Pankreatitis akut: gejala dan pengobatan pada orang dewasa pankreatitis akut

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, disertai dengan kejang saluran, pelanggaran konduksi mereka.

Sebagai hasil pencernaan, cairan kelenjar pankreas harus masuk ke usus kecil.

Tetapi karena penyumbatan saluran, jus menumpuk di kelenjar, dan mencerna dirinya sendiri.

Banyak faktor yang mempengaruhi tidak berfungsinya pankreas pada orang dewasa. Pertama-tama, nutrisi yang tidak seimbang dan kebiasaan buruk harus disebut di antara yang paling penting.

Secara umum, mereka secara negatif mempengaruhi kesejahteraan umum, dan khususnya, mereka membentuk disfungsi pankreas.

Pankreatitis ICD-10

Dalam ICD-10, pankreatitis diklasifikasikan dengan kode K00-K93, K80-K87. Di antara mereka, pankreatitis akut kelas K85 menonjol. ICD-10 mencakup jenis pankreatitis dari berbagai kursus:

• berulang;
• hemoragik;
• subakut;
• bernanah.

Agar cairan kelenjar pankreas secara normal dapat berpartisipasi dalam proses pencernaan dan diserap di bagian saluran tertentu, diperlukan sintesis normal pankreatin, lipase, tripsin.

Dalam kasus pelanggaran fungsi pankreas, dan terutama jika terjadi kerusakan pada salurannya, enzim yang dihasilkan tidak memasuki proses pencernaan, tetapi menumpuk di kapsul kelenjar. Karena itu, peradangannya berkembang.

Hal ini disebabkan pada orang dewasa karena alasan berikut:

• keracunan makanan atau alkohol;
• makan berlebihan terus-menerus, kelebihan saluran pencernaan;
• makan makanan berlemak dan pedas.

Faktor signifikan dalam perkembangan radang pankreas adalah trauma pada dinding anterior peritoneum, memar pada organ dalam.

Pankreatitis akut jarang berkembang dalam bentuk patologi independen, sering menyertai kerusakan pada organ lain dari saluran pencernaan.

Sulit untuk membuat diagnosis yang akurat, karena pankreas terletak jauh di dalam peritoneum dan berukuran kecil.

Peradangan organ disertai dengan gejala yang mirip dengan manifestasi patologi lainnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi memprovokasi perkembangan pankreatitis:

• akumulasi batu di kelenjar, yang menyumbat saluran empedu;
• akumulasi zat yang merangsang sintesis enzim; tetapi mereka mulai bekerja melawan jaringan kelenjar;
• pembengkakan kelenjar karena akumulasi enzim berlebih menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan perdarahan internal.

Penyakit duodenum, lambung menyebabkan refluks terbalik dari lambung ke saluran pankreas, ini merupakan faktor yang jelas dalam timbulnya peradangan akut pada kelenjar.

Fenomena ini menyertai gastritis, bisul, gastroduodenitis. Bahaya penyakit mengancam dengan kemungkinan komplikasi:

• perkembangan peradangan bernanah;
• penyumbatan saluran kelenjar;
• stenosis sfingter Oddi;
• perkembangan kista postnekrotik;
• pelanggaran suplai darah portal ke hati;
• perkembangan diabetes;
• nekrosis pankreas.

Kita hanya perlu memikirkan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas, karena menjadi jelas bahwa pankreas harus dirawat tepat waktu.

Jika tidak, peradangan menyebabkan disfungsi pankreas yang parah, kematian sel-sel organ yang cepat.

Setelah perubahan seperti itu, pankreas, yang mengalami kerusakan jaringan, tidak dapat melakukan tugasnya.

Nekrosis pankreas dianggap sebagai salah satu tahap rumit pankreatitis akut, ketika gambaran klinis penyakit berkembang pesat dan menjadi yang paling parah.

Tanda-tanda pankreatitis pada orang dewasa

Tanpa diagnosa yang memenuhi syarat, bahkan dokter yang berpengalaman pun sulit untuk segera mengidentifikasi tanda-tanda pankreatitis akut, karena disertai dengan gejala yang sangat mirip dengan keracunan biasa.

Kondisi orang sakit yang tidak terduga ditentukan oleh:

• sakit parah di daerah epigastrium perut; rasa sakit bersifat korset, menyebar ke punggung bawah, ginjal;
• demam tinggi, lonjakan tekanan darah, takikardia, penurunan umum kondisi orang sakit, kebingungan;
• muntah gigih, setelah perut dikosongkan, mual dan muntah berlanjut, dan tidak membawa kelegaan, serangan muntah diulang beberapa kali;
• setelah muntah, mulas menderita, perut membengkak, ruam merah muncul;
• timbulnya diare berbusa, berwarna hijau, dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna;
• kulit pucat, sesak napas.

Bentuk akut pankreatitis ditandai dengan perkembangan penyakit yang cepat, penurunan tajam dalam kesejahteraan manusia.

Jika gejala pankreatitis akut pada orang dewasa mulai muncul di rumah, maka waktu tidak boleh ditunda, dan itu perlu segera panggil ambulans untuk memberikan pertolongan pertama dan mengidentifikasi orang yang sakit ke stasioner cabang.

Sebelum ambulans tiba, obat, air, makanan tidak boleh diberikan kepada orang yang sakit. Ini bisa mengaburkan gambaran penyakit, meningkatkan muntah.

Nyeri belati, muntah yang tak tertahankan menunjukkan kondisi akut di mana intervensi bedah segera diperlukan.

Struktur spesifik pankreas menyebabkan gejala yang berbeda. Kelenjar terdiri dari kepala, badan, dan ekor. Gejala muncul dengan cara yang berbeda dari tempat peradangan:

• radang kepala kelenjar mengeluarkan rasa sakit di bawah hipokondrium kanan;
• peradangan di tubuh, rasa sakit terlokalisasi di zona epigastrium;
• radang ekor mengeluarkan rasa sakit di bawah hipokondrium kiri.

Ketika peradangan menutupi seluruh kelenjar, pasien mengeluh nyeri korset akut. Jika peradangan menjadi kronis, manifestasi penyakit juga berubah.

Sekarang ini bukan hanya peradangan organ dengan jaringan yang rusak, tetapi juga patologi saluran pencernaan yang bersamaan.

Pankreatitis kronis pada orang dewasa ditandai dengan eksaserbasi gejala yang tajam, dan secara bertahap mereda, secara bertahap rasa sakit di pankreas menjadi permanen, akut, dengan gejala klinis:

• nyeri belati di zona epigastrium, dengan kecenderungan untuk mengikat seluruh tubuh;
• muntah gigih tanpa tanda-tanda kelegaan;
• diare dengan kandungan komponen lemak yang tinggi;
• peningkatan tanda-tanda keracunan;
• penurunan tekanan darah.

Orang yang sakit tidak bisa berbaring, dalam posisi terlentang rasa sakitnya meningkat tajam, karena ini, orang itu duduk dengan condong ke depan, dengan perutnya digenggam dengan tangannya.

Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa tidak dapat dilewatkan, berbahaya untuk mengembangkan syok yang menyakitkan, fatal jika tidak ada perawatan medis.

Pankreatitis pada orang dewasa didiagnosis berdasarkan keluhan, pemeriksaan oleh dokter, serangkaian tes dan pemeriksaan:

• urinalisis menunjukkan perubahan indikator elastase;
• urinalisis untuk penentuan tripsinogen-2, yang dengan jelas menegaskan kekhususan pankreatitis akut;
• analisis tinja menunjukkan adanya steatorrhea - lemak dan bagian makanan yang tidak tercerna;
• tes kemampuan untuk merangsang fungsi organ;
• EKG;
• Ultrasonografi kelenjar dan organ dalam;
• tes darah - tes toleransi glukosa;
• studi keseimbangan air dan elektrolit;
• tes keberadaan enzim kelenjar dalam darah;
• X-ray dalam posisi terlentang dan berdiri;
• MRI atau CT.

Ultrasonografi dan CT tidak terlalu indikatif dalam diagnosis pankreatitis, tetapi digunakan untuk menilai nyeri perut.

Pemindaian ultrasound dilakukan untuk menentukan kolelitiasis. Pada saat yang sama, dilatasi saluran empedu dapat dilihat, mengkonfirmasikan obstruksi saluran empedu.

Edema pankreas hanya dapat divisualisasikan jika pemeriksaan organ tidak terganggu oleh gas di usus yang mengaburkan pankreas.

Tes dan pemeriksaan yang dilakukan memberi dokter kesempatan untuk menyarankan tingkat kerusakan pankreas untuk membenarkan pengobatan yang ditentukan.

Indikator utama adalah gejala dan pengobatan pada orang dewasa terutama didasarkan pada pengangkatannya. Dalam kasus yang parah, endoskopi, laparoskopi dilakukan. Penggunaannya dibenarkan oleh kondisi pasien dan keputusan spesialis.

Pengobatan pankreatitis pada orang dewasa

Prinsip utama pengobatan pankreatitis akut adalah puasa. Eksaserbasi penyakit membutuhkan tidak termasuk makanan dan air selama 1-2 hari.

Untuk menghindari dehidrasi, pasien diberi resep infus rehidrasi intravena larutan garam, glukosa dengan vitamin.

Droppers membantu meredakan serangan muntah, menyembuhkan diare. Bantalan pemanas dengan es ditempatkan di area nyeri akut, rasa dingin mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan kelenjar.

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur untuk menciptakan istirahat total untuk seluruh tubuh.

Dengan cara ini, dokter berusaha mengurangi peradangan akut, dan hanya ketika rasa sakitnya mereda, ketika indikator stabil untuk meningkatkan kesejahteraan, pasien diberi resep diet ketat dengan latar belakang pengobatan perlakuan.

Obat utama yang digunakan pada tahap akut penyakit ini adalah enzim, antispasmodik, probiotik.

Diet didasarkan pada hidangan sereal dan sayuran, yang disiapkan dengan merebus, merebus, dengan sedikit tambahan minyak sayur.

Bersama dengan makanan, pasien disarankan untuk mengonsumsi enzim untuk memperlancar kerja pankreas, memperbaiki proses pencernaan. Biasanya ini adalah enzim:

• Meriah;
• Kreon;
• Pankreatin;
• Keahlian mezim.

Pankreatitis akut biasanya disertai dengan diare, oleh karena itu diperlukan obat yang mengembalikan mikroflora usus.

Untuk tujuan ini, dokter meresepkan asupan probiotik:

• Lineks;
• Biogaya;
• Laktofiltrum;
• Bentuk daging sapi.

Ada banyak obat serupa di gudang dokter, mereka dipilih sesuai dengan analisis tinja untuk mikroflora, sehingga obat tersebut paling efektif.

Bentuk akut pankreatitis pada pasien dewasa dirawat di rumah sakit. Terapi obat tradisional meliputi:

• pemberian larutan garam intravena, pengganti plasma, ini adalah Reopolyglucin, Reosorbilact;
• menghilangkan serangan nyeri dengan antispasmodik, ini adalah No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platifillin bersama dengan Papaverine;
• penghapusan edema kelenjar dengan diuretik - Lasix, Diacarb, Furosemide; saat meresepkan Diakarb, dianjurkan untuk mengambil preparat yang mengandung kalsium secara paralel;
• menghentikan muntah dengan pemberian Cerucal, Metoclopramide secara intramuskular;
• pemulihan keseimbangan enzim dengan penunjukan inhibitor, ini adalah Trasilol, Contrivan;
• pemulihan fungsi sekretori dicapai dengan mengambil Kvamatel, Omeprazole.

Selain itu, terapi vitamin suportif juga disediakan. Menurut tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa, dokter mengatur diet setiap pasien.

Dalam kasus yang parah, mogok makan direkomendasikan selama 4-5 hari sakit, dalam kasus ekstrim - hingga 2 minggu.

Pada saat ini, pasien disuntik emulsi lemak tetes, hidrolisat senyawa protein.

Produk pertama yang akan diizinkan untuk pasien adalah kefir, keju cottage. Secara bertahap, pasien dipindahkan ke meja diet No. 5.

Ketika terapi konservatif tidak memberikan efek yang diharapkan, dokter memilih operasi.

Pengobatan pankreatitis kronis pada pasien dewasa, tergantung pada kondisinya, terbatas pada kepatuhan terhadap diet dengan pemasukan minimum lemak dan karbohidrat.

Tidak diragukan lagi, seseorang harus berhenti merokok dan minum alkohol secara permanen, termasuk bir.

Dalam kasus pelanggaran resep dokter, eksaserbasi tidak bisa dihindari. Dalam hal ini, dokter meresepkan:

• antibiotik Amoksisilin, untuk dengan cepat menghentikan peradangan yang baru mulai;
• analgesik kuat, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit, ini adalah Tramadol, Papaverine, Drotaverin;
• enzim untuk normalisasi pencernaan - Mezim, Pancreatin, Festal;
• persiapan untuk menormalkan keasaman - Almagel, Maalox, Rennie.

Dan lagi - diet lapar, yang harus Anda kembalikan dengan eksaserbasi pankreatitis kronis.

Diperbolehkan minum sedikit air mineral. Nutrisi yang tepat dalam porsi kecil dengan lemak minimum adalah andalan pengobatan untuk eksaserbasi.

Pasien harus selamanya melupakan makanan pedas, manis, gorengan. Diet mereka sekarang terdiri dari:

• sayuran rebus atau kukus, tidak termasuk tomat;
• buah-buahan dengan rasa netral - aprikot, pir;
• ikan kukus atau rebus tanpa lemak;
• ayam, kelinci, daging sapi muda;
• pasta dalam jumlah terbatas;
• kefir;
• sereal;
• keju cottage rendah lemak;
• teh herbal, air tenang.

Diet yang cukup luas, dari mana Anda dapat membuat menu yang menarik dan bergizi untuk setiap hari.

Selain diet ketat, ahli gizi merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan ahli fitoterapi dan memperkenalkan obat tradisional berdasarkan ramuan obat ke dalam pengobatan.

Obat tradisional pankreatitis

Untuk pengobatan pankreatitis pada orang dewasa, dokter menyarankan untuk memasukkan resep alternatif dalam rencana terapi.

Manakah dari mereka yang dapat digunakan oleh setiap pasien, harus dikonsultasikan dengan spesialis.

Cara yang paling umum adalah:

• Kissel dari biji gandum yang bertunas. Metode persiapan: gandum harus disortir dengan hati-hati, direndam, dibiarkan di tempat yang hangat dan cerah. Setelah 48 jam, biji-bijian punya waktu untuk berkecambah, mereka harus dibilas dengan air bersih, dikeringkan di tempat yang teduh, dan digiling menjadi tepung. Massa yang dihasilkan dalam jumlah 2 sdm. l. tuangkan 2 gelas air dingin, didihkan, masak selama 2-3 menit, aduk terus. Kemudian angkat dari api, tutup piring, bungkus hangat dengan handuk. Bersikeras selama 20 menit. Maka Anda perlu menyaring massa dari butiran tepung untuk diminum. Untuk masa depan, jeli tidak disiapkan, Anda hanya perlu minum campuran yang baru disiapkan. Kursus pengobatan adalah 30 hari. Dalam kasus dinamika positif, perlu istirahat selama 2 minggu dan ulangi pengobatan.
• infus rosehip. Metode persiapan: bersikeras dalam termos, tuangkan setengah termos beri mawar liar. Tuangi air mendidih, tutup rapat. Bersikeras selama 20 menit. Anda dapat meninggalkan termos semalaman, maka infus akan lebih jenuh, dan dapat sedikit diencerkan dengan air matang. Orang dewasa dengan pankreatitis akut harus memiliki minuman rosehip dalam makanan sehari-hari mereka. Untuk perawatan, Anda perlu minum 0,4 liter di siang hari. Gejala penyakit hilang dengan cepat, dalam waktu 10 hari. Anda dapat minum pinggul mawar sepanjang waktu, tetapi jangan lupa tentang efek diuretiknya, dan kurangi volume minuman malam yang Anda minum.
• Rebusan biji rami. Metode persiapan: tuangkan 1 liter air ke dalam panci enamel, tuangkan 80 g biji rami ke dalam air. Didihkan selama 2 jam di bawah tutup tertutup. Setelah pendinginan alami, kaldu harus disaring, diminum 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2 bulan. Dengan dinamika positif, istirahatlah selama 2 minggu dan ulangi pengobatan.
• Jus kentang dan wortel. Metode persiapan: ambil 2 kentang mentah, 1 wortel, lewati melalui juicer. Minum perasan segar jam sebelum makan, 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah seminggu, tidak lebih. Jus mengurangi sakit perut, menormalkan pencernaan. Dengan dinamika positif, istirahatlah selama 1 minggu dan ulangi pengobatan.
• Tingtur akar barberry. Metode persiapan: 100 gram akar yang sudah disiapkan, dihancurkan dan dikeringkan harus dituangkan dengan 1,5 liter vodka, taruh di tempat gelap selama sebulan. Aduk isi piring sesekali selama waktu ini. Setelah itu, tingtur harus dikeringkan, minum 1 sdm. l. sebelum makan. Durasi pengobatan adalah dari 2 hingga 4 minggu. Dengan menggunakan alat ini, Anda perlu memikirkan dengan hati-hati tentang kegunaannya, dan seberapa banyak alkohol yang terkandung di dalamnya akan membawa kemungkinan bahaya.

Semua obat tradisional, bila termasuk dalam rejimen pengobatan umum, harus didiskusikan dengan terapis.

Tidak disarankan untuk mengambil resep tradisional sendiri, karena Anda dapat membahayakan diri sendiri.

Video yang bermanfaat