Diare fungsional: gejala, pengobatan, kode ICD-10

Diare adalah hasil dari kerusakan saluran pencernaan. Penyebabnya bukan hanya infeksi usus, parasit atau penyakit pada organ pencernaan. Sumber diare dapat terletak pada keadaan psikologis seseorang atau penyakit organ lain. Diare fungsional adalah gangguan usus yang berlangsung terus menerus atau intermiten. Dorongan untuk mengosongkan terjadi hingga 3-5 kali sehari, feses menunjukkan konsistensi lembek atau cair. Sebelum, selama dan setelah buang air besar, rasa sakit tidak muncul. Mungkin ada perasaan bahwa rektum tidak sepenuhnya dikosongkan, perut bergemuruh, kembung, keinginan palsu.

Jangka waktu yang lama (lebih dari enam bulan) berlalu dari saat gejala muncul dan sampai diagnosis penyakit.

Pada anak-anak, gejala diare fungsional terjadi saat lahir atau di taman kanak-kanak. Ini dimanifestasikan oleh sering buang air besar, tanpa rasa sakit, lebih dari 3 kali sehari. Kotoran mengambil penampilan cair yang tidak berbentuk setiap hari selama satu bulan atau lebih.

Diare jenis ini termasuk dalam kelompok gangguan fungsional saluran usus. Perbedaan utama dari sindrom iritasi usus besar adalah tidak adanya gejala nyeri dan keadaan tidak nyaman saat buang air besar. Diare fungsional rentan kambuh, kehadiran komponen mental dalam penyakit yang muncul terlihat. Diare bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan perkembangan lesi organ dalam yang tidak terdiagnosis.

Penyebab

Dokter tidak dapat sepenuhnya menjelaskan mengapa gangguan pencernaan fungsional terjadi. Statistik medis mencatat peningkatan fungsi motorik usus pada pasien, yang mengarah pada percepatan pergerakan isi melalui saluran internal usus. Akibatnya, jumlah dorongan untuk pengosongan meningkat, dan penyerapan cairan yang buruk terjadi di bagian bawah saluran usus. Menurut standar medis, feses tidak boleh mengandung kelembaban lebih dari 60-70%. Pada pasien dengan diare fungsional, angkanya meningkat menjadi 75-90%.

Dokter percaya bahwa motilitas gastrointestinal dan keinginan yang sering untuk menggunakan toilet, yang dikenali sebagai gejala gangguan fungsional, memanifestasikan dirinya dalam dua kasus:

• 1 kasus. Gangguan pergerakan normal makanan di usus disebabkan oleh keadaan psikologis dan emosional pasien (stres kronis, akut atau saraf).
• 2 kasus. Sensitivitas berlebihan dari ujung saraf yang terletak di dinding bagian dalam usus terhadap tekanan tinja.

Pada pasien dengan diare fungsional, dorongan untuk mengosongkan terjadi pada bagian dinding saluran usus. Keadaan psikoemosional negatif pasien memicu peningkatan motilitas sistem pencernaan, dinding usus menjadi lebih sensitif terhadap iritasi. Ini diamati pada hewan muda: pada anak-anak usia sekolah dan siswa sebelum ujian. Pada orang dewasa, itu berkembang sebelum wawancara atau di pekerjaan baru. Juga, konflik dengan kerabat, situasi lain yang terkait dengan kecemasan dan ketidakpastian dianggap sebagai penyebabnya. Emosional apa pun stres, dan tidak hanya buruk, tetapi juga positif: pernikahan, persalinan, pertumbuhan karier kerja.

Sistem saraf pusat bertanggung jawab dan mengontrol kerja semua organ internal dan sistem tubuh. Perubahan tajam dalam keadaan emosional seseorang menyebabkan pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang bekerja pada sistem saraf pusat sebagai iritasi. Hasilnya: fungsi organ yang dipercepat dan kerusakan saraf, termasuk peningkatan efek motorik dari sistem pencernaan.

Gejala

Kesulitan dalam mendiagnosis diare fungsional terletak pada perubahan gejala yang konstan, tergantung pada perjalanan penyakit. Periode diare dapat diikuti oleh periode sembelit. Dokter dapat mengisolasi gejala dan menyusun daftar tanda yang paling umum:

• Ekskresi feses meningkat hingga 5 kali sehari. Dalam hal ini, tinja tidak mengandung bercak darah atau nanah.
• Terkadang ada ketidaknyamanan, itu berlalu setelah proses pengosongan rektum.
• Diare disertai dengan nyeri pada persendian, tulang belakang dan sakrum.
• Pasien mengalami sakit kepala.
• Paruh pertama hari ditandai dengan peningkatan jumlah buang air besar dengan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.

Kondisi pasien dengan diare fungsional tidak bertambah parah, tidak ada perbaikan juga. Ini dapat berlanjut selama beberapa tahun. Pasien dalam keadaan gelisah, karena situasi yang muncul mempengaruhi keadaan emosinya. Perlu dicatat bahwa dengan diare, seseorang mengalami peningkatan iritabilitas dan depresi.

Stres kronis sering menyebabkan gangguan fungsional dan diare. Kelompok risiko termasuk orang berusia 30-50 tahun, terutama wanita.

Ada kasus ketika diare tiba-tiba berhenti, dan sekali lagi orang tersebut merasakan dorongan terus-menerus untuk menggunakan toilet. Selama perjalanan penyakit, tidak ada manifestasi masalah kesehatan. Namun diare seringkali menimbulkan gangguan pada fungsi saluran cerna.

Diagnostik

Diare merupakan akibat dari gangguan internal yang timbul. Untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya, dokter menggunakan dokumen normatif ICD-10.

Klasifikasi diare menurut ICD-10

ICD - klasifikasi penyakit internasional. Ini dikembangkan oleh organisasi dokter dari seluruh dunia, memberikan pemahaman yang seragam tentang diagnosis dalam praktik medis. ICD-10 berisi informasi terkini tentang penyakit.

Pengklasifikasi berisi data tentang penyakit, penyakit apa yang dapat muncul dengan latar belakangnya. Menurut ICD-10, kesulitan mendiagnosis diare terletak pada berbagai penyebab yang tidak terkait dengan saluran pencernaan.

Diare dibagi menjadi beberapa jenis:

• Diare osmotik. Perkembangan penyakit terjadi karena pelanggaran penyerapan air dan pencernaan makanan yang tidak lengkap. Benjolan makanan yang dicerna dengan buruk dan obat-obatan, bergerak di saluran usus, memberikan tekanan tambahan pada dinding organ, membantu menahan air;
• Diare hiperkinetik. Aktivitas motorik usus ditingkatkan, dimanifestasikan oleh kontraksi otot yang terlalu aktif. Iritasi usus atau kelebihan produksi hormon tiroid menyebabkan kondisi serupa.

• Diare eksudatif. Peradangan di usus memicu munculnya jenis diare ini. Situasi ini diperparah ketika cairan yang terkandung dalam pembuluh darah kecil masuk ke dalam usus.
• Diare sekretori. Pelepasan peningkatan jumlah uap air dan natrium dicatat di lumen usus. Proses ini tidak terjadi bahkan tanpa adanya makanan. Pada saat yang sama, jumlah feses sedikit berkurang. Alasan munculnya diare sekretori adalah efek negatif pada usus mikroorganisme dan bakteri patogen.

Apa yang menyebabkan diare:

• Obat kemoterapi.
• Penyalahgunaan obat pencahar dari resep tradisional (jerami, buckthorn).
• Tumor ganas atau jinak.
• Gangguan penyerapan asam empedu setelah operasi untuk mengangkat bagian dari ileum.

Menurut ICD-10, kode untuk diare yang bersifat menular adalah dari A00 hingga A09, yang tidak menular adalah kode K52.9, penyebabnya adalah pada penyakit lain - kode diatur sesuai dengan penyakit yang mendasarinya .

Untuk diagnosis diare yang andal, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental digunakan.

Pemeriksaan instrumental: kolonoskopi, gastroskopi, rontgen umum daerah perut, ultrasonografi organ peritoneum, irigoskopi.

Tes laboratorium: tes darah biokimia, tes darah umum, tinja untuk analisis umum dan dysbiosis, analisis urin umum.

Proses diagnostik akan memerlukan konsultasi dengan dokter berikut: ahli endokrin, ahli urologi, dan ginekolog. Jika ada kecurigaan komponen emosional dari penyakit ini, ada baiknya berbicara dengan terapis.

Perlakuan

Terapi dilakukan atas upaya bersama antara dokter dan pasien di poliklinik rawat jalan. Faktor-faktor yang memicu terjadinya gejala diare fungsional yang tidak menyenangkan ditentukan. Sebuah rencana dibuat untuk mengurangi atau menghilangkan pengaruh faktor tersebut terhadap perjalanan penyakit. Diet ditentukan, yang biasanya berubah selama pengobatan. Komposisi menu diet, frekuensi makan, jumlah makanan sedang diperbaiki. Untuk mengatasi masalah disbiosis, probiotik diresepkan, yang penggunaannya juga disesuaikan tergantung pada hasil terapi.

Untuk pulih lebih cepat, pasien disarankan untuk meminimalkan situasi stres negatif atau mencari nasihat dari psikoterapis.

Diet tidak mengandung produk makanan yang memicu alergi, yang mengarah pada peningkatan aktivitas motorik saluran usus dan terjadinya perut kembung. Jika diare persisten memburuk saat minum obat, ahli gastroenterologi memutuskan perlunya mengganti obat yang memicu peningkatan buang air besar. Juga, dokter berhak mengirim konsultasi ke spesialis lain untuk menyesuaikan pengobatan penyakit yang sesuai dengan produk farmasi.

Diare yang berkepanjangan dihentikan dengan obat antidiare: Loperamide, Imodium dan obat serupa lainnya. Sorben diresepkan untuk mengikat dan mengeluarkan racun dari tubuh, antasida - untuk menetralkan asam. Asupan obat harian tergantung pada tingkat kerusakan dan data individu pasien.

Kasus klinis ketidakefektifan tindakan terapeutik yang diambil mengarah pada kebutuhan untuk meresepkan antidepresan kepada pasien.

Pencegahan

Tindakan pencegahan belum dikembangkan secara khusus untuk diare fungsional. Aturan umum disorot, ketaatan yang akan memungkinkan Anda untuk melindungi diri Anda secara maksimal dari munculnya tanda-tanda eksternal penyakit:

• Kepatuhan terhadap kebersihan tubuh. Cuci tangan setelah dari jalan, sebelum makan dan setelah menggunakan toilet.
• Kepatuhan terhadap kebersihan makanan. Pastikan untuk mencuci sayuran dan buah-buahan. Perlakuan panas produk.
• Usahakan untuk tidak mengkonsumsi air mentah atau makanan yang mencurigakan.
• Hilangkan makanan yang memicu reaksi alergi dari makanan.
• Tetap tenang dan hindari situasi stres.