Asam urat: apa itu, tanda dan pengobatan (cara mengobati, nutrisi) asam urat

Apa itu asam urat?

Encok Merupakan bentuk radang sendi yang mempengaruhi lebih dari satu juta orang Rusia setiap tahun. Juga dikenal sebagai radang sendi gout, penyakit ini disebabkan oleh pembentukan kristal asam urat di sendi (paling sering di jempol kaki), yang menyebabkan rasa sakit yang parah, kemerahan dan nyeri.

Sementara faktor-faktor tertentu, seperti genetika atau gangguan ginjal, dapat mempengaruhi Anda untuk asam urat, diet, alkohol, dan obesitas juga dapat berkontribusi.

Perawatan mungkin termasuk obat bebas dan resep untuk menghilangkan rasa sakit dan menurunkan kadar asam urat. Anda juga dapat meminimalkan frekuensi serangan dengan menurunkan berat badan, berolahraga secara teratur, dan menghindari pemicu yang menyebabkan rasa sakit.

Gejala asam urat

Gejalanya bisa tiba-tiba dan parah, menyebabkan nyeri, kemerahan, dan pembengkakan pada sendi yang terkena, paling sering jempol kaki. Serangan paling sering terjadi pada malam hari atau dini hari. Jika tidak diobati, serangan berulang dapat menyebabkan deformasi sendi dan pembatasan gerakan secara bertahap.

Meskipun tingkat keparahan gejala dapat bervariasi, asam urat cenderung berkembang secara bertahap dan memburuk seiring waktu. Dengan mengenali gejala sejak dini dan mengobatinya, Anda dapat menghindari banyak komplikasi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.

Gejala dan tanda yang sering

Gejala asam urat dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya. Kejang yang terjadi sejak dini seringkali ringan dan dapat ditangani, tetapi cenderung memburuk dengan setiap kejang.

• asam urat asimtomatik - ini adalah periode sebelum serangan pertamamu. Pada saat inilah konstanta peningkatan kadar asam urat dalam darah mengarah pada pembentukan kristal urat. Meskipun Anda tidak akan memiliki gejala apa pun pada tahap ini, akumulasi kristal secara bertahap hampir pasti akan menyebabkan kejang.
• Artritis gout akut - ini adalah tahap di mana Anda mulai mengalami kejang yang berlangsung selama tiga sampai sepuluh hari. Kejang (paling sering mempengaruhi jempol kaki, tetapi juga lutut, pergelangan kaki, tumit, kaki tengah, siku, pergelangan tangan, dan jari) akan menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan parah disertai pembengkakan, kekakuan, kemerahan, kelelahan, dan kadang-kadang ringan suhu.
• Artritis gout kronis - mewakili terlambat tahap penyakit di mana kristal urat berkonsolidasi menjadi gumpalan mengeras yang disebut tahu. Pembentukan massa mineral ini secara bertahap dapat menghancurkan tulang dan jaringan tulang rawan dan menyebabkan radang sendi kronis dan kelainan bentuk sendi.

Artritis gout akut

Serangan asam urat akut biasanya berlangsung dari tiga hingga 10 hari dengan atau tanpa obat. Meskipun rasa sakit mungkin menyerang tiba-tiba, itu cenderung memburuk pada awal serangan sebelum menghilang secara bertahap. Lebih dari setengah kasus akan melukai sendi metatarsophalangeal di pangkal ibu jari. Lokasi umum lainnya termasuk lutut, pergelangan kaki, tumit, kaki tengah, siku, pergelangan tangan, dan jari kaki.

Serangan lebih mungkin terjadi pada malam hari atau dini hari. Ini sebagian karena dehidrasi malam hari (yang meningkatkan konsentrasi asam urat) dan penurunan suhu tubuh (yang mendorong kristalisasi asam urat).

Yang paling umum tanda-tanda serangan asam urat antara lain:

• nyeri sendi yang tiba-tiba dan parah, yang oleh beberapa pasien digambarkan seperti patah tulang, dipukul, atau terbakar parah;
• pembengkakan dan kemerahan sendi yang disebabkan oleh peradangan akut;
• kekakuan sendi dan nyeri saat bergerak;
• demam ringan;
• kelelahan.

Serangan asam urat sering dapat terjadi dalam kelompok ketika kadar asam urat terus meningkat (suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperurisemia). Secara umum, yang pertama 36 jam akan menjadi yang paling menyakitkan, setelah itu rasa sakit akan mulai mereda, meskipun secara bertahap.

asam urat tahu kronis

Hiperurisemia kronis dapat menyebabkan pembentukan tofi yang luas di bawah kulit, di dalam dan di sekitar ruang sendi. Penumpukan endapan yang keras dan kental ini dapat menghancurkan tulang dan tulang rawan dan menyebabkan gejala radang sendi kronis.

Sementara asam urat ditandai dengan serangan nyeri akut, artritis kronis didefinisikan oleh rasa sakit dan peradangan yang terus-menerus disertai dengan: kelelahan, anemia, dan perasaan tidak sehat secara umum. Seiring waktu, sendi dapat berubah bentuk dan mengganggu mobilitas dan gerakan.

Meskipun sebagian besar tahu berkembang di jempol kaki, di sekitar jari kaki, atau di ujung siku, bintil tofus dapat muncul hampir di semua bagian tubuh. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menembus kulit dan menyebabkan nodul rapuh terbentuk. Mereka juga diketahui berkembang di telinga, di pita suara, atau bahkan di sepanjang tulang belakang. Kebanyakan nodul dianggap tidak berbahaya jika tidak mempengaruhi mobilitas sendi.

Penyebab dan faktor risiko asam urat

Sementara faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi Anda terhadap penyakit ini, seperti genetika atau penyakit kronis penyakit ginjal, faktor lain seperti diet, alkohol, dan obesitas juga dapat berkontribusi pada perkembangannya encok.

Orang biasanya mengalami serangan asam urat pertama mereka pada usia dari 30 hingga 50 tahun. Meskipun pria lebih mungkin menderita asam urat daripada wanita, risiko pada wanita dapat meningkat secara signifikan setelah menopause.

Faktor makanan

Tidak seperti bentuk radang sendi lainnya, asam urat disebabkan oleh gangguan metabolisme dalam tubuh, bukan oleh sistem kekebalan tubuh. Risiko asam urat dikaitkan dengan banyak faktor - faktor genetik, patologi, dan gaya hidup - yang bersama-sama berkontribusi terhadap peningkatan kadar asam urat dalam darah, suatu kondisi yang disebut dokter sebagai hiperurisemia.

Makanan yang kita makan dapat memainkan peran penting dalam perkembangan gejala asam urat. Ini sebagian besar disebabkan oleh senyawa organik yang ditemukan dalam banyak makanan yang disebut purin. Saat dikonsumsi, purin dipecah oleh tubuh dan diubah menjadi limbah, asam urat. Dalam keadaan normal, itu akan disaring dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan melalui urin.

Jika asam urat diproduksi lebih cepat daripada yang bisa dikeluarkan dari tubuh, asam urat akan menumpuk, akhirnya membentuk kristal yang memicu serangan asam urat. Makanan dan minuman tertentu adalah alasan umum untuk ini. Diantara mereka:

• Makanan Purin Tinggi dianggap sebagai faktor risiko utama untuk gout. Ini termasuk makanan seperti daging organik, bacon, daging sapi muda, dan beberapa jenis makanan laut.
• Bir sangat bermasalah karena terbuat dari ragi bir, bahan dengan kandungan purin yang sangat tinggi. Tetapi segala bentuk alkohol, secara umum, dapat meningkatkan risiko serangan asam urat.
• Minuman tinggi fruktosa, termasuk soda dan minuman buah manis, dapat menyebabkan hiperurisemia karena gula pekat mengganggu ekskresi asam urat dari ginjal.

Faktor genetik

Genetika dapat memainkan peran penting dalam timbulnya asam urat. Hiperurisemia herediter adalah salah satu contoh yang disebabkan oleh mutasi genSLC2A9 dan SLC22A12, yang menyebabkan gangguan ekskresi asam urat ginjal.

Ketidakmampuan tubuh untuk mengontrol proses antara berapa banyak asam urat yang diproduksi dan berapa banyak yang dikeluarkan pada akhirnya akan menyebabkan hiperurisemia.

Kelainan genetik lain yang terkait dengan asam urat meliputi:

• intoleransi fruktosa herediter;
• sindrom Kelly-Siegmiller;
• sindrom Lesch-Nyhan;
• penyakit ginjal kistik meduler.

Penyakit

Ada kondisi medis tertentu yang dapat mempengaruhi Anda untuk asam urat. Beberapa secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi ginjal, sementara yang lain ditandai dengan abnormal respon inflamasi, yang beberapa ilmuwan percaya dapat berkontribusi pada produksi urin AC id.

Beberapa faktor risiko medis yang lebih umum meliputi:

• penyakit ginjal kronis;
• kronis gagal jantung;
• diabetes;
• hemolitik anemia;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah);
• kanker darah (khususnya limfoma);
• psoriasis;
• radang sendi psoriatik.

Ada masalah kesehatan lain yang diketahui menyebabkan serangan asam urat, termasuk craniocerebral trauma, infeksi, operasi baru-baru ini, dan diet (mungkin karena perubahan cepat kadar asam urat dalam darah) darah).

Penyebab medis

Beberapa obat berhubungan dengan hiperurisemia karena memiliki efek diuretik (meningkatkan konsentrasi asam urat) atau mengganggu fungsi ginjal. Yang paling berbahaya adalah diuretik (diuretik) seperti: furosemide atau hidroklorotiazid. Obat lain seperti levodopa (digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson) atau asam nikotinat (vitamin B3) juga dapat meningkatkan kadar asam urat.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Pilihan yang Anda buat dalam kehidupan sehari-hari dapat memainkan peran yang sama dalam meningkatkan risiko asam urat sebagai faktor yang tidak dapat Anda kendalikan, seperti usia atau jenis kelamin.

Kegemukan.

Kepala di antara masalah ini adalah obesitas. Kegemukan sendiri dikaitkan dengan kadar asam urat yang tinggi.

studi 2015 juga menemukan korelasi langsung antara lingkar pinggang seseorang dan risiko gout. Di antara orang dengan asam urat, para peneliti mengatakan risiko mengembangkan serangan dengan lemak perut lebih tinggi dari 47,4%, dibandingkan dengan orang dengan pinggang normal, yang memiliki risiko 27,3%. Ini tidak tergantung pada indeks massa tubuh (BMI) seseorang, yang menunjukkan bahwa semakin banyak lemak yang kita miliki, semakin besar risiko kita terkena gejala asam urat.

Faktor lain.

Dari sudut pandang kesehatan, banyak faktor yang sama terkait dengan penyakit kronis seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular terkait dengan asam urat. Mereka termasuk:

• kelebihan lemak visceral (lemak perut);
• tekanan darah tinggi (di atas 130/85 mm Hg);
• kolesterol LDL tinggi ("kolesterol jahat") dan kolesterol HDL rendah ("kolesterol baik");
• trigliserida tinggi;
• resistensi insulin;
• konsumsi alkohol secara teratur;
• gaya hidup pasif.

Komplikasi

Sendi dan kulit bukan satu-satunya organ yang bisa terkena asam urat. Hiperurisemia yang berkepanjangan dan tidak diobati juga dapat menyebabkan pembentukan kristal ginjal dan batu ginjal.

Dalam kasus yang parah, kondisi yang dikenal sebagai nefropati asam urat akutmengarah ke gagal ginjal dan penurunan fungsi ginjal yang cepat. Orang dengan disfungsi ginjal berada pada risiko terbesar.

Gejala nefropati asam urat akut dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gangguan, tetapi mungkin termasuk:

• buang air kecil berkurang;
• tekanan darah tinggi atau hipertensi arteri;
• mual;
• kelelahan;
• sesak napas;
• anemia;
• pembengkakan jaringan (pembengkakan), terutama di ekstremitas bawah;
• "Uremic frost", di mana urea yang diekskresikan dalam keringat mengkristal di kulit.

Kapan harus ke dokter?

Tidak semua orang dengan asam urat akan mengalami gejala yang memburuk atau membutuhkan terapi penurun asam urat. Dengan itu, jika Anda mengabaikan tanda-tandanya atau tidak mengambil tindakan untuk menghindari kejang, Anda bisa melukai diri sendiri selama bertahun-tahun.

Orang dengan asam urat kadang-kadang berpikir bahwa tidak adanya gejala dalam jangka panjang berarti penyakitnya telah hilang secara spontan. Ini biasanya delusi. Jika akar penyebab kadar asam urat tinggi tidak dikendalikan, penyakit ini dapat berkembang secara diam-diam dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diubah.

Untuk melakukan ini, Anda harus menemui dokter Anda jika:

• Ini adalah serangan pertama. Bahkan jika tidak ada pengobatan yang diresepkan, Anda bisa mendapatkan keuntungan dari perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko serangan di masa depan.
• Gejala Anda tidak membaik setelah 48 jam atau bertahan lebih dari seminggu. Jika Anda sedang menjalani terapi, ini bisa menjadi tanda bahwa perubahan pola makan dan gaya hidup perlu dilakukan.
• Anda demam tinggi. Meskipun serangan asam urat sebagian besar disertai dengan demam ringan, demam tinggi (lebih dari 38 derajat Celcius) bisa menjadi tanda infeksi.

Bagaimana gout didiagnosis?

Meskipun asam urat mungkin tampak cukup jelas berdasarkan penampilannya saja, dokter sering kali ingin melakukan serangkaian tes untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain. Sebagai penyakit yang ditandai dengan pengendapan kristal asam urat di persendian, dokter mungkin ingin mencari buktinya dengan mengambil cairan sendi dengan jarum untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Dalam beberapa kasus, diagnosis mungkin melibatkan membandingkan gejala dengan serangkaian tes laboratorium dan / atau pencitraan.

Pemeriksaan fisik

Dalam banyak kasus, diagnosis asam urat dapat dibuat berdasarkan analisis gejala dan riwayat medis Anda.

Selain pemeriksaan fisik, dokter ingin mendapatkan gambaran tentang kejang (termasuk bagaimana itu dimulai dan berapa lama berlangsung) dan menyelidiki faktor risiko yang mungkin ada untuk kejang.

Gejala kontrol tertentu mungkin cukup untuk membuat diagnosis, seperti:

• nyeri akut pada metatarsophalangeal pertama sendi jempol kaki;
• peradangan sendi yang ekstrem dan kemerahan dalam satu hari;
• memiliki lebih dari satu serangan dalam satu sendi.

Meskipun ini mungkin semua yang dibutuhkan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan, itu mungkin perlu: tes tambahan jika ini adalah serangan pertama Anda atau jika gejala berulang menjadi berat.

Tes laboratorium

Standar emas untuk diagnosis asam urat adalah mengekstrak cairan sinovial dari sendi dan mencari kristal asam urat (disebut kristal natrium urat) di bawah mikroskop. Cairan sinovial adalah zat kental berwarna terang yang meratakan sendi dan melumasi ruang di antara sendi.

Sebuah prosedur yang dikenal sebagai analisis cairan sinovial, dimulai dengan penyuntikan anestesi lokal untuk mematikan jaringan lunak di atas sendi. Setelah beberapa menit, dokter akan memasukkan jarum ke dalam ruang sendi untuk mengambil sampel cairan, yang kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Dokter Anda mungkin juga memeriksa cairan di bawah mikroskop.

Selain mencari kristal natrium urat, dokter akan memeriksa Anda untuk mengetahui adanya benjolan asam urat yang mengeras yang ditemukan pada penyakit lanjut.

Tes laboratorium lain yang dapat dipesan meliputi:

• Tes asam urat darah dapat dilakukan untuk memeriksa kadar asam di atas 6,8 miligram per desiliter (walaupun orang dengan kadar rendah mungkin juga menderita asam urat).
• Tes darah untuk urea dan kreatinin juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah penurunan fungsi ginjal berkontribusi terhadap asam urat atau jika hiperurisemia (kelebihan asam urat) telah merusak ginjal Anda.
• Urinalisis dapat digunakan untuk memeriksa kadar asam urat dalam urin dan menilai risiko batu ginjal.

Pemeriksaan visual

Untuk membantu diagnosis, dokter Anda dapat memesan tes pencitraan untuk mengevaluasi karakteristik sendi bengkak atau untuk memeriksa tophus, endapan kristal, erosi tulang, atau hilangnya tulang rawan.

Pilihan pencitraan termasuk sinar-x, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan ultrasound (ultrasound).

Setiap penelitian memiliki kelebihan dan keterbatasannya sendiri:

• sinar-X dapat mengungkapkan erosi tulang dan hilangnya tulang rawan, tetapi mungkin tidak mendeteksi masalah lebih awal.
• CT dan MRI pemindaian dapat mendeteksi kerusakan pada tulang dan tulang rawan, serta tofus yang lebih besar, tetapi menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Radiologi Eropatidak mungkin untuk mendeteksi awal penyakit.
• USG berguna karena portabel, tersedia dan tidak menggunakan radiasi pengion. Ultrasonografi juga dapat mendeteksi tanda-tanda awal asam urat, termasuk endapan kristal, penumpukan cairan, dan penyempitan ruang sendi yang disertai dengan hilangnya tulang rawan. Di sisi lain, ultrasound tidak akan membantu memvisualisasikan struktur sendi yang lebih dalam.

Dalam praktiknya, USG biasanya digunakan jika Anda baru mulai mengalami gejala atau kejang berulang. Tes lain dapat dilakukan berdasarkan riwayat tanda-tanda Anda atau tingkat keparahan kondisi Anda.

Perbedaan diagnosa

Sementara tanda-tanda asam urat mungkin tampak definitif dalam penampilan saja, ada dua lainnya. kondisi yang akan diperhatikan oleh dokter yang memiliki ciri-ciri yang sangat mirip: pseudogout dan radang sendi menular.

Untuk membedakannya, dokter akan melakukan empat tes pada cairan sinovial: 1) memeriksa kristal, 2) menguji darah putihnya (untuk memeriksa infeksi), 3) kultur gram cairan sinovial (untuk memeriksa bakteri), dan 4) lokasi nyeri di sendi.

Encok.

Asam urat memiliki ciri fisik dan diagnostik tertentu yang membedakannya dengan kondisi lain, yaitu:

• analisis cairan sinovial: kristal jarum;
• jumlah leukosit: di bawah 50.000;
• Pewarnaan gram dan kultur: positif (konfirmasi infeksi bakteri);
• lokasi nyeri: biasanya pangkal jempol kaki, kaki tengah, atau pergelangan kaki.

Pseudogout.

Pseudogout adalah suatu kondisi di mana kristal kalsium (bukan kristal natrium urat) terbentuk di ruang sendi. Penyakit ini dapat dibedakan dari asam urat dengan cara berikut:

• analisis cairan sinovial: kristal berbentuk berlian;
• jumlah leukosit: di bawah 50.000;
• Pewarnaan gram dan kultur: negatif;
• lokasi: biasanya lutut atau pergelangan tangan.

Artritis menular (septik).

Artritis septik, juga dikenal sebagai radang sendi menular, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri dan dapat berakibat fatal jika tidak diobati. Ini berbeda dari asam urat dengan cara karakteristik berikut:

• analisis cairan sinovial: tidak ada kristal.
• jumlah sel darah putih: biasanya lebih dari 50.000;
• pewarnaan dan kultur: positif (mengkonfirmasi infeksi bakteri).
• lokasi: biasanya sendi besar (lutut, pinggul, atau bahu).

Bagaimana pengobatan asam urat?

Tergantung pada tingkat keparahan serangan, pengobatan mungkin termasuk obat antiinflamasi yang dijual bebas. untuk menghilangkan rasa sakit, serta perubahan gaya hidup (seperti pembatasan diet dan alkohol) untuk mengurangi frekuensi kejang.

Serangan kronis mungkin memerlukan obat resep untuk membantu menurunkan kadar asam urat darah.

Pengobatan rumah dan gaya hidup

Gejala asam urat disebabkan oleh penumpukan asam urat yang berlebihan, suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperurisemia. Seiring waktu, penumpukan dapat menyebabkan pembentukan kristal asam urat di dalam dan di sekitar sendi, menyebabkan serangan rasa sakit dan peradangan yang parah dan berkepanjangan.

Dengan demikian, pengobatan asam urat akan difokuskan pada dua hal, yaitu mengurangi asam urat dan meredakan nyeri asam urat. Ada sejumlah pengobatan rumahan dan penyesuaian gaya hidup yang dapat membantu.

Kontrol nyeri.

Serangan asam urat biasanya berlangsung tiga sampai 10 hari. Nyeri selama serangan awal (biasanya 36 jam pertama) biasanya paling parah.

Pilihan perawatan di rumah meliputi:

• Paket es atau kompres dingin dapat memberikan bantuan yang cukup dari serangan nyeri ringan. Pastikan untuk membungkus kompres es dengan handuk tipis dan oleskan pada sendi hanya selama 15-20 menit untuk mencegah radang dingin. Anda dapat melakukan ini beberapa kali sehari.
• Istirahat untuk sendi. Karena jempol kaki paling sering terkena, angkat kaki Anda untuk mengurangi pembengkakan. Berjalanlah sesedikit mungkin, dan jika Anda perlu berkeliling, gunakan tongkat atau kruk.

Intervensi diet (diet dan nutrisi).

Makanan yang kita makan merupakan penyebab penting dari hiperurisemia. Beberapa mengandung senyawa organik tingkat tinggi yang dikenal sebagai purin, yang ketika dipecah, berubah menjadi asam urat. Lainnya mengandung zat yang mengganggu ekskresi asam urat dari ginjal.

Meskipun ada sedikit bukti bahwa intervensi diet dapat mengurangi keparahan atau durasi serangan, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko di masa depan kejang.

Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• Hindari atau batasi konsumsi alkohol dalam bentuk apa pun, terutama bir.
• Hindari atau batasi asupan makanan tinggi purin (jeroan sapi (otak, ginjal, hati, daging manis: gondok dan pankreas), ekstrak daging, sarden, teri, udang kecil, makarel, kacang-kacangan goreng budaya).
• Hindari atau batasi konsumsi minuman yang mengandung fruktosa, yang mengganggu ekskresi asam urat.

Dapat menggunakan Tylenol (acetaminophen) sesuai petunjuk dalam kasus yang lebih ringan. Meskipun tidak memiliki sifat anti-inflamasi NSAID, itu dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

Resep.

Obat resep sering digunakan ketika diet dan gaya hidup tidak berhasil dan / atau ada tanda-tanda kerusakan sendi yang meningkat. Obat resep yang digunakan untuk mengobati asam urat dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis: antiinflamasi dan menurunkan kadar asam urat.

Obat anti-inflamasi.

Resep obat anti-inflamasi yang biasa digunakan untuk mengobati asam urat baik diresepkan secara berkelanjutan atau digunakan sesuai kebutuhan untuk meredakan gejala akut. Di antara opsi:

• Kolkisin Merupakan obat anti inflamasi oral yang digunakan untuk mencegah dan mengobati serangan akut asam urat. Colchicine dapat diambil secara terpisah dari obat lain, tetapi lebih sering diberikan dengan obat penurun asam urat seperti Allopurinol. Efek samping colchicine termasuk: diare, mual dan kram perut.
• Kortikosteroiddiminum atau disuntikkan ke dalam sendi memberikan bantuan jangka pendek dari gejala akut. Obat-obatan bekerja dengan menekan peradangan dan menekan sistem kekebalan secara umum, dan dengan demikian umumnya tidak digunakan sebagai terapi jangka panjang. Perawatan oral (biasanya menggunakan Prednison) dapat diresepkan selama beberapa hari atau minggu. Suntikan kortikosteroid paling sering digunakan ketika hanya satu sendi yang terlibat atau ada kebutuhan untuk mengurangi efek sistemik (seluruh tubuh) dari kortikosteroid oral. Penyalahgunaan segala bentuk kortikosteroid dapat menyebabkan penambahan berat badan, memar ringan, osteoporosis, masalah penglihatan, tekanan darah tinggi dan peningkatan risiko infeksi.

Obat-obatan yang menurunkan kadar asam urat.

Jika intervensi lain gagal menurunkan kadar asam urat, dokter sering beralih ke obat-obatan. yang dapat menurunkan produksi asam urat atau meningkatkan ekskresi asam urat dari organisme.

Saat ini, US Food and Drug Administration telah menyetujui lima obat untuk tujuan ini:

• Probenesid Merupakan obat oral yang diminum setiap hari untuk membantu ginjal menghilangkan asam urat. Meskipun efektif dalam mengurangi kadar dan gejala asam urat, seringkali perlu beberapa saat agar obat dapat bekerja. Dalam beberapa kasus, serangan asam urat dapat memburuk selama 6 sampai 12 bulan pertama sampai tubuh beradaptasi dengan pengobatan (alasan penting mengapa colchicene sering diberikan bersamaan dengan ini) obat). Efek samping termasuk batu ginjal, mual, ruam, gangguan pencernaan, dan sakit kepala.
• ulori(febuxostat) adalah inhibitor xanthine oxidase (XOI) oral yang mengurangi produksi asam urat dalam tubuh. Mengambil setiap hari, Uloric dapat mengurangi tingkat keparahan dan frekuensi serangan.
  • Efek samping yang umum termasuk mual, nyeri sendi, dan nyeri otot. Jangan mengambil Uloric jika Anda menggunakan Azathioprine (digunakan untuk mengobati artritis reumatoid) atau Merkaptopurin (digunakan untuk pengobatan limfoma, Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif).

• Allopurinol adalah obat XOI oral lainnya. Seperti halnya Uloric, serangan asam urat dapat terjadi pada tahap awal pengobatan. Untuk mencegahnya, obat sering diresepkan dalam dosis yang lebih rendah dan kemudian ditingkatkan secara bertahap. Selain itu, allopurinol biasanya diberikan bersama colchicene untuk mengurangi risiko serangan asam urat dalam jangka pendek. Efek samping allopurinol termasuk sakit perut dan reaksi kulit yang jarang tetapi sering parah.
  • Efek sampingnya jauh lebih ringan daripada obat lain yang menurunkan kadar asam urat dan dapat mencakup ruam dan sakit perut. Masalah perut biasanya hilang ketika tubuh Anda terbiasa dengan pengobatan.
• Zurampik (lezinurad)adalah obat oral yang meningkatkan efek XOI ketika XOI saja sudah cukup. Dapat diberikan dengan Uloric atau Allopurinol, tetapi gunakan dengan hati-hati karena dapat meningkatkan risiko kardiovaskular.
  • Efek samping dapat termasuk sakit kepala, demam ringan, nyeri otot, nyeri sendi, dan refluks asam.

• Cristexa (pegloticase)adalah biologis baru yang diberikan melalui infus intravena ke dalam vena dan digunakan hanya jika pengobatan lain gagal. Cristexa bekerja dengan mengubah asam urat menjadi zat yang disebut allantoin, yang mudah dihilangkan dari tubuh. Ini diberikan setiap dua minggu di klinik dan karena itu hanya ditujukan untuk kasus yang paling parah.
  • Efek samping yang umum termasuk flare-up jangka pendek, mual, memar, sakit tenggorokan, sembelit, nyeri dada, dan muntah. Reaksi alergi yang serius dapat terjadi setelah dosis berulang.

Obat tambahan lainnya juga dapat digunakan untuk mengobati asam urat, termasuk: Losartan, obat antihipertensi dan Fenofibrat, obat penurun lipid. Keduanya dapat membantu menurunkan kadar asam urat serum.

Diet untuk asam urat: makanan untuk dimakan dan dihindari

Ahli diet biasanya meresepkan diet N6 untuk pasien dengan asam urat. Diet ini berbeda karena mempertahankan kandungan kalori penuh, tetapi pada saat yang sama, jumlah lemak hewani, garam dan protein yang dikonsumsi berkurang. Diet untuk asam urat termasuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Adapun makanan, itu dihancurkan dan diberikan kepada pasien dalam dosis kecil. Dengan nutrisi dengan asam urat Anda dapat melihat bagaimana proses remisi berjalan.

Setiap ahli reumatologi akan memberi tahu Anda bahwa nutrisi yang tepat dalam pengobatan asam urat adalah komponen pengobatan yang paling penting. Jika pasien tidak mengubah pola makan dari makanan yang diambil, maka dia tidak akan sembuh. Bagaimanapun, pola makan yang tidak sehat merupakan faktor utama terjadinya asam urat.

Daftar makanan yang direkomendasikan untuk penderita asam urat:

• Daging ikan. Tidak lebih dari dua kali dalam 7 hari (150g). Hanya direbus atau dipanggang!
• Kacang kenari, Telur ayam.
• Sayuran (kentang, kol, zucchini).
• Bubur, produk tepung. Dalam dosis yang sangat kecil.
• Berry. Semangka, stroberi, blueberry.
• Produk susu.
• Minyak sayur, mentega (tidak lebih dari 10 g) per hari.
• Buah-buahan. Jeruk, apel, persik.

Saat membuat menu untuk penderita asam urat, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa semua hidangan disiapkan dengan cara direbus, atau dikukus. Hanya buah dan sayuran yang bisa disajikan mentah.

Kopi, atau teh pagi, pasien harus menggantinya dengan kolak, minuman buah, atau ramuan jamu (mint, rose hips).

Sangat berguna untuk mengatur apa yang disebut hari puasa seminggu sekali. Berikut adalah contoh menu untuk kasus ini:

• Hari puasa buah. Diet termasuk 1-1,5 kg berbagai buah. Pengecualian adalah pisang, anggur.
• Sayur-mayur. Makanannya terdiri dari sayuran yang dimasak (direbus, dipanggang). Pada saat yang sama, minyak dan garam tidak boleh ditambahkan ke piring.
• kefir. Dietnya adalah 1-1,5 liter kefir, atau hingga 450 gram keju cottage.

Berkat hari-hari puasa, pasien akan dapat menurunkan kadar asam urat dan meningkatkan proses metabolisme.

Selain makanan sehat, ada juga daftar makanan yang tidak boleh dikonsumsi oleh penderita asam urat:

• Produk sampingan. Bahasa, hati, otak.
• Hidangan daging dan ikan dengan kandungan lemak tinggi (daging jeli, sup, kaldu).
• Daging muda (hewan muda).
• Hidangan yang dimasak dengan cara diasap, diasamkan, pedas, digoreng.
• Alkohol.
• Kacang-kacangan (kacang polong, kedelai, buncis).
• Hidangan asin. Garam memiliki efek yang sangat buruk pada penderita asam urat.
• Bumbu, saus, dan bumbu panas.

Jika terjadi eksaserbasi penyakit, pasien perlu beralih ke diet yang sebagian besar terdiri dari makanan cair (kaldu sayuran lemah, produk susu, jus buah dan sayuran, sereal cair dan ramuan).

Selama perawatan, pasien harus minum air biasa (tanpa gas) sebanyak mungkin. Sangat berguna untuk minum air mineral (Borjomi), teh hijau lemah.