Radang usus: gejala dan pengobatan kolitis

Usus adalah salah satu organ vital dan memastikan berfungsinya sistem pencernaan dan kekebalan tubuh manusia. Di usus, air dan vitamin diserap, yang diserap oleh selaput lendir, setelah itu mereka memasuki sirkulasi sistemik dan diangkut ke jaringan dan organ. Di usus, pertumbuhan mikroflora seseorang juga terjadi - satu set mikroorganisme, menyediakan proses pencernaan dan berpartisipasi dalam pembentukan imunopatologis reaksi. Jika kerja usus terganggu, ada akumulasi produk beracun pembusukan, yang menyebabkan keracunan sistemik dan masalah dalam pekerjaan semua organ internal.

Penyakit usus yang paling umum (prevalensi lebih dari 40%) adalah kolitis. Ini adalah radang selaput lendir usus besar - bagian penutup saluran pencernaan, di mana air diserap dan pencernaan terakhir dari bubur makanan terjadi. Dengan radang usus besar, desain tinja terganggu, oleh karena itu, gejala utama kolitis adalah tinja yang terganggu dan perubahan penampilan dan konsistensi tinja. Pada wanita, penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering daripada pria. Dokter mengaitkan ini dengan ketidakstabilan latar belakang hormonal, yang berubah selama kehamilan, siklus menstruasi, serta labilitas emosional, yang mempengaruhi sekitar 37% wanita berusia dari berusia 20 sampai 50 tahun.

Mengapa usus meradang?

Penyebab utama kerusakan membran epitel usus adalah ketidaktepatan nutrisi. Kolitis akut atau kronis dapat berkembang dengan latar belakang konsumsi berlebihan makanan tinggi lemak (sosis, bacon, ikan kaleng), garam, rempah-rempah dan rempah-rempah. Berbagai bahan tambahan kimia, misalnya, penambah rasa, pengawet, penstabil, berdampak negatif pada fungsi usus, oleh karena itu, tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan yang mengandungnya setiap hari.

Soda, alkohol, bumbu industri, yang mengandung sejumlah besar bahan tambahan makanan dan pewarna, dapat memicu peradangan. Bahkan jika seseorang jarang memasukkan makanan yang terdaftar dalam diet, tetapi tidak cukup mengonsumsi makanan yang merupakan sumber serat tumbuhan kasar, risiko kolitis akan sangat tinggi. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan penurunan daya tahan tubuh: wanita hamil dan menyusui, orang tua dan pikun, pasien dengan ketergantungan alkohol dan tembakau.

Alasan lain dan faktor yang memprovokasi meliputi:

• penyakit menular rektum;
• infeksi genital (dengan kebersihan intim yang buruk, infeksi usus besar dapat terjadi);
• ketidakpatuhan dengan waktu masuk dan rejimen dosis yang direkomendasikan untuk beberapa obat (kolitis obat);
• pelanggaran mikroflora usus, dipicu oleh kurangnya konsumsi sayuran, buah-buahan dan produk susu fermentasi atau minum obat antibakteri;
• infeksi usus;
• invasi cacing;
• penyakit sistemik pada sistem hematopoietik, yang meningkatkan risiko kerusakan iskemik pada usus.

Secara terpisah, dokter mengisolasi kolitis radiasi, yang merupakan penyakit sekunder pada tumor ganas pada saluran pencernaan. Peradangan selaput lendir terjadi dengan radiasi dan terapi radiasi.

Catatan! Pada pria, kolitis usus berkembang terutama setelah 40 tahun. Pada wanita, batas usia jauh lebih rendah: pada sekitar 30-40% pasien dengan penyakit ini, proses inflamasi primer didiagnosis pada usia 20-30 tahun.

Gambaran klinis: gejala dan fitur perjalanan

Semua jenis kolitis usus memiliki gejala umum. Kompleks gejala dasar dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah, sering buang air besar, keinginan yang menyakitkan untuk mengosongkan usus, yang disertai dengan perasaan tertekan dan kembung. Setelah buang air besar, rasa lega tidak selalu datang, dan rasa sakit dapat bertahan selama beberapa jam. Gangguan penyerapan air menyebabkan gangguan tinja. Paling sering adalah sembelit, yang dapat bertahan hingga 4-5 hari, tetapi pada beberapa pasien, peradangan dimanifestasikan oleh diare (frekuensi buang air besar bisa hingga 15 kali sehari).

Banyak pasien mengalami mual, muntah, dan reaksi subfebrile dapat terjadi. Setelah makan, perut kembung dan kembung dapat terjadi. Peningkatan pembentukan gelembung gas menyebabkan gemuruh, ketegangan otot perut, kejang usus, dan sindrom flatus. Gas kolitis memiliki bau busuk dan meninggalkan usus dengan suara "ledakan" yang khas. Gejala kolitis lainnya tergantung pada bentuk penyakit yang terjadi dan tercantum dalam tabel di bawah ini.

Tanda-tanda peradangan di usus, tergantung pada bentuk patologinya

Salah satu jenis kolitis	Perjalanan klinis, tanda dan gejala
Bentuk akut	Pada fase akut, kolitis sering dikombinasikan dengan radang lambung dan usus kecil - gastroenteritis. Kondisi pasien memburuk, demam subfebrile terjadi, diare yang banyak muncul - pelepasan air yang hampir tak henti-hentinya dari usus (tinja berair). Jumlah keinginan untuk buang air besar bisa mencapai 20-25 kali sehari, sehingga pasien memiliki gejala dehidrasi yang parah: penurunan produksi urin harian, bibir kering, kulit pucat. Kotoran pada kolitis akut mungkin mengandung sejumlah besar lendir dan kotoran darah
Bentuk kronis	Hal ini ditandai dengan meredanya gejala utama. Pasien mungkin terganggu oleh nyeri perut tumpul, perasaan beratnya distensi setelah makan, kolik usus. Dengan peradangan pada sisi kanan usus besar, penipisan tinja dan diare lebih sering terjadi. Jika kolon sigmoid terpengaruh, sembelit dapat terjadi, serta tinja palsu, yang merupakan sekresi lendir dengan gumpalan makanan yang dicerna dan garis-garis darah.
Bentuk ulseratif	Tanda klinis utama adalah munculnya darah di permukaan tinja atau bercampur dengan kotoran
Bentuk iskemik	Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan, kulit kering, kehilangan kekuatan, anemia dan gangguan penglihatan. Tanda-tanda spesifik dari gangguan peredaran darah pada pembuluh darah usus besar dan peradangan yang terkait adalah: keinginan untuk buang air besar segera setelah makan dan keinginan untuk mengosongkan isi perut di pagi hari, sebelum bangun tidur ("tinja jam weker")

Kolitis menular (misalnya, dengan salmonellosis atau disentri) bersifat akut dan ditandai dengan suhu tubuh tinggi, muntah, diare dan nyeri kram parah di bagian bawah bagian perut.

Penting! Untuk mendiagnosis proses inflamasi, perlu untuk mempelajari tinja (termasuk kultur dan analisis untuk helminthiasis), palpasi perut, pemeriksaan digital rektum. Dari metode diagnostik instrumental, yang paling populer adalah anoskopi dan kolonoskopi usus. Jika dicurigai iskemia usus, dokter mungkin meresepkan angiografi pembuluh usus besar - sebuah metode Pemeriksaan sinar-X pembuluh darah menggunakan larutan kontras, yang memungkinkan Anda untuk menentukannya paten.

Video - Gejala dan pengobatan kolitis ulserativa pada usus

Bagaimana cara mengobati?

Segala bentuk kolitis memerlukan perawatan kompleks yang bertujuan menghilangkan penyebabnya, menghentikan proses inflamasi dan merangsang regenerasi jaringan yang rusak. Ini mungkin termasuk fisioterapi, pengobatan, pijat, terapi olahraga dan terapi nutrisi.

Diet

Diet yang membatasi asupan serat kasar dan iritasi usus diresepkan untuk segala bentuk kolitis. Pada fase akut, dokter Anda mungkin merekomendasikan puasa penuh selama 1-3 hari. Selama periode ini, pasien diperbolehkan minum teh hitam atau hijau yang lemah (Anda tidak dapat menggunakan teh kembang sepatu dan rooibos), kolak buah segar atau kering tanpa tambahan gula, chamomile, mint atau teh bunga linden. Penggunaan minuman buah berry, kopi, kakao, minuman susu, jus segar tidak diperbolehkan. Dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda dapat minum air mineral natrium bikarbonat ("Narzan", "Borjomi"). Sebelum digunakan, itu harus dihangatkan hingga suhu 40 °. Asupan harian air mineral untuk radang usus besar adalah sekitar 300-400 ml.

Pada hari kedua atau ketiga, menu dapat mencakup produk-produk berikut:

• crouton gandum atau tepung gandum (tanpa dedak ditambahkan);
• sup bubur;
• sayuran atau buah-buahan tumbuk (Anda bisa makan buah panggang);
• kaldu sayuran;
• pure daging, souffle atau casserole;
• bubur cair;
• kaldu beras;
• jeli.

Setelah meredakan peradangan akut, pasien dipindahkan ke meja perawatan No. 4.

Narkoba

Pengobatan utama untuk kolitis menular yang disebabkan oleh infeksi usus adalah obat-obatan dengan tindakan antimikroba, antiparasit dan antibakteri. Untuk infeksi bakteri, ini adalah antibiotik spektrum luas, yang dipilih setelah inokulasi bakteri pada tinja, penentuan agen penyebab infeksi dan kepekaannya terhadap antibiotik. Obat pilihan dalam banyak kasus adalah obat penisilin, yang diminum dalam bentuk suspensi atau tablet. Ini termasuk:

• "Amoksisilin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamoks;
• Flemoksin.

Untuk infeksi dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, penggunaan dana berdasarkan nifuroxazide, agen antimikroba spektrum luas, diindikasikan. "Nifuroxazide" efektif dalam kolitis menular yang disebabkan oleh salmonella, staphylococci, streptococci dan perwakilan lain dari flora patogen. Dapat digunakan bahkan di masa kanak-kanak, mulai dari usia dua bulan. Analog dari "Nifuroxazide" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Jika peradangan di usus dipicu oleh invasi cacing, obat anthelmintik diresepkan (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Banyak obat antiparasit perlu diminum sekali, tetapi 21 hari setelah mengambil dosis terapeutik, pengobatan harus diulang untuk menghindari invasi ulang.

Pada kolitis iskemik, pengobatan dengan agen antiplatelet, agen adenosinergik dan korektor mikrosirkulasi diindikasikan. Obat-obatan ini termasuk "Pentoxifylline" dan analognya: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Anda perlu minum "Pentoxifylline" 2 tablet 2-3 kali sehari selama 1-3 bulan. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg.

Skema pengobatan simtomatik dan tambahan kolitis ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Obat untuk terapi simtomatik dan suportif

Kelompok obat dan tujuan penggunaan	Obat apa yang harus saya gunakan?	Gambar
Antispasmodik untuk meredakan kram perut dan usus serta menghilangkan rasa sakit	"Papaverine hidroklorida 1%" (rektal); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Memercayai"; Unispaz	Memercayai
Stimulan regenerasi untuk penyembuhan mukosa	"Meturakol"; "Metilurasil"	Metilurasil
Obat anti diare untuk diare	Loperamida; "Imodium"; "Diara"	imodium
Obat pencahar dan obat osmotik untuk merangsang motilitas usus (untuk sembelit)	Portalak; Mikrolaks; "Magnesium sulfat"; "Guttalaks"	Guttalax
Vitamin kompleks	"Pikovit"; "Alfabet"; memenuhi; Selmevit	memenuhi

Menurut indikasi, pengobatan dilengkapi dengan enterosorben (Smecta, Polyphepan) dan prebiotik (Bifidumbacterin, Normobact).

Penting! Dalam kasus bentuk kolitis berulang dengan eksaserbasi, lebih sering 2-3 kali setahun, terapi imunostimulasi dengan penggunaan antioksidan, misalnya, polioksidonium, diindikasikan.

Pijat

Pijat memiliki efek penguatan umum dan meningkatkan ketahanan tubuh secara keseluruhan, mengurangi risiko eksaserbasi. Pijat juga membantu menghilangkan kemacetan di daerah panggul dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh usus. Anda dapat melakukan gerakan pijatan sendiri, tetapi lebih baik mempercayakan ini kepada spesialis, karena teknik yang salah dapat menyebabkan penurunan dinamika yang ada.

Pilihan pijat yang paling sederhana adalah pijatan sarung tangan kasar, yang harus dilakukan di kamar mandi. Perut dan punggung bagian bawah harus dipijat dengan gerakan menggosok dan memutar selama 3-5 menit berturut-turut. Prosedur ini akan lebih efektif jika dikombinasikan dengan mandi kontras.

Terapi olahraga

Fisioterapi diperlukan untuk menormalkan sirkulasi darah, meningkatkan peristaltik usus dan mencegah sembelit, meningkatkan elastisitas alat otot-ligamen usus. Berikut adalah beberapa latihan yang dapat Anda lakukan setiap hari untuk mengurangi risiko penyakit radang usus dan meningkatkan fungsi usus.

Ayunkan kakimu

Lakukan ayunan kaki (jangan menekuk lutut) ke depan, secara diagonal dan ke samping. Ulangi 10-15 kali di setiap arah.

Sepeda

Berbaringlah di permukaan yang keras, angkat kaki Anda dan tekuk lutut Anda pada sudut yang tepat. Lakukan gerakan melingkar dengan kaki Anda, simulasi mengayuh, selama 1-3 menit.

Tikungan ke depan

Kaki dibuka selebar bahu, lengan diangkat ke samping sejajar dengan lantai. Miringkan badan ke depan, lalu tekuk ke belakang dengan rentang gerak sekitar 180°. Ulangi 10 kali.

Ternyata

Lakukan putaran batang tubuh ke sisi kanan dan kiri, jaga tangan Anda di pinggang. Ulangi 15 kali di setiap arah.

Jalan kaki setiap hari dapat meningkatkan efektivitas pengobatan - mereka juga membantu menghilangkan stagnasi darah dan getah bening di pembuluh dan memperkaya tubuh dengan oksigen yang diperlukan untuk pencegahan iskemia usus dan vital lainnya organ. Anda harus berjalan setiap hari setidaknya selama 1-2 jam sehari, memilih untuk berjalan-jalan yang disebut "zona hijau": taman, alun-alun, hutan, tepi sungai atau danau.