Reaksi alergi: apa itu, gejala, penyebab, pengobatan

informasi Umum

Reaksi alergi (reaksi hipersensitivitas) adalah respons yang tidak memadai dari sistem kekebalan terhadap zat yang biasanya tidak berbahaya.

Biasanya, sistem kekebalan tubuh, yang meliputi antibodi, sel darah putih, sel mast, protein pelengkap, dan zat lain, melindungi tubuh dari zat asing (disebut antigen). Pada individu yang rentan, sistem kekebalan dapat bereaksi berlebihan terhadap zat (alergen) di lingkungan, makanan atau obat-obatan yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang dari orang-orang. Hasilnya adalah reaksi alergi. Beberapa orang hanya alergi terhadap satu zat. Orang lain mungkin alergi terhadap beberapa zat. Di Rusia, sekitar sepertiga dari populasi memiliki alergi.

Alergen dapat menyebabkan reaksi alergi jika kontak dengan kulit, mata, atau saluran pernapasan, melalui makanan, atau melalui suntikan. Reaksi alergi dapat terjadi dalam beberapa cara:

• Sebagai alergi musiman (mis. demam alergi serbuk bunga) yang disebabkan oleh paparan zat dari pohon, rumput atau serbuk sari.
• Alergi dapat disebabkan oleh konsumsi obat (alergi obat)
• Alergi dapat disebabkan oleh makan makanan tertentu (alergi makanan)
• Alergi dapat disebabkan oleh menghirup debu, bulu hewan, atau jamur (alergi sepanjang tahun)
• Alergi dapat disebabkan oleh kontak dengan zat tertentu (seperti lateks)
• Alergi dapat disebabkan oleh gigitan serangga (dapat menyebabkan reaksi anafilaksis dan angioedema)

Dalam banyak reaksi alergi, pada kontak pertama dengan alergen, sistem kekebalan menghasilkan sejenis antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE). Dalam aliran darah, IgE mengikat jenis sel darah putih tertentu yang disebut basofil, dan di jaringan mengikat jenis sel serupa yang disebut sel mast. Kontak pertama dengan alergen dapat membuat orang rentan terhadapnya (fenomena yang disebut sensitisasi), tetapi tidak menimbulkan gejala. Ketika orang dengan hipersensitivitas bersentuhan dengan alergen lagi, basofil dan sel mast, yang ada di Permukaan IgE, melepaskan zat (histamin, prostaglandin dan leukotrien) yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan di sekitarnya kain. Zat-zat ini memicu serangkaian reaksi yang terus mengiritasi dan merusak jaringan. Reaksi ini berkisar dari ringan hingga berat.

- Sensitivitas terhadap lateks.

Lateks diperoleh dari getah pohon karet. Ini digunakan untuk membuat produk karet, termasuk sarung tangan karet, kondom, dan peralatan medis seperti kateter, tabung pernapasan, ujung enema, dan pelindung gigi gasket.

Lateks dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk ruam alergi (ruam urtikaria) dan bahkan reaksi alergi yang parah dan berpotensi mengancam jiwa yang disebut reaksi anafilaksis. Namun, kulit kering dan teriritasi yang dialami banyak orang setelah memakai sarung tangan lateks biasanya lebih disebabkan oleh iritasi daripada reaksi alergi terhadap lateks.

Pada tahun 1980-an. petugas kesehatan telah disarankan untuk menggunakan sarung tangan lateks untuk semua kontak dengan pasien untuk mencegah penyebaran infeksi. Sejak alergi lateks terjadi lebih dan lebih sering di antara petugas kesehatan.

Selain itu, risiko mengembangkan kepekaan terhadap lateks dapat meningkat jika:

• melakukan beberapa prosedur bedah;
• kebutuhan untuk menggunakan kateter untuk membantu buang air kecil;
• bekerja di pabrik yang memproduksi atau mendistribusikan produk lateks.

Untuk alasan yang tidak diketahui, orang dengan alergi lateks sering kali alergi terhadap pisang dan terkadang makanan lain seperti kiwi, pepaya, alpukat, chestnut, kentang, tomat, dan aprikot.

Dokter mungkin mencurigai alergi lateks berdasarkan gejala dan deskripsi pasien tentang keadaan gejala, terutama jika pasien adalah seorang profesional kesehatan. Terkadang tes darah dilakukan untuk memastikan diagnosis, atau tes kulit.

Orang yang alergi terhadap lateks harus menghindarinya. Misalnya, petugas kesehatan dapat menggunakan sarung tangan dan produk bebas lateks lainnya. Produk ini tersedia di sebagian besar fasilitas kesehatan.

Penyebab Alergi

Kombinasi faktor genetik dan lingkungan berkontribusi pada perkembangan alergi.

Dipercaya bahwa gen memiliki efek tertentu, karena orang dengan alergi dicirikan oleh mutasi spesifik yang umum; selain itu, ada kecenderungan keluarga terhadap alergi.

Faktor lingkungan juga meningkatkan risiko mengembangkan alergi. Faktor risiko tersebut antara lain sebagai berikut:

• kontak berulang dengan zat asing (alergen);
• jatah makanan;
• polutan (seperti asap tembakau dan asap knalpot).

Di sisi lain, kontak dengan berbagai bakteri dan virus selama masa kanak-kanak dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh, membantu sistem kekebalan belajar untuk merespon alergen dengan cara yang tidak berbahaya dan dengan demikian membantu mencegah perkembangan alergi. Lingkungan yang membatasi paparan anak Anda terhadap bakteri dan virus, yang umumnya dianggap bermanfaat, dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan alergi. Kontak dengan mikroorganisme terbatas pada keluarga dengan lebih sedikit anak, tinggal di kamar yang lebih bersih dan mulai menggunakan antibiotik sejak dini.

Mikroorganisme hidup di saluran pencernaan, di saluran pernapasan dan di kulit, tetapi komposisinya bervariasi dari orang ke orang. Kehadiran mikroorganisme tertentu, tampaknya, memengaruhi penampilan dan perkembangan alergi.

Alergen yang paling sering dikaitkan dengan reaksi alergi meliputi:

• kotoran tungau debu rumah;
• ketombe hewan;
• serbuk sari (pohon, rumput dan gulma);
• jamur jamur.

Tungau debu rumah tangga hidup dalam debu yang menumpuk di karpet, tempat tidur, furnitur berlapis kain, dan boneka binatang.

Gejala alergi

Sebagian besar reaksi alergi bersifat ringan, seperti mata berair dan mata gatal, pilek, kulit gatal, dan bersin. Ruam sering muncul (termasuk. urtikaria), disertai rasa gatal.

gatal-gatal- Ini adalah area kecil, merah, sedikit terangkat (lepuh), seringkali dengan bagian tengah yang terang. Pembengkakan dapat terjadi di area yang lebih besar di bawah kulit (angioedema). Edema disebabkan oleh kebocoran cairan dari pembuluh darah. Edema Quincke dapat memiliki konsekuensi serius tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh.

Alergi dapat memicu kejang asma.

Beberapa reaksi alergi, yang disebut reaksi anafilaksisdapat mengancam jiwa. Penyempitan (memeras) saluran udara dapat terjadi, menyebabkan mengi; juga, lapisan tenggorokan dan saluran udara dapat membengkak, sehingga sulit untuk bernapas. Pembuluh darah dapat melebar (melebar), menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Diagnostik

Diagnostik mungkin termasuk:

• pemeriksaan kesehatan;
• tes darah;
• tes kulit dan tes IgE serum spesifik alergen.

Dokter pertama-tama menentukan apakah reaksinya alergi. Mereka dapat mengajukan pertanyaan berikut:

• Apakah pasien memiliki kerabat dekat yang alergi, karena dalam kasus seperti itu kemungkinan besar reaksinya adalah alergi?
• Seberapa sering reaksi terjadi dan berapa lama berlangsung?
• Berapa umur pasien ketika reaksi dimulai?
• Apakah ada faktor yang menyebabkan reaksi (seperti olahraga atau kontak dengan serbuk sari, hewan, atau debu)?
• Apakah ada pengobatan yang telah dicoba, dan jika ya, bagaimana tanggapan pasien terhadap pengobatan tersebut?

Tes darah terkadang dilakukan untuk mencari jenis sel darah putih yang disebut eosinofil. Meskipun setiap orang memiliki eosinofil, mereka biasanya diproduksi dalam jumlah besar ketika terjadi reaksi alergi.

Karena setiap reaksi alergi disebabkan oleh alergen tertentu, tujuan utama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi alergen tersebut. Seringkali, pasien dan dokter dapat menentukan alergen berdasarkan kapan alergi dimulai, kapan dan bagaimana. reaksi sering terjadi (misalnya, pada waktu-waktu tertentu dalam setahun atau setelah mengkonsumsi tertentu produk).

Tes kulit dan tes IgE serum spesifik alergen juga dapat membantu dokter mengidentifikasi alergen tertentu. Namun, tes ini mungkin tidak mendeteksi semua alergi, dan terkadang menunjukkan bahwa seseorang memiliki: alergi terhadap alergen apa pun, meskipun sebenarnya tidak (yang disebut positif palsu) hasil).

- Tes kulit.

Tes kulit Merupakan cara yang paling berguna untuk mengidentifikasi alergen tertentu.

Biasanya lakukan dulu tes kulit skarifikasi. Untuk ini, solusi dibuat dari ekstrak serbuk sari (dari pohon, rumput atau gulma), jamur, tungau debu rumah, bulu hewan, racun serangga, makanan dan beberapa antibiotik. Setetes setiap larutan ditempatkan pada kulit manusia dan ditusuk dengan jarum.

Dokter juga dapat menggunakan solusi lain untuk membantu menafsirkan reaksi alergen. Setetes larutan histamin, yang seharusnya menyebabkan reaksi alergi, digunakan untuk menentukan fungsi sistem kekebalan pasien. Sebagai perbandingan, setetes pelarut digunakan, yang seharusnya tidak menyebabkan reaksi alergi.

Jika seseorang alergi terhadap satu atau lebih alergen ini, maka dia mengembangkan reaksi kulit tipe mekar yang ditandai dengan gejala berikut:

• Dalam waktu 15-20 menit, pembengkakan pucat dan sedikit menonjol yang disebut papula muncul di tempat tusukan.
• Papula yang dihasilkan berukuran sekitar 1/8 hingga 2/10 inci (sekitar 0,3 hingga 0,5 cm) lebih besar dari diameter papula pelarut.
• Papula dikelilingi oleh area kemerahan yang jelas - hiperemia.

Sebagian besar alergen dapat dideteksi dengan tes tusuk kulit.

Jika alergen tidak teridentifikasi, maka dilakukan tes intradermal. Dalam tes ini, sejumlah kecil setiap larutan disuntikkan ke dalam kulit manusia. Jenis tes kulit ini lebih mungkin untuk mendeteksi reaksi alergen.

Sebelum melakukan tes kulit, pasien diminta untuk berhenti minum antihistamin dan antidepresan tertentu. yang disebut antidepresan trisiklik (misalnya, amitriptyline), serta inhibitor monoamine oksidase (misalnya, selegilin). Obat ini dapat menekan reaksi tes kulit. Beberapa dokter juga tidak menguji pasien yang menggunakan beta-blocker, karena jika orang tersebut memiliki reaksi alergi terhadap tes, konsekuensinya bisa serius. Selain itu, beta blocker dapat mengganggu obat yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi yang parah.

- Tes spesifik alergen dengan IgE serum.

Tes IgE serum spesifik alergen (tes darah) digunakan ketika tes kulit tidak dapat dilakukan, misalnya, ketika ruam menyebar ke seluruh tubuh. Tes ini dapat menentukan apakah IgE dalam darah seseorang mengikat alergen tertentu yang digunakan untuk tes tersebut. Jika pengikatan diamati, maka orang tersebut alergi terhadap alergen yang diuji.

- Tes provokatif.

Saat melakukan tes provokatif, orang langsung terpapar alergen. Tes ini biasanya dilakukan ketika seseorang harus mendokumentasikan reaksi alerginya, misalnya untuk membayar cuti sakit. Kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan. Jika dokter mencurigai alergi yang disebabkan oleh olahraga, mereka mungkin meminta orang tersebut untuk berolahraga.

Pengobatan alergi

Perawatan mungkin termasuk:

• menghindari kontak dengan alergen;
• antihistamin;
• stabilisator sel mast;
• kortikosteroid;
• imunoterapi spesifik alergen;
• untuk reaksi alergi yang parah, perawatan darurat diperlukan.

Cara terbaik untuk mengobati dan mencegah alergi adalah dengan menghindari alergen.

Ketika gejala ringan muncul, mereka biasanya diobati dengan antihistamin. Jika tidak efektif, obat lain, seperti penstabil sel mast dan kortikosteroid, dapat membantu. Obat anti inflamasi non steroid (NSAID) tidak bermanfaat kecuali obat tetes mata yang digunakan untuk mengobati konjungtivitis.

Gejala serius, seperti yang mempengaruhi saluran udara (termasuk reaksi anafilaksis), memerlukan perawatan segera.

- Antihistamin.

Antihistamin paling sering digunakan untuk meredakan gejala alergi. Antihistamin memblokir aksi histamin (yang menyebabkan gejala). Mereka tidak menghentikan produksi histamin tubuh.

Mengambil antihistamin membantu dengan pilek, mata berair, gatal, dan mengurangi pembengkakan yang disebabkan oleh gatal-gatal atau ringan angioedema. Tetapi antihistamin tidak membuat pernapasan lebih mudah ketika jalan napas menyempit. Beberapa antihistamin (seperti azelastine) juga merupakan penstabil sel mast.

Antihistamin datang dalam bentuk berikut:

• tablet, kapsul, larutan cair untuk pemberian oral;
• aerosol hidung;
• obat tetes mata;
• lotion atau krim.

Bentuk sediaan obat yang diminum tergantung dari jenis reaksi alerginya. Beberapa antihistamin tersedia tanpa resep (over the counter) dan beberapa memerlukan resep. Beberapa obat yang sebelumnya dijual dengan resep, kini tersedia tanpa resep.

Antihistamin dan vasokonstriktor (seperti pseudoefedrin) juga tersedia tanpa resep. Mereka dapat digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas. Preparat semacam itu sangat berguna untuk mencapai aksi antihistamin dan vasokonstriktor hidung. Namun, untuk beberapa pasien, misalnya, mereka yang menggunakan inhibitor monoamine oksidase (sejenis antidepresan), obat ini dikontraindikasikan. Juga, obat vasokonstriktor tidak dianjurkan untuk pasien dengan tekanan darah tinggi, kecuali dilakukan atas rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter.

Antihistamin diphenhydramine tersedia tanpa resep sebagai lotion, krim, gel, atau semprotan untuk dioleskan ke kulit untuk menghilangkan rasa gatal, tetapi tidak boleh digunakan. Efektivitasnya belum terbukti, dan juga dapat menyebabkan reaksi alergi (seperti ruam). Ini dapat menyebabkan kantuk parah pada anak-anak yang meminumnya.

Efek samping Antihistamin termasuk efek antikolinergik seperti mengantuk, mulut kering, Pandangan yang kabur, sembelit, kesulitan buang air kecil, disorientasi, dan pusing (terutama saat berdiri). Resep antihistamin seringkali memiliki lebih sedikit efek samping ini.

Beberapa antihistamin lebih cenderung menyebabkan kantuk (sedasi) daripada yang lain. Antihistamin yang menyebabkan kantuk banyak tersedia di pasaran. Pasien tidak boleh mengonsumsi antihistamin ini jika ingin mengemudikan kendaraan. berarti, bekerja dengan alat berat atau melakukan kegiatan lain yang memerlukan kewaspadaan. Antihistamin yang menyebabkan kantuk tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia 2 tahun karena dapat memiliki efek samping yang serius atau mengancam jiwa. Juga karena efek antikolinergiknya, antihistamin ini menimbulkan masalah khusus bagi orang tua dan orang-orang dengan: glaukoma, hiperplasia prostat jinak, konstipasi, atau demensia. Secara umum, dokter berhati-hati dalam meresepkan antihistamin untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Setiap orang merespons secara berbeda terhadap antihistamin. Misalnya, penduduk asli Asia kurang rentan terhadap efek sedatif difenhidramin daripada orang Eropa. Juga, pada beberapa orang, antihistamin menyebabkan reaksi yang berlawanan (paradoks); orang-orang seperti itu menjadi gugup, gelisah dan gelisah.

- Stabilisator sel mast.

Stabilisator sel mast memblokir pelepasan histamin dan zat lain yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan oleh sel mast.

Stabilisator sel mast diindikasikan ketika antihistamin dan obat lain tidak efektif atau memiliki efek samping yang tidak menyenangkan. Obat-obatan ini dapat membantu mengendalikan gejala alergi.

Ini termasuk azelastine, cromolyn, lodoxamide, ketotifen, nedocromil, olopatadine, dan pemirolast. Azelastine, ketotifen, olopatadine, dan pemirolast juga merupakan antihistamin.

Kromolin tersedia dengan resep:

• untuk digunakan dengan inhaler atau nebulizer (menghantarkan obat dalam bentuk aerosol ke paru-paru);
• dalam bentuk obat tetes mata;
• dalam bentuk sediaan untuk pemberian oral.

Sebagai semprotan hidung, kromolin tersedia tanpa resep untuk perawatan rinitis alergi. Cromoline biasanya hanya mempengaruhi area di mana ia diterapkan, seperti bagian belakang tenggorokan, paru-paru, mata, atau nasofaring. Ketika diminum, kromolin dapat meringankan gejala pencernaan mastositosis, tetapi tidak diserap ke dalam aliran darah dan dengan demikian tidak berpengaruh pada gejala alergi lainnya.

- Kortikosteroid.

Ketika gejala alergi tidak dapat dikendalikan dengan antihistamin dan penstabil sel mast, kortikosteroid dapat membantu.

Kortikosteroid dapat digunakan sebagai semprotan hidung untuk mengobati gejala hidung atau melalui inhaler, biasanya untuk mengobati asma.

Dokter memberikan kortikosteroid (seperti prednison) melalui mulut hanya jika gejalanya parah atau parah dan semua perawatan lain gagal. Ketika diminum dalam dosis tinggi dan dalam jangka waktu lama (misalnya, lebih dari 3-4 minggu), kortikosteroid dapat menyebabkan banyak efek samping, kadang-kadang parah. Oleh karena itu, kortikosteroid oral diresepkan untuk waktu sesingkat mungkin.

Krim dan salep yang mengandung kortikosteroid dapat membantu meredakan gatal akibat ruam alergi. Salah satu kortikosteroid, hidrokortison, tersedia tanpa resep dokter.

- Obat lain.

Pengubah leukotrienmisalnya, montelukast adalah obat antiinflamasi yang digunakan untuk mengobati kondisi berikut:

• asma persisten ringan;
• rinitis alergi.

Mereka menghambat leukotrien yang dilepaskan oleh beberapa leukosit dan sel mast ketika terkena alergen. Leukotrien meningkatkan peradangan dan menyempitkan saluran udara.

omalizumab - antibodi monoklonal (antibodi [sintetis] buatan yang dirancang untuk berinteraksi dengan zat tertentu). Omalizumab berikatan dengan imunoglobulin E (IgE), antibodi yang diproduksi dalam jumlah besar selama reaksi alergi, dan mencegah IgE mengikat sel mast dan basofil, mencegah alergi reaksi. Omalizumab dapat digunakan untuk mengobati asma persisten atau parah ketika pengobatan lain gagal. Dengan kekambuhan urtikaria yang sering dan kurangnya efek dari metode pengobatan lain, penunjukannya mungkin disarankan. Dengan omalizumab, dosis kortikosteroid dapat dikurangi. Omalizumab digunakan dengan cara disuntikkan di bawah kulit (s/c).

- Perawatan darurat.

Reaksi alergi yang parah, seperti reaksi anafilaksis, memerlukan perawatan segera.

Orang yang memiliki reaksi alergi parah harus selalu membawa pena dengan a epinefrinyang harus digunakan sesegera mungkin jika terjadi reaksi serius. Tablet antihistamin juga dapat membantu, tetapi epinefrin harus diberikan sebelum meminumnya. Biasanya, epinefrin menghentikan reaksi, setidaknya untuk sementara. Namun, seseorang yang mengalami reaksi alergi parah harus pergi ke bangsal perawatan darurat di bawah pengawasan dokter, di mana pengobatan dapat diulang atau diubah sebagai kebutuhan.

- Pengobatan alergi selama kehamilan dan menyusui.

Wanita hamil dengan alergi harus menghindari alergen bila memungkinkan untuk mengontrol gejalanya. Jika gejalanya parah, ibu hamil harus menggunakan semprotan hidung antihistamin. Mereka hanya bisa minum antihistamin oral jika semprotan hidung antihistamin tidak membantu.

Wanita yang sedang menyusui juga harus menghindari penggunaan antihistamin. Tetapi jika antihistamin diperlukan, dokter lebih suka menggunakan antihistamin, yang kemungkinannya kecil menyebabkan kantuk, dan mereka lebih memilih antihistamin dalam bentuk semprotan hidung daripada obat untuk pemberian oral aplikasi. Jika antihistamin oral diperlukan untuk mengendalikan gejala, mereka harus diminum segera setelah menyusui bayi.

Profilaksis

- Faktor lingkungan.

Yang terbaik adalah menghindari atau menghilangkan alergen bila memungkinkan. Langkah-langkah untuk mencegah paparan alergen mungkin termasuk yang berikut:

• penghentian obat;
• memelihara hewan peliharaan di luar rumah atau membatasi tempat tinggalnya di tempat tertentu;
• penggunaan filter udara partikulat efisiensi tinggi (HEPA) dan penyedot debu;
• penolakan dari makanan tertentu;
• untuk orang dengan alergi musiman yang parah, dimungkinkan untuk pindah ke daerah tanpa alergen ini;
• menghapus atau mengganti barang-barang yang mengumpulkan debu, seperti furnitur berlapis kain, karpet, dan suvenir;
• penggunaan penutup kasur dan sarung bantal yang terbuat dari kain tipis, yang tidak dapat ditembus oleh debu dan partikel alergen;
• penggunaan bantal serat sintetis;
• Sering mencuci seprai, sarung bantal dan selimut dengan air panas;
• pembersihan rumah secara teratur, termasuk membersihkan debu, menyedot debu, dan pembersihan basah;
• penggunaan AC dan penurun kelembapan di ruang bawah tanah dan ruangan lembab lainnya;
• perawatan uap di rumah;
• pemusnahan kecoa.

Orang dengan alergi harus menghindari atau meminimalkan paparan iritasi tertentu lainnya yang dapat memperburuk gejala alergi atau menyebabkan masalah pernapasan. Iritasi tersebut termasuk yang berikut:

• asap tembakau;
• bau yang kuat;
• uap yang mengiritasi;
• polusi udara;
• suhu dingin;
• kelembaban tinggi.

- Imunoterapi alergen (desensitisasi).

Jika tidak mungkin untuk menghindari alergen tertentu, terutama yang ditularkan melalui udara, serta ketidakefektifan obat untuk pengobatan alergi reaksi, imunoterapi spesifik alergen dapat digunakan, biasanya dalam bentuk suntikan (suntikan), untuk mengurangi sensitivitas pasien terhadap hal ini. alergen.

Imunoterapi spesifik alergen dapat mencegah reaksi alergi atau mengurangi jumlah dan/atau keparahannya. Namun, imunoterapi alergen tidak selalu efektif. Beberapa orang dan beberapa alergi merespons lebih baik daripada yang lain.

Imunoterapi paling sering digunakan untuk mengobati alergi terhadap iritasi berikut:

• serbuk sari;
• tungau debu rumah;
• jamur jamur.
• racun dari sengatan serangga.

Imunoterapi membantu mencegah reaksi anafilaksis ketika Anda alergi terhadap alergen yang tidak dapat dihindari, seperti racun serangga. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati alergi bulu hewan, tetapi pengobatan ini tidak mungkin efektif. Studi imunoterapi untuk alergi makanan sedang berlangsung.

Imunoterapi tidak digunakan jika memungkinkan untuk menghindari kontak dengan alergen, seperti penisilin dan obat lain. Namun, jika pasien harus minum obat yang membuat mereka alergi, imunoterapi di bawah pengawasan dokter dapat diberikan untuk membuat mereka tidak peka.

Selama imunoterapi, sejumlah kecil alergen disuntikkan di bawah kulit. Dosis ditingkatkan secara bertahap sampai dosis yang cukup untuk mengontrol gejala tercapai (dosis pemeliharaan). Peningkatannya harus bertahap, karena paparan alergen dosis tinggi yang terlalu cepat dapat menyebabkan reaksi alergi. Suntikan biasanya diberikan sekali atau dua kali seminggu sampai dosis pemeliharaan tercapai. Kemudian suntikan dilakukan setiap 2-4 minggu sekali. Untuk efektivitas yang optimal, suntikan pemeliharaan harus dilanjutkan sepanjang tahun, bahkan untuk memerangi alergi musiman.

Sebagai alternatif, alergen dosis tinggi dapat ditempatkan di bawah lidah (sublingual), ditahan di sana selama beberapa menit, dan kemudian ditelan. Seperti halnya suntikan, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Rute sublingual relatif baru, sehingga frekuensi dosis alergen belum ditetapkan. Ini bervariasi dari 1 kali per hari hingga 3 kali seminggu. Untuk mencegah rinitis alergi, ekstrak dari ramuan serbuk sari atau tungau debu rumah dapat ditempatkan di bawah lidah.

Imunoterapi spesifik alergen dapat bertahan 3-4 tahun.

Karena suntikan yang digunakan selama imunoterapi terkadang menyebabkan reaksi alergi yang berbahaya, pasien harus tetap berada di ruang praktik dokter setidaknya selama 30 menit setelah prosedur. Dalam kasus reaksi ringan terhadap imunoterapi (misalnya, bersin, batuk, demam, sensasi kesemutan, gatal, sesak di dada, mengi, dan gatal-gatal) dapat dibantu dengan minum obat, biasanya antihistamin seperti difenhidramin atau loratadin. Untuk reaksi yang lebih parah, epinefrin (adrenalin) diberikan.