Artritis psoriatik: gejala, pengobatan, foto

Apa itu radang sendi psoriatik?

Psoriatic arthritis (psoriatic arthropathy atau PA untuk jangka pendek) adalah bentuk arthritis (penyakit sendi) yang dihasilkan dari kelainan kulit lumut bersisik (penyakit umum yang ditandai dengan bercak merah dan putih bersisik / ruam kulit, juga disebut psoriasis).

Artropati psoriatik dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh manusia, termasuk tulang belakang.

Berbagai jenis PA

Ada 5 jenis radang sendi psoriatik yang dikenal dalam pengobatan. Penting untuk mengetahui jenis penyakit apa Anda dan memahami ciri-cirinya agar dapat menyembuhkannya dengan baik nantinya.

• Artropati psoriatik simetris: Penyakit ini mempengaruhi sendi berpasangan di sisi tubuh yang berlawanan. PA simetris dapat memengaruhi partisipasi aktif seseorang dalam persalinan, menyebabkan berbagai tingkat penyakit progresif, destruktif, dan hilangnya fungsi. Artropati psoriatik simetris menyerupai
  artritis reumatoid.
• Artritis psoriatik asimetris: Penyakit ini biasanya menyerang 1-3 persendian di tubuh manusia - besar atau kecil (lutut, pinggul dan satu atau lebih jari). PA asimetris tidak mempengaruhi sendi berpasangan di sisi tubuh yang berlawanan.
• Predominan interphalangeal distal (DIP): Artritis psoriatis interphalangeal distal terutama mempengaruhi sendi kecil di jari tangan dan kaki, lebih dekat ke kuku. DIP psoriatic arthritis sering disalahartikan dengan osteoarthritis, penyakit kronis yang menyebabkan degradasi tulang rawan artikular dan tulang, dan juga mempengaruhi taji tulang pada persendian.
• Spondilitis ankilosa (spondilitis ankilosa): spondyloarthritis mempengaruhi tulang belakang dan dapat menyebabkan peradangan dan kekakuan pada leher, punggung bawah, tulang belakang, atau daerah sakroiliaka (daerah panggul), sehingga sulit lalu lintas. Spondilitis ankilosa juga dapat mempengaruhi jaringan ikat (ligamen) dan menyebabkan radang sendi pada sendi lengan, paha, dan kaki.
• Artritis deformasi: adalah bentuk PA yang parah, merusak dan merusak. Penyakit ini terutama menyerang sendi kecil di jari tangan dan kaki yang paling dekat dengan kuku, mengakibatkan perubahan ukuran, bentuk, dan hilangnya fungsi sendi yang terkena. Ini juga merupakan penyebab umum nyeri punggung bawah dan leher. Jenis penyakit ini sangat jarang.

Siapa saja yang dapat terkena penyakit tersebut?

Siapa pun bisa mendapatkan artropati psoriatik, tetapi lebih sering terjadi pada Kaukasia (juga disebut Kaukasia atau Kaukasia) daripada Afrika Amerika atau Asia orang Amerika.

Artritis psoriatik paling sering muncul antara usia 30-50, tetapi juga dapat dimulai pada masa kanak-kanak.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), 10-20% orang dengan lichen scaly akhirnya mengembangkan arthritis psoriatik.

Di Rusia secara keseluruhan, psoriasis artropatik berada pada level 12,3 per 100 ribu. populasi, atau 5,7%.

Penyebab

Penyebab radang sendi psoriatik tidak diketahui dengan jelas oleh obat-obatan; Namun, dokter percaya itu adalah kombinasi dari faktor genetik dan lingkungan.

Studi menunjukkan bahwa orang dengan psoriatic arthropathy memiliki anggota keluarga dengan psoriasis atau arthritis. Pada individu yang rentan, infeksi dapat mengaktifkan sistem kekebalan, menyebabkan PA berkembang.

Faktor risiko.

Untuk lebih memahami apa yang menyebabkan radang sendi psoriatik, dengan tujuan akhir untuk menghentikannya, para ilmuwan sedang mempelajari faktor-faktor yang memprediksi risiko radang sendi di antara orang-orang dengan psoriasis.

Satu studi menemukan bahwa orang dengan psoriasis yang dilaporkan mengalami obesitas pada usia 18 tahun memiliki arthritis berkembang lebih sering dan dimulai pada usia lebih dini daripada orang dengan indeks massa tubuh normal (BMI). Penelitian lain menunjukkan bahwa penyakit kulit yang lebih parah memprediksi peningkatan risiko penyakit sendi.

Foto pasien dengan psoriatic arthritis

Penyakit ini mempengaruhi kulit dan sistem muskuloskeletal. Sendi yang paling sering terkena adalah sendi distal (yang paling dekat dengan kuku) jari tangan atau kaki, serta pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, dan punggung bawah (lihat gambar). foto di bawah).

Gejala radang sendi psoriatik

Tanda-tanda kerusakan pada sistem muskuloskeletal:

• Datang dan pergi nyeri sendi dan bengkak, disertai kemerahan dan sensasi panas.
• Nyeri di daerah di mana otot atau ligamen bersentuhan dengan tulang, terutama di tumit dan bagian bawah kaki.
• Proses yang menyakitkan, disertai demam, pembengkakan tulang belakang, yang disebabkan oleh spondyloarthritis.
• Tendinitis (busung/ radang tendon)
• Kekakuan pagi.
• Pembatasan gerakan pada sendi.
• Pembengkakan jari tangan/kaki yang nyeri dan seperti sosis.

Manifestasi kulit:

• Kulit kencang dan memerah dengan bercak perak bersisik yang disebut sisik.
• Pitting kuku atau pemisahan kuku dari dasar kuku.

Gejala lainnya:

• Kelelahan umum dan malaise.
• Konjungtivitis (juga dikenal sebagai mata merah muda), peradangan atau infeksi pada selaput yang melapisi kelopak mata dan bagian dari bola mata.

Mungkin ada saat-saat ketika gejala membaik (dokter menyebut ini sebagai remisi) dan saat mereka memburuk (dokter biasanya menyebutnya flare-up atau kambuh). Sangat sulit untuk memprediksi kapan suatu penyakit kambuh, tetapi wabah sering kali dapat diatasi dengan pengobatan.

Diagnostik

Diagnosis arthritis psoriatik dimulai dengan riwayat medis dan keluarga dan fisik pemeriksaan pasien, serta radiografi atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dari yang terkena sendi.

Meskipun tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis PA, dokter mungkin merujuk ke: tes darah atau Analisis urinuntuk menyingkirkan bentuk lain dari arthritis dengan gejala yang sama.

Kesamaan antara psoriatic arthritis dan bentuk inflamasi arthritis lainnya dapat menunda diagnosis yang akurat, terutama ketika arthritis mendahului gangguan kulit.

Para peneliti yang mencari cara yang lebih baik untuk mendiagnosis penyakit ini telah menemukan bahwa teknik yang disebut MRI dengan kontras dapat membantu dokter membedakan artritis reumatoid dan psoriatic arthritis di tangan dan pergelangan tangan, memungkinkan mereka untuk menargetkan terapi untuk setiap kondisi.

Pengobatan untuk arthritis psoriatik

Perawatan untuk arthritis psoriatik akan sangat tergantung pada tingkat keparahannya. Jika penyakitnya ringan dan hanya menyerang beberapa persendian, pengobatan dengan kelompok obat yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi (NSAID) mungkin cukup untuk meredakan gejala nyeri dan peradangan.

Untuk sendi yang meradang akut, suntikan kortikosteroid dapat membantu. Penyakit yang lebih persisten yang melibatkan banyak sendi akan membutuhkan lebih kuat obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) dan / atau penghambat faktor nekrosis tumor (inhibitor TNF).

Ada beberapa obat biologis yang tersedia untuk mengobati radang sendi psoriatik dengan infus atau suntikan, mari kita lihat lebih dekat obat mana dari kategori yang berbeda akan berguna untuk penyakit.

• Inhibitor TNF seperti Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol), dan Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), jenis injeksi biologis baru, baru-baru ini disetujui untuk pengobatan arthritis psoriatik. Harga obat bervariasi di gang 130-150 ribu rubel.
• Stelara - suntikan biologis, yang hanya diresepkan oleh dokter, sangat efektif dalam pengobatan PA dan psoriasis. harga obat 220-230 ribu rubel.

Daftar obat antiinflamasi nonsteroid:

• diklofenak;
• Indometasin;
• Etodolac;
• Aseklofenak;
• Piroksikam.

Obat Anti Radang Non Steroid /(NSAID) sering digunakan untuk mengobati PA. Jenis obat ini membantu meredakan nyeri, pembengkakan sendi, dan mengurangi kekakuan. Namun, obat-obatan dalam kelompok ini tidak mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Terkadang, suntikan kortison ke dalam sendi atau tendon yang terkena memberikan bantuan jangka pendek.

Kortison adalah steroid yang mengurangi peradangan dan pembengkakan.

Untuk rasa sakit dan peradangan yang parah, dokter mungkin menyuntikkan obat antiinflamasi yang kuat yang disebut kortikosteroid langsung ke sendi yang terkena. Kortison adalah steroid yang mengurangi peradangan dan pembengkakan, hormon yang diproduksi secara alami oleh tubuh.

Kortikosteroid adalah obat buatan yang sangat mirip dengan kortison. Suntikan dapat segera meredakan sendi yang sensitif, bengkak, dan meradang.

Namun, terapi jarang digunakan karena kortikosteroid dapat melemahkan tulang rawan dan menghilangkan mineral, sehingga melemahkan tulang, yang menyebabkan melemahnya sendi lebih lanjut.

Pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan radang sendi psoriatik dengan obat tradisional melibatkan sejumlah resep yang dapat mempengaruhi gejala penyakit.

Penting untuk melakukan terapi secara mandiri di rumah secara paralel dengan perawatan rawat inap dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Di bawah ini adalah resep dan cara Anda dapat menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

• Gandum - tuangkan 1 liter air matang hangat ke dalam 1 gelas segi dengan batas (200 ml) butir gandum yang sudah dicuci. Bersikeras selama 8 jam, lalu masak selama 35 menit. Biarkan kaldu berdiri selama 10 jam lagi. Saring kaldu melalui saringan dan tuangkan 1 liter air mendidih. Konsumsi cangkir 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 30 hari.
• Jus Burdock - Untuk pembengkakan sendi, minum jus daun burdock setiap tahun. Konsumsi 1 sdm. sendok 3 kali sehari 35 menit sebelum makan dan makan 1 sdt. sesendok madu (jika Anda tidak menderita diabetes dan tidak sensitif terhadap produk limbah lebah). Minuman dapat disiapkan selama 2-3 hari. Minuman harus dibuat dari daun segar, disimpan pada suhu dingin.
• kuncup birch - tuangkan 10 g ke dalam wadah besi. ginjal, isi dengan 2 gelas air matang dan didihkan dengan api kecil. Setelah 20-25 menit mendidih, wadah harus ditutup dan dibungkus dengan handuk selama satu jam. Minum obat dalam 0,20 gelas sebelum makan 3 kali sehari. Dalam pengobatan tradisional, metode ini sering direkomendasikan.

Harapan hidup pasien (prognosis)

Dokter tahu bahwa orang dengan PA mungkin berisiko terkena penyakit lain yang dapat memperpendek harapan hidup mereka. Penyakit ini dapat disertai dengan penyakit seperti:

• diabetes;
• penyakit kardiovaskular;
• sindrom kelelahan kronis (sindrom astenik) dan perubahan suasana hati;
• depresi dan kecemasan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan artropati psoriatik memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker. Studi lain menemukan bahwa peningkatan risiko kanker tidak terkait dengan obat apa pun yang digunakan untuk mengobati penyakit tersebut. Ini berarti bahwa risiko terkena kanker mungkin terkait dengan penyakit itu sendiri, dan bukan dengan pengobatannya.

Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa para ahli sekarang tidak yakin apakah penyakit itu mempengaruhi harapan hidup. Studi ini juga tidak menyarankan peningkatan risiko kanker pada pasien dengan PA.

Penting bagi penderita psoriasis dan artropati psoriatik untuk mempertahankan berat badan yang sehat dan secara teratur diskrining untuk kanker dan penyakit kardiovaskular. Respon cepat terhadap penyakit, tekanan darah tinggi, dan kadar kolesterol tinggi dapat membantu meminimalkan risiko komplikasi lebih lanjut.

Hidup bagi orang-orang dengan psoriatic arthropathy adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini akan melemahkan dan melumpuhkan.

Video yang berhubungan