Mengapa radang usus buntu meradang: diagnosis dan pengobatan

Radang usus buntu adalah penyakit yang terkenal dan sangat umum terjadi pada usus buntu sekum – usus buntu. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah penyakit organ pencernaan yang paling umum, itu juga yang paling berbahaya. Dengan diagnosis yang salah atau bantuan medis yang tidak tepat waktu, komplikasi radang usus buntu berkembang dengan cepat dan mengancam kehidupan pasien secara serius. Diyakini bahwa setiap orang kesepuluh menjalani operasi untuk radang usus buntu, setengahnya di masa kanak-kanak. Menurut statistik, radang usus buntu paling sering terjadi pada anak-anak berusia lima tahun dan pada orang dewasa berusia 35-40 tahun, kasus-kasus ketika masalah telah muncul pada orang-orang dari usia yang lebih muda atau lebih tua jauh lebih jarang terjadi. Banyak orang tertarik mengapa radang usus buntu meradang dan apakah mungkin untuk melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari penyakit ini. Pertimbangkan penyebab, gejala, dan diagnosis penyakit.

Apendisitis: penyakit apa ini?

Peradangan usus buntu, usus buntu yang terletak di bagian bawah usus, disebut usus buntu. Biasanya, usus buntu memiliki panjang sekitar satu sentimeter dan merupakan tabung kecil yang sisi berangkat dari sekum, sisi lain tidak memiliki bagian melalui dan secara bertahap menyempit, membentuk lampiran.

Fungsi usus buntu belum sepenuhnya dipelajari dan diidentifikasi. Sebelumnya, dokter percaya bahwa ini adalah organ dasar yang tersisa dari nenek moyang seseorang. Pengobatan modern percaya bahwa usus buntu memainkan peran serius dalam pembentukan mikroflora usus, terlibat dalam proses kekebalan dan endokrin. Orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat usus buntu mereka sering menderita kekurangan bakteri menguntungkan di usus mereka. Namun, pengangkatan organ ini tidak terbukti membahayakan tubuh, dan tanpanya, orang tersebut terus hidup persis seperti sebelum operasi.

Perlu untuk mengklarifikasi bahwa radang usus buntu tidak dapat disembuhkan secara konservatif, intervensi bedah diperlukan pada 100% kasus penyakit. Adapun gejala radang usus buntu, selalu memberikan gambaran yang cukup jelas - mari kita lihat bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya.

Apendisitis: gejala

Gejala radang usus buntu sangat penting untuk diagnosis dini - penting untuk tidak mengacaukan penyakit dengan gangguan pencernaan lainnya. Tanda-tanda pertama dan utama memang menutupi radang usus buntu di bawah penyakit lain yang tidak begitu berbahaya, misalnya keracunan makanan atau gastritis. Pada awalnya, penyakit ini paling sering memanifestasikan dirinya:

• mual dan muntah;
• peningkatan suhu tubuh;
• sakit parah di perut, lebih buruk dengan tekanan.

Rasa sakit terjadi secara tiba-tiba, tidak terduga, lebih sering pada malam hari atau pagi hari. Pada awalnya, rasa sakit memanifestasikan dirinya di atas perut, kemudian terkonsentrasi di bawah pusar dan tidak hilang. Dalam skenario "klasik" perjalanan usus buntu, sakit perut akan meningkat, secara bertahap turun ke kanan dan ke bawah. Saat berjalan, seseorang merasa tidak nyaman, ia menarik kaki kanannya, saat batuk, gemetar (misalnya, dalam transportasi) dan stres apa pun, rasa sakitnya meningkat secara signifikan. Pasien tidak nyaman berbaring dalam posisi memanjang, ia berusaha mengencangkan kaki kanannya, sulit untuk mengangkatnya secara bersamaan.

Pergerakan fokus nyeri ke bawah dan ke kanan inilah yang merupakan salah satu tanda paling khas dari radang usus buntu, yang disebut "gejala Kocher". Migrasi rasa sakit ini membuat dokter mengerti bahwa pasien memiliki usus buntu yang meradang, dan bukan penyakit lain yang bermanifestasi atau memburuk.

Sebagai aturan, fokus nyeri bergerak selama beberapa jam pertama penyakit, sifat sensasi nyeri juga berubah: nyeri tumbuh, meningkat dengan bernafas, tertawa dan batuk, menjadi berdenyut, sakit, dinding perut masuk menekankan. Lebih mudah bagi pasien untuk berbaring di sisi kanannya, menekan kakinya ke perutnya. Iritasi nyeri pada kaki kanan adalah gejala khas lainnya. Jika Anda menekan lokasi rasa sakit - di sebelah kanan di bawah pusar (daerah iliaka), rasa sakitnya tidak meningkat, tetapi jika pasien menghembuskan napas dengan tajam dan menurunkan perutnya, timbul rasa sakit yang tajam.

Jika pada tahap di atas orang tersebut “merindukan penyakitnya”, maka rasa sakitnya bisa mereda untuk sementara waktu. Dalam keadaan tenang, orang tersebut praktis tidak sakit, tetapi jika Anda menekan daerah iliaka, rasa sakitnya akan tetap sangat kuat. Ini menunjukkan bahwa ujung saraf mulai mati di sekitar dan di dalam usus buntu, dan nekrosis pada jaringan dinding organ sudah berlangsung. Tahap penyakit ini biasanya dikaitkan dengan perforasi dinding usus buntu (lubang muncul) di mana nanah keluar, yang menyebar ke seluruh peritoneum. Jika ini terjadi, rasa sakit segera datang lagi, meningkat berkali-kali, hampir tidak dapat ditoleransi.

Pada jam-jam pertama penyakit, suhu tubuh naik sedikit - hingga 37 derajat, hingga maksimum 38, setelah beberapa saat bisa turun menjadi normal, bersamaan dengan penurunan rasa sakit. Tetapi pada tahap akhir peradangan, sebelum nanah dari usus buntu pecah ke rongga perut, termometer menunjukkan angka yang tinggi - hingga 40 derajat, pada saat yang sama rasa sakit kembali. Ini adalah situasi yang berbahaya karena seseorang dapat mengacaukan "ketenangan sebelum badai" dengan penghentian gejala dan pergi ke tempat lain. Anda tidak dapat melakukan ini, serta minum obat penghilang rasa sakit untuk ketidaknyamanan di perut. Tablet akan bekerja dan melumasi gejala, di mana Anda dapat melewati tahap akhir radang usus buntu.

Apendisitis: bentuk atipikal

Dengan skenario atipikal (non-standar) perjalanan usus buntu, diare, kram perut, dan pusing dapat ditambahkan ke gambaran penyakit. Dengan radang usus buntu dengan perkembangan lambat (Emipiema), tidak ada migrasi nyeri ke bawah - segera "menyebar" di bawah, dekat pusar. Untuk wanita, radang usus buntu panggul adalah karakteristik, ketika suhu naik sedikit, dan rasa sakit terlokalisasi di daerah kemaluan.

Terkadang rasa sakit bisa menyebar ke daerah pinggang, tulang panggul atau di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, pindah ke daerah kemaluan. Jarang, tetapi kebetulan apendiks terletak di sebelah kiri, masing-masing, fokus yang menyakitkan akan dicerminkan - di sisi kiri ileum dan perut.

Pada pasien, gejala radang usus buntu bisa berupa: mual, muntah, diare, setelah itu tidak ada kelegaan. Ketika usus buntu terletak di luar norma, sebaliknya, mungkin ada keterlambatan buang air kecil dan tinja, mulut kering, takikardia (sekitar seratus denyut per menit).

Diagnosis penyakit ini sulit pada anak di bawah lima tahun dan orang tua. Anak tidak dapat menjelaskan sifat nyeri, seringkali tidak terlokalisasi di ileum, dan pada palpasi, bayi tidak menunjukkan banyak kekhawatiran. Orang tua mengacaukan usus buntu dengan gangguan pencernaan dan mulai memberikan obat untuk penyakit ini. Untuk menghindari kebingungan, Anda harus memperhatikan diare, demam, plak di lidah.

Apendisitis pada orang tua bahkan lebih sulit untuk didiagnosis. Mungkin tidak ada kenaikan suhu, mual tidak terlalu mengganggu, dan rasa sakitnya tumpul dan sakit, tanpa wabah tiba-tiba. Selain itu, pada pasien usia lanjut komplikasi penyakit lebih sering diamati, beberapa di antaranya terjadi karena keterlambatan masuk ke rumah sakit dan diagnosis yang tidak tepat waktu.

Mengapa radang usus buntu bisa meradang?

Kami menyebutkan bahwa usus buntu itu sendiri tidak sepenuhnya dipahami, oleh karena itu, penyebab peradangannya kontroversial. Dipercaya bahwa bakteri berbahaya mengisi lumen epididimis dan menyebabkan penyakit. Bakteri berada di dalam organ dan normal, tetapi jumlahnya kecil, dan prosesnya sendiri dilindungi dari pengaruhnya oleh jaringan limfoid fungsional dan selaput lendir.

Tetapi dalam beberapa situasi, jaringan pelindung dan membran melemah, mikroorganisme dan bakteri asing masih menembus ke dalam usus buntu, dan terjadi peradangan. Apendisitis dapat menjadi komplikasi penyakit lain: masalah dengan mikroflora usus, vaskulitis sistemik (penghancuran dinding pembuluh darah), penyakit menular (tuberkulosis, demam tifoid). Ada alasan lain, yang akan kami pertimbangkan dalam bentuk tabel.

Tabel 1. Alasan mengapa perlindungan dilanggar

Aliran darah terganggu	Nutrisi yang tidak tepat	Reaksi alergi	Penyumbatan usus buntu	Sering sembelit
Arteri dan pembuluh yang memberi makan usus buntu dapat tersumbat oleh bekuan darah, meninggalkan dinding usus buntu kekurangan nutrisi dan penderitaan.	Pelanggaran diet, kelangkaan makanan dapat menyebabkan stagnasi tinja di usus, dan pecahan batu tinja bisa masuk dari usus ke usus buntu dan memicu peradangan.	Karena usus buntu diklasifikasikan sebagai organ sistem kekebalan, hiperfungsi sel-sel kekebalan menyebabkan reaksi alergi, yang menyebabkan melemahnya pertahanan organ.	Parasit, batu tinja, benda asing, sisa makanan dan sejenisnya dapat menyebabkan penyumbatan usus buntu. Karena tidak ujung ke ujung, stagnasi karakter apa pun memicu proses inflamasi.	Kecenderungan sembelit ditandai dengan pergerakan tinja yang lambat melalui usus, pemadatannya dan evakuasi yang lambat, di mana mereka memasuki usus buntu.

Juga, radang usus buntu dapat disebabkan oleh penurunan kekebalan musiman (di musim semi atau selama periode karantina musim dingin) atau fokus peradangan kronis dalam tubuh (adenoid, karies, tonsilitis parah).

Apa yang harus dilakukan jika dicurigai apendisitis?

Rasa sakit yang konstan di perut dengan kekuatan apa pun yang tidak hilang dalam waktu enam jam adalah alasan untuk memanggil dokter, dan pada malam hari - ambulans. Saat Anda menunggu pemeriksaan, Anda tidak perlu menggunakan analgesik atau antispasmodik, karena mereka memperumit diagnosis, mengubah gambaran klinis. Jangan minum obat pencahar atau antibiotik, gunakan bantal pemanas, pergi ke kamar mandi, atau makan.

Pilihan terbaik adalah tirah baring sampai dokter datang. Ingat waktu ketika rasa sakit mulai, cobalah untuk mengingat semua hal kecil yang dapat menyebabkan penyakit. Ukur suhu untuk memberi tahu dokter tentang dinamika perubahan atau kekurangannya. Jika Anda mengonsumsi obat-obatan farmasi, menderita penyakit kronis, terutama yang berhubungan dengan saluran pencernaan, jangan lupa untuk membicarakannya.

Diagnosis dan Pengobatan Apendisitis

Pertama-tama, dokter akan melakukan pemeriksaan visual abdomen, menanyakan gejala dan keluhan pasien, dan meraba daerah yang nyeri. Pada palpasi, dokter harus mencatat peningkatan rasa sakit di kanan bawah, ketegangan dinding perut. Jika gejala-gejala ini disertai dengan gejala-gejala yang telah kami sebutkan di atas, ini merupakan indikasi untuk rawat inap.

Di rumah sakit, pasien akan diambil tes urin dan darah, dengan memperhatikan tingkat leukosit. Jika indikator ini meningkat, itu mencirikan radang usus buntu. Metode diagnostik yang paling umum adalah ultrasound perut; jika diindikasikan, MPT, computed tomography, atau bahkan pemeriksaan laparoskopi dapat ditentukan.

Jika radang usus buntu dikonfirmasi oleh diagnosis, pasien dipersiapkan untuk operasi pengangkatan usus buntu. Intervensi bedah dilakukan baik dengan metode laparoskopi (melalui lubang kecil), atau dengan metode terbuka klasik melalui sayatan. Dalam waktu dua belas jam setelah operasi, pasien dalam pengawasan, aktivitas dan asupan makanan dikecualikan. Masa pemulihan biasanya berlangsung satu setengah minggu, jika perlu, terapi antibiotik tambahan ditentukan.

Video - Bagaimana membedakan radang usus buntu dari sakit perut lainnya

Menyimpulkan

Kebanyakan dokter cenderung percaya bahwa radang usus buntu terjadi karena jumlah bakteri berbahaya yang berlebihan yang terjadi di usus buntu. Untuk menghindari masalah, aturan pertama yang harus diikuti setiap orang adalah membuat pola makan yang bijaksana dan seimbang. Faktanya, usus buntu termasuk dalam sistem saluran pencernaan, sehingga pemilihan nutrisi yang tepat akan menjadi pencegahan penyakit yang terbaik.

Yang kedua mengikuti dari yang pertama - seseorang harus hati-hati memantau seluruh tubuhnya, termasuk fungsi pembersihannya. Sederhananya, Anda perlu memperhatikan frekuensi dan kualitas tinja, dan jika terjadi perubahan negatif, pertimbangkan kembali diet atau konsultasikan dengan dokter.

Cukup untuk mengatasi masalah pencernaan, menyembuhkan semua penyakit, menjalani pemeriksaan medis secara teratur dan tidak menyalahgunakan produk berbahaya, alkohol dan merokok. Dalam hal ini, dapat diasumsikan bahwa suatu penyakit seperti radang usus buntu, jika terjadi, akan berada di bawah pengaruh faktor lain yang tidak dapat dipengaruhi.