Pengobatan persendian dengan obat tradisional dan obat-obatan, prinsip dasar terapi jika persendian sakit

Sebagian besar penyakit sendi biasanya kronis dan disertai dengan sindrom nyeri parah, yang mengarah ke: mobilitas terbatas, peningkatan tonus otot dan gangguan aliran darah perifer di area muskuloskeletal yang terkena aparat. Tetapi perawatan obat sendi ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan gejala patologi.

Obat-obatan modern memungkinkan, sampai batas tertentu, untuk mengembalikan fungsi jaringan ikat yang terganggu dan mempercepat regenerasinya. Obat kuat diresepkan hanya pada periode akut; selama remisi klinis, pasien direkomendasikan terapi dalam sanatorium khusus, yang mencakup aplikasi penyembuhan tanah liat atau lumpur, fisioterapi, perawatan balneologis sendi.

Beberapa pasien menganggap obat tradisional yang efektif berdasarkan kompres dan konsumsi ramuan herbal, konsumsi soda kue sesuai dengan skema khusus. Lotion lobak dan bawang putih parut sangat populer. Perawatan sendi tanpa gagal termasuk terapi diet. Produk utama dalam diet adalah agar-agar dalam semua jenisnya (daging jeli, jeli manis, dll.).

Untuk pencegahan eksaserbasi, dokter merekomendasikan prosedur senam dan rehabilitasi yang kompleks (misalnya, dikembangkan oleh dokter V. Dikul). Perangkat portabel untuk ultrasound dan terapi magnet arthritis, arthrosis, osteochondrosis dan lesi inflamasi dan deformasi lainnya pada jaringan ikat telah mendapatkan pengakuan universal.

Namun, dengan nyeri akut, obat-obatan muncul. Berbeda dengan metode pengobatan alternatif, mereka telah membuktikan kemanjuran dan ditandai dengan tindakan cepat.

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID)

Pengobatan sendi dengan NSAID adalah dasar untuk pengobatan hampir semua lesi jaringan ikat. Karena kombinasi efek analgesik, antiinflamasi dan antipiretik, obat-obatan dalam kelompok ini banyak digunakan tidak hanya dengan patologi kronis, tetapi juga dengan keseleo, pecahnya ligamen, memar dan cedera traumatis lainnya pada muskuloskeletal aparat.

Untuk apoteker dan spesialis khusus, klasifikasi NSAID sangat penting, berdasarkan kepemilikan zat aktif utama obat ke dalam kelompok kimia tertentu. Namun, praktisi didasarkan pada pembagian NSAID menjadi inhibitor selektif dan non-selektif dari enzim siklooksigenase. Biasanya, beberapa jenis COX hadir di berbagai jaringan manusia.

Mereka menyediakan proses fisiologis tertentu, dan dengan perkembangan peradangan, mereka berkontribusi pada pelepasan senyawa aktif biologis spesifik yang memicu rasa sakit, hipertermia, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, oedema.

Sebagian besar obat antiinflamasi nonsteroid bekerja secara simultan pada dua jenis siklooksigenase - COX 1 dan COX 2. Ini mempengaruhi keparahan berbagai reaksi yang tidak diinginkan, yang utamanya adalah penurunan resistensi epitel mukosa saluran pencernaan terhadap lingkungan yang sangat asam. Oleh karena itu, baru-baru ini, dokter lebih suka meresepkan inhibitor COX 2 selektif, meskipun mereka, pada gilirannya, secara negatif mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular.

Tetapi pilihan terakhir dari pengobatan ini atau itu, yang akan digunakan untuk mengobati persendian, tergantung pada kesehatan umum pasien, usia dan kemampuan finansialnya.

Biasanya, NSAID berikut ini diresepkan untuk pemberian oral:

• Artrosilene (Italia), bahan aktifnya adalah ketoprofen non-selektif. Tetapkan 1 kapsul hingga 4 kali sehari. Pada penyakit kronis yang parah pada jaringan ikat, durasi pengobatan bisa 3 hingga 4 bulan.
• Voltaren Cepat (Swiss), bahan aktif - kalium diklofenak. Berbeda dengan natrium diklofenak yang lebih umum, garam kalium memiliki ketersediaan terapeutik yang lebih besar dan toleransi yang lebih baik. Bentuk "cepat" hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan dan dengan cepat menghilangkan gejala utama dari proses inflamasi. Resepkan 2 - 3 tablet per hari, tetapi obat ini dimaksudkan untuk digunakan dalam waktu singkat (hingga 2 minggu). Jika pengobatan bersama berlangsung lebih lama, NSAID lain lebih disukai.
• movalis (Jerman), komponen utamanya adalah meloxicam, penghambat COX selektif tipe kedua. Keuntungan dari obat ini termasuk kemungkinan meminumnya hanya sekali sehari. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 7,5 atau 15 mg. Selain itu, untuk rematik dan penyakit lain dengan etiologi serupa, Movalis pertama kali diresepkan dalam dosis maksimum (15 mg), yang secara bertahap dikurangi menjadi 7,5 mg.
• Ksefokam (Austria), bahan aktifnya adalah lornoxicam. Obat yang relatif baru dari kelompok NSAID, yang memiliki aktivitas analgesik yang nyata. Untuk gejala akut akibat lesi pada sendi pergelangan kaki, meniskus lutut dan sendi lainnya menunjuk 1 tablet dua kali sehari, untuk gonarthrosis kronis dan penyakit lainnya, gunakan 1 kapsul per hari.

Tetapi dengan konsekuensi cedera, edema, yang dipicu oleh perubahan sifat reologi cairan sinovial, pengobatan sendi jangka panjang dengan bantuan tablet tidak tepat. Oleh karena itu, NSAID diresepkan secara topikal dalam bentuk salep atau gel. Agen dioleskan langsung ke sendi yang terkena hingga tiga kali sehari.

Sebagai aturan, dengan sinovitis, bursitis pada sendi falang jari dan sendi lainnya, sindrom nyeri parah dari etiologi yang berbeda ditentukan:

• Diklofenak. Obat yang paling umum dan terjangkau.
• Ketonal (Slovenia), bahan aktif utamanya adalah ketoprofen.
• Nimulid (India), bahan aktifnya adalah nimesulide.
• Revmonn (Jerman), bahan aktifnya adalah etofenamate.

Pengobatan sendi dengan NSAID dalam bentuk tablet dikontraindikasikan pada gangguan parah pada sistem pembekuan darah, penyakit saluran pencernaan pada tahap eksaserbasi, patologi hati dan ginjal, reaksi alergi dan intoleransi individu obat. Salep dengan NSAID tidak dapat digunakan pada area kulit dengan kerusakan yang terlihat pada penutup epidermis, dermatosis dengan etiologi apa pun.

Persiapan untuk mengaktifkan aliran darah tepi

Penyakit jaringan ikat hampir selalu disertai dengan spasme vaskular perifer. Ini berkontribusi pada peningkatan edema dan peningkatan intensitas proses inflamasi. Selain itu, sebagai akibat dari gangguan aliran darah, jaringan ikat tidak menerima cukup nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk regenerasi.

Oleh karena itu, pengobatan bersama hampir selalu mencakup penggunaan vasodilator. Namun, obat kuat dapat secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular, yang sangat berbahaya bagi pasien dengan hipotensi bersamaan dan penyakit serupa lainnya.

Oleh karena itu, agen dengan efektivitas sedang diresepkan:

• Beraktivitas (Jerman). Obat paling aman yang praktis tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menimbulkan efek samping. Bahkan dapat digunakan selama kehamilan (tentu saja, setelah berkonsultasi dengan dokter). Diresepkan untuk 1 - 1,5 bulan, 1 - 2 tablet tiga kali sehari.
• Trental (India). Berbeda dengan Actovegin yang lebih aman, Trental dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, serangan jantung akut, pendarahan dan pendarahan yang luas, pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk patologi sistem kardiovaskular, hati dan ginjal. Untuk menilai toleransi, asupan dimulai dengan satu tablet 2 - 3 kali sehari, kemudian dosisnya digandakan. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.
• Asam nikotinat (vitamin PP). Itu bukan milik obat kuat dan secara signifikan lebih rendah efektivitasnya daripada Trental dan Actovegin. Mereka minum obat selama sebulan, tetapi tidak boleh diminum selama kehamilan, menyusui, asam urat, hipertensi dan beberapa patologi lainnya. Dosis harian adalah 0,5 g (jumlah ini dibagi menjadi 3 hingga 4 dosis).

Untuk mengurangi beban obat pada tubuh, pengobatan sendi dengan vasodilator dimungkinkan selama remisi. Mereka biasanya diresepkan setelah NSAID atau hormon steroid untuk melanjutkan terapi di rumah setelah keluar dari rumah sakit.

Persiapan untuk mengurangi tonus otot

Perawatan sendi dengan relaksan otot dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat. Faktanya adalah bahwa kelompok obat ini tidak memiliki selektivitas tindakan, oleh karena itu, menghilangkan kejang jaringan otot lurik di lesi, obat-obatan ini juga mempengaruhi otot-otot lain, yang penuh dengan sisi efek.

Peningkatan tonus otot memperburuk rasa sakit, berkontribusi pada penurunan aliran darah yang lebih besar dan menyebabkan distribusi beban yang salah pada sendi, yang menyebabkan deformasi lebih lanjut.

Proses semacam itu sangat aktif dalam epikondilitis pada sendi jaringan ikat kaki, lesi pada pinggul, sendi bahu, osteochondrosis dan spondylitis pada tulang belakang.

Biasanya, perawatan sendi dilakukan dengan salah satu relaksan otot berikut:

• Mydocalm (Hongaria), bahan aktifnya adalah tolperisone hidroklorida. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak dari usia tiga tahun (dosis dihitung secara individual, tergantung pada berat anak). Untuk orang dewasa, obat diberikan pada 50 mg 2 hingga 3 kali sehari, jika perlu, jumlah ini ditingkatkan menjadi 150 mg tiga kali sehari. Obat ini dikontraindikasikan pada myasthenia gravis, dan juga tidak dianjurkan untuk meresepkannya jika perawatan sendi dilakukan selama kehamilan dan menyusui.
• Baklosan (Polandia), bahan aktifnya adalah baclofen. Obat ini dikontraindikasikan pada usia dini, selama melahirkan dan menyusui, kerusakan pembuluh darah otak, ulserasi epitel mukosa saluran pencernaan. Untuk menghindari komplikasi, obat mulai diminum dengan dosis harian 15 mg (dibagi menjadi tiga dosis), kemudian, dengan toleransi yang baik, ditingkatkan menjadi 75 mg per hari.
• Sirdalud (Swiss), bahan aktifnya adalah tizanidine hidroklorida. Obat tidak boleh diminum selama kehamilan, menyusui, masa kanak-kanak, kerusakan hati. Namun, obat ini biasanya ditoleransi dengan baik. Tergantung beratnya gejala klinis, obat diminum 1 - 2 tablet sampai 3 kali sehari.

Mengambil relaksan otot membantu mengurangi rasa sakit, mengembalikan aktivitas motorik. Namun pengobatan sendi dengan relaksan otot terkadang disertai dengan pusing, kelemahan otot, mual, gangguan tidur, dan gangguan irama jantung.

Obat hormonal

Hormon steroid cukup kuat sehingga hanya diresepkan untuk gejala yang parah. Obat-obatan dari kelompok ini sangat efektif untuk lesi autoimun pada jaringan ikat. Untuk penyakit degeneratif dan penyakit yang disebabkan oleh pengendapan garam yang berlebihan dan cedera, steroid tidak diresepkan. Karena risiko tinggi efek samping, mereka diresepkan untuk waktu yang singkat dan dalam dosis serendah mungkin. Setelah kondisi pasien dinormalisasi, hormon dibatalkan.

Terlepas dari berbagai macam hormon steroid di pasar farmasi modern, dalam praktiknya, pengobatan sendi dilakukan baik oleh Prednisolon atau bentuk yang lebih efektif - obat Metipred (zat aktif - metilprednisolon).

Steroid dikontraindikasikan pada beberapa patologi sistem endokrin, dengan sangat hati-hati, obat tersebut digunakan selama periode pertumbuhan dan perkembangan. Perlu juga diingat bahwa obat tersebut memiliki aktivitas imunosupresif, sehingga pasien lebih rentan terhadap berbagai penyakit virus dan bakteri.

Dari efek samping, penambahan berat badan, gangguan metabolisme karbohidrat, komplikasi dari sistem saraf dan saluran pencernaan paling sering dicatat. Mungkin juga pelanggaran pigmentasi, munculnya ruam pustular, dll.

kondroprotektor

Perawatan sendi dengan obat-obatan dari kelompok ini memasuki praktik klinis relatif baru-baru ini. Biasanya, gabungan kondroprotektoryang mengandung dua komponen aktif - kondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida. Zat-zat ini ada di jaringan ikat sendi, oleh karena itu, asupannya membantu mempercepat regenerasi sel tulang rawan, pemulihan sifat reologi cairan sinovial, normalisasi produksi kolagen dan asam hialuronat AC id.

Chondroprotectors digunakan secara oral (dalam bentuk tablet) atau parenteral (dalam bentuk suntikan). Dokter mencatat hasil yang baik saat menggunakan produk seperti Mucosat, Teraflex, Structum, Artron Chondrex, dll. Penerimaan dimulai setelah menghilangkan kondisi akut dan berlanjut selama beberapa bulan, bergantian dengan persiapan kalsium.

Perawatan sendi dengan kondroprotektor praktis tidak memiliki kontraindikasi dan batasan. Juga, obat-obatan tersebut hanya dalam kasus yang terisolasi menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Tunduk pada kondisi dosis dan durasi pengobatan, risiko eksaserbasi penyakit sendi kronis berkurang, derak, nyeri dan gejala lain dari proses inflamasi berkurang.

Regimen terapi obat dapat dilengkapi dengan analgesik, sitostatika dan obat lain. Namun, sebelum meresepkan obat tertentu, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien untuk membuat diagnosis yang akurat. Identifikasi etiologi proses inflamasi dan menentukan perawatan sendi lebih lanjut. Misalnya, pada nyeri yang disebabkan oleh kista atau neoplasma ganas, prinsip terapi obat pada dasarnya berbeda.

Nyeri sendi: pengobatan dengan fisioterapi, nutrisi dan pembedahan

Metode terapi non-invasif dan non-obat dilakukan baik selama eksaserbasi dan selama remisi penyakit jaringan ikat. Fisioterapi sangat efektif. Kerugiannya adalah perlu dilakukan di poliklinik, namun, 10 prosedur biasanya cukup untuk permulaan hasil terapeutik.

Terlepas dari metode spesifiknya, semua prosedur fisioterapi memiliki efek sebagai berikut:

• antiinflamasi;
• mempercepat metabolisme dan regenerasi sel jaringan ikat;
• meningkatkan mikrosirkulasi;
• menghilangkan kejang otot lurik;
• penghilang rasa sakit;
• dekongestan.

Prosedur yang paling umum dan efektif adalah elektroforesis. Ini dirancang untuk meningkatkan dan mempercepat pengiriman komponen obat tertentu ke jaringan yang sakit. Metode ini tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Serbet yang direndam dalam larutan zat obat (NSAID, hormonal agen atau anestesi lokal), elektroda diterapkan di atas, yang menghasilkan arus dengan kekuatan tertentu dan frekuensi.

Jika persendian terasa sakit, pengobatan dengan USG pun tak kalah efektif.

Paparan getaran adalah jenis pijat mini yang meningkatkan sirkulasi darah, memiliki efek relaksan otot dan merangsang pengiriman oksigen dan nutrisi ke sel-sel tulang rawan kain. Prosedur berdasarkan paparan gelombang magnetik dan radiasi laser memiliki efek yang sama.

Setiap metode fisioterapi memiliki kontraindikasi sendiri.

Namun, batasan umum metode pengobatan terapi ini adalah:

• kehamilan (dalam beberapa kasus, dan periode menyusui);
• tuberkulosis;
• eksaserbasi penyakit kronis;
• demam, terutama jika penyebab gejala ini tidak jelas;
• kerusakan parah pada sistem kardiovaskular dan endokrin;
• penipisan tubuh yang ekstrem;
• gangguan mental disertai dengan kegembiraan saraf;
• gangguan pada sistem pembekuan darah.

Untuk pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal, metode kinesiterapi juga banyak digunakan. Metode ini didasarkan pada melakukan latihan fisik tertentu. Yang paling umum adalah kompleks yang dikembangkan oleh dokter terkenal S.M. Bubnovsky.

Jika persendian sakit, perawatan dengan metode kinesiterapi dipilih secara individual, tergantung pada keadaan umum kesehatan pasien, adanya lesi yang menyertai (terutama pada sistem kardiovaskular). Serangkaian latihan tidak melibatkan angkat beban atau beban yang intens. Namun, urutan gerakan yang benar memfasilitasi fleksi dan ekstensi ekstremitas atas dan bawah, mengembalikan aliran darah dan aktivitas fungsional pada sendi yang terkena.

Anda dapat melakukan kinesiterapi secara individual, karena ada banyak tutorial video di Internet tentang masalah ini. Namun, dokter menyarankan untuk memulai pelatihan di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman.

Jika persendian sakit, pengobatan, terlepas dari metode yang dipilih, harus dikombinasikan dengan diet yang tepat. Seperti halnya penyakit kronis, dengan lesi jaringan ikat dalam makanan harus ada semua mineral esensial, vitamin, asam lemak jenuh dan tak jenuh, dan nutrisi lainnya.

Selain itu, kelebihan berat badan memperburuk perjalanan penyakit tersebut, jadi disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan penghitungan kalori. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan mentah, dikukus atau direbus dengan jumlah minyak minimum. Pastikan untuk memasukkan kaldu daging jenuh, daging jeli, jeli dalam makanan. Juga, jangan lupa tentang daging dan ikan. Tetapi lebih baik mengukus atau merebusnya, lebih baik menahan diri dari menggoreng dan mengaduknya.

Intervensi bedah dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, ketika terapi obat tidak membawa hasil yang diinginkan atau tidak sesuai. Saat ini, pemulihan sebagian fungsi sendi atau prostetik lengkapnya dimungkinkan (operasi semacam itu sering dilakukan dalam pengobatan lesi sendi rahang).

Dengan perubahan inflamasi atau destruktif pada sendi siku atau lutut, yang menanggung beban utama, reseksi dilakukan. Selama intervensi semacam itu, area yang terkena dampak dihilangkan, yang mengarah pada dimulainya kembali aktivitas fungsionalnya. Dalam beberapa kasus, artroplasti diindikasikan (restorasi sebagian dari fokus jaringan tulang rawan yang hancur).

Perawatan persendian dengan obat tradisional: resep pengobatan alternatif

Tidak diragukan lagi, penggunaan pengobatan alternatif efektif, tetapi hasil dari terapi semacam itu berkembang agak lambat.

Oleh karena itu, mereka disarankan untuk digunakan baik dalam kombinasi dengan penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, atau di luar periode akut setelah impuls nyeri dan gejala yang diucapkan lainnya mereda untuk pencegahan kambuh.

Perawatan persendian dengan obat tradisional dapat dilakukan dengan menggunakan resep berikut:

• Anda perlu mengambil satu sendok makan tepung biasa, mentega, madu, dan jus bawang segar. Campur semuanya dan gunakan untuk kompres pada area yang terkena. Bungkus di atasnya dengan syal hangat. Kursus - 7 - 10 prosedur. Obat ini sangat efektif untuk radang kandung lendir.
• Campur dalam 2 sdm. l. herba cinquefoil, kerucut alder, kulit aspen, dan 100 g tunas birch, tuangkan semua 700 g vodka. Bersikeras di tempat gelap selama 3 minggu dan tiriskan. Gunakan sebagai penggiling untuk meremukkan sendi.
• Siapkan kue dari daun birch yang baru dicincang dan buah juniper (sekitar 20 buah). Oleskan ke area bermasalah, terutama bagus untuk kekalahan pergelangan kaki dan lutut. Bersamaan dengan prosedur ini, disarankan untuk minum rebusan burdock atau akar seledri (1 sdm. l. bahan baku yang dihancurkan untuk 0,5 l air) dengan tambahan 1 sdt. l. sayang.
• Dengan polyosteoarthritis, rebusan akar bunga matahari efektif. Untuk menyiapkan produk, 100 g bahan tanaman dilewatkan melalui penggiling daging, dituangkan dengan satu liter air dingin, didihkan dan didihkan dengan api kecil selama 10 menit. Bersikeras sampai didinginkan dan minum sepanjang hari.

Pengobatan, fisioterapi atau perawatan bersama dengan obat tradisional harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Lesi tertentu pada jaringan ikat penuh dengan komplikasi serius di mana pembedahan diindikasikan. Karena itu, lebih baik memulai terapi pada gejala pertama penyakit setelah pemeriksaan komprehensif dan diagnosis yang akurat.