Baik diare atau sembelit: penyebab dan pengobatan cepat

Diare dan sembelit adalah fenomena tidak menyenangkan yang akrab bagi orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia. Kotoran yang tidak stabil dan kondisi yang bergantian mengganggu kualitas hidup. Dua gejala yang berlawanan kadang-kadang berbicara tentang penyakit umum.

Norma dan kelainan tinja

Untuk orang dewasa, tinja dianggap norma dengan frekuensi setidaknya tiga kali seminggu. Banyak ahli gastroenterologi percaya bahwa keteraturan fisiologis tinja adalah sekali sehari. Menurut ahli proktologi Rusia Amniev, buang air besar tunggal pada siang hari terjadi pada 64,7% orang sehat, dua kali - dalam 22,3%, tiga kali atau lebih - pada 6,2%. 6,8% dari mereka yang diamati memiliki buang air besar yang teratur setiap tiga hari. Pada anak, konsistensi dan jumlah feses tergantung pada usia dan jenis makanan. Ketika disusui pada paruh pertama tahun ini, tinja normal sesuai dengan jumlah menyusui (6-10 per hari). Anak yang menerima susu formula dikosongkan 1-2 kali sehari. Kotoran dengan campuran lendir, sayuran hijau, partikel yang tidak tercerna dan darah adalah alasan untuk pemeriksaan dan pengobatan.

Diare disebut buang air besar encer lebih dari tiga kali sehari. Pada banyak pasien, dengan buang air besar yang normal di pagi hari, cairan diulang beberapa kali di siang hari. Sering mendesak dengan sedikit feses atau lendir juga diare. Volume massa terisolasi melebihi 200 g per hari, dan kadar air lebih dari 80% pada tingkat 60%. Kondisi akut berlangsung enam sampai delapan minggu. Diare kronis berlangsung lebih dari dua bulan.

Kesulitan, memperlambat keluarnya kotoran padat dan perasaan bahwa usus tidak sepenuhnya dikosongkan termasuk dalam konsep sembelit. Menurut berbagai sumber, itu diamati pada 2% hingga 20% orang. Perubahan frekuensi buang air besar dari sekali sehari menjadi 1 setiap dua hingga tiga hari, feses yang terfragmentasi keras adalah manifestasi dari gejala yang disebutkan.

Ketika diare dan sembelit terjadi secara bersamaan

Perubahan dari satu keadaan ke keadaan lain disebabkan oleh sejumlah penyakit. Perawatan yang efektif dimungkinkan jika penyebab sebenarnya diidentifikasi.

Sindrom iritasi usus

Paling sering penyebab sembelit setelah diare - sindrom iritasi usus besar (IBS). Rata-rata, satu dari lima menderita gejala ini. Ini adalah gangguan fungsional. Ini bukan disebabkan oleh peradangan usus, tetapi oleh perubahan regulasi ujung saraf. Pada wanita, terutama orang muda, itu terjadi rata-rata setengah dari pada pria.

Dinding usus mengandung serat otot yang berkontraksi dan berelaksasi. Ini adalah bagaimana makanan bergerak di sepanjang saluran pencernaan. Dengan IBS, ada pelanggaran peristaltik. Jika serat berkontraksi dengan cepat dan kuat, diare dan kembung terjadi, jika lemah dan lambat, retensi tinja terjadi.

Diagnosis ditegakkan setelah pemeriksaan, dengan mengesampingkan alasan lain berdasarkan keluhan:

• Diare dan sembelit bergantian.
• Nyeri dan ketidaknyamanan di perut yang membaik atau hilang setelah buang air besar.
• Kecemasan, ketakutan.
• kembung.
• Rasa tidak enak di mulut.
• Sering buang air kecil.
• Mual.
• Maag.

Sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Periode eksaserbasi bergantian dengan periode kesejahteraan yang panjang. Penyakit ini tidak mengancam nyawa, tetapi memperburuk kondisi emosional dan fisik seseorang.

Telah terbukti bahwa eksaserbasi dapat terjadi karena faktor-faktor tertentu. Setiap orang bereaksi terhadap satu atau beberapa rangsangan dengan tingkat keparahan yang berbeda.

1. Food grade (alkohol, kopi, coklat, produk susu, kubis dan rempah-rempah).
2. Stres (perubahan tempat kerja dan studi, ujian).
3. Hormonal (gejala memburuk selama menstruasi dan kehamilan).
4. Penyakit yang menyertai.

Penyakit radang usus

Diare atau sembelit menyertai penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Penyebabnya tidak diketahui. Di negara-negara Eropa, satu dari lima dari 100.000 sakit. Penyakit ini mulai lebih sering pada usia muda. Dari 6% hingga 20% pasien mencatat adanya gejala serupa pada kerabat.

Pertama, peradangan menyebar ke usus kecil. Seiring dengan diare, mual, muntah, dan sakit perut yang mengganggu. Kemudian, ketika usus besar dan rektum terlibat dalam prosesnya, feses padat dengan campuran darah dan lendir terbentuk.

Pada pasien, bersamaan dengan diare dan sembelit, kerusakan pada persendian, mata, ginjal, dan organ lainnya berkembang.

Penyakit onkologis

Munculnya konstipasi setelah diare disebabkan oleh neoplasma usus (polip, tumor ganas dan jinak) akibat gangguan peristaltik. Pada kanker tiroid dan pankreas, perubahan sekresi hormon pada 10% kasus menyebabkan diare setelah sembelit.

Diagnosis yang serius sering disamarkan sebagai gangguan fungsional atau penyakit inflamasi. Ahli gastroenterologi Jepang percaya bahwa sindrom iritasi usus besar dapat mendahului kanker usus besar. Ketika keluhan tertentu ditemukan, kemungkinan kanker meningkat.

• Penurunan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal.
• Nyeri parah yang konstan di perut.
• Timbulnya gejala setelah 55 tahun.
• Kanker dalam keluarga.
• Demam.
• Darah dalam tinja.
• Perubahan tes darah (anemia, LED dipercepat, leukositosis).

Konstipasi dan diare bergantian pada anak-anak

Alasan mengapa bangku longgar digantikan oleh padatan yang terfragmentasi, berbeda tergantung jenis kelamin dan usia. Dalam 60-80% kasus, perubahan feses pada anak-anak disebabkan oleh gangguan fungsional. Pada saat yang sama, anak bertambah berat, tumbuh dan berkembang sesuai usia.

Pada tahun pertama kehidupan, tinja yang tidak stabil adalah manifestasi dari pematangan saluran pencernaan. Kesulitan buang air besar sering dikombinasikan dengan diare dan kolik bayi. Untuk anak-anak, diare palsu atau obstruktif adalah karakteristik. Setelah penundaan yang lama, tinja yang keras dikeluarkan dengan susah payah. Kemudian, bersama dengan gas, ia keluar berkali-kali dalam porsi kecil tinja longgar dengan lendir. Setelah pengenalan serat makanan ke dalam makanan dengan sayuran, buah-buahan dan sereal, buang air besar menjadi teratur.

Pada anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda, sembelit bergantian dengan diare karena cacing. Infeksi terjadi ketika kebersihan pribadi tidak diikuti, setelah kontak dengan hewan dan bermain di pasir dan tanah. Enterobiasis, ascariasis dan giardiasis tersebar luas. Diagnosis didasarkan pada analisis tiga kali lipat dari kotoran dan keluhan khas:

• Gangguan tinja.
• Sakit perut konstan yang tidak terekspresikan, mual.
• Kelemahan, lekas marah, sakit kepala.
• Gangguan tidur, menggertakkan gigi pada malam hari.
• Ruam alergi, gatal.

Untuk sembelit dan diare, anak harus mendapatkan cukup cairan. Untuk 10 kg berat badan, kebutuhan harian adalah 1 liter.

Pada anak-anak, gangguan tinja memerlukan konsultasi dokter anak.

Kotoran keras dan encer selama kehamilan

Pada sembelit kehamilan khawatir berkali-kali lebih sering daripada diare. Sepanjang seluruh periode, karena peningkatan konsentrasi progesteron, nada serat otot usus menurun, perjalanan makanan melambat, dan lebih banyak cairan diserap. Rahim yang membesar juga mencegah pergerakan bebas feses.

Kotoran yang encer selama kehamilan adalah kemungkinan gejala infeksi usus atau keracunan. Kecenderungan diare yang berkembang sebelum kehamilan dapat menjadi manifestasi dari defisiensi enzim atau alergi makanan.

Pengobatan gangguan tinja

Obat membantu dengan cepat, tetapi tidak setiap kasus memerlukan pengobatan.

Pada gangguan fungsional dan selama kehamilan, akan berguna untuk berbicara tentang tidak adanya bahaya bagi kehidupan dan peran stres.

Pasien disarankan untuk membuat buku harian makanan selama dua minggu. Ini adalah bagaimana hubungan antara makanan tertentu dan gangguan tinja ditentukan. Jika gejala utamanya adalah sembelit, buah-buahan dan sayuran segar dimasukkan dalam makanan sehari-hari, setidaknya 300-400 g. Minyak nabati bermanfaat - bunga matahari, wijen, biji rami. Perbaiki kursi membantu segelas air putih di pagi hari dengan perut kosong dan setidaknya enam gelas lagi sehari. Selama kehamilan dan dalam kasus sembelit pada anak, ibu disarankan untuk makan 2-4 buah plum, aprikot kering atau kismis. Hiking setelah makan dan berolahraga memiliki efek positif pada keteraturan buang air besar.

Diare juga membutuhkan penyesuaian pola makan. Untuk mengisi kembali kehilangan cairan, solusi rehidrasi oral diresepkan (Regidron, Ionika, Bio Gaya Oralit, elektrolit Humana), kolak buah kering. Teh hitam kental juga memperkuat, tetapi tidak dianjurkan untuk anak di bawah tiga tahun. Makanannya termasuk nasi, puree dalam air, sayuran dan buah-buahan panggang, biskuit biskuit kering. Istirahat minum teh sekarang telah dibatalkan. Terbukti bahwa semakin cepat makanan masuk ke usus dengan diare, semakin cepat pemulihannya.

Anda tidak dapat bereksperimen dengan obat-obatan untuk sembelit dengan diare. Dengan penggunaan yang tidak terkontrol dalam waktu lama setelah pencahar, efek sebaliknya terjadi. Ingin cepat dan murah menghilangkan sembelit, seseorang mengambil obat pencahar, seringkali tanpa membaca instruksi dan melebihi dosis berkali-kali. Berbahaya untuk melakukan ini, karena ketika mengambil stimulan herbal selama lebih dari dua minggu, 90% pasien mengembangkan penyakit pencahar. Overdosis persiapan jerami dan buckthorn menghabiskan reseptor usus, nada menurun dan sembelit muncul. Gejala yang lebih berat adalah pelanggaran irama jantung dan fungsi ginjal, penurunan tekanan darah.

Untuk mengatasi tinja yang encer, obat antidiare diresepkan untuk orang dewasa bersama dengan penggantian cairan. Loperamide (Imodium, Lopedium) memperlambat gerak peristaltik dan mengurangi keinginan untuk buang air besar. Kontraindikasi pada wanita hamil dan anak di bawah 12 tahun.

Untuk sembelit pada usia berapa pun, supositoria gliserin atau mikroklister aman. Tindakan ini didasarkan pada iritasi mukosa rektum dan stimulasi pengosongan.

Dengan tidak adanya efek, dokter merekomendasikan pencahar osmotik dengan laktulosa (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). Ini digunakan pada anak di bawah satu tahun dan wanita hamil di bawah pengawasan medis.