Peradangan usus besar: gejala dan obat untuk radang usus besar

Patologi saluran pencernaan adalah disfungsi tubuh manusia yang paling sering didiagnosis. Proses inflamasi pada sistem pencernaan dapat berupa bakteri, virus atau jamur, atau tidak menular. Dalam 70% kasus, usus besar dipengaruhi oleh pelanggaran semacam ini, karena ini adalah bagian ini memastikan ekskresi produk limbah dan berkomunikasi langsung dengan lingkungan eksternal melalui pembukaan anus. Peradangan usus besar disebut kolitis.

Perhatian! Kolitis berasal dari kata Yunani "kolon" - "usus besar" dan "itis" - peradangan. Di bawah istilah ini, berbagai patologi kerja usus besar genesis inflamasi digabungkan.

Kolitis terjadi sebagai akibat kerusakan pada area tertentu dari saluran pencernaan sebagai akibat dari perkembangan proses infeksi, iskemia jaringan, atau keracunan obat. Patologi semacam itu ditandai oleh sejumlah gejala spesifik, termasuk sindrom nyeri parah, gangguan buang air besar dan gangguan umum fungsi usus.

Untuk mendiagnosis disfungsi ini, pasien diberi resep sejumlah studi laboratorium dan instrumental yang secara akurat menentukan etiologi penyakit dan jenisnya. Identifikasi faktor-faktor yang memicu penyebaran proses inflamasi memungkinkan seorang spesialis untuk meresepkan terapi yang diperlukan: perawatan obat, fisioterapi, rejimen tertentu nutrisi.

Fitur patologi

Perkembangan kolitis didasarkan pada proses inflamasi progresif. Ahli gastroenterologi membedakan antara dua jenis penyakit ini:

1. Pedas. Hal ini ditandai dengan sindrom nyeri hebat, gejala dispepsia yang parah: perut kembung, mual dan keinginan untuk muntah terus-menerus, munculnya inklusi berdarah dan lendir dalam tinja, tenesmus.
2. Kronis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kambuh berulang dan menyebabkan disfungsi serius dari sistem pencernaan, yang sulit diobati.

Perhatian! Kolitis, mengambil bentuk kronis tentu saja, dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi dari berbagai organ saluran pencernaan. Paling sering, pasien didiagnosis dengan proses ulseratif atau degeneratif-degeneratif pada selaput lendir dan submukosa usus besar, perdarahan internal, berbagai, termasuk ganas, neoplasma.

Kolitis akut

Kolitis akut adalah gangguan degeneratif di mana selaput lendir usus besar meradang dan kehilangan fungsinya. Pelanggaran ini terdeteksi dalam kebanyakan kasus pada orang berusia 17-40 dan 55-70 tahun. Morbiditas yang tinggi pada individu dari kelompok usia ini disebabkan oleh seringnya kontak dengan berbagai agen infeksi, serta kelemahan sistem pencernaan karena ketidakpatuhan terhadap prinsip nutrisi rasional dan asupan obat secara teratur yang secara agresif mempengaruhi selaput lendir lambung dan usus.

Perhatian! Lebih dari 500 ribu orang didiagnosis menderita kolitis akut setiap tahun. Rata-rata, 80% dari patologi ini muncul sebagai akibat dari aktivitas bakteri, jamur, atau virus di tubuh pasien.

Tergantung pada jenis proses inflamasi, gejala klinis kolitis akut dapat: berbeda, namun, ada beberapa fitur utama yang menjadi ciri semua pelanggaran ini kelompok:

1. Sindrom nyeri. Rasa sakit terlokalisasi di sepanjang usus besar, bersifat kejang atau kram. Seringkali, pasien mengalami tenesmus, yaitu dorongan yang menyakitkan untuk buang air besar, yang tidak menyebabkan keluarnya tinja.
2. Sering buang air besar. Akibat peningkatan kontraksi peristaltik dinding usus, frekuensi buang air besar dapat mencapai 15-20 kali dalam sehari. Dalam hal ini, tinja mengandung berbagai kotoran, termasuk lendir, cairan bernanah, atau garis berdarah. Pasien dengan kolitis melaporkan bau feses yang kuat dan tidak enak.
3. Kelemahan dan kelesuan. Karena keracunan tubuh dengan produk limbah mikroorganisme patogen, pasien mengalami kantuk yang konstan, penurunan kapasitas kerja yang nyata dan kurang nafsu makan. Kurangnya terapi dapat menyebabkan perkembangan cachexia. Cachexia adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kelelahan ekstrim. Dengan kolitis, itu terjadi sebagai akibat dari gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi.
4. Hipertermia. Sebagian besar pasien dengan radang usus besar mengalami demam demam yang disebabkan oleh akumulasi zat beracun di saluran pencernaan.
5. Gejala keracunan. Karena proses inflamasi aktif di saluran pencernaan, proses fermentasi dan pembusukan dimulai. Akibat keracunan umum, pasien mengalami penurunan kekuatan yang tajam, dan kesehatan mereka memburuk. Pasien mengeluh artralgia dan mialgia.

Diagnosis tepat waktu dari proses patologis pada kolitis akut mencegah perkembangan komplikasi. Perjalanan penyakit yang parah, terutama pada pasien dengan gangguan sistem imun, dapat menyebabkan syok dehidrasi, abses dinding usus, peritonitis, dan sepsis.

Pengobatan kolitis akut dibangun secara bertahap dan melibatkan penggunaan kompleks berbagai kelompok obat, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit:

1. Solusi air-garam. Pasien diberikan infus infus untuk mengkompensasi kehilangan cairan dalam tubuh yang disebabkan oleh perdarahan atau diare.
2. Adsorben. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk menghentikan gejala keracunan akibat aktivitas bakteri atau keracunan akibat reabsorpsi isi usus dengan sembelit yang berkepanjangan. Paling sering, pasien diresepkan karbon aktif, Phosphalugel, Enterosgel, Smecta.
   

   obat smecta

3. Analgesik. Pereda nyeri dapat dikurangi dengan pereda nyeri: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan dll.

1. Obat antibakteri. Antibiotik diindikasikan untuk pasien jika kolitis memiliki etiologi infeksi. Paling sering, pasien diresepkan Doksisiklin, Amoksisilin, Sumamed dan sebagainya.
   

   Bentuk pelepasan obat Sumamed

Kolitis kronis

Kolitis kronis didiagnosis pada pasien dengan dua atau lebih eksaserbasi proses inflamasi di usus besar sepanjang tahun. Paling sering, penyebab patologi adalah infeksi. Pada sekitar 80% pasien, agen penyebab disentri dan salmonellosis terdeteksi.

Kolitis kronis biasanya berkembang dengan latar belakang faktor-faktor pemicu berikut:

1. Pelanggaran fungsi motorik dan sekresi saluran pencernaan. Pasien dengan penyakit sistem pencernaan yang didiagnosis sebelumnya, termasuk penyakit Crohn, lebih rentan terhadap peradangan kronis di usus besar.
2. Nutrisi yang tidak tepat. Kekurangan nutrisi, terlalu sering menggunakan makanan berlemak dan pedas menyebabkan iritasi pada mukosa usus dan merangsang peradangan.
3. Kebiasaan adiktif. Minum secara teratur, merokok dan menggunakan obat-obatan menyebabkan disfungsi berbagai sistem tubuh, termasuk gangguan pencernaan.
4. Mengambil obat. Jika pasien mengonsumsi obat farmakologis jenis tertentu dalam waktu lama, ia dapat mengalami berbagai gangguan pada saluran pencernaan. Sangat agresif dalam kasus ini adalah antibiotik, sitostatika, obat antiinflamasi nonsteroid.

Terapi kolitis dapat berbeda tergantung pada etiologi penyakit. Proses inflamasi menular dihentikan oleh agen antibakteri dan jarang menjadi kronis, sementara seperti jenis patologi lainnya, pasien perlu terus-menerus mengamati terapi suportif untuk mencegah eksaserbasi penyakit.

Jenis kolitis kronis

semacam patologi	Alasan untuk pengembangan
Menular
Kolitis dengan disentri	Agen penyebab infeksi adalah Shigella
Kolitis dengan latar belakang salmonellosis	Salmonella menyebabkan infeksi
Peradangan usus besar dengan tuberkulosis	Penyebab proses inflamasi adalah basil Koch
Tidak menular
semacam patologi	Alasan untuk pengembangan
Kolitis obat	Peradangan reaktif dari pencahar, antibiotik, glikosida, dll.
Peradangan alergi	Kekebalan terhadap respons alergen, termasuk terhadap berbagai makanan
Kolitis endogen	Autointoxication oleh produk metabolik: uretra pada asam urat, produk peluruhan tumor dalam onkologi

Perhatian! Proses inflamasi yang parah di usus besar bisa menjadi umum. Dalam hal ini, pasien didiagnosis dengan kolitis gabungan.

Terapi untuk kolitis kronis mencakup penggunaan obat-obatan dan kepatuhan terhadap diet khusus. Pasien harus mengecualikan dari diet semua makanan pedas, berkalori tinggi dan memicu fermentasi: daging asap, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi, alkohol, daging berlemak, dll.

Perawatan obat melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

1. Antibiotik. Terapi antimikroba diperlukan untuk mencegah kekambuhan penyakit lebih lanjut. Obat-obatan diresepkan setelah identifikasi mikroorganisme yang menyebabkan radang usus besar. Dana berikut dianggap paling efektif: Amoxiclav, Azitromisin, Hemomisin dan sebagainya.
2. Probiotik untuk mengembalikan tingkat mikroflora yang bermanfaat di saluran pencernaan: Smekta, Probiform, Linex, Bifidumbacterin.
3. Pencahar atau obat pencahar jika pasien mengalami diare atau konstipasi: Loperamida, Bisakodil, Duphalac dll.
4. enzimatik narkoba: Kreon, Pangrol, Panzinor, Meriah.

Jika eksaserbasi kolitis terjadi lebih dari tiga kali dalam satu tahun, pertanyaan tentang meresepkan obat yang mengandung hormon kepada pasien untuk memperbaiki penyakit dipertimbangkan. Jenis obat, dosis dan lama penggunaan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua karakteristik kesehatan pasien.

Kolitis ulseratif nonspesifik

Salah satu proses inflamasi kronis yang paling sering didiagnosis di usus besar adalah kolitis ulserativa. Alasan perkembangan penyakit ini masih belum diketahui. Dalam praktik medis modern, diasumsikan bahwa faktor pemicu utama adalah kecenderungan genetik. Pada orang yang kerabat terdekatnya menderita kolitis ulserativa, risiko mengembangkan disfungsi tersebut meningkat sekitar 2-2,5 kali lipat.

Perhatian! Untuk tingkat yang lebih besar, kolitis ulserativa nonspesifik mempengaruhi wanita berusia 18 sampai 45 tahun. Pada saat yang sama, patologi lebih sering terdeteksi pada penduduk kota-kota besar, yang menunjukkan ketergantungan langsung dari tingkat kejadian pada ekologi yang buruk.

Pada pasien dengan kolitis ulserativa, manifestasi gejala penyakit berikut dicatat:

1. Sakit perut yang intens. Paling sering, sindrom nyeri terlokalisasi di bagian kiri bawah rongga perut. Dengan eksaserbasi penyakit, pasien mengeluh kejang dan rasa terbakar yang tak tertahankan.
2. Sembelit. Konstipasi adalah gejala nonspesifik yang merupakan karakteristik kolitis. Pada pasien, sering terjadi keterlambatan buang air besar selama 72-90 jam atau lebih. Dalam hal ini, pelanggaran buang air besar disertai dengan nyeri kram dan rasa penuh di perut.
3. Demam. Keracunan tubuh dengan latar belakang proses inflamasi menyebabkan peningkatan suhu tubuh dan penampilan secara permanen manifestasi hipertermia yang sesuai: mialgia, artralgia, pusing, penurunan tajam dalam kesejahteraan jika minimal aktivitas fisik.
4. melena. Melena disebut tinja hitam pekat, yang memperoleh warna yang sama sebagai akibat pencampuran dengan darah akibat perforasi ulkus dan perforasi dinding usus. Juga, dengan pendarahan dari bagian bawah saluran pencernaan, inklusi berdarah dengan warna merah cerah mungkin muncul.
5. Keluarnya lendir dan nanah dari anus. Selain itu, semakin dekat area usus yang terkena ke anus, semakin jelas sindrom patologis ini.

Kolitis nonspesifik memerlukan pendekatan terapi yang terintegrasi. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pasien mengalami komplikasi parah:

• ekspansi patologis usus;
• pendarahan internal yang luas;
• peningkatan tajam dalam risiko pengembangan neoplasma usus, termasuk yang ganas;
• peritonitis.

Perhatian! Peritonitis adalah proses inflamasi pada membran serosa peritoneum. Kondisi patologis seperti itu disertai dengan penurunan tajam dalam kesejahteraan pasien dan gangguan kerja berbagai sistem tubuh. Dengan peritonitis, pasien memerlukan perhatian medis segera, jika tidak, ada risiko tinggi kematian akibat kegagalan organ ganda.

Terapi kolitis ulserativa ditujukan untuk mencegah kekambuhan penyakit. Untuk menormalkan fungsi usus besar, pasien harus mengikuti diet yang mempertimbangkan prinsip-prinsip berikut:

1. Semua makanan harus dimasak direbus atau dipanggang.
2. Disarankan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Pada saat yang sama, frekuensi makan setidaknya 5 kali sehari.
3. Diet pasien harus memiliki kandungan protein tinggi, berbagai vitamin dan mineral.
4. Makan terakhir paling lambat 19-20 jam. 2 jam sebelum tidur, Anda bisa minum segelas kefir rendah lemak atau susu hangat.

Terapi obat melibatkan penggunaan cara-cara berikut:

1. Sulfasalazin 3-4 kali sehari selama eksaserbasi atau dua kali sehari selama remisi.
2. mesalazine - obat dengan tindakan anti-inflamasi dan bakterisida.
3. Enema dengan Salofalk, yang memiliki efek anti-inflamasi dan penyembuhan pada lapisan lendir dinding usus.
4. Prednisolon dengan kekambuhan penyakit secara teratur. Perawatan dilakukan dalam kursus 2-4 minggu.
5. Kortikosteroid topikal. Yang paling banyak digunakan adalah Budesonida - glukokortikoid, yang memiliki efek antihistamin dan imunosupresif. Jangka waktu penggunaan dana rata-rata 15 bulan.

Juga, jika terjadi kerusakan pada usus bagian bawah, dimungkinkan untuk menggunakan salep dan gel anestesi: proktosedil, proktosan, Lega dan sebagainya.

Iskemia usus besar

Lesi iskemik usus besar terjadi sebagai akibat gangguan suplai darah normal ke jaringan saluran pencernaan.

Pada pasien dengan gangguan ini, gambaran klinis berikut ditentukan:

1. Sindrom nyeri tajam, sering terlokalisasi di sisi kiri rongga perut. Ini dapat menyebar ke punggung bawah dan hipokondrium.
2. Sumbatan usus. Gejala ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan keracunan parah dan kematian. Ini terjadi sebagai akibat dari kejang akut usus dan penyempitan lumen yang tajam.
3. Sindrom dispepsia: mual, muntah, perut kembung. Pasien melaporkan penurunan atau kurang nafsu makan, dengan latar belakang cachexia berkembang.

Perhatian! Cachexia adalah penipisan total tubuh, dimanifestasikan oleh defisiensi berat badan akut. Dengan tidak adanya terapi, kondisi ini berakibat fatal.

Pada iskemia, dalam banyak kasus, terapi harus ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan ini. Pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur yang ketat, infus intravena untuk pencegahan dehidrasi dan mikrokristalin dalam perkembangan sembelit.

Peradangan usus besar adalah proses patologis yang memerlukan intervensi medis wajib. Etiologi gangguan ini ditentukan dalam tindakan diagnostik, atas dasar yang, sebagai akibatnya, pengobatan yang diperlukan dan tindakan terapeutik suportif ditentukan.

Video - Gejala dan pengobatan kolitis ulserativa