Giardia: apa itu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana mengobatinya

Giardia (nama internasional - Giardia, giardia) adalah salah satu kelompok eukariota (protista) yang paling banyak jumlahnya. Giardia termasuk dalam ordo diplomonad dan memiliki dua set organel - komponen sitoplasma seluler yang diperlukan untuk kehidupan protista. Giardia adalah diplomonad parasit, yaitu, mereka dapat hidup dan berkembang biak hanya pada manusia, mamalia berdarah panas, atau burung. Infeksi dengan lamblia menyebabkan peradangan akut pada selaput lendir usus kecil, yang utama gejala yang pada orang dewasa dan anak-anak adalah diare, keracunan umum (sistemik), serta kulit ruam. Dalam kebanyakan kasus, invasi lamblia kronis terjadi dengan latar belakang suhu tubuh normal.

Giardia - apa itu?

Lamblia usus (Giardia lamblia) adalah organisme parasit paling sederhana yang masuk ke tubuh manusia terutama melalui rute fekal-oral dengan makanan dan melalui tangan yang kotor. Mereka parasit di usus kecil - bagian proksimal (awal) dari usus, di mana nutrisi dan vitamin diserap. Begitu berada di usus kecil, giardia mulai berkembang biak secara aktif. Saat menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk ini (kandungan karbohidrat tinggi dalam makanan), proses reproduksi dapat berlangsung sangat cepat: dalam hal ini, gejala giardiasis akan menjadi yang paling menonjol, karena, menempel pada dinding usus dengan flagela berpasangan, lamblia mengiritasi reseptor saraf, yang terkandung dalam jumlah besar di selaput lendir kerang.

Lamblia usus bisa ada dalam dua bentuk: bergerak dan tidak bergerak.

Bentuk Giardia lamblia

Membentuk	Mobilitas	Keterangan
vegetatif	Bergerak	Parasit di usus kecil, menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan gejala khas giardiasis. Mereka memiliki 8 flagela berpasangan dan cakram ventral, yang dengannya lamblia vegetatif menempel pada dinding usus.
Kista	Tidak bergerak	Ini adalah bentuk sementara (perantara) dari keberadaan protista. Kista Giardia terbentuk ketika parasit bergerak memasuki usus besar, di mana kondisi hidupnya tidak menguntungkan. Bentuk tetap berbeda dari bentuk vegetatif dengan adanya cangkang pelindung.

Catatan! Giardia meninggalkan tubuh manusia bersama dengan kotoran dalam bentuk kista, yang mampu mempertahankan aktivitas vitalnya hingga 3 minggu (dalam air limbah dan air limbah - hingga 5 minggu).

Cara dan metode infeksi

Rute utama infeksi dengan lamblia usus adalah fekal-oral. Di lingkungan eksternal, parasit dapat hidup di usus sapi (misalnya, sapi), hewan peliharaan, burung, dan hewan pengerat. Kista giardia yang dikeluarkan bersama dengan feses dapat menempel di permukaan sayuran dan rempah-rempah, oleh karena itu, sebelum dimasak dan dimakan produk buah dan sayuran apa pun, itu harus dicuci bersih dengan air matang (jika mungkin, dengan rumah tangga atau antibakteri sabun mandi).

Penyebab utama infeksi lamblia pada orang dewasa dan anak-anak:

• makan daging dari hewan yang terinfeksi;
• pengolahan produk daging yang tidak mencukupi (dalam kelompok risiko maksimum untuk pengembangan giardiasis termasuk pecinta steak dan steak dengan darah, serta hidangan ikan mentah dan makanan laut, misalnya, Sushi);
  

  Daging yang tidak mengalami perlakuan panas berkualitas tinggi dapat menjadi sumber infeksi lamblia dan parasit lainnya

• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi (pada anak-anak, giardiasis, seperti infeksi parasit lainnya, dianggap sebagai "penyakit tangan kotor");
• makan sayuran, sayuran, dan buah-buahan yang tidak dicuci;
• kontak dengan hewan peliharaan yang merupakan pembawa giardia.
  

  Giardia mudah menyebar melalui kontak dengan hewan peliharaan

Jika keluarga memiliki hewan peliharaan, obat cacing harus dilakukan minimal 2 kali setahun, meskipun hewan tersebut tidak keluar.

Penting! Banyak pemilik pondok musim panas mereka sendiri percaya bahwa diperbolehkan untuk mengkonsumsi sayuran dan rempah-rempah langsung dari kebun. Argumen utama untuk keamanan perilaku tersebut adalah tidak adanya bahan kimia selama budidaya. Ini adalah kesalahpahaman, karena di permukaan sayuran bisa ada kista lamblia usus dan parasit lainnya, dan penggunaan produk tersebut tanpa pengolahan yang higienis dapat menyebabkan giardiasis dan parasit usus lainnya infeksi.

Bagaimana memahami bahwa seseorang terinfeksi lamblia?

Gejala giardiasis biasanya memiliki manifestasi klinis ringan, dan penyakit itu sendiri terdeteksi secara tidak sengaja atau beberapa bulan setelah infeksi (giardiasis kronis). Infeksi Giardia sangat umum terjadi pada kelompok usia yang lebih muda, yang mencakup anak-anak dari usia 1 hingga 4-5 tahun. Alasan utama tingginya prevalensi giardiasis pada pasien dari kelompok usia ini adalah ketidakpatuhan (atau keterampilan yang tidak memadai) dari kebersihan pribadi, oleh karena itu tugas penting dari pencegahan komprehensif infeksi parasit untuk orang tua adalah mengajarkan anak-anak secara tepat waktu dasar-dasar kebersihan pribadi dan kebersihan lingkungan ruang angkasa.

Dalam kebanyakan kasus, gejala giardiasis pada anak-anak terhapus dan dimanifestasikan bukan oleh gangguan usus, tetapi manifestasi keracunan sistemik, berkembang dengan latar belakang kematian parasit dan pelepasan berbahaya racun. Ini bisa berupa sakit kepala, kelemahan, kantuk. Anak-anak usia sekolah sering mengalami peningkatan kelelahan, lekas marah, masalah nafsu makan, dan kurang tidur. Seringkali, dengan latar belakang keracunan kronis yang disebabkan oleh giardiasis jangka panjang, ada serangan agresi tanpa sebab dan kecemasan, oleh karena itu, perubahan perilaku, dikombinasikan dengan gangguan tidur dan nafsu makan, adalah alasan untuk mencari medis Tolong.

Patologi ini tidak memiliki gejala yang khas, dan manifestasinya dapat dianggap sebagai tanda-tanda gastritis, kolitis, gastroenteritis dan patologi inflamasi lainnya pada saluran pencernaan. Gejala yang paling umum dari infeksi Giardia meliputi:

• bangku kesal. Giardiasis ditandai dengan pergantian sembelit dengan diare mendadak, berlangsung sekitar 2-3 hari. Pada saat yang sama, tinja memiliki warna kuning cerah, bau menyengat dan mungkin mengandung lendir dalam jumlah sedang;
  

  Gejala giardiasis yang paling umum termasuk gangguan tinja.

• nyeri pusar. Rasa sakitnya bisa tumpul, tajam, seperti belati, atau tersayat. Sekitar 50% mengeluh nyeri kram pada perut bagian atas di pusar (lokasi usus halus);
  

  Nyeri perut kram yang tajam juga dapat menunjukkan adanya parasit di usus.

• perut kembung. Hampir 80% pasien (tanpa memandang usia) mengeluhkan peningkatan produksi gas, kembung di perut, rasa kembung dan berat yang menyakitkan. Perut kembung hampir selalu disertai dengan perut kembung - keluarnya gas usus dalam jumlah besar;
  

  Perasaan penuh di perut, berat, peningkatan produksi gas adalah manifestasi paling umum dari giardiasis

• bergemuruh dan menggelegak di perut. Tanda-tanda ini dapat terjadi segera setelah makan atau di antara waktu makan;
  

  Perut kembung dan keroncongan juga bisa menjadi tanda penyakit parasit.

• mual. Mual dengan giardiasis dapat muncul kapan saja dan biasanya disertai dengan kurang nafsu makan;
  

  Manifestasi lain yang tidak menyenangkan dari giardiasis adalah serangan mual yang parah.

• ruam kulit. Ini adalah salah satu tanda utama giardiasis pada orang-orang dari segala usia. Pasien dapat mengembangkan beberapa jerawat, milia, bisul, jerawat. Seringkali, dengan latar belakang infeksi, penyakit kulit inflamasi (dermatitis) terjadi.
  

  Ruam kulit dengan giardiasis dapat muncul di wajah, leher, perut, dan bagian tubuh lainnya.

Suhu tubuh pada sebagian besar kasus tetap dalam batas normal. Anak-anak dengan kekebalan yang lemah, serta pasien dengan penyakit kronis apa pun, dapat mengalami sedikit peningkatan suhu (hingga 37,2 ° -37,4 ° C). Demam demam, ketika suhu tubuh naik di atas 38 ° -38,5 ° C, hanya terjadi dengan latar belakang keracunan tubuh yang parah dengan pelepasan zat beracun yang melimpah dan sejumlah besar parasit di usus.

Gejala pada orang dewasa

Pasien dewasa lebih mudah mentolerir giardiasis daripada anak-anak dan remaja, dan gejala patologi biasanya sedikit dan ringan. Pasien mungkin mengeluhkan gangguan nafsu makan intermiten, mual, nyeri perut dengan intensitas sedang, kembung dan berat. Masalah kulit, menurut dokter, memiliki sekitar 40% pasien yang didiagnosis dengan giardiasis kronis. Ketika dipenuhi lamblia, kulit menjadi pucat, warna keabu-abuan yang tidak sehat, dan bintik-bintik merah bersisik dapat muncul di permukaannya. Giardiasis sering disertai dengan rasa gatal.

Salah satu gejala khas giardiasis pada orang dewasa adalah penurunan berat badan yang tidak wajar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa giardia memakan makanan yang dicerna, sehingga seseorang tidak menerima nutrisi dan energi yang cukup.

Catatan! Jika seseorang tidak mengubah pola makan dan tidak meningkatkan tingkat aktivitas fisik, tetapi berat badannya mulai berkurang pada saat yang sama, perlu untuk menguji diabetes mellitus dan infeksi parasit usus.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada bayi?

Infeksi giardia pada bayi biasanya terjadi setelah usia tiga bulan, saat anak sudah bisa memegang mainan dan benda lain dan sering memasukkannya ke dalam mulut (perilaku ini adalah cara untuk mengetahui lingkungan, dan diperlukan untuk perkembangan umum anak dan sentuhannya persepsi). Hewan peliharaan yang terkontaminasi, dot atau penenang yang kotor, botol yang tidak disterilkan dengan baik, dan barang-barang lain yang dapat masuk ke mulut bayi Anda juga dapat menjadi sumber infeksi.

Giardiasis pada bayi dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan dapat berlangsung dengan cara yang berbeda, tetapi gambaran klinis keseluruhan biasanya memiliki gejala yang sama pada kebanyakan pasien dalam kelompok ini. Ini bisa berupa:

• perilaku gelisah selama menyusui (bayi melepaskan payudara dan menekan kaki ke perut), yang dapat secara keliru dianggap sebagai manifestasi defisiensi laktase;
• regurgitasi yang sering dan banyak (susu dalam hal ini terlihat seperti partikel yang mengental);
• dermatitis atopik (diatesis) pada kulit wajah dan perut;
  

  Giardiasis merupakan salah satu penyebab diatesis pada bayi

• biang keringat di selangkangan dan ketiak;
• sering buang air besar dengan bau busuk dan banyak lendir;
• bergemuruh dan menggelegak di perut.
  

  Invasi parasit menyebabkan bayi menggelegak dan bergemuruh keras di perut, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan

Penting! Gangguan penyerapan vitamin, mikro dan makronutrien, serta nutrisi penting di usus kecil mengarah pada fakta bahwa anak tidak menerima jumlah yang cukup yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh zat. Jika bayi memiliki ketertinggalan dalam indikator antropometrik, fisik atau intelektual, perlu untuk lulus tes feses dan urin dan mencari tahu kemungkinan penyebabnya.

Pemeriksaan dan analisis

Cara paling sederhana dan paling informatif untuk mendiagnosis giardiasis dan infeksi usus parasit lainnya adalah studi biokimia tinja (coprogram). Jika analisis tidak menunjukkan adanya parasit, tes darah serologis tambahan ditentukan, yang memungkinkan deteksi antibodi spesifik 2 minggu setelah infeksi.

Sebagai metode diagnostik tambahan, mereka dapat menggunakan:

• gastroduodenoskopi;
• studi tentang isi duodenum;
• Ultrasonografi organ perut.

Penting! Lamblia usus dapat berkembang biak tidak hanya di usus, tetapi juga di kantong empedu, oleh karena itu, diagnostik kompleks dapat mencakup studi fungsi motorik dan evakuasi saluran empedu. Ketika saluran empedu tersumbat oleh lamblia, pasien akan mengalami diskinesia saluran (obstruksi, menyebabkan stagnasi empedu).

Terapi dasar dan korektif

Regimen pengobatan satu tahap dengan obat antiparasit hanya digunakan dalam kasus patologi akut dan keracunan parah, disertai dengan diare, muntah, dan dehidrasi yang banyak. Obat-obatan untuk pengobatan giardiasis akut, serta dosis dan durasi penggunaannya, ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Perawatan obat giardiasis

Nama obat	Cara Penggunaan	Durasi pengobatan
"Metronidazol"	500 mg intravena dengan interval 5 ml / menit setiap 8 jam. Pada hari ketiga, pasien dipindahkan ke bentuk sediaan oral dengan dosis 500 mg 2-3 kali sehari.	10 hari.
"Furazolidon"	100-150 mg 4 kali sehari setelah makan.	5-10 hari.
"tinidazol"	2 g sekali sehari, sekali.	1 hari (jika tidak efektif, pengobatan dapat diulang setelah 7-10 hari).
Albendazol	400mg sekali sehari.	5-7 hari.

Jika pasien didiagnosis dengan invasi kronis oleh lamblia, perawatan dilakukan dalam beberapa tahap dan tidak hanya mencakup metode medis, tetapi juga kepatuhan terhadap diet hemat khusus. Total durasi pengobatan bisa 4 sampai 8 minggu.

Langkah pertama

Penting untuk memulai pengobatan giardiasis kronis dengan mengambil tindakan untuk detoksifikasi, meningkatkan aktivitas enzimatik usus, dan meningkatkan pertahanan tubuh. Koreksi status imunologi sangat penting untuk pencegahan kekambuhan dan pencegahan infeksi ulang.

Perawatan obat pada tahap ini meliputi obat-obatan berikut:

• enterosorben untuk menghilangkan racun ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• enzim pencernaan (Festal, Creon, Mezim);
• antihistamin (Suprastin, Loratadin);
• obat koleretik untuk mencegah stagnasi empedu ("Holosas", "Allochol").
  

  Petunjuk penggunaan allochol

Pengobatan harus dikombinasikan dengan diet rendah karbohidrat yang membatasi asupan karbohidrat sederhana sebagai makanan untuk giardia sebanyak mungkin. Diet pasien harus memiliki cukup sayuran (direbus atau dikukus), dan juga sumber karbohidrat kompleks (sereal, muesli, buah kering, pasta durum gandum). Berguna untuk mengkonsumsi minyak sayur secara teratur, karena memfasilitasi penghapusan parasit dari usus.

Durasi tahap pertama hingga 14 hari.

Fase kedua

Pada tahap kedua, pengobatan antiparasit dasar dilakukan dengan obat-obatan yang tercantum dalam tabel di atas. Menurut indikasi, kelanjutan penggunaan penghambat reseptor H2-histamin (antihistamin) dan sorben dapat ditentukan.

Tahap Tiga

Tahap ini ditujukan untuk memperkuat kekebalan dan menghilangkan konsekuensi dari keracunan yang berkepanjangan. Dari obat-obatan pada tahap terapi korektif ini, berikut ini dapat digunakan:

• sarana untuk normalisasi mikroflora usus ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• enzim pencernaan (Mezim, Festal);
• kompleks multivitamin dan suplemen vitamin dan mineral;
• adaptogen tanaman (ekstrak akar ginseng, ekstrak rhodiola rosea, dll.).

Pasien harus mengikuti diet dengan kandungan serat nabati dan produk susu fermentasi yang cukup. Berguna untuk memasukkan daging rebus cincang, pure buah dan sayuran, kefir, jus segar, keju cottage dalam menu.

Durasi tahap ketiga hingga 2-3 minggu.

Catatan! Penting untuk mengonsumsi kompleks multivitamin untuk meningkatkan status kekebalan hanya setelah tes darah biokimia, karena overdosis vitamin tertentu dapat berdampak buruk untuk kesehatan.

Perawatan dengan metode tradisional

Ahli herbal menawarkan beberapa pengobatan rumah yang terbukti dan aman untuk giardiasis.

Jus cranberry

Ini adalah cara termudah dan paling efektif untuk memerangi giardia tanpa menggunakan obat-obatan. Cranberry dan jus cranberry dianjurkan untuk dimasukkan dalam menu setiap hari, dan untuk perawatan intensif, jus cranberry segar harus dikonsumsi 30-40 ml 4 kali sehari 1-2 jam sebelum makan. Beberapa menyarankan untuk mencampur jus dengan madu, tetapi ini tidak layak dilakukan, karena karbohidrat apa pun adalah bahan bergizi untuk lamblia. Jus cranberry dapat diganti dengan jus lingonberry: buah beri ini memiliki komposisi kimia yang serupa, jadi ini tidak akan mempengaruhi efektivitas pengobatan. Durasi masuk adalah 15 hari.

Penting! Metode pengobatan ini tidak cocok untuk orang dengan keasaman lambung dan duodenum yang tinggi.

Jus asinan kubis

Jus yang dikeluarkan asinan kubis bukan hanya saus yang lezat untuk salad sayuran, tetapi juga cara yang sangat baik untuk menghancurkan parasit di usus. Untuk menyembuhkan giardiasis di rumah, Anda harus:

• campur jus kol dengan jus kentang dalam perbandingan 1: 1 (hanya jus kol yang bisa digunakan);
• ambil setengah gelas 3 kali sehari di antara waktu makan;
• durasi pengobatan adalah 2-3 minggu.

tingtur apsintus

Apsintus pahit adalah salah satu dari lima solusi paling efektif untuk melawan parasit usus. Anda perlu mengambilnya sebagai berikut:

• Encerkan 10 tetes tingtur alkohol apsintus dalam segelas air;
• minum obatnya satu jam setelah makan;
• ulangi 2-3 kali di siang hari.

Catatan! Apsintus pahit dianggap sebagai tanaman yang agak beracun, oleh karena itu, tidak disarankan untuk melebihi rejimen dosis yang ditunjukkan untuk menghindari reaksi toksik dan alergi.

Sedikit tentang pencegahan

Pencegahan giardiasis termasuk kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, persiapan produk yang tepat sebelum persiapan, serta identifikasi tepat waktu dan pengobatan pasien dengan tanda-tanda invasi (termasuk isolasi mereka dari orang sehat). Pada anak-anak, pencegahan ditujukan untuk mengajarkan keterampilan perawatan higienis untuk kulit tangan dan tubuh dan memantau ketaatan mereka.

• Kista Giardia mati dalam waktu 10 menit saat dipanaskan hingga 70 ° C, oleh karena itu penting untuk memastikan perlakuan panas yang cukup terhadap produk yang berpotensi berbahaya (daging dan ikan).
  

  Ikan dan daging hanya dapat dikonsumsi setelah perlakuan panas berkualitas tinggi

• Saat direbus, parasit langsung mati.
• Pembekuan mengurangi kelangsungan hidup lamblia, tetapi tidak sepenuhnya membunuh mereka. Suhu optimal untuk membekukan makanan untuk pencegahan giardiasis adalah -14 ° C (dan di bawah).
• Pengeringan udara menyebabkan kematian lamblia dalam waktu 20-24 jam.
  

  Saat mengeringkan pakaian di udara segar, parasit mati dalam waktu 24 jam

Metode desinfeksi standar (seperti penyinaran ultraviolet dan klorinasi) tidak cukup untuk membunuh Giardia. Misalnya, kista parasit cukup sering terdeteksi dalam air yang mengandung klor, jadi merebus adalah metode terbaik untuk mencegah giardiasis.

Video - Giardia: apa ini?