Operasi untuk menghilangkan wasir: ulasan, bagaimana kelanjutannya, persiapan

Wasir adalah penyakit pembuluh darah vena dan pembuluh darah yang terletak di dubur dan anus seseorang. Semua orang di planet ini rentan terhadap penyakit, tetapi hanya sedikit yang mencari bantuan medis tepat waktu. Akibatnya, penyakit mencapai tahap akhir, dan pengobatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pasien. Operasi ditentukan tanpa gagal.

Perlu operasi

Tahap ketiga dan keempat penyakit ini merupakan indikasi langsung untuk operasi pengangkatan wasir. Kondisi pasien sangat parah. Jika metode pengobatan konservatif dan invasif minimal tidak dibenarkan, penyakit berkembang pesat, intervensi bedah diperlukan. Mari kita jelaskan alasan kebutuhan tersebut.

Pada wasir dalam:

• Node besar, jatuh dari lumen dubur;
• Pendarahan hebat;
• Pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan saat berjalan, dalam posisi istirahat;
• Fungsi sfingter rektum melemah - ekskresi tinja yang tidak terkendali;
• Ancaman trombosis, mencubit wasir, retakan di rektum;
• Ada risiko besar mengembangkan proses inflamasi, bergabung dengan infeksi.

Dengan wasir eksternal:

• Pembengkakan parah pada jaringan di sekitar anus;
• Sensasi menyakitkan itu kuat;
• Wasir besar mengganggu gerakan. Tidak mungkin mengunci dalam posisi duduk;
• Jaringan di sekitar saluran anus retak;
• Risiko trombosis, mencubit wasir meningkat;
• Peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit kulit karena sekresi lendir yang agresif;
• Ancaman infeksi dan peradangan pada lemak subkutan meningkat.

Dengan wasir gabungan, muncul gejala yang merupakan ciri khas wasir luar dan dalam.

Indikasi wajib untuk operasi adalah prolaps rektum dengan wasir, komplikasi - paraproctitis dan lainnya.

Kasus kontraindikasi untuk operasi

Sejumlah kontraindikasi untuk operasi wasir:

1. Wasir tidak dioperasi pada tahap eksaserbasi penyakit usus;
2. Jangan melakukan operasi untuk menghilangkan wasir jika terjadi pembekuan darah yang buruk, penyakit pada sistem peredaran darah;
3. Tidak mungkin meresepkan perawatan bedah wasir jika terjadi insufisiensi ginjal, hati dan paru;
4. Tidak dapat diterima untuk melakukan operasi menggunakan anestesi umum untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernapasan;
5. Diabetes mellitus merupakan kontraindikasi untuk operasi karena pembekuan darah yang buruk;
6. Operasi pengangkatan wasir dikontraindikasikan jika pasien memiliki tumor ganas;
7. Operasi untuk menghilangkan wasir tidak dilakukan dengan sistem kekebalan yang lemah.

Perawatan bedah wanita hamil tidak dianjurkan. Setelah melahirkan, masalahnya sering kembali. Efek anestesi memiliki efek negatif pada janin.

Mereka mencoba meresepkan perawatan untuk orang tua menggunakan metode konservatif - setelah 50 tahun, jaringan hampir tidak pulih. Jika operasi tidak dapat dihindari, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan persiapan operasi dianjurkan.

Persiapan operasi

Pasien dipersiapkan dengan hati-hati untuk operasi yang akan datang.

Kegiatan persiapan apa yang dilakukan di klinik?

• Pemilihan metode pengobatan yang tepat. Dokter ditentukan dengan metode intervensi bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi wasir, adanya komplikasi. Untuk ini, pasien diperiksa, dibiasakan dengan anamnesis, dan keluhan dibahas.
• Pemeriksaan kesehatan. Untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan risiko, tes laboratorium dilakukan (tes darah dan urin), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, ultrasound organ perut rongga.
• Persiapan anestesi. Ahli anestesi mencatat informasi tentang asupan obat yang konstan oleh pasien, adanya reaksi alergi terhadap obat, dan melakukan tes yang diperlukan. Membuat keputusan - di bawah anestesi apa operasi akan dilakukan. Memberi tahu pasien tentang persiapan sehari sebelum operasi - rejimen makanan dan minuman, enema. Gigi tiruan lepasan dan perhiasan harus dikeluarkan dari rongga mulut.

Bagaimana persiapan pasien untuk operasi

Pasien mulai mempersiapkan operasi beberapa minggu sebelum operasi.

1. Diet sedang diikuti. Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, pasien menormalkan fungsi usus dan mencegah pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung, diare, sembelit, dan makanan yang mengiritasi lambung dan usus dikeluarkan dari diet.
2. Sebelum operasi, tindakan diambil untuk menghilangkan peradangan di anus. Pembengkakan, peradangan, atau bisul diminimalkan dengan obat-obatan.
3. Kunjungi dokter gigi Anda sebelum operasi. Menyembuhkan gigi yang sakit dan longgar, karena akan menimbulkan masalah dengan anestesi umum.
4. Di malam hari sebelum operasi, prosedur kebersihan diperlukan. Di malam hari, mandi dan lakukan enema pembersihan - usus kosong pada hari operasi.
5. Rezim makanan dan minuman. Makan terakhir sebelum operasi dilakukan setidaknya 12 jam sebelumnya. Pada pagi hari operasi, dalam kasus anestesi umum, Anda juga tidak boleh minum air.

Metode bedah

Tergantung pada lokalisasi kerucut wasir, ukuran, adanya perdarahan, tahap perjalanan penyakit, metode menyingkirkan pasien dari wasir ditentukan.

Tujuan utama dari operasi adalah untuk menghilangkan wasir yang meradang.

Metode perawatan bedah radikal dan minimal invasif yang dikenal. Penghapusan wasir dengan operasi radikal dilakukan pada tahap ketiga atau keempat penyakit. Eliminasi daerah yang terkena terjadi dengan pemotongan dan eksisi.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Metode radikal untuk pengobatan wasir. Perawatan dilakukan dengan dua cara:

• Terbuka - ketika luka operasi tidak dijahit, tetapi sembuh dengan sendirinya. Operasi berlangsung di lingkungan rumah sakit.
• Tertutup - jahitan diterapkan pada area selaput lendir yang dioperasikan. Pasien dioperasi secara rawat jalan.

Hemoroidektomi terbuka digunakan dalam kasus-kasus rumit dengan retakan di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau eksisi nodus yang meradang dan mukosa di sekitarnya. Terkadang metode Prax digunakan, ketika simpul itu sendiri dipotong tanpa selaput lendir.

Keuntungan dari metode tersebut antara lain:

• Operasi Milligan-Morgan mengangkat bagian dalam, wasir luar;
• Operasi memberikan hasil, masalahnya tidak kembali untuk waktu yang lama;
• Komplikasi setelah operasi jarang terjadi.

Kerugiannya meliputi:

• Perawatan bedah memakan waktu beberapa jam dan berlangsung di bawah anestesi umum;
• Nyeri selama periode pasca operasi;
• Masa penyembuhan dan rehabilitasi jangka panjang.

Hemoroidektomi Longo

Metode reseksi transanal digunakan - metode Longo.

Intervensi bedah terdiri dari memotong bagian dari selaput lendir rektum di atas garis dentate - di atas kerucut wasir. Node tidak dipotong, ditarik, dijahit dengan kawat gigi medis. Sebagai akibat dari penghentian aliran darah, kerucut "mengering". Selanjutnya, mereka ditumbuhi jaringan ikat, usus memperoleh penampilan anatomis alami.

Keuntungan dari metode:

• Operasikan pasien menggunakan anestesi lokal;
• Kehilangan darah selama operasi minimal;
• Prosedur ini berlangsung hingga 15-20 menit;
• periode pasca operasi tanpa rasa sakit;
• Operasi memberikan hasil yang stabil, komplikasi jarang terjadi.

Kekurangan:

• Metode Longo hanya berlaku untuk pengobatan wasir internal.
• Operasi itu mahal.

Perawatan laser wasir

Jika pada tahap 1-2, perawatan konservatif tidak membawa efek nyata, diperlukan operasi, wasir diangkat menggunakan metode invasif minimal.

Koagulasi laser adalah metode yang efektif untuk mengobati wasir. Efektif dengan wasir dalam dan luar.

Teknik ini didasarkan pada penggunaan properti berikut dari sinar laser:

• Bekerja dalam rentang inframerah;
• Pemfokusan ultra-presisi;
• Penggunaan radiasi panas.

Node internal dibakar dengan sinar laser, yang eksternal dipotong. Selama perawatan, dokter menyesuaikan kedalaman dan kekuatan sinar.

Metode ini efektif dalam pengobatan wasir trombosis, dengan adanya perdarahan yang banyak dari nodus internal dan fisura anus. Koagulasi laser diresepkan bahkan untuk saluran peradangan dan fistula.

Keuntungan dari metode:

1. Dengan bantuan koagulasi laser, wasir dari lokalisasi apa pun dihilangkan;
2. Retak, bisul dan radang dihilangkan;
3. Prosedur ini sangat akurat dan tidak traumatis untuk jaringan di sekitarnya;
4. Koagulasi laser tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah;
5. Pasien pulih dengan cepat dari operasi semacam itu;
6. Penghapusan nodus besar pada tahap 3 dan 4 perjalanan penyakit menggunakan teknik gabungan.

Beberapa kelemahan:

• Biaya pengobatan;
• Performa tidak memadai pada stadium ambeien lanjut.

Prosedur koagulasi laser membutuhkan persiapan awal dari pasien.

Ulasan

Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi ketika metode lain telah dicoba, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan membuat hidup tak tertahankan. Kita harus memutuskan tindakan radikal, dalam sebagian besar kasus, pasien menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - wasir tidak lagi menyiksa.

Operasi dilakukan dengan menggunakan metode Milligan-Morgan. Tahap yang sulit adalah periode pasca operasi. Operasi ini tidak menyakitkan. Menghilangkan wasir internal, eksternal dan gabungan yang diabaikan 3-4 derajat. Sakit dalam dua sampai tiga minggu pertama rehabilitasi. Pria mengeluh gangguan buang air kecil pada awalnya. Penting untuk menyelesaikan masalah, karena dalam kasus lanjut tidak ada alternatif lain.

Metode Longo secara efektif menghilangkan masalah, periode pemulihannya singkat. Wasir eksternal tidak diobati dengan metode ini.

Koagulasi laser memecahkan masalah kesehatan dan mempengaruhi sisi estetika. Pada wanita setelah melahirkan dan kehamilan, nodus eksternal memiliki penampilan yang tidak sedap dipandang. Koagulasi laser dirancang untuk mengobati wasir, di mana pun kelenjar itu berada, tetapi pada stadium lanjut itu tidak cukup efektif. Umpan balik tentang metode pengobatan adalah positif - semuanya terjadi tanpa rasa sakit, dalam 15 menit. Tidak ada anestesi dan tidak ada kamar rumah sakit. Pada tahap 3-4, wasir paling baik diobati dengan metode lain.