Sigmoiditis: cara pengobatannya, obat modern yang bagus, saran ahli

Usus besar adalah bagian bawah dari saluran pencernaan tempat feses terbentuk dan air diserap. Usus besar secara anatomis dibagi menjadi dua bagian: sekum, yang embel-embel berbentuk cacing (apendiks) dilampirkan dengan bantuan ligamen, dan usus besar, terdiri dari empat bagian, salah satunya adalah kolon sigmoid. Ini adalah bagian terakhir dari usus besar, yang masuk ke saluran anus, di mana benjolan tinja yang terbentuk bergerak selama buang air besar. Peradangan pada kolon sigmoid disebut sigmoiditis.

Sigmoiditis adalah jenis kolitis - proses inflamasi yang terjadi pada lapisan epitel usus besar. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita: di antara pasien berusia 20-60 tahun, berbagai bentuk kolitis tercatat pada sekitar 70%. Pada pria, penyakit ini muncul terutama setelah 40 tahun, dan para ahli percaya penyebab utamanya infeksi rektal menaik, pelanggaran mikroflora usus, penurunan resistensi keseluruhan organisme. Perawatan termasuk diet dan obat-obatan. Sekarang ada sejumlah besar obat modern yang baik yang dapat menghentikan proses inflamasi dan mempercepat penyembuhan selaput lendir yang rusak.

Faktor risiko dan akar penyebab

Penyebab radang kolon sigmoid harus diketahui untuk mencegah kekambuhan patologi, karena hanya terapi obat tidak akan memberikan hasil positif yang stabil: untuk pemulihan total, pasien harus mengikuti diet hemat dan memperbaiki gambar kehidupan. Asupan serat nabati yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan bertahap kolitis kronis dan sigmoiditis. Serat kasar tidak dicerna di usus dan dikeluarkan dari tubuh praktis tidak berubah, menyerap racun dan alergen yang disimpan pada selaput lendir dinding usus. Jika tubuh tidak menerima jumlah serat, zat beracun, dan produk yang dibutuhkan aktivitas vital mikroorganisme yang menghuni mikroflora usus tetap berada di usus dan dapat menyebabkan peradangannya.

Kemungkinan penyebab lain dari sigmoiditis meliputi:

• kondisi yang memicu disbiosis usus (mengkonsumsi antibiotik dan agen antimikroba, kandungan rendah produk susu fermentasi dalam makanan);
• faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh (merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, jalan-jalan pendek dan tidak teratur);
• ketidaktepatan nutrisi (peningkatan konsumsi makanan pedas dan berlemak);
• infeksi pada daerah anorektal.

Catatan! Sigmoiditis dapat menjadi konsekuensi dari penyakit usus kronis dan disfungsi parsial sistem pencernaan, oleh karena itu, orang yang terdaftar di ahli gastroenterologi atau coloproctologist berada pada peningkatan risiko untuk ini patologi.

Obat modern untuk pengobatan sigmoiditis

Terapi obat untuk sigmoiditis hanya diresepkan bersama dengan diet terapeutik (nomor tabel 4) dan memerlukan koreksi gambar hidup: meningkatkan aktivitas fisik, berhenti minum alkohol dan rokok, menormalkan keadaan emosional sakit. Industri farmasi saat ini menawarkan banyak pilihan obat modern yang baik untuk pengobatan sigmoiditis, tetapi hanya orang yang merawat yang harus memilih rejimen pengobatan dan kemungkinan kombinasi obat dokter.

Enterosorben dan perannya dalam terapi sigmoiditis

Enterosorben adalah obat yang terdiri dari zat yang dapat menyerap, mengikat dan mengeluarkan racun, asap beracun dan alergen dari usus. Agen yang paling umum dalam kelompok ini adalah karbon aktif, tetapi sorben lebih baik untuk mengobati sigmoiditis. generasi baru, karena kapasitas penyerapan arang aktif dan arang jauh lebih rendah dibandingkan dengan bismut dan silikon. Sorben hanya bekerja di lumen usus dan memiliki efek kompleks pada penyebab utama proses inflamasi - keracunan dengan racun dan produk limbah bakteri.

Sifat farmakologis sorben modern meliputi:

• penyerapan metabolit beracun yang terbentuk di saluran pencernaan sebagai hasil dari proses metabolisme;
• penghancuran bakteri;
• membungkus dinding usus dan melindunginya dari cedera dan iritasi berulang;
• penyerapan racun dari sirkulasi sistemik dan cairan pencernaan;
• perubahan komposisi kimia isi usus dan penciptaan kondisi yang tidak menguntungkan bagi perkembangan flora patogen.

Enterosorben generasi baru aman untuk pasien dari segala usia (tunduk pada instruksi) dan merupakan komponen tak terpisahkan dari pengobatan komprehensif sigmoiditis dan jenis kolitis lainnya usus.

Meja. Obat yang paling efektif dalam kelompok ini.

Nama obatnya	Skema penggunaan untuk sigmoiditis
"Povidone"	2 sachet 1-3 kali sehari 2 jam setelah makan. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan gejala yang ada dan dapat berkisar dari 2 hingga 7 hari.
"Enterodez"	100 ml larutan yang disiapkan (untuk 1 sachet - 50 ml air matang) hingga tiga kali sehari. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 1 minggu.
"polisorb"	Encerkan 1-2 sendok makan dalam 100-150 ml air dan minum 1 jam setelah makan. Minum obat 3-4 kali sehari. Pada sigmoiditis akut, durasi pengobatan adalah 5 hari, dalam bentuk kronis - hingga 10-14 hari.
Endosorb	3 g obat 2-3 kali sehari. Durasi pengobatan tidak boleh kurang dari 5 hari.
"Smekta"	1 sachet 3 kali sehari selama seminggu.

Stimulan regenerasi dan perbaikan jaringan

Persiapan kelompok ini diperlukan untuk penyembuhan selaput lendir kolon sigmoid dan penghapusan cacat erosif dan kecil bisul, yang dapat menyebabkan nyeri akut pada kolitis, terutama jika pasien melanggar rejimen yang ditentukan nutrisi. Obat yang paling efektif dengan sifat regeneratif adalah "Methyluracil". Untuk pengobatan sigmoiditis, digunakan dalam bentuk supositoria rektal (1 supositoria mengandung 0,5 g bahan aktif).

"Methyluracil" memiliki efek kompleks: meningkatkan pemulihan jaringan yang rusak, mengurangi peradangan, menghambat proses pemecahan protein (aksi metilurasil mirip dengan efek mengambil protein, penghambat kortisol, asam amino). Obat ini juga memiliki efek anabolik yang nyata, yaitu merangsang pembentukan sel dan jaringan baru di lokasi struktur dan serat yang rusak.

Dimungkinkan untuk menggunakan "Methyluracil" dalam bentuk supositoria sejak usia 3 tahun. Skema aplikasi tergantung pada usia pasien:

• anak-anak dari 3 hingga 8 tahun - setengah supositoria sekali sehari;
• anak-anak dan remaja berusia 8 hingga 15 tahun - 1 supositoria 1 kali per hari;
• remaja di atas 15 tahun dan orang dewasa - 1-2 supositoria hingga 4 kali sehari.

Catatan! Pengobatan lokal dengan "Methyluracil" ditoleransi dengan baik, kejadian efek samping kurang dari 7%, tetapi dalam beberapa kasus iritasi lokal dan rasa terbakar mungkin terjadi. Jika ketidaknyamanan tidak hilang dalam 10-15 menit, perlu untuk membilas anus dengan banyak air dan minum antihistamin.

Produk restorasi mikroflora

Untuk menormalkan keseimbangan mikroorganisme di usus dan meningkatkan proses pencernaan, obat-obatan dari kelompok probiotik dan prebiotik termasuk dalam rejimen pengobatan. Monosakarida, laktulosa, peptida, asam lemak dan beberapa jenis enzim pencernaan juga memiliki sifat prebiotik. Dianjurkan untuk meresepkan obat dari kelompok ini setelah penelitian laboratorium dan penentuan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus.

Obat bifidoterapi modern dengan efisiensi tinggi, sifat hipoalergenik dan toleransi yang baik meliputi:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterin" (lilin);
• Lineks;
• "Narina";
• "Bifiform".

Dengan tanda-tanda peradangan pada anak-anak, penggunaan bentuk bifidopreparat khusus anak-anak diindikasikan. Anak kecil dapat diberikan tetes "Bayi Bifiform" (dari 4 tahun - "Bayi Bifiform"). Obatnya memiliki rasa buah yang menyenangkan dan disukai oleh anak-anak dari segala usia. Obat modern untuk normalisasi mikroflora pada anak-anak adalah tablet Normobact dalam bentuk patung-patung hewan dengan rasa cokelat putih.

Obat pengontrol feses

Sigmoiditis sangat sering disertai dengan gangguan tinja, sehingga pengobatan simtomatik termasuk minum obat antidiare atau pencahar. Untuk sembelit yang menyakitkan (tidak adanya tinja selama 3 hari atau lebih), penggunaan obat berdasarkan laktulosa diindikasikan. Ini adalah isomer struktural sintetis gula susu dari kelompok disakarida, yang terdiri dari massa residu molekul fruktosa dan galaktosa. Dana kelompok ini praktis tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan untuk menghilangkan sembelit pada anak-anak, termasuk bayi di tahun pertama kehidupan.

Obat pencahar berdasarkan laktulosa meliputi:

• Dufalak;
• "Semoga beruntung";
• "sirup laktulosa";
• Portalak;
• "Norma".

Untuk diare, jika disebabkan oleh agen infeksi, antimikroba dapat digunakan obat yang hanya bekerja di lumen usus, misalnya Enterofuril atau Stopdiar berdasarkan nifuroxazide. Untuk anak-anak, sediaan ini tersedia dalam bentuk suspensi rasa pisang.

Obat lini pertama tradisional untuk pengobatan diare pada sigmoiditis adalah obat berdasarkan loperamide: Imodium, Lopedium, Diara.

Apakah saya perlu minum antibiotik?

Dengan sigmoiditis menular yang berasal dari bakteri, antibiotik sistemik biasanya tidak diperlukan. Efek terapeutik yang diinginkan dapat dicapai dengan menggunakan obat-obatan selektif, yang meliputi nifuroxazide. Dalam kasus yang parah, antibiotik dari seri penisilin dapat diresepkan: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat lebih disukai, tetapi komponen asam mungkin dikontraindikasikan dalam kasus tanda-tanda ulserasi mukosa, oleh karena itu, antibiotik apa pun harus dipilih oleh orang yang merawat dokter.

Terapi tambahan

Untuk pengobatan kompleks sigmoiditis, pencegahan komplikasi dan kekambuhannya, rejimen pengobatan mungkin termasuk: obat-obatan dengan efek imunomodulator, misalnya, "Imunal", "Interferon", "ekstrak Echinacea", "Polioksidonium". Dengan penurunan berat badan yang signifikan dengan latar belakang peradangan kronis, terapi vitamin diindikasikan (kompleks vitamin dipilih setelah diagnosa laboratorium parameter darah dan urin).

Pada peradangan iskemik, penunjukan obat yang meningkatkan aliran darah di pembuluh kolon sigmoid, serta trombolitik dan obat yang mengendurkan serat otot polos, diindikasikan. Jika pasien memiliki tanda-tanda kecacingan, pengobatan dimulai dengan minum obat antiparasit ("Vermox", "Dekaris"). Tujuan mereka ditunjukkan hanya setelah diagnosa yang diperlukan telah dilakukan, bahkan sejak modern obat golongan ini mempunyai tingkat toksisitas yang tinggi dan dapat merusak hepatosit (sel hati).

Untuk mencapai remisi yang stabil pada sigmoiditis kronis, perlu untuk menggabungkan terapi obat dengan terapi diet dan olahraga. Di luar eksaserbasi, pengobatan dengan air mineral dapat digunakan.

Video - Kolon sigmoid: peradangan, gejala, pengobatan