining kanker dan pemeriksaan dubur digital. Ini akan membantu mendeteksi tumor pada tahap awal.

Untuk orang-orang yang tidak termasuk dalam kelompok risiko apa pun, yang tidak memiliki keluhan dan kecurigaan khusus terhadap kanker, pemeriksaan medis wajib mencakup metode diagnostik berikut untuk mengecualikan kanker kolorektal: usus:

• dari usia lima tahun: setahun sekali, tes darah okultisme tinja (tes cepat untuk kanker kolorektal);
• dari usia delapan belas tahun: setiap dua tahun, baik kolonoskopi atau tes darah okultisme tinja.

Ada beberapa jenis tes tinja. Dalam tes cepat, sampel tinja dari hari yang berbeda dikumpulkan dalam wadah kecil, dan kemudian diperiksa di laboratorium dengan menambahkan larutan khusus ke dalamnya. Munculnya warna biru menunjukkan adanya darah dalam tinja. Terlepas dari kenyataan bahwa analisis semacam itu tidak sepenuhnya dapat diandalkan dan tidak mungkin untuk secara akurat menentukan keberadaan tumor, ia dapat menjelaskan kepada pasien bahwa proses normal di tubuhnya terganggu dan harus menghubungi ke dokter.

Metode pemeriksaan pencegahan lainnya meliputi:

• endoskopi kapsul. Seseorang menelan kapsul khusus yang dilengkapi dengan kamera kecil yang mengirimkan sinyal video. Jadi Anda bisa mengetahui tentang keadaan saluran pencernaan;
• kolonoskopi maya. Ini adalah pemeriksaan usus besar tanpa pengenalan endoskopi menggunakan MRI atau CT;
• sigmoidoskopi. Ini adalah pemeriksaan visual selaput lendir saluran anus, rektum dan bagian dari kolon sigmoid. Ini dilakukan dengan menggunakan sigmoidoskop.

Pengobatan kanker usus besar

Dalam kasus kanker usus besar, kemungkinan pemulihan sangat tergantung pada seberapa dini tumor terdeteksi. Jika hanya tumbuh di permukaan selaput lendir, maka mudah untuk menghilangkannya dengan kolonoskopi. Ke depan, perlu diperiksa hanya sekali setiap enam bulan untuk memeriksa apakah neoplasma akan muncul lagi.

Jika kolonoskopi tidak dapat sepenuhnya mengangkat tumor, langkah lebih lanjut diperlukan. Tergantung pada seberapa jauh tumor telah menyebar, terapi yang berbeda dapat diterapkan. Biasanya digunakan:

• operasi;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi (radiochemotherapy);
• imunoterapi.

Jika seorang pasien memiliki stadium akhir - terminal - kanker, tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Dokter hanya dapat memperpanjang hidup pasien melalui perawatan intensif. 30% pasien dengan kanker stadium keempat hidup hingga 5 tahun.

Beberapa pasien kanker usus besar memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam uji klinis di mana obat baru diuji. Untuk orang dengan kanker kolorektal metastatik lanjut dengan sedikit kesempatan untuk sembuh, pengembangan obat baru dapat menjadi pilihan yang sangat baik untuk kembali ke kehidupan yang memuaskan.

Bantuan psikologis juga penting. Bagi banyak pasien, diagnosis yang mengerikan seperti itu menyebabkan syok dan depresi, bahkan ketika peluang untuk sembuh sangat tinggi. Kondisi ini dapat mempercepat perkembangan penyakit dan memperburuk kondisi fisik seseorang.

Hidup setelah sakit

Bahkan setelah sembuh dari kanker usus besar, Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi tubuh Anda dan menghindari kekambuhan.

Pasien disarankan untuk:

• menjalani kolonoskopi enam bulan setelah pengangkatan tumor, dan kemudian - dengan selang waktu dua tahun;
• melakukan pemeriksaan lengkap tubuh setiap tahun;
• setiap enam bulan sekali, lakukan analisis umum darah, urin, dan feses;
• mengikuti diet.

Diet

Diet memainkan peran penting dalam kanker usus besar dan setelah menyingkirkannya. Kanker dan pengobatannya merupakan beban besar bagi tubuh. Karena itu, penting untuk menyediakannya dengan energi yang diperlukan.

Banyak orang dengan kanker kolorektal mengalami kesulitan menjaga berat badan mereka. Dengan penyakit seperti itu, penting untuk mengendalikannya: tidak boleh terlalu rendah. Pasien yang menjalani kemoterapi atau terapi radiasi cenderung berjuang dengan efek samping seperti kehilangan nafsu makan, mual, atau muntah. Selain itu, mungkin ada gangguan pada rasa atau bau. Dalam hal ini, penting untuk mendengarkan tubuh dan makan apa yang Anda inginkan.

Dokter akan meresepkan pasien rencana nutrisi individu yang akan membantu memenuhi tubuh dengan vitamin yang diperlukan dan menjaga kondisi fisik yang baik. Bagi mereka yang tidak bisa makan dengan cara biasa karena penolakan atau komplikasi lain, makan buatan dengan tabung lambung mungkin menjadi jalan keluarnya.

Diet khusus untuk kanker semakin populer. Pasien sering mengajukan pertanyaan: apakah mereka akan membantu memperbaiki kondisi tubuh dan menghentikan perkembangan penyakit?

Paling sering mereka berbicara tentang apa yang disebut diet ketogenik, di mana karbohidrat hampir sepenuhnya dikecualikan. Sayangnya, dokter belum membuktikan bahwa itu membantu menyingkirkan penyakit seperti itu: mungkin ini hanya terjadi dalam kasus-kasus khusus. Selain itu, jika diamati, seseorang kemungkinan besar tidak akan tetap kenyang, yang akan berdampak negatif pada kondisinya. Penting untuk diingat bahwa setiap organisme berbeda, dan apa yang dapat membantu satu orang dapat membahayakan orang lain. Karena itu, ada baiknya mendiskusikan diet Anda dengan dokter - dia akan memberi tahu Anda apa yang cocok untuk pasien ini atau itu.

Tips Umum

1. Bagikan makanan sepanjang hari - banyak makanan kecil (5-6 per hari) lebih mudah dicerna daripada beberapa makanan besar.
2. Minum banyak air penting untuk memastikan pencernaan yang baik. Dengan diare dan muntah, Anda juga bisa mengkompensasi hilangnya mineral dengan air mineral yang baik.
3. Dalam kasus kehilangan nafsu makan, tidak dianjurkan untuk minum air dengan makanan, agar tidak mengisi perut.
4. Anda perlu mengunyah makanan secara menyeluruh. Ini akan membuat usus Anda lebih mudah.
5. Buat buku harian makanan untuk memantau reaksi dan kondisi tubuh Anda setelah makanan tertentu.
6. Dalam kasus sembelit, yang terbaik adalah mengambil hanya obat pencahar alami.
7. Makanan dan minuman tidak boleh terlalu panas atau terlalu dingin.
8. Makanan kering seperti biskuit atau roti kering dapat membantu meredakan mual.

Kesimpulan

Kanker usus besar adalah penyakit berbahaya, tetapi bukan hukuman mati. Sangat mungkin untuk menyingkirkannya jika perawatan dimulai tepat waktu. Untuk menghindari penyakit seperti itu sama sekali, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh setidaknya setahun sekali - ini akan membantu mendeteksi kemungkinan penyakit pada tahap awal.

Bahkan jika diagnosis seperti kanker kolorektal telah dibuat, jangan putus asa. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dan mencari bantuan psikologis. Kanker bisa dikalahkan, yang utama adalah berusaha.