Ultrasonografi Doppler pada pembuluh kepala dan leher (USG Doppler): apa itu

Otak manusia membutuhkan nutrisi yang berkesinambungan dan aliran darah yang keluar tepat waktu. Fungsi-fungsi ini dilakukan oleh sistem pembuluh darah besar di leher dan kepala, yang patologinya menyebabkan penyakit berbahaya.

Arteri karotis dan vertebralis menyediakan makanan, dan vena jugularis mengumpulkan dan mengangkut darah kembali ke jantung.

Pentingnya diagnosis tepat waktu dari pembuluh ini dan pembuluh lain di kepala dan leher terletak pada kenyataan bahwa sel-sel saraf sangat sensitif terhadap gangguan aliran darah.

Metode diagnostik yang umum adalah ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher, yang merupakan ultrasonografi Doppler ultrasonografi pembuluh darah ekstrakranial dan intrakranial.

Apa itu USDG?

Inti dari metode ini terletak pada kombinasi ultrasound dengan ultrasound Doppler, yang memberikan sejumlah keuntungan, yang meliputi penilaian hemodinamik, patensi, dan geometri pembuluh darah.

Sensor menciptakan gelombang suara frekuensi tinggi yang dipantulkan dari elemen seluler darah dan diserap oleh perangkat pembentuk denyut nadi.

Dokter bekerja dengan indikator akhir - gambar, grafik, diagram.

Metode ini memiliki akses ke pembuluh darah di berbagai bagian tubuh kita, tetapi lebih sering dokter merujuk pasien ke USDG pembuluh darah kepala dan leher, karena ini memungkinkan untuk menganalisis suplai darah ke kepala secara komprehensif otak.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher adalah pemeriksaan skrining yang andal yang mendeteksi kelainan dan penyakit pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa banyak pasien. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak diperlukan persiapan yang rumit dari pihak pasien.

Untuk penyakit apa yang diindikasikan USG?

Indikasi untuk ultrasonografi Doppler pada pembuluh kepala dan leher dapat berupa gangguan pada sistem saraf dan sistem tubuh lainnya. Prosedur ini diberikan kepada orang-orang ketika mereka mengidentifikasi:

• terbawa oleh pukulan atau serangan jantung;
• penyakit yang berhubungan dengan hipoksia jaringan otak;
• tengkorak trauma, cedera leher;
• osteochondrosis serviks;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• angioedema;
• kejang;
• ensefalopati perinatal;
• penyakit serebrovaskular;
• hipoksia otak akut dan kronis;
• patologi alat vestibular;
• gangguan pendengaran yang parah;
• angina;
• Kolesterol Tinggi;
• pelanggaran atau asimetri denyut nadi ekstremitas.

Untuk keluhan apa pemeriksaan dopplerografi pembuluh darah ditentukan?

Selain penyakit dan kondisi patologis, saat meresepkan pemindaian ultrasound kepala dan leher, dokter mengandalkan keluhan pasien, yang menunjukkan adanya beberapa gejala:

• sakit kepala, migrain dengan aura, BPPV dan pusing;
• masalah penglihatan, kebutaan satu sisi sementara;
• cepat lelah, sindrom astenik;
• masalah gaya berjalan myasthenia gravis, kelumpuhan bulbar, atau mati rasa pada anggota badan;
• pelanggaran kesadaran;
• kekurangan udara;
• pingsan;
• insomnia;
• kelemahan.

Apa yang sedang dievaluasi?

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher menganalisis kerja arteri dan vena ekstrakranial yang terlibat dalam nutrisi otak dan pengendapan darah.

Pekerjaan arteri dan vena intrakranial ditunjukkan oleh USDG transkranial.

Studi-studi ini sering dilakukan secara bersamaan untuk meningkatkan kandungan informasi studi. Dalam hal ini, dokter tertarik pada hal-hal berikut:

• Karakteristik kecepatan hemodinamik;
• Struktur kapal;
• Arah lewatnya kapal;
• Rentang visualisasi lumen terhalang;
• Adanya aneurisma, penyempitan (stenosis), trombosis vena dan patologi vaskular lainnya;
• Karakterisasi jaringan yang berdekatan;
• Kecukupan aliran keluar vena.

Tidak semua struktur anatomi tersedia untuk analisis menggunakan USDG dari pembuluh darah kepala dan leher, tetapi dasar vaskular utama jatuh ke dalam bidang pandang ahli diagnosa. Ini termasuk:

• Pembuluh vertebra;
• Arteri karotis;
• kapal subklavia;
• arteri basilar;
• vena jugularis;
• Arteri intraserebral.

Bagaimana mempersiapkan ujian?

Pasien harus menahan diri dari minum teh, kopi, energi dan minuman beralkohol 24 jam sebelum pemindaian ultrasound.

Tidak dianjurkan untuk merokok kurang dari empat jam sebelum pemeriksaan dan minum obat. Arti dari pembatasan ini adalah untuk tidak menciptakan tekanan yang tidak perlu pada pembuluh darah pada khususnya dan tekanan darah pada umumnya.

Jika seorang anak sedang diperiksa, perlu untuk memberinya kedamaian fisik dan emosional. Anak harus memahami bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan dia harus mematuhi persyaratan dokter, tidak berbicara atau melakukan gerakan yang tidak perlu.

Dokter mungkin meminta anak untuk mulai bernapas dengan cepat atau menahan napas. Untuk bayi di bawah satu tahun, disarankan untuk memberi makan satu jam sebelum prosedur dan untuk memastikan tidur.

Tidak ada batasan konsumsi makanan sehari sebelumnya, tetapi tidak ada berikut, karena dalam proses mencerna makanan, aliran darah ke kepala berkurang, yang dapat mendistorsi belajar.

Untuk alasan kebersihan, disarankan untuk membawa handuk.

Bagaimana USG Doppler dilakukan?

Ultrasonografi Doppler cepat dan tidak menyakitkan, biasanya 50 menit sudah cukup.

Pasien membebaskan kepala dan leher dari semua yang berlebihan dan berbaring telentang. Saya meletakkan roller di bawah leher untuk mencegah terjepitnya pembuluh darah.

Dokter menggunakan sensor ultrasound yang mengarahkan getaran ultrasonik ke dalam rongga pembuluh darah, di mana getaran tersebut dipantulkan dari sel darah yang bergerak.

Sensor merekam gelombang yang dipantulkan dan mengirimkan sinyal ke komputer, di mana gambar lengkap terbentuk selama pemeriksaan.

Distorsi pantulan ultrasound dari objek bergerak menggambarkan efek Doppler. Pembuluh darah dengan aliran darah berhenti tidak memiliki efek ini.

Untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit, gel khusus dioleskan ke area penelitian. Selama pemindaian ultrasound pembuluh darah leher, gel dioleskan langsung ke leher untuk memvisualisasikan pembuluh darah ekstrakranial.

Pemindaian ultrasound transkranial melibatkan penerapan gel di tempat-tempat tertentu:

• Bagian belakang kepala;
• Kuil;
• Area di atas rongga mata.

Tulang temporal digunakan oleh ahli diagnostik ultrasound sebagai semacam "jendela" di mana gelombang ultrasonik dapat lebih mudah mengatasi jaringan tulang.

Diagnostik menggunakan tes fungsional untuk memperjelas keadaan dasar vaskular. Ini termasuk:

• Uji dengan rotasi kepala untuk memperjelas posisi relatif vertebra dan pembuluh darah yang berdekatan;
• Hiperventilasi, menahan napas;
• Penekanan jari pada kapal;
• Minum obat vasoaktif.

Terkadang, karena posisi pasien, diagnosis mendesak dengan interpretasi hasil diperlukan. Untuk tujuan ini, perangkat Doppler portabel dengan teknik yang disederhanakan digunakan.

Ketika gelombang ultrasonik dipantulkan dari sel darah, suara muncul, yang sifatnya memberikan gambaran tentang hemodinamik di dalam pembuluh. Metode ini memungkinkan pemindaian ultrasound dilakukan langsung di samping tempat tidur pasien.

Segera setelah prosedur berakhir, dokter yang melakukan penelitian dapat mengomentari kondisi pasien, berdasarkan gambar, grafik, dan diagram yang diperoleh. Diagnosis akhir berdasarkan hasil ini dibuat oleh dokter yang merujuk pasien untuk ultrasonografi Doppler.

Interpretasi hasil

Arteri dan vena diperiksa secara berurutan, dan hasilnya dicatat dengan label khusus. Dokter yang merawat tertarik pada karakteristik tertentu:

• Ketebalan dinding arteri;
• indeks pulsa;
• Kecepatan hemodinamik;
• rasio sistolik-diastolik;
• Penyempitan kapal dan derajatnya;
• Diameter dasar pembuluh darah;
• Sifat hemodinamik.

Beberapa indikator normal:

• Ketebalan dinding arteri dalam 0,9-1,1 mm;
• Lumen pembuluh darah bebas tanpa perubahan aterosklerotik;
• Aliran darah laminar jika tidak ada cabang pembuluh darah di dekatnya;
• Diameter arteri vertebralis adalah dari 2 hingga 4 mm;
• Tidak ada penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah;
• Panjang arteri karotis komunis adalah 10-15 cm. kiri dan 7-12 cm. di kanan.

Dokter membandingkan indikator dengan norma dan, berdasarkan data ini, menganalisis fitur suplai darah ke otak, menemukan penyebab patologi pada arteri dan vena individu.

Apa kontraindikasinya?

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh kepala dan leher minimal invasif dan aman, tidak ada batasan serius.

Penelitian bisa menjadi sulit jika pembuluh darah ditutup oleh tulang atau lapisan lemak subkutan yang tebal pada orang gemuk.

Prosedur tidak dilakukan jika ada luka di area penelitian.

Patologi apa yang didiagnosis dengan ultrasonografi?

Kekalahan lengkung aorta dan cabang intrakranialnya memainkan peran utama dalam pembentukan hipoksia jaringan otak, stroke iskemik, ensefalopati disirkulasi.

Sebagian besar orang yang berkonsultasi dengan dokter mengeluh sakit kepala, yang sering kali disebabkan oleh perubahan fungsional atau organik pada sistem vaskular kepala dan leher.

Dengan segala kelebihannya, metode ultrasound Doppler tidak menggantikan angiografi dan, terlebih lagi, pencitraan resonansi magnetik. Metode USDG dengan sempurna memvisualisasikan pembuluh darah besar yang besar, tetapi kurang berguna dalam mempelajari arteri dan vena kecil.

USG Doppler dan usia pasien

Lansia disarankan untuk melakukan pemeriksaan USG kepala dan leher meskipun tidak ada keluhan.

Hal ini terkait dengan peningkatan risiko penyakit vaskular seperti aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, infark miokard dan stroke.

Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang perlunya penelitian semacam itu.

Metode ini juga penting di masa kanak-kanak.

Ultrasonografi Doppler mendeteksi anomali kongenital dan patologi dasar pembuluh darah, yang secara serius dapat mempengaruhi perkembangan anak pada tahap awal. Hal yang sama berlaku untuk wanita hamil yang juga didiagnosis.

Pada anak-anak, itu memancarkan gejala spesifik yang merupakan sinyal yang mengkhawatirkan:

• Sering sakit kepala;
• Basal;
• Pusing;
• Ketidakteraturan, kegelisahan;
• Tidur yang buruk;
• Penolakan untuk makan pada bayi;
• Masalah dengan perkembangan bicara;
• Masalah dengan memori jangka pendek dan jangka panjang.

Untuk orang tua anak usia 7-18 tahun kewaspadaan harus dilakukan - dalam kelompok usia ini, gangguan angoidistonic sering terjadi.

Sebuah studi tentang suplai darah ke otak anak-anak tersebut akan membantu untuk mengidentifikasi manifestasi awal migrain, epilepsi, logoneurosis, gangguan pendengaran, distonia vaskular vegetatif, miopia dan penyakit lainnya.

Video bagaimana prosedur dilakukan