ablasi retina: gejala, penyebab dan pengobatan penyakit
ablasi retina yang disebut cabang retina neuroepithelial lapisan pigmen.Ini kondisi patologis yang mengerikan yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.Menurut statistik, kejadian ini 8-24 kasus per 100.000 penduduk per tahun.Penyakit ini paling sering direkam pada orang tua.Tetapi bahkan orang-orang muda mungkin dihadapkan dengan penyakit ini di hadapan miopia, atau cedera mata.
Isi:macam penyakit dan penyebab
retina neurosensorik terdiri dari lapisan dan pigmen.Ketika terkena faktor yang merugikan tertentu sebagian sensorineural dikupas dari lapisan pigmen retina.
Membedakan jenis seperti ablasi retina:
- rhegmatogenous( idiopatik primer);
- Traction;
- eksudatif.
rhegmatogenous ablasi retina berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif pada retina, ketika shell kehilangan kekuatan dan integritas.Dalam hal ini, melalui lubang-lubang yang terbentuk, istirahat lapisan neurosensorik menembus cairan dari tubuh vitreous, yang melepaskan dari lapisan pigmen.
paling umum degenerasi retina terjadi pada orang tua.Dokter mata berada pada pasien berisiko dengan miopia, serta hipertensi, diabetes mellitus.Selain itu, ada juga bentuk-bentuk turun-temurun dari degenerasi makula.
Traction ablasi retina disebabkan oleh traksi( menarik), retina neurosensorik dimodifikasi vitreous.Hal ini jelas substansi, seperti gel yang mengisi rongga mata.Dalam beberapa penyakit perubahan struktur material, membentuk segel dalam bentuk helai serat menempel pada retina, yang menariknya, yang mengarah untuk lebih delaminasi.
eksudatif ablasi retina memprovokasi akumulasi cairan di antara lapisan pembuluh darah retina horiodei.Hal ini mungkin terjadi karena hipertensi, vaskulitis pembuluh retina, tumor, peradangan dan proses infeksi.
Faktor predisposisi untuk pengembangan ablasi retina adalah: kehadiran
- vitreohorioretinalnyh dari distrofi perifer;
- cedera mata;
- Miopia;
- Afak;
- organ bawaan dari visi;
- Diabetic retinopathy;
- Mengangkat beban berat;Kehadiran
- ablasi retina, degenerasi makula memiliki kerabat dekat.
Gejala ablasi retina
tanda-tanda pertama yang akan memungkinkan diduga seseorang ablasi retina rhegmatogenous, adalah penampilan katung berkedip sebelum mata.Jika dalam kasus ini ada istirahat dari kapal, satu catatan penampilan lalat berkedip-kedip( titik hitam) di depan mataku.Segera, ada keluhan dari kabur, penglihatan kabur, penampilan jilbab di depan mata.
Traction ablasi retina biasanya tidak disertai katung dan berkedip-kedip lalat.Perubahan di bidang pandang maju perlahan-lahan.
untuk eksudatif retina terjadinya ablasi katung juga tidak khas.Tapi perlu dicatat bahwa perubahan di bidang pandang muncul dengan cepat dan pesat kemajuan cukup.
peran penting dalam pengembangan klinis penyakit dimainkan juga di bidang apa ablasi retina terjadi.Jadi, ketika detasemen retina sentral adalah kemerosotan tajam persepsi warna atau ketajaman visual.Dan dengan ablasi retina perifer, terutama lokal di lapisan bawah, gejala mungkin tidak ada bahkan berbulan-bulan.
Diagnostik
mengkonfirmasi ablasi retina perlu melewati beberapa penelitian. Perkiraan jumlah penelitian meliputi:
-
ketajaman visual yang akan mengidentifikasi daerah pusat kerusakan retina;Penelitian - penglihatan tepi menggunakan perimetry untuk mendeteksi bagian perifer retina;
- Pengukuran tekanan intraokular melalui tonometry, ablasi retina, angka ini bisa dikurangi;
- Melakukan studi elektrofisiologi untuk mengevaluasi kelayakan dari lapisan retina neurosensorik dan saraf optik;
- USG memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran retina terlepas dan negara vitreous;
- pemeriksaan Membawa fundus( oftalmoskopi) untuk menentukan lokalisasi air mata retina.Hasil
penelitian akan memungkinkan dokter untuk memilih strategi pengobatan yang diperlukan.
Pengobatan mata ablasi retina
menyembuhkan ablasi retina medis tidak mungkin.Semakin lama penyakit, semakin membunuh sel-sel saraf di retina, batang dan kerucut, kemungkinan pemulihan penglihatan berkurang.Oleh karena itu, munculnya gejala yang mencurigakan harus berkonsultasi dengan dokter mata dalam kasus konfirmasi diagnosis, untuk menjalani perawatan bedah.
terapi bedah yang digunakan dalam ablasi retina dapat dibagi menjadi dua kelompok:
- extrascleral( intervensi dilakukan pada permukaan sklera);
- Endovitrealnye( intervensi dari dalam bola mata);
extrascleral teknik bedah
tujuan operasi apapun dilakukan dengan ablasi retina, konvergensi ini pengelupasan lapisan neurosensorik pigmen.Dalam melakukan operasi extrascleral ini dapat dicapai dengan menciptakan daerah depresi sclera( scleral mengisi).Karena menguntungkan memasukkan penyok dilakukan istirahat retina, dan terkonsentrasi di bawah cairan retina diserap pembuluh koroid.
sebelum mengisi sclera dokter mata menentukan lokalisasi yang tepat pecah( robek) dari retina dan mencatat proyeksi mereka ke sclera.Kemudian, geser segel khusus( spons silikon) ukuran yang dibutuhkan, yang dijahit ke sclera khusus di retina daerah proyeksi air mata.Dengan demikian, segel yang melekat pada sklera, mendorong itu ke dalam dan dengan demikian mendorong kapsul luar mata, retina, koroid ke spalling.
Selain itu, ada ballonirovaniya operasi sclera.Dengan sclera di lokasi proyeksi air mata retina sementara dijahit ke kateter balon.menekan balon terhadap sclera dan bentuk depresi porsi, sehingga konvergen retina shell mata.
memblokir air mata retina dengan cara ini memungkinkan untuk resorpsi cairan dikumpulkan di bawah retina dan di masa depan untuk menghasilkan koagulasi laser retina.Balon dihapus setelah pembentukan perlekatan retina.teknik bedah
Endovitrealnye
Ketika intervensi endovitrealnom tiga mikro-sayatan dibuat di wilayah tubuh ciliary.Melalui sayatan tunggal ke dokter mata vitreous memperkenalkan kanula melalui mana larutan garam disediakan.Hal ini diperlukan untuk menjaga nada normal bola mata selama operasi.Diperkenalkan melalui illuminator sayatan kedua dan instrumen bedah melalui ketiga vitreotom.
variasi endovitrealnoy operasi ini transtsiliarnaya vitrectomy, yang merupakan penghapusan tubuh vitreous melalui tubuh ciliary.Terutama hati-hati dihapus segala macam band yang benar-benar memberikan traksi pada retina.Sebaliknya vitreous terpencil disuntik silikon cair, garam atau gas khusus yang ditekan terhadap retina ke koroid.perawatan
Laser
Dengan metode pengobatan dokter bekerja pada laser distrofik bagian dimodifikasi, air mata, ablasi retina.Akibatnya, bekas luka dibentuk yang melampirkan tepi air mata atau retina terpisah untuk koroid.perubahan tersebut sebagai hasilnya mencegah penetrasi dan konsentrasi cairan di bawah retina.Pembentukan adhesi yang kuat terjadi pada sekitar dua minggu.Tidak adanya perkembangan ablasi retina, peregangan yang luar jaringan digumpalkan menunjukkan lazerokoagulyatsii sukses.Fitur
dari metode ini adalah bahwa laser memfasilitasi peningkatan pesat suhu dan pembekuan jaringan, sehingga operasi dilakukan tanpa pertumpahan darah.Selain itu, operasi dilakukan pada pasien rawat jalan, durasi yang tidak lebih dari setengah jam.Namun, tidak setiap kasus dokter mata ablasi retina tetap hanya koagulasi laser.
pasca operasi
tetap lumpuh selama satu bulan setelah operasi pasien.Pada saat dilarang latihan ini, angkat berat, membungkuk tubuh, mengunjungi pemandian.Di masa depan, peningkatan aktivitas fisik mungkin setelah konsultasi dengan dokter.Pada periode pasca operasi dilakukan penggunaan obat dengan anti-inflamasi, antibakteri, agen reparatif.
Dalam kasus kekeruhan, mengurangi visi di mata dioperasikan perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.Dianjurkan untuk secara berkala memeriksa mata lainnya untuk diagnosis dini mungkin ablasi retina.
Grigorova Valeriya, seorang kolumnis kesehatan
