Perikarditis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Perikarditis adalah penyakit dengan etiologi inflamasi yang terjadi pada perikardium, baik yang bersifat infeksi, pasca infark maupun reumatik. Penyakit ini juga disebut jantung lapis baja.

Dengan penyakit ini, eksudat (cairan) dikumpulkan di perikardium, yang dapat berkontribusi pada transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Akibatnya, ada gagal jantung.

Jadi, mari kita cari tahu apa itu perikardium.

Perikardium adalah kantung perikardial, yang terdiri dari jaringan ikat, di mana jantung dan pembuluh darah berada. Di masa kanak-kanak, ia memiliki bentuk lingkaran, dan pada orang dewasa mirip dengan kerucut.

Menurut norma, perikardium dapat berisi sekitar 30 ml cair, yang membantu mengurangi gesekan.

Penyebab terjadinya

Penyebab perikarditis dibagi menjadi infeksi dan aseptik. Yang sering ditemui antara lain

reumatik dan tuberkulosis. Dengan rematik, tidak hanya perikardium yang terpengaruh.

Perikarditis yang disebabkan oleh penyakit ini bersifat menular atau alergi.

Pada tuberkulosis, infeksi memasuki perikardium melalui getah bening dari paru-paru.

Juga, cairan di perikardium terakumulasi ketika:

• dengan penetrasi mikroba, virus, jamur;
• serangan jantung;
• Kolesterol Tinggi, gangguan hormonal;
• segala macam trauma di area jantung;
• tumor dan neoplasma yang sifatnya berbeda, terletak langsung di atau dekat jantung.

Faktor pemicu untuk perkembangan perikarditis

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko penyakit meliputi:

• infeksi berbagai etiologi (virus dan bakteri). Cukup sering, proses inflamasi menembus dari organ terdekat ke jantung;
• semua jenis reaksi alergi;
• lupus eritematosus, rematik, artritis reumatoid;
• penyakit jantung;
• berbagai cedera dan cedera di area jantung;
• neoplasma ganas;
• perubahan dalam proses metabolisme;
• struktur patologis perikardium;
• edema umum dan perubahan hemodinamik.

Gejala perikarditis

Dalam bentuk akut, ada rasa sakit di ruang dada atau di sisi kiri dada. Tetapi ada kasus-kasus ketika pasien mencirikan rasa sakit sebagai tumpul dan sakit.

Dengan perjalanan penyakit ini, rasa sakit sering menyebar ke leher atau punggung. Cukup sering, sindrom nyeri menjadi lebih kuat dengan batuk, napas dalam-dalam, dan dalam posisi horizontal.

Gejala ini mirip dengan infark miokard, yang sulit didiagnosis.

Untuk bentuk kronis, peradangan yang berkepanjangan adalah karakteristik, yang menyebabkan kantung perikardial terisi cairan.

Perikarditis dalam bentuk perjalanan penyakit ini memiliki sejumlah gejala, termasuk tidak hanya nyeri di daerah toraks.

Ini termasuk:

• sesak napas saat membungkuk;
• palpitasi jantung;
• peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama;
• kelelahan, kelelahan;
• batuk;
• pembengkakan perut dan kaki;
• peningkatan keringat di malam hari;
• penurunan berat badan.

Jenis dan stadium penyakit

Jantung lapis baja berkembang karena alasan yang berbeda dan memiliki klasifikasi yang berbeda. Berdasarkan jenis perjalanan penyakit, 2 tahap dibedakan:

1. akut - penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 2 bulan;
2. kronis - penyakit ini berlangsung hingga enam bulan.

Tahapan tersebut juga memiliki klasifikasi tersendiri.

Pada tahap akut, perikarditis dibagi menjadi:

• perikarditis kering atau fibrinosa ditandai dengan volume kecil cairan di perikardium;
• eksudatif atau eksudatif ditandai dengan pelepasan dan akumulasi cairan dengan berbagai konsistensi dalam kantung perikardial. Eksudat efusi dibagi menjadi:
  • perikarditis serosa-serat (campuran cairan dengan kental, dalam jumlah kecil dapat diserap);
  • hemoragik (eksudat yang terdiri dari darah), terjadi dengan peradangan tuberkulosis:
    • dengan tamponade (dengan peningkatan jumlah cairan yang kuat, pelanggaran serius pada jantung dapat terjadi);
    • tanpa tamponade:
• perikarditis purulen.

Jantung lapis baja pada tahap kronis memiliki klasifikasi berikut:

• efusi atau eksudatif;
• perekat (perekat) - didiagnosis dengan komplikasi berbagai perikarditis. Sebagai hasil dari transisi ke bentuk kronis, jaringan parut terjadi pada jaringan perikardium, lembaran yang saling menempel, membentuk adhesi pada saat yang sama:
  • mengalir tanpa gejala parah;
  • dengan disfungsi jantung;
  • dengan pembentukan garam kalsium di kantung perikardial;
  • konstriktif;
  • dengan munculnya granuloma inflamasi:
• perekat eksudatif.

Selain itu, perikarditis non-inflamasi didiagnosis:

• hidroperikardium - ditandai dengan akumulasi eksudat di perikardium karena kronis gagal jantung. Dapat didiagnosis dalam rahim. Dengan bantuan diagnosa ultrasound, dokter dapat mendeteksi hidroperikardium pada janin, yang terjadi karena malformasi atau edema yang bersifat hemolitik;
• hemoperikardium - ditandai dengan munculnya darah di kantung perikardial akibat trauma tembus ke jantung atau pecahnya aneurisma;
• kiloperikardium - adanya cairan chylus di ruang perikardial;
• pneumoperikardium didiagnosis ketika ada udara di perikardium karena cedera jantung;
• efusi pada encok dan uremia.

Penyakit ini juga dibagi menurut keberadaan cairan dan perilakunya:

• kering ditandai dengan penurunan jumlah cairan atau stagnasinya;
• perikarditis fibrinosa ditandai dengan sedikit peningkatan cairan, serta peningkatan kadar protein di dalamnya;
• eksudatif. Eksudat di jantung terkandung dalam volume yang besar.

Diagnostik

Hal pertama yang dilakukan dokter ketika kantung perikardial meradang adalah mendengarkan pasien, dalam hal ini, pasien harus dalam posisi horizontal atau membungkuk ke belakang dengan dukungan pada siku.

Dengan jenis pemeriksaan ini, spesialis mendengar suara khas yang mirip dengan gemerisik daun atau kertas.

Selain itu, penelitian berikut dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• EKG;
• Sinar-X membantu menentukan ukuran dan bentuk jantung. Jika cairan lebih dari 250 ml, maka jantung membesar pada gambar;
• Diagnostik ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah volume cairan dan pelanggaran struktur perikardium;
• computed tomography dapat membedakan perikarditis dari penyakit lain;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• tes darah.

Pengobatan perikarditis

Taktik dan metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada jenis perikarditis dan penyebab yang mendasari kemunculannya.

Untuk pengobatan perikarditis, terapi konservatif dan pembedahan digunakan.

Sangat sering, operasi adalah satu-satunya cara untuk mengatasi jantung karapas.

Sangat penting bagi penyakit ini untuk menemui dokter tepat waktu. Gejala pertama dan pengobatan yang dimulai segera adalah jaminan kesembuhan tanpa komplikasi.

Perawatan obat

Pengobatan perikarditis dengan obat-obatan melibatkan pengurangan pembengkakan dan meredakan peradangan. Dan juga untuk menghilangkan akar penyebab penyakit.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati perikardium yang meradang:

• obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, misalnya, Ibuprofen;
• Kolkisin digunakan dalam bentuk penyakit akut untuk mencegah kekambuhan penyakit, sementara itu juga digunakan dalam bentuk penyakit kronis.
• obat anti-inflamasi;
• antibiotik dan agen antijamur untuk menghilangkan infeksi yang berkontribusi pada perkembangan perikarditis;
• dana yang ditujukan untuk menghilangkan aritmia.

Pasien disarankan untuk menghindari segala jenis aktivitas fisik selama 3 bulan.

Perawatan bedah

Jika dokter mencurigai adanya tamponade jantung selama diagnosis, maka pasien harus dirawat di rumah sakit, di mana diagnosis yang lebih akurat akan dilakukan.

Jika diagnosisnya benar, maka perawatan bedah diperlukan.

• Perikardiosentesis - Ini adalah tusukan perikardium dengan jarum atau kateter untuk mengeluarkan cairan yang terkumpul. Prosedur ini membantu memperbaiki kondisi pasien. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis perikarditis, dan dalam kasus yang menular, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patogen.

Drainase dapat bertahan hingga beberapa hari, yang memberikan efek terapeutik yang baik. Dalam 99% kasus, tamponade mengalami regresi.

• Pembentukan lubang antara perikardium dan rongga pleura digunakan jika cairan terus-menerus menumpuk di perikardium.

Eksudat dari perikardium mengalir ke sana, sehingga mengurangi tekanan di perikardium.

Bisa juga dilakukan pengangkatan lengkap perikardium. Jenis intervensi bedah ini dilakukan dengan kekambuhan penyakit yang konstan, serta dengan bentuk yang rumit.

Cara pengobatan tradisional

Pengobatan perikarditis dengan obat tradisional dimungkinkan, tetapi hanya sebagai metode pengobatan tambahan.

Dengan penyakit ini, penggunaan cara apa pun tanpa resep dokter berbahaya bagi kesehatan.

PERHATIAN!!! Herbal diuretik dan obat-obatan dapat digunakan sebagai terapi tambahan, tetapi hanya jika: jika tidak ada obat yang diresepkan. Ramuan yang ditujukan untuk menghilangkan peradangan hanya dapat digunakan setelah pengobatan yang diresepkan oleh dokter, penerimaan bersama dana yang sama memiliki efek yang merugikan pada jantung.

Untuk pengobatan obat tradisional untuk perikarditis, Anda perlu:

• 5 sdm. sendok cincang jarum muda dari pohon jenis konifera (cemara, pinus), yang harus dituangkan dengan setengah liter air mendidih. Infus dididihkan dan dimasak dengan api kecil selama 10 menit. Kemudian harus diinfuskan selama 6-8 jam dan disaring. Ambil setengah gelas 4-5 kali sehari.

Infus ini memiliki efek antimikroba, diuretik dan anti-inflamasi.

• Anda perlu membuat koleksi dari rumput motherwort, marsh creeper, bunga hawthorn (masing-masing 3 bagian) dan bunga chamomile dalam jumlah 1 bagian. Dari campuran yang dihasilkan, ambil 1 sdm. sendok dan tuangkan 1 gelas air mendidih. Biarkan selama 8 jam, lalu saring. Oleskan setengah gelas secara oral 3 kali sehari 60 menit setelah makan.

Komplikasi

Perikarditis sering menyebabkan komplikasi serius jika pengobatan tidak diikuti tepat waktu.

Dengan bentuk eksudatif penyakit ini, tamponade akut dapat muncul.

Ketika cukup konstruktif sering terjadi kegagalan sirkulasi, cairan meremas lubang dan vena hepatik, atrium, yang menyebabkan insufisiensi diastol pada ventrikel, dapat berkembang Salah sirosis hati.

Fusi miokardium dengan organ di dekatnya, dada, juga dapat terjadi karena munculnya jaringan parut.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah perikarditis karena ada banyak penyebab penyakit ini.

Hal terpenting yang dapat dilakukan seseorang adalah berkonsultasi dengan spesialis ketika gejala pertama muncul.

Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu berkontribusi pada pemulihan yang cepat dan membantu menghindari komplikasi serius.

Ramalan

Prognosis penyakit ini sepenuhnya tergantung pada bentuk keparahan penyakit. Jadi dengan bentuk hati lapis baja yang ringan, pengobatan mungkin tidak diperlukan, atau hanya pengobatan.

Bentuk perikarditis yang kompleks tidak hanya sulit diobati, tetapi juga dapat mengancam nyawa pasien.

Dengan pengobatan tepat waktu dimulai, prognosisnya cukup baik. Masa pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga 3 bulan. Terjadi kekambuhan penyakit dalam 15 - 30% kasus. Dengan munculnya komplikasi seperti gagal jantung, hipertermia dan akumulasi volume cairan yang besar, prognosisnya memburuk.

Prognosis terburuk terjadi dengan perikarditis konstriktif. Pengangkatan perikardium dengan diagnosis ini hanya berhasil pada 60% kasus.

Untuk mencegah konsekuensi dan komplikasi perikarditis yang tidak diinginkan, perlu untuk mencari bantuan dari ahli jantung tepat waktu. Sangat penting untuk tidak mengobati sendiri dengan perikarditis., yang hanya dapat memperburuk situasi.

Video yang berhubungan