Insufisiensi vertebrobasilar (VBI): gejala dan pengobatan

Apa itu insufisiensi vertebrobasilar?

Insufisiensi vertebrobasilar (abbr. VBI atau sindrom vertebrobasilar) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan sirkulasi darah yang buruk di bagian belakang (dorsal) otak, memakan dua arteri vertebralis yang menghubungkan, berubah menjadi arteri basilaris. Penyumbatan arteri ini terjadi dari waktu ke waktu sebagai akibat dari proses yang disebut aterosklerosis, atau pembentukan plak. Plak terdiri dari deposit kolesterol, kalsium, dan komponen seluler lainnya. Mereka tidak hanya mengeraskan arteri, tetapi mereka meningkatkan pertumbuhan dari waktu ke waktu dan dapat mengganggu atau bahkan menghalangi aliran darah ke otak.

Arteri vertebrobasilar memasok oksigen dan glukosa ke area otak yang bertanggung jawab atas kesadaran, penglihatan, koordinasi, keseimbangan, dan banyak fungsi penting lainnya. Aliran darah terbatas dan penyumbatan total - yang disebut

peristiwa iskemik - memiliki konsekuensi serius bagi sel-sel otak. iskemia terjadi ketika aliran darah ke otak merusak sel. Serangan iskemik sementara (TIA), atau "mini-stroke," adalah peristiwa iskemik yang menyebabkan hilangnya fungsi otak sementara. Jika hilangnya fungsi otak yang diakibatkannya bersifat permanen, itu disebut pukulan (infark serebral atau serangan serebral). Pukulan dapat disebabkan oleh penyumbatan di arteri vertebral atau basilar, atau oleh pecahnya substrat intravaskular (emboli) yang berjalan ke hilir dan menghalangi sebagian aliran darah ke otak.

Gejala insufisiensi vertebrobasilar

Gejala dan tanda VBI biasanya dibagi menjadi dua kelompok utama:

1. Manifestasi sementara.
2. Gejala konstan.

Gejala sementara bervariasi dalam durasi - dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan iskemik tipe sementara, ditandai dengan gangguan akut pada sirkulasi darah di area otak.

Paling sering gejala sementara memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• manifestasi menyakitkan di bagian belakang kepala, bersifat menekan;
• ketidaknyamanan di area tulang belakang leher di sebelah tulang belakang;
• pusing.

Gejala persisten ditandai dengan peningkatan manifestasi saat vertebrobasilar berkembang. kegagalan, dan sebagai hasilnya dapat menyebabkan iskemia, yang, pada gilirannya, meningkatkan risiko pukulan.

utama gejala persisten VBN meliputi:

• sakit kepala parah yang menekan kepala atau menyebabkan denyutan, menyebar ke daerah oksipital;
• pusing, dengan manifestasinya yang sering mungkin terjadi pingsan;
• perasaan mual;
• gangguan pendengaran;
• konstan kebisingan di telinga;
• perhatian dan ingatan memburuk secara signifikan;
• gangguan muncul;
• masalah penglihatan - tidak ada kejelasan gambar, ada titik-titik gelap di depan mata, kadang-kadang ada diplopia (bukannya satu objek, seseorang melihat dua);
• kelelahan kronis;
• cepat lelah;
• agresi yang tidak masuk akal, iritabilitas yang berlebihan, panik;
• peningkatan keringat;
• panas di wajah dan tangan;
• takikardia jantung;
• tenggorokan sakit, ada sensasi benda asing.

Gejala pada anak kecil

Sebelumnya diyakini bahwa insufisiensi vertebrobasilar terutama merupakan penyakit orang dewasa, tetapi menurut seiring waktu, kami menemukan bahwa sebenarnya VBN dapat memengaruhi bahkan anak kecil mulai dari usia tiga tahun usia.

Menurut peneliti, penyebab VBI pada anak adalah kelainan bawaan pada arteri vertebralis dan basilaris serta berbagai macam trauma.

Jika anak memiliki gejala berikut, maka ini adalah tanda yang jelas bahwa bayi mungkin menderita sindrom vertebro-basilar:

• sangat lelah;
• anak terus-menerus menangis dan merasakan kecemasan yang tidak masuk akal;
• sering mengantuk;
• postur sangat terganggu;
• saat berada di ruangan yang pengap, anak mulai merasa sangat pusing, keadaan yang sama dapat mengakibatkan pingsan.

Komplikasi VBI

Jika, setelah terjadinya tanda-tanda di atas, sindrom vertebrobasilar tidak didiagnosis, dan karenanya, tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobatinya, pengembangan gejala berikut:

• kesulitan yang signifikan dalam menelan;
• penurunan kejernihan bicara karena mati rasa di daerah mulut;
• terjadinya halusinasi;
• kehilangan penglihatan total;
• serangan jatuh (jatuh tak terduga);
• pukulan.

Penyebab insufisiensi vertebrobasilar

VBI dapat berkembang sebagai akibat dari sejumlah alasan yang berbeda, tetapi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• aterosklerosis dan patologi yang terkait dengan konduktivitas vaskular;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• cedera leher, menyebabkan kompresi pada arteri vertebralis;
• tekanan darah tinggi;
• penyempitan (stenosis) dan peregangan dinding (aneurisma) arteri berukuran sedang;
• hipoplasia di wilayah arteri vertebralis;
• proses inflamasi di pembuluh darah;
• patologi otot skalenus, yang memicu kompresi di wilayah arteri vertebralis;
• Cacat jantung bawaan;
• stratifikasi di arteri tipe vertebro-basilar: sebagai akibat deformasi dinding di antara jaringan, darah mulai merembes;
• terjadinya bekuan darah di area arteri;
• diabetes akibatnya ada lesi pembuluh darah kecil di area otak;
• sindrom antifosfolipid - penyakit yang mengakibatkan peningkatan jumlah bekuan darah trombosis) dan permeabilitas darah melalui arteri menurun;
• spondylosis tulang belakang leher;
• spondilolistesis;
• hernia di tulang belakang;
• predisposisi genetik.

Diagnostik

Agak sulit untuk mendiagnosis VBI, karena sebagian besar gejalanya identik dengan sejumlah penyakit lain. Oleh karena itu, sejumlah tes fungsional digunakan untuk mengkonfirmasi adanya kegagalan sirkulasi. Misalnya, pasien diminta untuk melacak objek yang bergerak cepat. Jika, dalam proses tindakan ini, seseorang mengalami sakit kepala atau pusing, maka ini adalah tanda paling mencolok dari adanya insufisiensi vertebro-basilar.

Selain itu, mereka melaksanakan tes de Klein di mana pasien memutar kepalanya ke arah yang berbeda, dan kemudian melemparkannya kembali. Jika, setelah tindakan ini, gejala di atas (pusing, sakit kepala) muncul, maka ini menunjukkan adanya VBI.

Di antara metode diagnostik tipe perangkat keras, berikut ini banyak digunakan:

• Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh serebral - adalah metode paling populer untuk mendeteksi penyakit ini, juga digunakan untuk menilai keadaan sirkulasi darah di otak;
• MR-angiografi - dengan bantuannya, Anda dapat memvisualisasikan bagian utama lesi di otak dan leher, dan kemudian menentukan ukuran, sifat, dan derajatnya;
• Spiral CT - digunakan untuk memvisualisasikan lumen dan dinding pembuluh darah;
• Angiografi pengurangan digital (digital) adalah metode lain dari pencitraan vaskular;
• Rheoncephalography - memungkinkan untuk mempelajari jenis sirkulasi darah otak;
• Melakukan tes neuropsikologi. Dengan bantuan tes yang disiapkan secara khusus, persepsi seseorang tentang penyakit dan batasan yang ditimbulkannya dipelajari.

Pengobatan insufisiensi vertebrobasilar

Metode terapi VBI yang dipilih secara langsung tergantung pada sifat lesi vaskular.

Pada deteksi awal penyakit, terutama jika itu adalah sindrom sistem arteri vertebrobasilar, sejumlah aturan harus diperhatikan:

• prosedur pengukuran tekanan darah harus dilakukan setiap hari;
• Anda harus melakukan diet di mana makanan seperti garam, roti putih, berbagai makanan setengah jadi dan diasap, makanan kaleng, makanan yang digoreng dan berlemak harus dikurangi dalam makanan;
• diperlukan untuk menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok;
• minuman beralkohol harus dihilangkan dari diet Anda, dengan pengecualian sedikit anggur merah;
• semua aktivitas fisik harus dengan intensitas sedang.

Jika, setelah perubahan dalam hidup seperti itu, tidak ada perbaikan yang diamati selama 3-6 bulan, maka Anda harus beralih ke pengobatan dan fisioterapi.

Obat-obatan

Di hadapan VBN, pengobatan meliputi penggunaan kelompok obat berikut:

1. Produk dan preparat pengencer darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Mereka mulai mengkonsumsi dengan dosis kecil, yang secara bertahap ditingkatkan. Jika obat tertentu dari kelompok ini tidak memberikan efek yang diinginkan, maka beberapa obat serupa digunakan.
2. Agen antiplatelet - mengurangi pembekuan darah. Penggunaannya diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Aspirin. Kerugian dari dana tersebut adalah efeknya yang kuat pada lambung dan usus, yang dapat memicu perkembangan perdarahan.
3. Obat-obatan nootropic dan metabolik - digunakan untuk fungsi otak. Dana ini termasuk Seamax, Glycine, Beraktivitas.
4. Obat-obatan untuk pengaturan tekanan darah (Adelfan, Akcupro). Penunjukan mereka tidak dilakukan untuk semua pasien dan sepenuhnya tergantung pada karakteristik individu organisme.

Pada gilirannya, kelompok obat berikut digunakan untuk memerangi gejala:

• penghilang rasa sakit;
• antidepresan;
• antiemetik;
• hipnotis.

Intervensi bedah

Jika penyakitnya sudah dalam stadium lanjut, maka selain pembedahan, tidak ada metode pengobatan lain yang dapat membantu.

Pada tahap waktu ini, operasi berikut dilakukan:

• pengangkatan hernia intervertebralis;
• endarterektomi - selama implementasinya, plak aterosklerotik dihilangkan bersama dengan area arteri yang terkena;
• pemulihan penampilan utama cakram intervertebralis menggunakan laser;
• angioplasti - stent khusus dipasang di arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mempertahankan tingkat permeabilitas darah yang stabil.

Kondisi penting untuk pengobatan penyakit yang berkualitas adalah konsultasi dengan dokter profesional. Tidak ada pemikiran tentang pengobatan sendiri, karena ini dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan selama perjalanan penyakit, dan bahkan, secara umum, kematian.

Diperlukan untuk sepenuhnya mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir, maka efek positif akan segera terlihat.

Pencegahan VBI

Terkadang VBI tidak dapat dicegah. Terutama pada mereka yang sudah lanjut usia atau yang pernah mengalami stroke. Namun, untuk yang lain, ada langkah pencegahan yang mengurangi perkembangan aterosklerosis dan VBI. Ini termasuk:

• berhenti merokok;
• kontrol tekanan darah;
• kontrol kadar gula darah;
• Makan makanan sehat yang kaya buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian
• menjadi aktif secara fisik.

Prognosis untuk insufisiensi vertebrobasilar

Prognosis untuk VBI tergantung pada gejala yang ada, status kesehatan dan usia. Orang yang lebih muda yang mengalami gejala ringan dan mengendalikannya melalui perubahan gaya hidup dan obat-obatan umumnya memiliki hasil yang baik. Usia yang lebih tua, kelemahan, dan stroke dapat mempengaruhi prognosis secara negatif. Bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi pengobatan dan obat-obatan yang dapat membantu mencegah NDI atau mengurangi gejalanya.