Diare: Tanda, Gejala dan Pengobatan

Diare adalah kondisi dimana Anda buang air besar lebih dari 3 kali dalam sehari. Kotoran menjadi berair dan mungkin mengandung lendir atau darah. Ini adalah gejala yang tidak menyenangkan yang terjadi pada banyak penyakit.

Diare menurunkan kualitas hidup pasien dan dapat menyebabkan dehidrasi. Ketika gejala seperti itu muncul, penting untuk mengetahui penyebabnya tepat waktu dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Dalam buku ini, kita akan berbicara tentang penyebab paling umum diare, diagnosis kemungkinan patologi dan pengobatannya.

Jenis-jenis diare

Diare dibagi menurut mekanisme terjadinya:

• sekretori - ditandai dengan akumulasi klorin dan natrium di lumen usus. Hal ini menyebabkan pelepasan cairan ke dalam usus dan munculnya tinja yang sering dengan konsistensi cair. Dengan diare sekretori, tubuh kehilangan sejumlah besar elektrolit, yang berakibat fatal. Mekanisme ini khas untuk kolera, tumor aktif secara hormonal, salmonellosis, infeksi virus;
• osmotik - berkembang sebagai akibat dari transisi air ke dalam lumen usus karena tekanan osmotik feses yang tinggi. Banyak kotoran yang terbentuk. Jenis diare ini umum terjadi pada infeksi rotavirus;
• invasif - diare berkembang karena gangguan penyerapan cairan di bagian usus yang meradang. Khas untuk amebiasis dan disentri;
• motorik - diare muncul karena motilitas usus yang cepat. Khas untuk stres, skleroderma, diabetes, amiloidosis;
• eksudatif - pasak menjadi cair karena pelepasan lendir, darah, eksudat, nanah ke dalam lumen usus. Khas untuk TBC, kolitis ulserativa, TBC usus.

Penyebab

Pelanggaran tinja dalam bentuk diare dapat berkembang dengan berbagai patologi. Mari kita pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Sindrom iritasi usus

Irritable Bowel Syndrome adalah gangguan fungsi usus yang disertai dengan nyeri perut berulang yang terjadi minimal 1 kali dalam seminggu.

Dalam kasus ini, sindrom nyeri dikaitkan dengan buang air besar, atau dengan frekuensi atau bentuk tinja yang berubah.

Pasien khawatir tentang diare atau sembelit. Diare terjadi pada pagi hari setelah makan pertama. Frekuensi tinja adalah 2 hingga 4 kali, terkadang lebih, dalam waktu singkat.

Dorongan yang kuat untuk buang air besar adalah karakteristik, sementara orang tersebut merasa bahwa ususnya, seolah-olah, belum dikosongkan sepenuhnya.

Pasien mencatat bahwa selama buang air besar pertama, tinja lebih padat daripada yang berikutnya. Selain itu, dengan buang air besar berikut, volume tinja berkurang. Gejala tidak ada di malam hari.

Juga, dengan sindrom iritasi usus besar, pasien khawatir tentang rasa sakit. Sindrom nyeri bisa terasa sakit, terbakar, tumpul.

Kadang-kadang pasien menggambarkan rasa sakit sebagai belati, memutar, konstan. Nyeri dirasakan di daerah iliaka (terbatas pada tulang rusuk bawah dan tulang panggul), sering di sebelah kiri.

Seorang pasien dengan sindrom iritasi usus besar mencatat bahwa ketidaknyamanan perut meningkat setelah makan. Rasa sakit hilang setelah buang air besar, minum obat yang mengurangi kejang (antispasmodik), atau buang gas.

Tanda lain dari sindrom iritasi usus besar adalah kembung (perut kembung).

Pasien mencatat bahwa perut kembung muncul setelah makan, meningkat di siang hari. Pada saat yang sama, distensi perut tidak diamati di pagi hari.

Selain itu, pasien dengan sindrom iritasi usus besar dapat terganggu oleh: perasaan berat dan penuh di perut, mual, mulas, nyeri di daerah pinggang, nyeri pada otot dan sendi, gejala dari sistem genitourinari (perasaan pengosongan yang tidak lengkap kandung kemih, sering ingin buang air kecil, sering buang air kecil di malam hari), nyeri saat berhubungan seksual pada wanita, gangguan tidur.

Proses infeksi

Diare dapat disebabkan oleh kolera, salmonellosis, enterovirus. Semua kondisi ini menyebabkan munculnya diare karena pelepasan racun.

Dengan salmonellosis, tanda-tanda infeksi toksik muncul 2 jam setelah makan produk yang terinfeksi.

Nyeri dan berat di epigastrium, mual, muntah, diare muncul. Diare sangat tipis dan berlangsung sekitar 4 hari.

Dengan infeksi enterovirus, pasien mengeluh peningkatan suhu yang tajam, menggigil, pusing, diare, gangguan tidur, pilek, sakit tenggorokan, nyeri otot.

Disbakteriosis

Dysbacteriosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan jumlah mikroflora patogen dan penurunan jumlah bakteri menguntungkan di usus.

Dengan dysbiosis, pasien mengeluh diare atau sembelit, atau silih berganti. Kotoran bisa keras di awal dan lembek di akhir pengosongan, atau "domba" untuk sembelit.

Juga, pasien mencatat adanya sendawa, mual dan muntah, sakit perut kram, perut kembung, sering ingin buang air besar, di mana sejumlah kecil kotoran dilepaskan.

Ada juga rasa logam di mulut, keroncongan di perut, lendir di tinja, ruam alergi, kulit kering, "kejang" di sudut mulut, sakit kepala, gatal-gatal pada kulit, lemas, gangguan tidur.

Penyebab disbiosis adalah infeksi usus yang sering, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang dan hormonal obat-obatan, pola makan yang tidak sehat, gangguan pertahanan kekebalan tubuh, mengonsumsi obat antibakteri, kemoterapi dan terapi radiasi, stres.

Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn

Kolitis ulserativa adalah patologi kronis yang ditandai dengan proses inflamasi pada selaput lendir usus besar.

Pasien dengan kolitis ulserativa mengeluhkan darah dalam tinja, diare (hingga 15-20 kali sehari), termasuk di malam hari, keinginan palsu untuk buang air besar. Sembelit, kembung, nyeri di perut kiri, dan penurunan berat badan juga merupakan ciri khasnya.

Penyebab kolitis ulserativa tidak sepenuhnya dipahami. Mungkin infeksi, keturunan, stres, dan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid berperan dalam timbulnya penyakit.

Penyakit Crohn adalah patologi kronis yang ditandai dengan peradangan pada semua jaringan saluran pencernaan, dari rongga mulut hingga saluran anus.

Pasien mengeluh diare selama lebih dari 6 minggu, sementara tidak ada darah dalam tinja.

Selain itu, pasien khawatir tentang nyeri di perut, demam, mual, muntah, gangguan gas dan feses, dan kembung.

Penyebab penyakit Crohn adalah keturunan, gangguan kekebalan, disbiosis.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis adalah peradangan pankreas yang menyebabkan perubahan ireversibel pada organ.

Diare pada pankreatitis kronis berkembang dalam kasus sekresi enzim yang tidak mencukupi oleh pankreas.

Selain diare, pasien mengeluhkan feses yang berminyak dan berbau busuk yang sulit dikeluarkan dari toilet; alokasi sejumlah besar tinja, muntah, yang tidak membawa kelegaan, penurunan berat badan.

Munculnya kekuningan pada sklera dan kulit, kekeringan pada kulit adalah ciri khasnya. Di tubuh, ditemukan erupsi merah, yang tidak hilang saat ditekan.

Juga, dengan pankreatitis, pasien khawatir tentang sakit perut. Itu terlokalisasi di daerah epigastrium (di pusar dan 2-3 cm di atasnya). Rasa sakit "menyerah" ke punggung dan menjadi lebih buruk setelah makan.

Sindrom nyeri mereda setelah mengambil posisi duduk atau ketika batang dimiringkan ke depan. Dalam 10% kasus, patologi dapat berlanjut tanpa sakit perut.

Pankreatitis ditandai dengan nyeri berulang, dengan serangan singkat yang berlangsung hingga 10 hari. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya permanen.

Episode nyeri berlangsung lama, periode tanpa nyeri berlangsung sekitar 2 bulan (khas untuk pankreatitis kronis alkoholik).

Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit secara bertahap mereda, menjadi kurang umum.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang bermanifestasi sebagai penyakit kuning, pembesaran vena esofagus, lambung dan hemoroid, perdarahan, pembengkakan, dan pembesaran limpa.

Dengan sirosis, ada diare, nyeri di sisi kanan, di hipokondrium di sebelah kiri, perut terasa berat dan meluap setelah makan, diare. Vena muncul di perut - konsekuensi dari perluasan vena perut.

Selain itu, perdarahan gastrointestinal, hematoma, penurunan massa otot, kulit menguning, dan penurunan berat badan merupakan karakteristik sirosis.

Dengan perkembangan perdarahan dari vena yang melebar di kerongkongan, lambung atau rektum, pasien mencatat muntah berdarah, tinja hitam.

Kemerahan pada telapak tangan, ruam merah pada kulit, penebalan jari, dan pembesaran limpa juga patut diperhatikan.

Tuberkulosis usus

Penyakit ini ditandai dengan diare berulang. Dengan perkembangan tuberkulosis, keluhan nyeri ditambahkan ke diare. Pasien merasa tidak nyaman di daerah pusar.

Nutrisi yang tidak tepat

Sering mengonsumsi makanan pedas, minuman berkarbonasi, rempah-rempah, dan makanan nabati yang kasar dapat menyebabkan diare.

Penyebab diare bisa karena kekurangan vitamin K, PP, B₂. Alasan lain untuk diare adalah ketidakpatuhan terhadap diet.

diare wisatawan

Ini adalah nama munculnya pelanggaran tinja setelah perubahan iklim, kebiasaan makanan atau air. Diare muncul 3-7 hari setelah pindah dan menghilang saat pulang ke rumah atau saat masakan lokal ditinggalkan.

Diare setelah minum antibiotik

Setelah mengambil sefalosporin, amoksisilin, ampisilin, klindamisin, diare mungkin muncul. Juga, pasien khawatir tentang rasa sakit di perut bagian bawah, demam. Mungkin ada darah di tinja.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika diare berulang, Anda harus berkonsultasi dengan terapis atau ahli gastroenterologi. Dokter akan meresepkan pemeriksaan dan pengobatan.

Di masa depan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, dokter spesialis mata, psikiater, ahli bedah.

Survei

Bagaimana cara mengetahui penyebab diare? Ini akan membantu metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Laboratorium meliputi:

• tes darah umum - akan membantu mendeteksi proses infeksi atau inflamasi dalam tubuh;
• tes darah biokimia - akan menunjukkan pankreatitis, sirosis, hepatitis, kolesistitis;
• coprogram - memungkinkan Anda mempelajari komposisi tinja, keberadaan sisa makanan yang tidak tercerna, pigmen empedu;
• analisis tinja untuk darah gaib;
• analisis tinja untuk bakteri dari kelompok usus. Memungkinkan untuk mendeteksi bakteri dari kelompok Shigella, Salmonella, Yersinia, racun botulinum dalam tinja;
• tes napas - memungkinkan Anda mendeteksi pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan pada pasien;
• pemeriksaan morfologis biopsi usus - menilai adanya perubahan pada jaringan usus;
• analisis mikroskopis tinja - studi tentang komposisi mikroflora di bawah mikroskop.

Metode penelitian instrumental:

• sigmoidoskopi dan kolonoskopi - studi ini diperlukan untuk menilai kondisi mukosa usus, mengambil biopsi dari area yang mencurigakan. Dengan sigmoidoskopi, rektum dan kolon sigmoid diperiksa, dan dengan kolonoskopi, seluruh usus besar. Sebelum melakukan penelitian ini, pasien perlu mempersiapkan diri. Persiapan memakan waktu 1 hingga 3 hari, di mana Anda harus mematuhi diet berbasis cairan, minum pencahar malam sebelum belajar. Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi;
• irrigoscopy - pemeriksaan rontgen usus besar dengan zat kontras;
• Ultrasonografi organ perut - memungkinkan Anda menilai kondisi organ perut, mengidentifikasi tumor atau peradangan;
• ultrasonografi usus - pemeriksaan ultrasonografi usus. Memungkinkan Anda mengidentifikasi neoplasma dan cairan bebas selama peradangan;
• rontgen polos organ perut - metode ini jarang digunakan saat ini. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kalsifikasi di area proyeksi pankreas atau batu di salurannya;
• CT scan organ perut.

Perlakuan

Pengobatan diare meliputi pengobatan gejala dan penyebab diare, serta diet.

Pengobatan bebas narkoba

Ketika diare terjadi, penting untuk mengikuti diet.

Pertama-tama, perlu minum cairan sebanyak mungkin, karena pasien kehilangan banyak cairan di tempat tinja, yang dapat mengancam dehidrasi.

Minumlah setidaknya segelas air setelah setiap episode diare. Pasien harus minum 2-3 liter air per hari.

Anda perlu makan dalam porsi kecil, minimal 5 kali sehari. Makanan harus ringan dan mudah dicerna dengan cepat. Makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

• keripik;
• biji cokelat;
• makanan berlemak;
• pedas;
• daging asap;
• cokelat;
• kaldu ikan, jamur, dan daging;
• kopi;
• alkohol;
• minuman berkarbonasi;
• kacang-kacangan;
• telur;
• kue dengan krim;
• makanan penutup beku.

Anda bisa makan makanan berikut:

• ikan tanpa lemak, daging;
• kentang;
• Minyak sayur;
• telur;
• beras, jagung, soba;
• kentang;
• beri dan buah-buahan segar;
• teh alami;
• sayuran segar, direbus atau dipanggang.

Perawatan obat

Perawatan medis untuk diare tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pertimbangkan pengobatan untuk setiap jenis diare.

Diare menular

Untuk menghilangkan diare selama infeksi, antibiotik, adsorben, probiotik dan antiseptik digunakan.

Antibiotik dipilih secara individual, tergantung pada patogen yang menyebabkan penyakit.

Adsorben termasuk Smecta, Enterosgel, Karbon aktif. Persiapan ini menyerap racun bakteri di permukaannya dan mengeluarkannya dari tubuh.

Antiseptik termasuk Enterofuril, Sumetrolim. Obat ini menargetkan bakteri di usus, membunuh mereka.

Probiotik - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotik adalah mikroorganisme yang digunakan untuk mengobati disbiosis.

Ketika mereka memasuki usus, mereka mengisinya, memulihkan mikroflora usus normal.

Cairan yang hilang juga terisi kembali.

Diare virus dan parasit

Untuk infeksi virus dan parasit, probiotik dan antiseptik juga digunakan. Juga, pasien diberi resep Regidron untuk mengisi kembali cairan yang hilang.

Selain itu, obat yang mengganggu sekresi usus (Meteospazmil, Platyphyllin) dapat diresepkan.

Pengobatan Irritable Bowel Syndrome

Untuk pengobatan sindrom iritasi usus besar, berikut ini digunakan:

• Loperamide - karena penurunan aktivitas motorik dan tonus usus, tinja memperoleh konsistensi normal. Keinginan untuk buang air besar juga berkurang. Namun, harus diingat bahwa Loperamide tidak menghilangkan rasa sakit;
• Smecta adalah agen antidiare dan penyerap. Obat ini melindungi mukosa usus dari racun dan infeksi. Smecta juga menyerap racun pada dirinya sendiri dan mengeluarkannya dari tubuh. Untuk meredakan diare, perut kembung dan nyeri, minum 1 sachet tiga kali sehari;
• antibiotik Rifaximin. Obat ini tidak hanya meredakan diare, tetapi juga menghilangkan kembung. Antibiotik diambil dalam waktu singkat;
• probiotik - Florasan-D;
• Trimedat - menghilangkan sakit perut dan melawan gangguan tinja;
• Iberogast adalah persiapan herbal. Menormalkan motilitas usus, memiliki efek antiinflamasi;
• antidepresan - Desipramine, Paroxetine, Sertraline.

Mengobati diare setelah minum antibiotik

Pertama-tama, antibiotik yang menyebabkan diare dibatalkan. Pasien dapat diberi resep Metronidazol atau Vankomisin, serta probiotik (Linex, Atsilakt, Bifinorm).

Pengobatan diare pada pankreatitis kronis

Untuk menghilangkan diare, pasien dengan pankreatitis kronis harus mengambil setidaknya 25-45 ribu. unit lipase untuk makanan utama dan 10-25 ribu. unit per perantara.

Efektivitas pengobatan enzimatik dinilai dengan menghilangkan diare, tidak adanya lemak, feses fetid, dan penurunan jumlahnya.

Jika gejala muncul bahkan setelah penunjukan dosis enzim yang diperlukan, maka Anda perlu minum inhibitor pompa proton tambahan (Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, dll.).

Obat tradisional

Metode pengobatan alternatif dapat digunakan bersamaan dengan terapi obat. Sebelum menggunakan resep tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Resep:

• potong 25 g kulit kayu ek dan tuangkan setengah liter air mendidih di atasnya. Biarkan campuran di bawah tutup tertutup selama 3 jam, lalu saring. Permeasi 100 ml tiga kali sehari;
• sepertiga gelas buah cherry burung kering tuangkan 750 ml air mendidih. Nyalakan api dan didihkan selama 15 menit, lalu saring. Ambil 100 ml dua kali sehari;
• keringkan kulit delima dalam oven dan potong-potong. 2 sdm. l. bubuk dari kerak, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan selama 25 menit. Kemudian saring dan ambil 7 sdm. l. ;
• Tuang 25 g pati dengan segelas air hangat dan tambahkan 15 g madu. Aduk hingga mengental. Ambil beberapa kali sehari;
• menyeduh teh hitam kental dalam kantong dalam segelas air mendidih. Teh harus tanpa aditif, dan sachet harus disimpan dalam cangkir setidaknya selama 10 menit;
• makan 5 butir merica dan banyak minum air putih. Ambil lada dengan cara ini dari 4 hingga 6 kali sehari.

Kesimpulan

Diare adalah kondisi dimana Anda buang air besar lebih dari 3 kali dalam sehari. Kotoran menjadi berair dan mungkin mengandung lendir atau darah.

Gejala ini cukup sering terjadi pada berbagai penyakit. Penyebab diare dapat berupa sindrom iritasi usus, proses infeksi, disbiosis, ulseratif nonspesifik radang usus besar, pankreatitis kronis, sirosis hati, TBC usus, diet tidak sehat, diare pelancong, asupan antibiotik.

Diagnosis penyakit penyebab diare meliputi metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Tes laboratorium meliputi tes darah umum dan biokimia, koprogram, tinja untuk darah samar, analisis tinja untuk bakteri kelompok usus, analisis morfologi dan mikroskopis tinja.

Metode instrumental termasuk sigmoidoskopi dan kolonoskopi, irrigoscopy, ultrasound organ perut rongga, ultrasonografi usus, rontgen polos organ perut, CT organ perut rongga.

Terapi untuk diare meliputi kepatuhan terhadap diet, rejimen minum, dan pengobatan penyebabnya. Terapi obat didasarkan pada dugaan penyebab diare.

Jika Anda sering buang air besar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena kondisi ini dapat diperparah oleh dehidrasi, yang dapat berakibat fatal.