Pankreatitis akut: apa itu, pengobatan, gejala dan pencegahan

Pankreatitis mengacu pada penyakit pankreas yang parah. Selama beberapa tahun terakhir, jumlah pasien yang menderita patologi ini telah berlipat ganda. Ini berlaku untuk bentuk penyakit akut dan kronis. Penyakit ini dipicu di bawah pengaruh malnutrisi, kebiasaan buruk, penyakit gastrointestinal dan memanifestasikan dirinya dalam sindrom nyeri yang diucapkan. Pada artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan: pankreatitis akut, apa itu, apa gejala utama dan penyebab manifestasi, apa metode pengobatan untuk penyakit ini?

Gambaran umum pankreatitis dan bentuknya

Pankreatitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi pada area pankreas yang kecil atau besar. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, sementara tahap akut dicatat, atau ada penggantian bertahap dari jaringan ikat yang sehat, begitulah pankreatitis kronis berlangsung.

Tahap akut berkembang dalam derajat ringan sampai berat. Dalam kasus pertama, peradangan terlokalisasi di area kecil dan dihilangkan dengan obat-obatan. Dengan stadium akut yang parah, peradangan berkembang di lokasi pankreas yang luas atau pada semua jaringan organ. Hal ini dapat menyebabkan proses nekrotik, hemoroid dan purulen yang membahayakan nyawa pasien.

Tahap kronis ditandai dengan periode eksaserbasi nyeri dan penarikan penyakit menjadi remisi. Sebagai aturan, dengan tingkat patologi ini, masalah terjadi setelah kekurangan gizi dan cedera yang tidak disengaja.

Pada stadium akut, nyeri bersifat akut atau herpes zoster. Pada pankreatitis kronis, ada sindrom nyeri yang lebih sedang. Selain itu, muntah, mual, kembung, diare, sembelit, kelemahan, dan penurunan berat badan didiagnosis dalam kedua kasus.

Perhatian! Pada tahap kronis, semua gejala ini hanya terlihat selama periode eksaserbasi dan kurang terasa. Bentuk pankreatitis ini hampir selalu diobati hanya dengan metode konservatif.

Pankreatitis Akut dan Penyebabnya

Patologi ini ditandai dengan proses inflamasi pankreas yang parah. Karena peradangan, organ tumbuh, ada edema yang kuat pada jaringannya. Pada tahap yang parah, area penghancuran struktur jaringan pankreas diamati karena akumulasi bakteri yang besar. Dari fokus yang meradang ini, infeksi bisa menyebar, menginfeksi organ di rongga perut dan meracuni seluruh tubuh. Proses inflamasi akut pada pankreas ditandai dengan rasa sakit yang parah, yang dapat menyebar ke daerah organ atau menyebar ke seluruh daerah perut dan punggung.

Hampir setengah dari semua pasien dengan pankreatitis akut menderita ketergantungan alkohol. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat memicu gangguan pada pankreas:

• penyakit kandung empedu dan bagian lain dari saluran pencernaan;
• sering makan berlebihan, makan banyak makanan tidak sehat, termasuk gorengan, asap dan asin;
• asupan obat yang tidak terkontrol, paling sering antibiotik dan obat hormonal;
• trauma pada perut dan pankreas;
• operasi yang dilakukan pada organ perut;
• pembentukan struktur jaringan pankreas yang tidak tepat dari jenis bawaan atau didapat.

Gejala dan tanda penyakit

Seseorang dapat mencurigai kondisi berbahaya bagi pasien dengan adanya tanda-tanda khas untuknya:

• sindrom nyeri hebat, yang terlokalisasi di perut bagian atas;
• seringkali rasa sakit menjalar ke punggung dan bersifat herpes zoster;
• tekanan darah pasien turun, bradikardia dapat berkembang;
• pada awal perkembangan serangan, mual dirasakan, muntah secara bertahap muncul;
• plak kuning atau putih muncul di rongga mulut;
• pasien mengeluh mulas, cegukan dapat terjadi;
• sering terjadi sendawa dan mulut kering;
• kulit menjadi biru-hijau atau abu-abu yang tidak sehat;
• bahkan muntah berulang-ulang tidak membawa kelegaan apa pun;
• pasien kehilangan nafsu makan, kembung dan perut kembung terus-menerus;
• pasien mulai menurunkan berat badan secara intensif;
• masalah usus muncul dalam bentuk diare atau retensi tinja;
• kelemahan parah, peningkatan denyut jantung, dan kadang-kadang gangguan pernapasan dicatat;
• karena proses inflamasi, suhu tubuh naik, demam muncul;
• kebingungan dan pusing parah kadang-kadang dicatat.

Perhatian! Jika bahkan sejumlah kecil gejala ini muncul, kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit. Semakin cepat pasien dirawat, semakin sedikit sel pankreas yang terpengaruh.

Perkembangan pankreatitis akut pada pasien

Sejumlah besar makanan berlemak, minuman beralkohol menyebabkan stres parah pada pankreas. Untuk memproses makanan yang masuk, dia perlu mengeluarkan lebih banyak enzim. Mereka memasuki usus melalui saluran pankreas. Jika organ tidak mengatasi beban, sumbat protein dapat terbentuk di dalam saluran, yang tidak memungkinkan jus keluar secara normal. Akibatnya, enzim tetap berada di dalam dan mulai mencerna pankreas. Di bawah pengaruh seperti itu, proses inflamasi akut terbentuk.

Dengan sejumlah besar minuman beralkohol dalam makanan pasien, asetaldehida terakumulasi dalam tubuh. Ini membentuk pankreatitis alkoholik akut.

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit batu empedu. Pankreas dan kantong empedu dihubungkan oleh saluran, yang membentuk apa yang disebut ampula. Sepanjang jalan ini, empedu dan jus dari kelenjar memasuki saluran pencernaan dan memungkinkan makanan untuk dicerna.

Jika pasien menderita penyakit batu empedu, pecahan dapat keluar ke saluran dan menyumbatnya. Karena itu, tidak hanya jus dengan enzim yang masuk ke pankreas, tetapi juga empedu dari kantong empedu. Dalam kondisi ini, pankreatitis bilier akut terbentuk.

Perhatian! Alasan utama perkembangan penyakit ini terletak pada masalah dengan aliran alami enzim dari pankreas. Kondisi gabungan sangat berbahaya, di mana organ tersebut juga diracuni oleh empedu. Karena itu, pasien segera mengembangkan tahap akut pankreatitis, yang memerlukan intervensi bedah wajib.

Bahaya pankreatitis akut

Bahaya bentuk patologi ini dikaitkan dengan risiko tinggi mengembangkan komplikasi parah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian pasien. Segera setelah jaringan pankreas terinfeksi, bakteri dapat mulai menyebar ke seluruh organ, memicu proses nekrotik dan abses. Jika, dengan perkembangan penyakit seperti itu, perawatan medis dan bedah yang tepat waktu tidak diberikan, pasien selalu meninggal.

Juga, bentuk penyakit yang parah menyebabkan syok, yang dapat menyebabkan kegagalan banyak organ. Kondisi ini dipahami sebagai kegagalan total organ dalam, yang juga menyebabkan kematian.

Kadang-kadang, setelah tahap tertunda dari tipe akut, pseudokista didiagnosis pada pasien. Dalam kondisi ini, sejumlah besar cairan menumpuk di jaringan pankreas pada pasien. Dia mulai menghancurkan organ dan saluran untuk pelepasan enzim.

Perhatian! Pseudokista dapat pecah dan membentuk asites. Keadaan ini dipahami sebagai pelepasan isi neoplasma ke dalam rongga perut. Perut pasien membesar beberapa kali, cairan dikeluarkan dengan metode operasi.

Metode untuk diagnosis pankreatitis akut

Prosedur diagnostik dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Pertama, dia mengumpulkan anamnesis, setelah itu dia meresepkan studi yang lebih akurat. Perkembangan pankreatitis pada tahap akut dapat dikonfirmasi dengan tes urin umum dan biokimia dan darah, menggunakan ultrasonografi organ perut, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik pankreas kelenjar.

Saat menerima tes darah, mereka menunjukkan tingkat leukosit yang tinggi, peningkatan jumlah amilase dan lipase, yang merupakan enzim pankreas. Juga, dengan latar belakang peradangan, kadar kalsium meningkat tajam dan hiperglikemia berkembang. Enzim hati ditemukan dalam urin.

Melalui ultrasound, MRI dan CT, perubahan struktural, keberadaan neoplasma pada jaringan, peningkatan atau penurunan ukuran organ, fraksi dalam saluran, dan akumulasi purulen ditentukan.

Perhatian! Pasien selalu diperiksa untuk pankreatitis akut ketika ia berkembang: radang usus buntu, kolesistitis, perforasi ulkusobstruksi usus, perdarahan dan iskemia gastrointestinal.

Pengobatan pankreatitis akut

Bentuk penyakit ini selalu membutuhkan rawat inap wajib. Pasien terus-menerus di tempat tidur, hanya diperbolehkan bangun ke toilet. Terapi untuk pankreatitis akut ditujukan untuk menekan sindrom nyeri, memulihkan fungsi pankreas dan menghilangkan gejala gangguan yang menyertainya. Untuk ini, metode terapeutik dan bedah dapat digunakan.

Perawatan terapeutik meliputi poin-poin berikut:

• penunjukan blokade novocaine dan obat antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit;
• hari pertama, puasa ditentukan, menopang tubuh dengan dropper dengan nutrisi;
• meresepkan antasida dan penghambat pompa proton untuk meredakan mulas, peradangan dan memperbaiki pencernaan;
• menggunakan obat-obatan agar-agar dan enzimatik yang ditujukan untuk memulihkan fungsi saluran pencernaan dan pankreas;
• antibiotik dari berbagai efek untuk meringankan proses inflamasi.

Intervensi bedah digunakan dalam kasus di mana pankreatitis disertai dengan munculnya batu empedu di saluran, ketika pseudokista dan cairan muncul di dalam dan di dekat organ, serta dengan adanya nekrosis, kista dan purulen fokus.

Dengan nekrosis, hanya area yang terkena atau seluruh kelenjar yang dapat dipotong. Ketika batu muncul, intervensi hanya dilakukan pada saluran, fraksi diperoleh dan area yang terkena sebagian dipotong atau dijahit. Kista diangkat dengan area kecil pankreas. Abses dibuka, isinya dikeringkan, dan sebagian jaringan organ dapat dipotong.

Setelah perawatan bedah, terapi harus ditentukan, yang bertujuan untuk menekan komplikasi septik dan konsekuensinya.

Perhatian! Bentuk pankreatitis akut yang ringan tidak memerlukan usaha yang berarti dan dengan cepat dapat ditekan dengan obat-obatan. Pada tahap akut yang parah, pengobatan bisa memakan waktu beberapa minggu dan membutuhkan masa pemulihan yang lama.

Pertolongan pertama untuk serangan akut

Sebelum kedatangan dokter, aturan berikut harus diperhatikan:

• anda tidak bisa makan makanan dan minuman apa pun, termasuk air, ini meningkatkan produksi jus pankreas;
• pasien harus berbaring telentang, jika ada muntah, pasien harus berbaring miring;
• untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menarik kaki ke perut;
• rongga perut harus rileks sebanyak mungkin;
• kompres dingin dapat diletakkan di area pankreas, ini akan mengurangi laju perkembangan pankreatitis dan kerusakan sel-sel pankreas yang sehat;
• tidak mungkin memberikan obat pereda nyeri pada pasien, agar tidak mencoreng gambaran penyakitnya;

Perhatian! Dalam kasus luar biasa, Anda dapat memberikan antispasmodik No-Shpu atau Drotaverin, dan Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal ini.

Nutrisi setelah sakit

Diet adalah bagian dari terapi wajib. Pankreatitis tidak dapat dihilangkan jika pasien tidak mendukung pankreas, mengurangi bebannya dengan nutrisi yang tepat. Pada hari pertama, pasien dilarang makan atau minum apapun. Mulai hari kedua, diperbolehkan minum air mineral dengan kandungan alkali, kaldu rosehip, dan air biasa. Dari hari ketiga, dengan reaksi normal terhadap perawatan yang dilakukan, sereal dalam air ditambahkan, garam, gula, dan aditif lainnya dilarang.

Anda dapat beralih ke kaldu ayam, sup sayuran, ikan tanpa lemak hanya pada hari ke 6-7 perawatan. Secara bertahap, setiap hari, pasien disarankan untuk memperkenalkan produk baru. Pada saat yang sama, makanan harus sesehat mungkin, makanan yang digoreng dan diasap sepenuhnya dikecualikan. Semua makanan dikukus atau dipanggang; dianjurkan untuk menggilingnya untuk asimilasi yang lebih baik. Di masa depan, Anda juga harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• camilan harus sering 5-6 kali sehari, volume makanan dengan diet seperti itu pada suatu waktu tidak boleh lebih dari telapak tangan Anda;
• anda tidak bisa makan makanan dingin dan panas;
• sosis, bumbu, produk setengah jadi, makanan yang digoreng dan asin sama sekali tidak termasuk;
• anda tidak bisa makan makanan dengan serat kasar, yang menyebabkan kembung dan perut kembung, makanan tersebut termasuk kacang-kacangan dan kubis;
• Anda harus meninggalkan permen dan minuman berkarbonasi, kopi dan teh kental;
• Anda bisa makan makanan panggang basi yang terbuat dari tepung kasar;
• sup sayuran, sereal dan pasta durum;
• daging dan ikan tanpa lemak, dipanggang dalam oven atau direbus, adalah wajib;
• minyak jenis apa pun dapat dikonsumsi dalam jumlah minimal;
• buah-buahan dan berry dipilih dengan jumlah minimum asam dan gula.

Perhatian! Dengan tahap akut yang ditransfer, keasaman normal saluran pencernaan harus dipertahankan dengan minum 100-150 ml air alkali setiap hari. Ini akan memperkuat proses pencernaan dan mengurangi stres pada pankreas.

Obat untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut dihentikan oleh kompleks obat yang ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit.

Tabel 1. Obat untuk pankreatitis akut

Sebuah obat	Kelas	Dosis tunggal	Jumlah asupan harian	Kursus pengobatan
Omeprazol	Penghambat pompa proton	40 mg	1	3-4 minggu
Rennie	Melawan mulas	1-2 tablet	3-4 kali	Secara individu
No-Spa	Pereda nyeri	40-80 mg	Hingga 240 mg	3-7 hari
lambung	antikolinergik	50 mg	2-3 kali	Hingga enam minggu
asam lambung	Melawan mulas	2-4 tablet	3 kali	Secara individu
Amoxiclav	Antibiotika	375-625 mg	3 kali	5-14 hari
Flemoklav Solutab	Antibiotika	500-825 mg	3 kali	5-14 hari
Maalox	Melawan mulas	2-4 tablet	3-4 kali	Secara individu
Spazgan	Pereda nyeri	1-2 tablet	4 kali	3-7 hari
Hofitol	koleretik	2-3 tablet	3 kali	Secara individu
Meriah	Enzim	1-3 tablet	3-5 kali	Secara individu

Perhatian! Selain itu, pasien diberi resep multivitamin yang ditujukan untuk menjaga seluruh tubuh. Dengan keracunan parah, obat-obatan digunakan untuk membersihkan organ dan jaringan. Mereka digunakan menetes dalam kursus kecil. Enzim digunakan hanya setelah menghilangkan gejala akut, ini termasuk Creon, Festal dan Mezim, agar tidak meningkatkan produksi jus pankreas.

Cara tradisional mengobati penyakit

Penggunaan terapi semacam itu hanya dimungkinkan setelah perawatan di rumah sakit dan dengan izin dokter yang merawat. Metode tradisional digunakan untuk menjaga pankreas dan mencegah serangan kedua.

Jintan

Infus jinten membersihkan tubuh dan mendukung sistem pencernaan. Anda dapat menyiapkannya dari satu sendok makan biji, yang dimasukkan ke dalam 200 ml air mendidih selama 2-3 jam. Solusi yang dihasilkan harus disaring dan diminum dalam 50 ml tiga kali sehari sebelum atau selama makan. Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.

Mumi

Zat dalam jumlah dua gram dilarutkan dalam tiga liter air dingin yang direbus. Solusinya harus diambil 45-60 menit setelah makan terakhir 200 ml. Durasi terapi adalah 10 hari, Anda dapat mengulangi tiga kursus dengan interval dua minggu di antaranya.

kentang mentah

Membantu menghilangkan keracunan dan mendukung saluran pencernaan. Anda harus mengonsumsi 10g kentang setiap hari, tingkatkan dosisnya sebanyak 20g hingga mencapai 150g. Pengobatan selesai setelah mencapai dosis maksimum. Kursus dapat diulang lagi setelah dua minggu.

Dil

Ini memiliki efek karminatif dan anti-inflamasi yang baik. Untuk pengobatan, satu sendok makan herba atau biji-bijian dituangkan dengan 250 ml air mendidih dan didiamkan selama 1-2 jam. Setelah itu, biji dan rumput dipisahkan, dan pasien meminum larutan 50 ml 3-4 kali sehari setelah makan dan sebelum tidur. Durasi pengobatan adalah 2 minggu.

kuncup birch

Bahan-bahan segar digunakan untuk pengobatan. Untuk pengobatan, 100 g ginjal diambil per 800 ml vodka. Tanaman disimpan dalam botol selama 4 minggu di tempat yang gelap dan sejuk. Solusinya dikocok setiap beberapa hari. Diperlukan untuk minum obat 5 ml tiga kali sehari 30-45 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Metode pencegahan untuk tahap akut pankreatitis meliputi:

• menyusun diet yang kompeten dengan jumlah minimum makanan cepat saji, gorengan, asap, dan asin;
• pengayaan makanan dengan produk susu fermentasi, sayuran dan buah-buahan, Anda harus memilih yang tidak membentuk gas dan tidak berkontribusi pada gangguan usus;
• perlu untuk sepenuhnya menghilangkan ketergantungan tembakau dan mengecualikan minuman beralkohol;
• diperlukan untuk mempertahankan berat badan yang optimal, karena obesitas menyebabkan gangguan pada fungsi organ;
• beberapa kali setahun setelah penyakit sebelumnya, menjalani pemindaian ultrasound untuk mengecualikan perubahan yang tidak diinginkan pada pankreas;
• tidak mungkin minum obat jenis apa pun secara tidak terkendali.

Perhatian! Metode pencegahan setelah menderita pankreatitis akut memiliki efektivitas yang nyata. Mereka mencegah kekambuhan dan proses nekrotik dan wasir yang berbahaya di pankreas, yang bisa berakibat fatal.

Bahkan 20-30 tahun yang lalu, timbulnya pankreatitis pankreas menyebabkan kematian pasien, terutama pada tahap akut, yang langsung menyebabkan penghancuran sel-sel organ. Hari ini penyakit tersebut berhasil dihentikan dan dipindahkan ke tahap remisi. Hanya dalam kasus luar biasa pasien tidak dapat diselamatkan. Untuk mencegah masalah dengan pankreas atau mencegah kekambuhannya di masa depan, perlu untuk secara ketat mengikuti aturan pengobatan dan mengamati metode pencegahan.

Video - Pankreatitis: penyebab, gejala, pengobatan, diet