Diare kronis pada orang dewasa: penyebab, pengobatan, diet

Salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan dan melelahkan adalah diare kronis. Ini adalah patologi di mana tinja cair dan tidak berbentuk meninggalkan pasien selama beberapa bulan. Buang air besar terjadi lebih dari tiga kali sehari. Mereka disertai dengan keadaan lemah, gemuruh di perut dan daerah usus, nyeri di perut, kembung, dorongan palsu untuk buang air besar, dehidrasi tubuh dan munculnya tinja patologis kotoran.

Mengapa kondisi ini mungkin terjadi, dan bagaimana diare kronis dapat disembuhkan? Ada beberapa alasan untuk penyakit ini. Berkenaan dengan pengobatan, itu harus obat-obatan, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diet.

Bagaimana diare menjadi kronis

Diare, sebagai sinonim untuk diare, adalah fenomena yang terkenal. Tapi diare itu sendiri bukanlah penyakit. Oleh karena itu, ketika pasien mencoba mengobatinya, terutama tanpa keikutsertaan dokter, dengan caranya sendiri, dapat berubah menjadi diare kronis dan menjadi gejala dari satu atau beberapa penyakit berbahaya.

Penting! Tidak mungkin menyembuhkan diare, apalagi diare kronis, tanpa mendiagnosis penyakit atau menemukan patologi lain yang menyebabkannya.

Definisi diare yang diterima secara umum adalah hasil dari tinja cair yang meningkat beberapa kali. Tubuh orang yang sehat mengeluarkan 100 hingga 300 g feses yang terbentuk secara normal per hari. Frekuensinya bisa apa saja, berbeda untuk setiap organisme, tetapi biasanya satu, maksimal dua kali sehari. Jika tinja dikeluarkan lebih sering, tetapi konsistensinya dalam kisaran normal, kita dapat berbicara tentang peningkatan motilitas usus, yang dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan makanan tertentu yang berkontribusi terhadap ini. Ini tidak berlaku untuk manifestasi diare.

Kotoran longgar dapat terjadi karena alasan non-patologis berikut:

• gangguan pencernaan, yang biasanya terjadi setelah makan berlebihan dan banyak makanan yang dicerna dengan buruk;
• keracunan makanan tingkat pertama dan rata-rata;
• manifestasi alergi terhadap penggunaan produk alergen;
• mengambil obat pencahar;
• penggunaan pengganti gula sintesis;
• menekankan;
• perjalanan dan perubahan iklim.

Setiap orang pernah mengalami diare setidaknya sekali dalam hidup mereka karena salah satu alasan yang tercantum. Jarang berlangsung lebih dari tiga sampai empat hari, dalam kasus yang paling serius, seminggu. Menurut definisi medis resmi, diare seperti itu tidak dapat dianggap kronis.

Sumber diare yang lebih serius meliputi:

• infeksi virus;
• keracunan beracun;
• radang usus;
• defisiensi enzim;
• penyakit pada saluran pencernaan.

Di sini, manifestasi diare dapat berlangsung lebih lama, disertai dengan gejala lain, dan kita sering berbicara tentang sifat penyakit yang kronis.

Mekanisme terjadinya

Diare bukanlah satu, tetapi kompleks gejala yang merupakan ciri dari kondisi patologis tubuh berikut.

1. Infeksi usus.
2. Penyakit usus non-infeksi.
3. Penyakit pada saluran pencernaan dengan kerusakan pada bagian atasnya.
4. Intoksikasi kronis.
5. Patologi psikoemosional.
6. Penyakit organ lain (non-pencernaan).

Penyebab terjadinya

Karena daftar penyebab terjadinya cukup luas, ada empat kelompok mekanisme perkembangan penyakit ini:

• hiperkinetik;
• hipersekresi;
• hipereksudatif;
• hiperosmotik.

Meja. Klasifikasi diare menurut mekanisme perkembangannya.

Jenis mekanisme	Keterangan
Hiperkinetik	Ini terbentuk dalam proses peningkatan stimulasi dinding usus, di mana aktivitas motoriknya meningkat. Ini dapat terjadi baik pada tingkat neurogenik (diabetes, iritasi usus), dan di bawah pengaruh hormon (penyakit Addison) atau stimulasi obat. Kasus terakhir paling sering terjadi, karena banyak pasien menyalahgunakan obat pencahar, meminumnya tanpa resep dokter dan dalam dosis tinggi.
hipersekresi	Dalam hal ini, peningkatan sekresi elektrolit dan cairan dicatat di lumen usus. Prosesnya bisa pasif (dengan limfoma atau penyakit Whipple), atau aktif (adanya infeksi E. coli atau stafilokokus). Beberapa obat pencahar dan obat hormonal juga menyebabkan penyakit.
Hipereksudatif	Terjadi setelah peradangan dinding usus, yang ditandai dengan peningkatan dosis injeksi eksudat ke dalam lumen usus. Hal ini dicatat dalam sejumlah proses inflamasi usus. Ini juga dapat menyertai infeksi kronis (tuberkulosis usus), lesi iskemik, polip dan formasi onkologis.
Hiperosmotik	Alasan perkembangannya adalah gangguan pencernaan dan pelanggaran proses penyerapan di saluran pencernaan. Provokator: fistula, pankreatitis, anastomosis, tumor pankreas, sindrom malabsorpsi.

Sumber utama diare kronis adalah faktor-faktor di atas, baik secara individu maupun kombinasi.

Selain itu, suatu penyakit dapat menyebabkan penyakit seperti:

• poliposis;
• diare fungsional;
• amiloidosis usus;
• Kanker kolorektal;
• helminthiasis;
• sindrom karsinoid;
• lipodistrofi usus;
• uremia;
• sipilis.

Manifestasi simtomatik

Seperti yang telah disebutkan, tanda-tanda utamanya adalah tinja yang encer dan frekuensi buang air besar yang meningkat. Tetapi bagaimana Anda bisa membedakan antara diare biasa dan diare kronis jika dua gejala utamanya sama? Profesional medis tidak setuju dengan skor ini.

Ngomong-ngomong. Seseorang membuat diagnosis kronis berdasarkan manifestasi gejala yang berlangsung tiga minggu atau lebih. Seseorang mengenali stadium kronis penyakit hanya jika gejalanya berlanjut selama enam minggu atau lebih.

Bagaimanapun, tanda-tanda utama dari patologi yang disebutkan adalah sebagai berikut.

1. Lebih dari tiga episode buang air besar per hari.
2. Kursi longgar atau tidak memadai.
3. Konsistensi tinja kental, lembek atau cair, berair.
4. Kelanjutan kondisi ini tanpa perubahan setidaknya selama tiga minggu.
5. Nyeri terkait.
6. Dorongan palsu untuk buang air besar.
7. Peningkatan perut kembung.
8. Gemuruh di perut dan di seluruh usus.
9. Benda asing dalam tinja (nanah, lemak, lendir, darah, air).
10. Penurunan jumlah feses.

Untuk kondisi patologis usus kecil kotoran lemak khas dalam tinja berair, tanpa sindrom nyeri yang nyata.

bahasa inggrisdan patologi di usus besar (bagian atas), dalam tinja terdapat lendir dan nanah, kadang-kadang darah. Selain itu, jenis penyakit ini hampir selalu disertai dengan sindrom nyeri.

Dengan patologi di usus besar bagian bawah volume tinja minimal, buang air besar lebih sering dari tiga kali sehari, pasien mengalami desakan tinja palsu.

Jika diare menyertai Kanker kolorektal, perasaan lelah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, obstruksi usus dan perforasi usus ditambahkan ke diare.

Pada radang usus Selain diare adalah hipertermia dan gejala ekstraintestinal seperti stomatitis.

Jika diare kronis terjadi karena gangguan endokrin, regulasi hormonal terganggu.

Diagnostik

Karena penyakit ini tidak independen, tindakan diagnostik utama ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Penyakit atau patologi apa yang melatarbelakangi diare yang berlangsung selama berminggu-minggu? Untuk memperjelas masalah ini, obat memiliki alat berikut.

1. Mengumpulkan anamnesa, deskripsi gejala.
2. Penentuan lokalisasi dan luasnya lesi.
3. Pemeriksaan pasien (secara visual ditentukan oleh tingkat kembung, asimetrinya, adanya fokus nyeri pada palpasi).
   

   Palpasi perut superfisial dan dalam

4. Pemeriksaan anus untuk mendeteksi jejak darah, nanah dan kotoran patologis lainnya.
5. Analisis skatologis feses.
6. Pemeriksaan endoskopi.
   

   Prinsip utama departemen endoskopi adalah kewaspadaan onkologis selama setiap pemeriksaan endoskopi.

7. Irigoskopi.
8. Kolonoskopi.
   

   Kolonoskopi

9. Retromanoskopi.
10. Biopsi.
11. Pemeriksaan oleh spesialis lain (proktologis, nefrologis, endokrinologis - jika perlu).

Irigoskopi diresepkan untuk dugaan poliposis atau kanker.

Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk menilai integritas dinding usus dan menentukan, dengan adanya borok, jumlah, ukuran, dan lokalisasinya.

Sigmoidoskopi akan menunjukkan adanya polip dan membantu mengidentifikasi tumor.

Selama prosedur endoskopi, biopsi dapat dilakukan secara paralel.

Bagaimana pengobatan diare kronis?

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dokter menyusun rencana perawatan, yang dapat terdiri dari dua jenis.

1. Patogenetik - di hadapan patologi, dengan penggunaan terapi obat dan teknik non-obat, serta pembedahan.
   

   Perawatan dimulai dengan penunjukan obat.

2. Gejala - terdiri dari menghilangkan gejala dengan meresepkan diet khusus dan obat-obatan simtomatik. Ini bisa berupa obat antibakteri, probiotik, sorben.
   

   Pengobatan simtomatik terdiri dari kombinasi obat-obatan dan diet.

Penting! Terlepas dari klaim iklan, tidak ada "pil diare". Apalagi dari diare kronis. Anda akan memerlukan berbagai macam tindakan medis dan kepatuhan terhadap kondisi yang diperlukan (mengubah pola makan, menghilangkan kebiasaan buruk, memperbaiki gaya hidup).

Sorben

Salah satu poin terpenting dalam pengobatan diare kronis, karena selama seluruh periode terapi perlu untuk menghilangkan racun dan bakteri dari tubuh pasien, serta menghilangkan pembentukan gas.

Nasihat. Saat meresepkan obat ini, dokter memperingatkan bahwa mereka tidak boleh dikombinasikan dengan obat lain. Apa artinya ini? Minumlah secara terpisah, setidaknya dua jam sebelum atau dua jam setelah minum obat lain, jika tidak, penyerapannya akan terganggu.

Enterosorben tidak diresepkan untuk diare hanya dalam satu kasus, ketika proses penyerapan di usus terganggu. Agar nutrisi tidak dikeluarkan dari tubuh bersama dengan racun, sorben tidak diterima.

Pilihan obat dalam kelompok ini sangat bagus. Obat yang paling sering diresepkan adalah:

• Karbon aktif;
  

  Karbon aktif

• Attapulgit;
  

  Attapulgit

• "Smekta";
  

  Smecta adalah obat antidiare yang efektif

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Petunjuk untuk obat

Obat anti diare

Pilihan mereka tergantung pada penyebab diare dan penyakit yang mendasarinya. Menghentikan diare, mengurangi peristaltik, obat-obatan berikut:

• Loperamida;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamida

  

  "Imodium"

anti-inflamasi usus

Dengan infeksi usus, perlu untuk meredakan peradangan, oleh karena itu, pasien diberi resep antiseptik yang bekerja di semua bagian usus, tetapi tidak diserap ke dalam darah. Ini adalah obat-obatan seperti:

• Salofalk;
• "Mesak";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rektodel".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentas"

Probiotik

Kelompok ini wajib dan sangat diperlukan dalam pengobatan diare dengan etiologi apa pun. Penyakit ini benar-benar ketidakseimbangan mikroflora usus, dan persiapan probiotik paling cocok untuk pemulihannya.

Kelompok probiotik meliputi:

• Enterol;
• Lineks;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavita

persiapan fito

Mereka membantu mengurangi sekresi usus, menormalkan peristaltik. Mereka terdiri dari komponen tumbuhan alami dengan sifat zat.

Tumbuhan tersebut antara lain:

• ceri burung (beri);
• ek (kulit kayu);
• cinquefoil (akar);
• alder (kerucut);
• kamomil (bunga).

Yang terbaik adalah membeli bahan baku tanaman ini di apotek, atau menggunakan koleksi multikomponen yang sudah jadi.

Pola makan dan minum

Jika diare terjadi, terapi rehidrasi diperlukan tanpa menunggu penyakit menjadi kronis. Ini harus segera dimulai, pada tanda pertama diare. Sangat mudah untuk melakukan ini, setiap pasien dapat mengisi kembali kehilangan cairan dalam tubuh sendiri. Namun, tindakan sederhana ini sering diremehkan oleh pasien, dan mereka masih mengalami dehidrasi parah hingga mereka memutuskan untuk memeriksakan diri ke dokter karena diare.

Apa yang harus diminum dengan diare?

Penting untuk segera mengatur rejimen minum yang akan mencegah dehidrasi. Cairan harus masuk ke dalam tubuh dalam volume minimal dua liter per hari, sedangkan minum harus sedemikian rupa sehingga cairan dalam tubuh tertahan, dan tidak dikeluarkan bersamaan dengan diare. Air biasa dalam hal ini bukanlah pilihan yang paling cocok. Anda perlu minum solusi yang akan menjaga keseimbangan dan menormalkan metabolisme air-garam.

1. "Rehydron" dan solusi rehidrasi serupa, yang dirancang khusus untuk mengembalikan keseimbangan air-garam dan mempertahankan kadar gula.
   

   "Regidron"

2. Air asin (satu sendok teh garam biasa dalam segelas air).
3. Solusi dengan soda (setengah sendok teh).
   

   larutan soda

4. Larutan gula (empat sendok makan per gelas).
5. Teh herbal (terbaik dari bunga chamomile dengan gula atau madu).
   

   Teh kamomil

6. Larutan kalium klorida (seperempat sendok teh).
7. Teh dengan tambahan gula dan jus jeruk.
   

   Teh dengan jus

Anda harus banyak minum selama pengobatan diare, sampai gejalanya hilang. Anda perlu sering minum, tetapi dalam porsi kecil dan teguk.

Apa yang harus dimakan dengan diare?

Dengan diare, dan terutama bentuk kronisnya, diet khusus harus diperhatikan. Komposisi makanan mempengaruhi kualitas dan kuantitas feses, dan kecepatan pengosongan usus. Oleh karena itu, nutrisi pendukung dapat memperbaiki dan meningkatkan efek obat yang diminum.

Pertama-tama, Anda harus menghapus yang berikut dari menu.

1. Bumbu dan rempah-rempah.
2. Sayur mentah.
3. Buah mentah.
4. Makanan pedas, asam, dan asin.
5. Makanan berlemak.
6. Produk pembentuk gas.
7. Makanan yang mengandung serat kasar.

Daftar belanjaan, dilarang diare sampai sembuh total, terlihat seperti itu:

• plum, aprikot kering, buah ara dan buah-buahan kering lainnya;
  

  Buah ara, aprikot kering, plum

• tomat, wortel, kol, bit, mentimun;
• susu dan krim, krim asam lemak;
• anggur dan jus anggur;
  

  Jus anggur

• lobak dan lobak;
• roti hitam;
• lingonberry dan apel;
  

  Lingonberry dan apel

• daging goreng dan daging berlemak, dimasak dengan cara apa pun;
• kaldu daging pekat;
• jeroan;
  

  Jeroan

• ikan goreng dan ikan berlemak dimasak dengan cara apa pun;
• makanan kaleng;
• merokok;
  

  Daging asap

• jamur;
• telur rebus dan telur goreng goreng;
• buah dan beri asam;
  

  Buah dan beri asam

• semua makanan yang dipanggang;
• minuman berkarbonasi, alkohol dan kvass.

Daftarnya cukup mengesankan, dan pada pandangan pertama tampaknya pasien dengan diare kronis harus duduk di remah roti dan air selama beberapa bulan. Ini tidak terjadi, karena daftar makanan yang diizinkan juga tidak sedikit.

Untuk diare kronis, berikut ini diperbolehkan:

• kerupuk tepung terigu;
  

  Penggunaan kerupuk berhubungan langsung dengan kualitas produk yang menyusunnya.

• haluskan dari sayuran yang diizinkan, sayuran rebus;
• bubur rebus di atas air;
  

  Oatmeal di atas air

• daging tanpa lemak kukus dan ikan tanpa lemak;
• produk susu;
  

  Produk susu

• jeli, teh, dan kolak dari buah beri dan buah yang diizinkan.

Pada hari pertama, dianjurkan untuk hanya minum teh dengan gula dan sedikit kerupuk. Kemudian secara bertahap perkenalkan makanan yang diizinkan, tetapi pastikan itu dikonsumsi dalam porsi minimal (hingga 200 g) setiap tiga jam. Jadi, pasien yang menjalani diet antidiare harus makan setidaknya lima kali sehari. Jangan lupa tentang mempertahankan rezim minum.

Setelah seminggu, kondisi diet yang keras dapat dikurangi dan diperkenalkan:

• Semacam spageti;
• sup dengan kaldu daging, ikan, dan sayuran;
• susu dan mentega;
• keju cottage dan keju rendah lemak;
• buah-buahan dan beri segar;
• kacang-kacangan dan kakao.

Diare kronis sulit diobati. Tetapi penyakit ini merupakan kelanjutan logis dari diare biasa, yang lebih mudah disembuhkan. Jika Anda mengobati sendiri dan tidak pergi ke dokter, menunggu diare menjadi kronis, Anda dapat melewatkan timbulnya banyak penyakit serius. Jangan menunggu munculnya situasi kritis dan transisi diare ke bentuk kronis. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk diare dan gangguan pencernaan, ikuti pola makan, minum tindakan pencegahan, dan jika mencret berlangsung lebih dari tiga hari, pergi ke dokter untuk lengkap survei.

Video - Diare yang sering (kronis)