Cara mengobati sindrom iritasi usus besar

Usus adalah organ terpenting dari tubuh manusia, yang dimiliki oleh dua sistem sekaligus: sistem pencernaan dan ekskresi. Panjang usus mencapai 4 meter, dan organ itu sendiri terdiri dari dua bagian: usus besar dan kecil. Di usus halus, terletak tepat setelah lambung dan terdiri dari ileum, sigmoid, jejunum dan duodenum, proses pencernaan makanan berlangsung. Setelah itu, bolus makanan bergerak ke usus besar, di mana tinja terbentuk dan air dan nutrisi diserap. Jika pekerjaan bagian usus mana pun terganggu, seseorang mengalami gejala khas: ketidakstabilan tinja, nyeri di daerah perut, kembung.

Manifestasi semacam itu dapat mengindikasikan proses inflamasi di usus, serta patologi infeksi, misalnya sifilis, disentri, atau infeksi tuberkulosis. Gambaran klinis serupa juga dapat diamati pada proses tumor dan lesi ganas pada berbagai segmen usus. Jika pemeriksaan pasien tidak mengungkapkan alasan patologis, dan gejala yang tidak menyenangkan bertahan dalam 3 bulan, dokter mendiagnosis sindrom iritasi usus besar. Ini adalah patologi usus kronis, yang terdeteksi pada sekitar 20% penduduk dunia. Dokter menganggap statistik ini tidak akurat, karena hanya satu dari sepuluh pasien yang mencari bantuan medis ketika gejala IBS muncul.

Klasifikasi dan alasan

IBS mengacu pada gangguan usus fungsional yang terjadi tanpa pengaruh faktor patologis atau organik. Lebih dari separuh penderita penyakit ini adalah wanita. Para ahli menjelaskan prevalensi sindrom ini di antara pasien wanita dengan ketidakstabilan kadar hormon dan perubahan hormonal yang sering, yang timbul, misalnya, selama kehamilan atau mati haid. Kelompok risiko utama termasuk orang berusia 30-40 tahun, tetapi dalam dekade terakhir ada tren yang jelas yang memungkinkan untuk menggeser rentang usia 5 tahun ke depan - dari 25 menjadi 40 tahun.

Alasan pasti untuk perkembangan IBS belum diidentifikasi, tetapi para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada gangguan fungsi pencernaan dan ekskresi usus. Yang paling signifikan di antaranya adalah faktor psikologis. Orang yang hidup dalam keadaan stres kronis 45% lebih mungkin mengalami sindrom iritasi usus besar dibandingkan dengan pasien yang labilitas emosionalnya tidak terdeteksi. Faktor sosial, misalnya, hidup dalam kondisi sosial yang tidak menguntungkan, berperan penting dalam mekanisme pengembangan SRPK.

Kemungkinan penyebab patologi lainnya termasuk:

• penggunaan obat yang terlalu sering dan tidak tepat yang mengandung berbagai kelompok bakteri;
• penyalahgunaan minuman, yang meliputi alkohol anggur dan etanol;
• peningkatan konsumsi kafein;
• kelimpahan dalam makanan makanan yang meningkatkan pembentukan gas, serta rempah-rempah dan lemak;
• pesta makan.

Catatan! Manifestasi IBS maksimum dicapai selama menstruasi, karena selama periode ini produksi hormon seks mencapai tingkat maksimumnya.

Video - Sindrom Iritasi Usus

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: gejala dan tanda tidak langsung

Sindrom iritasi usus adalah salah satu dari sedikit patologi yang ditandai dengan sejumlah besar gejala, yang lokalisasinya bukan pada organ yang terkena. Tanda-tanda IBS dapat memanifestasikan dirinya baik dari usus - mereka khas dan mudah didiagnosis - dan dari organ dan sistem lain, misalnya, saluran kemih, sistem saraf, dan organ pencernaan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di usus itulah kekebalan sistemik terbentuk, dan ketika kerja organ atau departemennya terganggu, malfungsi muncul dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada perkembangan patologi sekunder dan penyakit.

Dokter menyebut gejala berikut sebagai gejala khas IBS:

• nyeri berulang di perut bagian bawah (proyeksi zona perut);
• ketidakstabilan tinja (diare atau sembelit berkepanjangan);
• rasa sakit saat buang air besar;
• peristaltik dinding usus yang lemah (kebutuhan untuk mengejan selama pengosongan usus);
• perubahan konsistensi tinja, warna dan baunya;
• kembung;
• pembuangan gas yang berlebihan;
• kurangnya kelegaan setelah buang air besar;
• Garis-garis lendir di tinja (jarang).

Penting! Jika semua gejala ini menetap, tidak hilang dalam 2-3 bulan dan terjadi terutama setelah stres emosional atau asupan makanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Banyak penyakit pada saluran pencernaan memiliki gejala yang serupa, dan hanya dokter yang dapat mendiagnosis dengan benar setelahnya diagnostik perangkat keras dan instrumental (manometri anorektal, radiografi, enema menggunakan kontras) larutan).

Gejala patologi tidak langsung: apa yang harus Anda perhatikan?

Pasien dengan sindrom iritasi usus besar mungkin tidak hanya mengalami gejala lokal yang berhubungan dengan fungsi usus, tetapi juga tanda-tanda lain yang merupakan akibat dari gangguan yang ada. Paling sering, pasien berbicara tentang sakit kepala dan nyeri sendi (lebih jarang nyeri otot dapat terjadi), sindrom kelelahan kronis, dan gangguan pencernaan yang menyertainya. Hampir 35% pasien memiliki penyakit gastroesofagus - gangguan kronis pada lambung dan kerongkongan, penyebabnya adalah terlemparnya isi lambung ke berbagai bagian saluran esofagus (gastroesofageal). surutnya).

Beberapa pasien mungkin mengalami perubahan pada sistem saraf otonom dan psikosomatik, misalnya:

• serangan panik;
• peningkatan kecemasan;
• kecenderungan depresi;
• sensasi benda asing di tenggorokan;
• amukan dan psikosis;
• menggigil pada ekstremitas atas dan bawah sambil mempertahankan suhu normal bagian tubuh lainnya.

Sekitar 15-20% pasien yang didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar melaporkan gangguan genital ringan. fungsi: penurunan libido, kurangnya sensitivitas zona sensitif seksual, ereksi lemah dan ejakulasi dini (dalam) laki-laki).

Penting! Semua tanda ini, bahkan dalam kombinasi dengan gejala "usus" yang khas, tidak dapat dianggap sebagai tanda IBS, oleh karena itu, semua pasien pemeriksaan komprehensif dan diagnosis banding dengan penyakit lain yang memiliki kesamaan klinik.

Pengobatan Irritable Bowel Syndrome

Terapi obat untuk IBS ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada, meningkatkan kesejahteraan pasien dan memulihkan fungsi normal usus dan organ lain dari sistem pencernaan. Pilihan obat tergantung pada tujuan apa yang ingin dicapai saat menggunakannya, serta keluhan yang diajukan pasien. Perkiraan rejimen pengobatan obat untuk IBS ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Kelompok obat	Apa dan bagaimana cara mengambilnya?	Gambar
Antispasmodik untuk sakit perut	"No-shpa" (2 tablet 3 kali sehari) "Drotaverin" (1-2 tablet 3 kali sehari) "Spazmalgon" (2-5 ml intramuskular hingga 3 kali sehari) "Papaverine" (1 supositoria rektal 2 kali sehari)	Spazmalgon
Karminatif untuk perut kembung dan kembung	"Espumisan" (1-2 kapsul dari 2 hingga 5 kali sehari) "Simethicone" (300-600 mg 2-3 kali sehari) Disflatil (25-50 tetes setelah makan dan sebelum tidur) "Meteospazmil" (1 kapsul 2-3 kali sehari sebelum makan)	Disflatil
Obat penenang dan obat penenang untuk nyeri neuropatik dan peningkatan kecemasan	Afobazol (10 mg 3 kali sehari) "Persen" (2-3 tablet hingga 3 kali sehari) Corvalol Forte (1 tablet 2-3 kali sehari di bawah lidah)	Afobazol
Obat anti diare untuk menghentikan diare	"Loperamide" (dosis awal - 2 kapsul, kemudian - 1 kapsul setelah setiap buang air besar sampai tinja normal) Diara (2 sampai 4 mg setelah setiap buang air besar)	Loperamida
Pencahar untuk sembelit dan buang air besar yang menyakitkan	"Microlax" (1 mikro enema) "Duphalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Laktulosa" (15-40 ml)	Duphalac

Untuk mendukung fungsi usus dan menghindari perkembangan dysbiosis (terutama saat mengambil agen antibakteri dan antimikroba, misalnya, “Enterofurila"Berdasarkan nifuroxazide), dianjurkan untuk mengonsumsi prebiotik dan obat-obatan yang mengandung lactobacilli.

Obat-obatan berikut dianggap sebagai cara paling efektif dari kelompok ini:

• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Normobakt";
• "Pepidol";
• "Bifidumbacterin";
• Lineks;
• "Yogulat".

Anak-anak dapat diberikan sediaan bifido berupa tetes buah ("Bayi bifiform" dan "Anak bifiform") Atau patung-patung binatang. Sebuah obat"Normobact»Untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk beruang dengan rasa coklat putih yang sangat disukai anak-anak. Anda perlu memberikan produk 2 kali sehari, 1 angka. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Efektivitas "Enterol" dalam pengobatan IBS

«Enterol“Merupakan obat untuk pengobatan penyakit usus dengan efek yang kompleks. Ini menghentikan diare, menghancurkan flora patogen dan membantu menormalkan komposisi bakteri mikroflora usus dengan merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang bermanfaat. Obat ini cocok untuk pengobatan sindrom iritasi usus besar pada pasien dari segala usia (termasuk anak-anak dan orang tua) orang), sementara itu efektif dalam semua jenis IBS karena efek gabungan pada selaput lendir dinding usus. Lyophilized Saccharomyces boulardii adalah bagian dari Enterol sebagai bahan aktif. Ini adalah kompleks mikroorganisme bermanfaat yang tidak hanya memiliki efek antidiare, tetapi juga antitoksik, imunobiologis, dan penguatan.

Enterol tersedia dalam tiga bentuk sediaan: kapsul, bubuk untuk larutan dan bubuk untuk suspensi. Ini tidak memiliki kontraindikasi, ditoleransi dengan baik dan cocok untuk anak-anak dari 1 tahun. Itu harus diambil sesuai dengan skema berikut:

• anak di bawah 3 tahun - 1 kapsul 2 kali sehari selama 5 hari;
• anak-anak dari 3 hingga 12 tahun - 1 kapsul sekali sehari selama 10 hari;
• remaja di atas 12 tahun dan dewasa - 1 kapsul 2 kali sehari selama 10 hari.

Biaya rata-rata obat adalah 240 hingga 300 rubel.

Nutrisi untuk IBS

Diet untuk sindrom iritasi usus besar dapat mengurangi keparahan gejala klinis dan memberikan pencernaan yang nyaman, yang sangat penting bagi pasien dengan nyeri dan gangguan dispepsia yang parah kursi. Tidak ada diet tunggal yang cocok untuk semua penderita IBS. Rencana makan dibuat secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan gejala yang ada, usia pasien dan kebutuhan individunya. Namun, ada makanan yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi terlalu sering dan dalam jumlah banyak, umum terjadi pada semua pasien dengan diagnosis ini.

Pertama-tama, ini termasuk produk yang mengandung asam purat, sejak kapan membelah, itu membentuk gas purin, yang menyebabkan kembung, perut kembung dan nyeri di perut ruang angkasa. Ini termasuk beberapa jenis kacang-kacangan (kacang polong, lentil, kacang-kacangan), semua varietas anggur, kentang, sebagian besar varietas kubis. Makanan ini mengandung banyak vitamin, asam amino dan mineral, jadi singkirkan mereka dari diet sama sekali tidak sepadan, tetapi mengurangi jumlah mereka di menu diperlukan untuk pencegahan dispepsia gangguan. Produk berikut juga dilarang:

• rempah-rempah;
• minuman berkarbonasi;
• teh dan kopi kental;
• makanan berlemak;
• mayones;
• daging asap dan bumbu perendam;
• gula-gula;
• kvass;
• susu sapi utuh.

Rekomendasi diet

Jika pasien tidak buang air besar dalam waktu lama (lebih dari 3-4 hari), jumlah buah-buahan dan sayuran (dengan sakit parah di perut, Anda bisa memberikannya dalam bentuk kentang tumbuk), produk susu fermentasi, sayuran minyak. Hidangan yang terbuat dari soba dan oatmeal (terutama dalam bentuk sereal) bermanfaat. Sebelum tidur, dianjurkan untuk minum 1 gelas kefir. Jika tidak ada sindrom nyeri, Anda dapat menormalkan tinja dengan dedak. Dedak renyah dari gandum atau gandum hitam harus dituangkan dengan minuman susu kental (3-4 sendok makan per hari). Mereka harus dikonsumsi dari 10 hingga 30 hari - durasi kursus tergantung pada dinamika dan kesejahteraan pasien. Jika Anda mengalami luka atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah, produk harus dikeluarkan dari menu.

Rezim minum juga harus berlimpah. Dengan kecenderungan sembelit, kolak dari buah-buahan segar dan kering, minuman susu fermentasi (kefir, yogurt, whey), serta jus segar dengan ampas ditampilkan.

Jika pasien didiagnosis dengan diare IBS, diet harus terdiri dari makanan dengan efek memperbaiki. Ini bisa berupa kaldu daging dan ikan yang lemah, irisan daging kukus, jeli, bubur yang terbuat dari sereal karbohidrat (misalnya, semolina atau jelai). Dari minuman, preferensi harus diberikan pada teh hitam kental, serta kaldu mawar dan blueberry.

Perawatan sindrom iritasi usus besar adalah tugas jangka panjang yang hanya dapat diselesaikan dengan bantuan pendekatan terpadu. Terapi obat hanya memberikan efek jangka pendek, karena menghilangkan gejalanya, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi penyebab utama patologi - stres dan malnutrisi. Tugas terpenting dalam pengobatan IBS adalah koreksi diet, pemulihan aktivitas fisik yang memadai dan normalisasi keadaan emosional pasien.