Difteri pada anak-anak, gejala dan pengobatan, pencegahan, foto

Difteri adalah penyakit menular yang paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Dalam kasus melapisi dan membungkus tenggorokan dengan film berserat, proses inflamasi mulai berkembang. Bayi menjadi histeris, cengeng, sulit bernapas, menelan.

Alasan pengembangan difteri adalah kerusakan pada selaput lendir bagian laring mana pun dengan corynebacterium (bacillus difteri), yang mengarah ke penutup lidah, tenggorokan, laring, rongga hidung dengan film berserat yang tidak dapat ditembus. Bakteri dengan cepat menyebar dengan aliran darah, mereka mulai mengeluarkan sejumlah besar eksotoksin. Tubuh mengalami keracunan parah. Dalam kasus kegagalan untuk memberikan madu tepat waktu. membantu komplikasi pada anak berupa syok toksik, nefrosis, polineuritis, miokarditis sampai mati tidak bisa dihindari.

Rute infeksi

Agen penyebab utama difteri adalah basil difteri, yang mentolerir suhu rendah dengan baik dan bahkan mengering, tertinggal pada pakaian, benda, mainan. Hanya mendidih selama 1 menit atau desinfeksi dengan klorin - 10 menit menyebabkan kematian.

Rute utama penularan difteri adalah melalui udara. Sumber infeksi dapat berupa:

• air liur;
• keluarnya cairan dari rongga hidung;
• barang-barang yang terkontaminasi, mainan yang disukai anak-anak untuk dimasukkan ke dalam mulut mereka
• seseorang adalah pembawa bakteri, tetapi setelah 9-10 hari sejak saat infeksi, mis. setelah masa inkubasi corynebacterium.

Bahkan ketika tes dilakukan, analisis mungkin tampak negatif, meskipun ini tidak berarti bahwa infeksi tidak terjadi. Basil difteri tidak terdeteksi selama dalam keadaan laten, tidak aktif. Hanya ketika kondisi tertentu yang menguntungkan muncul, khususnya kekebalan yang tidak stabil, ia mulai aktif dengan cepat untuk memanifestasikan dirinya.

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak usia 3-7 tahun. Bayi, saat menyusui, memperoleh kekebalan pasif dari ibu dan bahkan jika mereka terinfeksi, bakteri mungkin tidak akan menampakkan diri dengan cara apa pun. Anak-anak yang lebih besar mengembangkan kekebalan yang stabil. Tetapi remaja selama masa pubertas kembali berisiko, ketika sistem kekebalan tubuh, serta latar belakang hormonal, mulai mengalami semacam ketidakseimbangan.

Basil difteri, ketika tertelan, menghasilkan hyaluronidases (toksin), yang dengan cepat menyerang sel epitel. Hasil dari:

• vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas;
• keracunan parah pada tubuh;
• nekrosis sel epitel;
• memperlambat aliran darah;
• keringat eksudat;
• menutupi selaput lendir laring dengan film berserat;
• manifestasi fokus lokal peradangan di langit-langit mulut, rongga faring faring.

Eksotoksin memiliki efek toksik pada seluruh tubuh secara keseluruhan, dan seorang anak dapat menjadi pembawa bakteri sepanjang hidupnya.

Perhatian! Difteri pada anak-anak bukanlah penyakit virus, yang sering disalahartikan oleh banyak orang. Peradangan hanya disebabkan oleh bakteri yang dapat masuk ke dalam mulut bahkan dengan air yang terkontaminasi, makanan dan pengobatan penyakit ini khusus, meskipun gejalanya sangat mirip dengan angina, infeksi saluran pernapasan akut, flu dengan hidung tersumbat, tenggorokan.

Klasifikasi dan bentuk

Tergantung pada lokasi infeksi di tenggorokan, bentuk-bentuk difteri berikut dibedakan:

• terlokalisasi ketika bakteri diperkenalkan secara eksklusif di satu tempat terbatas;
• umum ketika corynebacteria menyebar di luar amandel;
• hemoragik, ditandai dengan kerusakan sistem hematopoietik secara keseluruhan, munculnya ruam hemoragik pada tubuh dan perdarahan pada mukosa gastrointestinal;
• beracun, sebagai yang paling berbahaya dengan perjalanan kekerasan, menyebabkan edema jaringan, dan dengan latar belakang komplikasi - kelumpuhan ekstremitas bawah, sindrom neurotik, kejang epilepsi, kerusakan pada pembuluh jantung.

Corynebacteria dianggap anaerobik dan tidak membentuk spora sama sekali. Agen penyebab adalah eksotoksin difteri, ditandai dengan toksigenisitas tinggi, dan ketika memasuki aliran darah, dengan cepat menyebar di sepanjang tempat tidur vena. Menanggapi keracunan, jaringan lunak dengan cepat membengkak.

Secara harfiah dalam 2-3 hari dari saat infeksi, gejala yang diucapkan secara akut muncul pada anak-anak: peningkatan suhu yang tajam, dehidrasi, pengeringan integumen kulit, sakit perut, pembengkakan, pembengkakan kelenjar getah bening.

Bagaimana manifestasinya?

Ketika bakteri masuk ke dalam tubuh, mereka dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ vital internal (hati, ginjal, paru-paru). Itu dari hari terakhir, yaitu. pada hari ke 9-10 masa inkubasi, anak dianggap menular ke orang lain.

Gejala yang muncul tergantung lokasi infeksi: telinga, mata, laring, alat kelamin:

• peradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening;
• pembengkakan jaringan;
• peningkatan suhu tinggi hingga 41 derajat;
• kelemahan;
• memotong rasa sakit di perut;
• perkembangan ginjal, gagal jantung.

Tanda-tanda difteri tidak selalu terlihat pada kasus kerusakan laring dan mungkin tidak ada sama sekali. Namun, basil difteri ulet dan beradaptasi dengan baik pada selaput lendir di tubuh anak yang rapuh. Jika tidak diobati, komplikasi tidak dapat dihindari dan mungkin tidak dapat diperbaiki.

Dalam kasus lokalisasi infeksi di rongga hidung, berikut ini diamati:

• suara saat bernafas dengan latar belakang pembentukan croup palsu pada mukosa hidung;
• kecemasan dan ketakutan (serangan panik);
• kenaikan suhu ke nilai sedang;
• pelanggaran pertukaran gas;
• asfiksia, menahan napas;
• kurangnya denyut nadi saat menghirup;
• kelemahan dan apatis.

Perhatian! Croup palsu, serta croup sejati, berkembang dengan kecepatan kilat. Konsekuensi atau kematian tidak bisa dihindari. Jika anak mulai tersedak, tanda-tanda mati lemas, keringat berlebih, dan aritmia diekspresikan, maka perlu segera memanggil ambulans dan melakukan prosedur pemulihan resusitasi. Kematian akibat asfiksia dan dehidrasi dapat terjadi seketika.

Sampai ambulans tiba, orang tua dari anak-anak harus waspada dan segera mengambil tindakan utama: buka jendela kamar, minta anak menarik napas dalam-dalam sesering mungkin, beri air asin agar rehidrasi.

Seringkali, difteri pada anak-anak memanifestasikan dirinya dalam episode, gejala dan manifestasinya mungkin kabur (kecil). Bagaimanapun, Anda harus segera menunjukkan anak itu ke dokter atau memanggil ambulans di rumah.

Apa gejala lain yang ada?

Tanda-tanda muncul dengan mempertimbangkan lokasi infeksi difteri dan makhluk itu mungkin berbeda, apalagi mirip dengan pilek, rinitis umum, sakit tenggorokan.

Dengan kerusakan pada rongga hidung, ada:

• peningkatan suhu yang tajam hingga 38 gr. sudah pada hari pertama sakit;
• batuk menggonggong;
• suara serak;
• hidung tersumbat;
• sulit bernafas.

Gejala dapat sangat sedikit diekspresikan sehingga sering tidak disadari, dan setelah 2-3 hari gejala tersebut hilang sama sekali. Tapi infeksinya terus berlanjut, serangan asma bisa kambuh kapan saja, terutama di malam hari. Orang tua harus sangat berhati-hati. Kematian dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak dapat terjadi kapan saja sepanjang hari.

Bentuk catarrhal difteri ditandai dengan munculnya:

• pembengkakan selaput lendir;
• pembesaran dan kemerahan pada amandel.

Bentuk racun difteri berlangsung dengan cara yang khusus. Ini dimulai dengan suhu yang diucapkan hingga 40 gram, nyeri dan luka di perut, pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

Infeksi menyebabkan pembengkakan laring, penyumbatan pertama saluran pernapasan atas, kemudian bawah. Selanjutnya, bengkak akan menuju ke kelenjar serviks, serat. Selain itu, pada anak-anak:

• lidah dilapisi;
• ada suara-suara saat bernafas, tanda-tanda asfiksia;
• kelenjar serviks yang meradang.

Peradangan dengan cepat menyebar ke bagian luar (lain) dari sistem pernapasan. Penyakit ini berkembang ketika leher membengkak, dan bayi menjadi tidak aktif dan apatis, mengeluh tentang:

• sakit kepala;
• memucatnya kulit;
• kebocoran cairan dari rongga hidung.

Kejang sangat berbahaya. Jika setidaknya 1-2 dari gejala yang tercantum muncul, cukup untuk segera berkonsultasi dengan spesialis jika Anda mencurigai difteri. Ciri ciri penyakit difteri dapat dilihat pada foto berikut.

Diagnostik

Penyakit ini dideteksi dengan metode penelitian laboratorium. Pertama-tama, dokter akan memeriksa kulit dan tenggorokan anak secara visual, mendengarkan kemungkinan suara di paru-paru. Kemudian dia akan mengarahkan ke faringoskopi untuk mengambil kultur bakteri dari faring, mukosa hidung dan mempelajari bentuk, persentase bakteri dalam flora.

Diagnosis untuk difteri adalah diferensial. Karena kesamaan penyakit dengan sakit tenggorokan bernanah dan abses paru-paru, penting untuk mengidentifikasi ciri-ciri yang membedakan. Pembibitan untuk infeksi atau adanya kemungkinan media Clauberg dilakukan dengan swab steril.

Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan bakterioskopi, tes IFA, RPG untuk mengetahui adanya antibodi spesifik dalam darah.

Metode pengobatan

Difteri adalah penyakit menular yang berbahaya dan seorang anak, jika dicurigai, harus segera menjalani rawat inap wajib. Perawatan - kompleks, obat-obatan, diet, istirahat di tempat tidur berkualitas tinggi.

Penting bagi dokter untuk mencari obat penawar yang ditujukan pada basil difteri agar dapat menekan. Saat meresepkan obat, tes sensitivitas tambahan dilakukan jika anak sebelumnya telah divaksinasi difteri.

Dengan mempertimbangkan usia pasien, bentuk perjalanan penyakit dan tanda-tanda utama, berikut ini ditentukan:

• antibiotik (Cefuroxime, Fenobarbital);
• obat antipiretik (Nimesil);
• antihistamin (Tavegil, Suprastin);
• sediaan intranasal untuk pemberian ke dalam hidung dalam larutan (glukosa, karboksilase, vitamin C, insulin);
• kortikosteroid (dexamethasone, prednisolon);
• terapi vitamin;
• injeksi serum intravena 2-3 kali sehari (karboksilase, glukosa, preparat protein, Albumin, Tetrasiklin, Ampisilin, Eritromisin, Ceftriaxone) pada penyakit berat.

Pengobatan tidak spesifik dan langsung tergantung pada gejala yang ada. Ada kemungkinan bahwa terapi yang ditingkatkan dilakukan dengan infus larutan intravena melalui penetes atau oksigen inhalasi, masker hisap dengan akumulasi lendir di saluran pernapasan dan membungkus fibrosa yang tidak bisa ditembus film.

Dalam kasus darurat yang parah (dengan ancaman asfiksia) dalam kondisi resusitasi, berikut ini dilakukan:

• terapi oksigen dengan memasang selang nasogastrik;
• trakeotomi dengan tambahan infeksi sekunder dan perkembangan peradangan di paru-paru. Sebuah tusukan dibuat di trakea untuk memungkinkan udara masuk dan ventilasi paru-paru.

Infeksi dapat memiliki efek negatif pada sistem pembuluh darah dan saluran kemih. Anak-anak diperlihatkan istirahat di tempat tidur, diet lembut, dan minuman hangat. Komplikasi dapat menyebabkan pielonefritis, miokarditis. Pengawasan konstan oleh dokter yang hadir dilakukan.

Diet

Diet adalah keharusan. Makanan dalam kasus infeksi difteri harus lembut, mudah dicerna. Makan makanan secara eksklusif dalam bentuk cair, semi-cair. Jika anak tidak mampu menelan makanan sendiri, maka pengenalan dilakukan melalui probe saat mengambil posisi “berbaring” menyamping dan melemparkan kepala anak ke belakang.

Dengan pembentukan croup palsu (benar) di saluran udara, dimungkinkan untuk mengambil tindakan konservatif bersama dengan operasi, ketika pengobatan menjadi tidak efektif.

Dengan difteri, prosedur termal ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit, menenangkan otot-otot laring, menghilangkan kejang, dan menormalkan kualitas tidur. Menghirup uap udara dingin segar membantu menghilangkan serangan croup sejati di laring. Jadi, setelah beberapa sesi, tanda-tanda stenosis di dada menghilang, dan bayi menjadi tenang.

Tindakan resusitasi dilakukan dalam kombinasi dengan teknik medis lain untuk difteri. Yang utama adalah menormalkan suplai darah, melepaskan sesak napas pada anak, dan mencegah dehidrasi tubuh.

Pencegahan

Pencegahan utama adalah imunisasi tubuh, yaitu vaksinasi untuk menjaga kesehatan anak di masa depan. Vaksinasi dilakukan tiga kali:

• untuk pertama kalinya - pada 3 bulan;
• kedua dan ketiga - dengan interval 45 hari dengan menggunakan vaksin difteri, tetanus, batuk rejan.

Selama epidemi, karantina didirikan di taman kanak-kanak dan sekolah untuk mencegah penyebaran infeksi dan infeksi massal dengan penyakit berbahaya semacam itu.

Sekitar 1 tahun setelah 3 vaksinasi, vaksinasi ulang dilakukan:

• pada usia 2 tahun menggunakan vaksin DPT yang sama;
• pada usia 7 tahun dengan penggunaan toksoid;
• pada usia 14 dengan penggunaan toksoid;
• pada usia 24 tahun dengan ADS-M yang sama.

Perhatian! Bahkan setelah vaksinasi, anak mungkin mengalami sindrom neurotik, analisis urin dapat berubah. Komplikasi mungkin terjadi dengan infeksi sekunder difteri. Orang tua perlu waspada.

Difteri adalah penyakit yang mengerikan. Jika anak tidak menerima vaksinasi di bawah usia 6 tahun, toksoid ADS disuntikkan dua kali dengan selang waktu 45 hari. Jika setidaknya 1-2 gejala mencurigakan muncul, seseorang tidak boleh mengabaikan perjalanan ke dokter. Misalnya, dengan croup palsu dan benar, tidak mungkin untuk menghindari tindakan resusitasi yang mendesak, dan dalam beberapa kasus - perilaku operasi.

Hal utama adalah untuk mencegah asfiksia, mati lemas, stenosis, perkembangan peradangan parah di korteks serebral, di paru-paru, atau kelumpuhan nodus akomodasi di perifer.

Ketika seorang anak mulai mengeluhkan gangguan fungsi menelan, gangguan atau asfiksia (tersedak), gejalanya mematikan. Ketika Anda muncul, Anda harus segera menunjukkan anak itu ke dokter anak, hubungi sayang darurat. bantuan dan pengobatan harus segera dilakukan jika setidaknya 1-2 gejala yang mencurigakan muncul.

Video yang berhubungan