Okey docs

Atonia usus: apa itu dan bagaimana mengobati patologi

Atonia usus adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan penurunan motilitas (kontraktilitas) otot. Akibatnya, pencernaan dan kemajuan bolus makanan melambat secara signifikan, dan selanjutnya - tinja. Terhadap latar belakang ini, penyakit penyerta berkembang - radang pada area individu atau seluruh usus. Atony dapat berkembang sebagai penyakit independen. Tetapi lebih sering muncul dengan latar belakang orang lain - patologi kronis pada pencernaan, sistem endokrin, penyakit pada sistem saraf, dll.

Karena atonia usus, seseorang mungkin tidak buang air besar hingga 3-4 hari berturut-turut

Karena atonia usus, seseorang mungkin tidak buang air besar hingga 3-4 hari berturut-turut

Isi

  • 1 Struktur usus
  • 2 Penyebab
  • 3 Gejala
    • 3.1 Tanda-tanda atonia usus
  • 4 Diagnostik
    • 4.1 Penelitian dasar
  • 5 Perlakuan
    • 5.1 Diet untuk atonia usus
    • 5.2 Pengobatan
    • 5.3 Kelompok utama obat-obatan
    • 5.4 Obat tradisional untuk atonia usus
  • 6 Profilaksis
    • 6.1 Video - Atonia usus: apa itu

Struktur usus

Usus adalah organ berbentuk tabung berongga yang panjangnya mencapai beberapa meter. Ini terdiri dari departemen dengan panjang yang berbeda. Setiap bagian usus memiliki prosesnya sendiri:

  • di duodenum, makanan dipecah dengan bantuan enzim;
    Usus duabelas jari

    Usus duabelas jari

  • di usus kecil terpanjang - proses utama pencernaan terjadi - penyerapan sebagian besar nutrisi;
    Usus halus

    Usus halus

  • air, elektrolit, beberapa vitamin diserap di usus besar, feses yang lebih padat terbentuk;
    Usus besar

    Usus besar

  • rektum adalah bagian terakhir, fungsinya adalah pembentukan dan pengeluaran feses.
    Dubur

    Dubur

Usus dilapisi dengan otot polos di seluruh. Mereka berkontraksi secara berkala (15-18 kali per menit), yang memastikan pergerakan gumpalan makanan. Jika frekuensi kontraksi berkurang, kita dapat berbicara tentang adanya atonia usus pada seseorang.

Penyebab

Kondisi ini sering didiagnosis pada penduduk kota, terutama pekerja kantoran. Penduduk daerah pedesaan praktis tidak rentan terhadap penyakit ini, karena ada banyak serat dalam makanan mereka. Tetapi dalam beberapa kasus, atonia usus muncul di dalamnya - terutama dengan adanya kecenderungan turun-temurun.

Atony lebih sering didiagnosis pada pekerja kantoran karena pekerjaan yang tidak banyak bergerak

Atony lebih sering didiagnosis pada pekerja kantoran karena pekerjaan yang tidak banyak bergerak

Penyebab utama atonia adalah:

  • makanan terlalu tinggi kalori, di mana hampir tidak ada serat. Memanggang, permen, produk sosis setengah jadi, makanan cepat saji - jauh dari seluruh daftar produk, penggunaan reguler yang memerlukan penurunan peristaltik;
    Makanan cepat saji merusak fungsi usus normal

    Makanan cepat saji merusak fungsi usus normal

  • mengganti makanan lengkap dengan camilan konstan. Karena itu, gumpalan makanan dengan volume yang cukup tidak terbentuk di usus;
  • stres konstan. Kerja sistem saraf terganggu, kejang dan klem otot muncul;
    Stres adalah salah satu faktor gangguan pencernaan

    Stres adalah salah satu faktor gangguan pencernaan

  • gaya hidup yang tidak banyak bergerak, penurunan tonus otot;
  • minum obat tertentu, terutama pereda nyeri dan antispasmodik, yang mengurangi frekuensi kontraksi otot. Juga, atonia dapat menjadi hasil dari penggunaan obat pencahar yang berkepanjangan dengan latar belakang penyakit gastrointestinal yang ada atau ketidakakuratan nutrisi;
    Beberapa obat dapat menyebabkan atonia

    Beberapa obat dapat menyebabkan atonia

  • penyalahgunaan alkohol, asupan obat mengurangi konduksi impuls saraf dan kontraktilitas jaringan otot;
  • invasi cacing. Parasit melepaskan racun yang mengurangi keterampilan motorik. Ini membantu cacing untuk mendapatkan pijakan di permukaan selaput lendir;
    Cacing memperlambat motilitas usus

    Cacing memperlambat motilitas usus

  • usia. Pada orang tua, penurunan peristaltik berkembang dengan latar belakang penurunan aktivitas fisik, serta perlambatan semua proses dalam tubuh;
  • kondisi pasca operasi - kondisi sementara yang berkembang setelah operasi bedah pada organ saluran pencernaan dan rongga perut;
    Setelah operasi, gangguan usus mungkin terjadi.

    Setelah operasi, gangguan usus mungkin terjadi.

  • aterosklerosis pembuluh darah, termasuk yang terletak di usus;
  • tumor di usus. Sel kanker melepaskan racun yang memperlambat transmisi impuls saraf. Selain itu, proses penyerapan nutrisi terganggu dan lumen usus berkurang;
    Tumor mengecilkan lumen usus dan mengganggu fungsi usus normal

    Tumor mengecilkan lumen usus dan mengganggu fungsi usus normal

  • penyakit radang usus yang ada, produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi.

Penting! Semakin banyak faktor yang hadir secara bersamaan dalam kehidupan seseorang, semakin besar kemungkinannya untuk memperlambat keterampilan motorik dan menyebabkan masalah pencernaan.

Gejala

Banyak pasien salah mengira manifestasi pertama penyakit ini sebagai gangguan pencernaan ringan atau eksaserbasi penyakit gastrointestinal kronis. Karena itu, mereka jarang pergi ke dokter, yang mempersulit perawatan selanjutnya.

Ketika gejala pertama muncul, tidak semua orang bergegas ke dokter.

Ketika gejala pertama muncul, tidak semua orang bergegas ke dokter.

Tanda-tanda atonia usus

  1. Yang disebut konstipasi atonik adalah retensi tinja selama 48 jam atau lebih. Dengan seringnya sembelit, batu tinja padat terbentuk di usus. Mereka adalah sumber racun. Dan ketika pergi (misalnya, setelah enema atau minum obat pencahar), mereka sering menyebabkan kerusakan pada rektum.
  2. Peningkatan perut kembung, distensi di perut. Mereka disebabkan oleh fermentasi makanan yang mandek terlalu lama di usus bagian atas.
    Pembentukan gas terjadi karena sisa-sisa makanan yang tidak tercerna

    Pembentukan gas terjadi karena sisa-sisa makanan yang tidak tercerna

  3. Sindrom nyeri. Ini ringan, kadang-kadang pasien khawatir tentang rasa sakit yang terkait dengan luapan usus. Rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali setelah buang air besar.
  4. Kurang nafsu makan.
    Nafsu makan untuk atony sering tidak ada

    Nafsu makan untuk atony sering tidak ada

  5. Mual.
  6. Kesulitan mengosongkan usus, yang disertai dengan rasa sakit, rasa kembung.
    Buang air besar sering menyakitkan

    Buang air besar sering menyakitkan

  7. Kelemahan, sering pusing. Mereka timbul dari keracunan konstan, serta anemia yang disebabkan oleh gangguan penyerapan zat besi.
  8. Dengan sembelit yang berkepanjangan (lebih dari 3 hari), suhu dan tekanan darah dapat meningkat, dan peradangan usus berkembang.
    Karena keracunan tubuh dengan kotoran yang tidak bisa keluar, suhu naik

    Karena keracunan tubuh dengan kotoran yang tidak bisa keluar, suhu naik

Karena akumulasi racun pada pasien dengan atonia, ruam pada kulit, fokus iritasi mungkin muncul. Pada beberapa, sekresi kelenjar sebaceous meningkat, jerawat muncul. Ini terjadi karena kulit mengambil alih fungsi ekskretoris dan mencoba mengeluarkan zat berbahaya melalui pori-pori. Juga, seseorang dengan sembelit yang berkepanjangan mengembangkan bau badan dan keringat yang tidak menyenangkan - bahkan jika ia mandi secara teratur.

Racun dapat dilepaskan melalui kulit, mengakibatkan jerawat dan komedo

Racun dapat dilepaskan melalui kulit, mengakibatkan jerawat dan komedo

Diagnostik

Jika gejala gangguan pencernaan muncul, Anda harus mencari saran dari ahli gastroenterologi. Karena sembelit kronis sering memicu penyakit rektum, konsultasi dan pemeriksaan dengan ahli proktologi mungkin diperlukan.

Dengan sembelit yang berkepanjangan, konsultasi dan pemeriksaan oleh ahli proktologi diperlukan

Dengan sembelit yang berkepanjangan, konsultasi dan pemeriksaan oleh ahli proktologi diperlukan

Diagnosis "atonia usus" dibuat atas dasar wawancara pasien, pemeriksaan dan beberapa penelitian. Sejumlah tes membantu menilai tingkat kerusakan dan kemungkinan pemulihan total. Implementasinya akan memungkinkan dokter untuk mengembangkan taktik perawatan yang paling efektif.

Penelitian dasar

  1. Analisis tinja untuk dysbiosis dan coprogram.
    program bersama

    program bersama

  2. Tes darah untuk tujuan mendiagnosis sistem hepatobilier (keadaan dan fungsi hati dan kantong empedu).
  3. Pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan invasi cacing (analisis tinja untuk telur parasit dan darah - untuk antibodi terhadapnya).
    Penting untuk mengidentifikasi apakah ada cacing di dalam tubuh

    Penting untuk mengidentifikasi apakah ada cacing di dalam tubuh

  4. Tes darah untuk hormon tiroid akan membantu menilai kondisi kelenjar tiroid. Seringkali masalah dalam pekerjaannya yang menyebabkan penurunan nada otot-otot usus.
  5. Kolonoskopi adalah metode endoskopi yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi mukosa usus, mengecualikan kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dan patologi lain yang lebih serius. Sebagai bagian dari prosedur ini, biopsi mukosa usus dilakukan.
    Kolonoskopi

    Kolonoskopi

  6. Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X dari usus besar menggunakan agen kontras. Membantu mengidentifikasi tumor, bekas luka, bisul dan kerusakan lain yang dapat mempengaruhi fungsi sistem pencernaan.
  7. Rontgen kontras memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi usus halus. Ini membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan neoplasma, borok, erosi, fokus peradangan.
    Agen kontras digunakan untuk sinar-X

    Agen kontras digunakan untuk sinar-X

Dengan tidak adanya patologi organik, ahli gastroenterologi dapat merekomendasikan pasien untuk berkonsultasi dengan ahli saraf atau seorang psikolog, karena atonia usus sering disebabkan oleh masalah psikologis, stres, kecemasan dan gugup kelelahan.

Perlakuan

Durasi pengobatan tergantung pada seberapa banyak proses yang berjalan. Pada tahap awal, dimungkinkan untuk mengembalikan nada otot usus dengan lebih cepat. Bagi mereka yang menunda kunjungan ke dokter selama beberapa tahun, akan memakan waktu berbulan-bulan untuk pulih.

Sifat terapi dan jumlah obat tergantung pada alasan yang menyebabkan atonia. Tetapi bagaimanapun juga, dasar dari perawatan yang berkualitas adalah nutrisi makanan.

Selama perawatan, pertama-tama perlu untuk menetapkan nutrisi dan mengecualikan semua yang berbahaya dari makanan.

Selama perawatan, pertama-tama perlu untuk menetapkan nutrisi dan mengecualikan semua yang berbahaya dari makanan.

Diet untuk atonia usus

Dengan penyakit ini, pasien diberi resep tabel diet nomor 3 - seperti patologi usus kronis lainnya. Tujuannya adalah untuk merangsang keterampilan motorik secara mekanis melalui konsumsi makanan kasar dan serat dalam jumlah besar. Anda perlu makan beberapa kali sehari - setidaknya tiga kali. Pilihan yang ideal adalah 4-5 kali makan dengan sarapan wajib.

Diet untuk atony

Diet untuk atony

Penting! Makan pertama dalam waktu 60-90 menit setelah bangun tidur memicu saluran pencernaan. Orang yang tidak sarapan lebih mungkin mengalami atonia usus.

Puasa dalam waktu lama harus dihindari, begitu juga camilan karbohidrat cepat. Saat memilih antara buah, segenggam kacang, kue, atau permen, Anda harus memilih dua opsi pertama.

Camilan terbaik adalah buah dan kacang segar atau kering

Camilan terbaik adalah buah dan kacang segar atau kering

Pastikan untuk minum segelas air atau jus segar sebelum sarapan. Bit sangat berguna: ia memiliki efek antiinflamasi dan antitumor, meningkatkan peristaltik.

Sebelum makan pertama, disarankan untuk minum segelas air bersih.

Sebelum makan pertama, disarankan untuk minum segelas air bersih.

Kecualikan dari diet: sayuran dan buah-buahan asam, rempah-rempah, daging asap, makanan yang terlalu berlemak, makanan yang digoreng, kue kering, permen, alkohol, kopi. Nasi, pasta, roti dan telur, beri asam dan saus, makanan yang mengandung pati juga dilarang. Apa pun yang dapat menyebabkan fermentasi juga dikecualikan.

Hidangan berlemak, manis, dan tepung harus dikecualikan

Hidangan berlemak, manis, dan tepung harus dikecualikan

Tambahkan ke dalam makanan: sup dan salad sayuran, sereal yang rapuh, produk susu, makanan laut dan ikan rendah lemak, minyak sayur (tambahkan ke salad dan sereal), buah-buahan segar, dipanggang, dan dikeringkan. Dedak yang dikukus selama 15-20 menit dengan air mendidih dapat ditambahkan ke makanan siap pakai (sup, sereal, pure sayuran, susu panggang fermentasi, dan yoghurt). Selain itu, mereka akan mempercepat rasa kenyang, membantu mengurangi asupan makanan dan mengurangi berat badan.

Penekanan harus ditempatkan pada makanan laut, sup sayuran, rempah-rempah dan buah-buahan

Penekanan harus ditempatkan pada makanan laut, sup sayuran, rempah-rempah dan buah-buahan

Anda harus minum cukup air. Teh, jus tidak masuk hitungan: setiap hari Anda perlu minum beberapa gelas air minum bersih.

Pengobatan

Sejumlah obat digunakan untuk mengobati atonia usus. Sebagian besar ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan konsekuensi penyakit.

Kelompok utama obat-obatan

  1. Prokinetik - merangsang peristaltik: Motilium, Amiridin, Metoclopramide, Proserin, Trimedat, distigmine bromide. Banyak obat dari kelompok ini memerlukan pengawasan medis yang konstan selama masuk, oleh karena itu mereka digunakan di rumah sakit.
    " Motilium"

    "Motilium"

  2. koleretik. Penerimaan mereka diperlukan jika selama pencernaan tidak cukup empedu memasuki usus, yang memiliki efek stimulasi pada keterampilan motorik: "Allochol", "Cholenzym", "Holosas". Persiapan herbal bekerja dengan lembut, tetapi efektif.
    " allah"

    "allah"

  3. Pencahar - membuatnya lebih mudah dan lebih mudah untuk buang air besar secara teratur.
    " Duphalac" - pencahar ringan

    "Duphalac" - pencahar ringan

  4. Enzim pencernaan menormalkan proses pencernaan dan mengkompensasi kekurangan enzim mereka sendiri: "Pankreatin".
    " Pankreatin"

    "Pankreatin"

  5. Probiotik menormalkan komposisi mikroflora usus. Mereka mengandung biakan hidup bifidobacteria dan lactobacilli (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex). Bersamaan dengan itu, prebiotik sering diresepkan, yang memungkinkan Anda menciptakan lingkungan di usus yang optimal untuk reproduksi bakteri menguntungkan.
    " Bifiform"

    "Bifiform"

  6. Obat untuk mengurangi manifestasi perut kembung (tidak menyembuhkan, hanya menghilangkan gejala): "Espumisan".
    Espumisan membantu menghilangkan kembung

    Espumisan membantu menghilangkan kembung

Obat pencahar patut mendapat perhatian khusus. Sebagian besar dijual bebas tanpa resep, sehingga orang sering menyalahgunakannya dan membahayakan kesehatan mereka sendiri. Jika koreksi diet tidak membantu menormalkan tinja, atau perubahan pola makan tidak memiliki waktu untuk memiliki efek yang diinginkan, dokter untuk sementara meresepkan obat pencahar. Tetapi hanya yang benar-benar cocok untuk pasien tertentu.

Meja. Pencahar

Kelompok Tindakan Narkoba
Osmotik

Osmotik

Mereka meningkatkan aliran cairan ke usus, mengumpulkan cairan, dan mencairkan feses. Tindakannya lembut, tidak disertai rasa sakit dan kejang.
Kerugian: mereka tidak segera bertindak - efeknya terjadi setelah beberapa jam atau bahkan berhari-hari.
● "Laktulosa";
● "Duphalac"; ● “Normolakt; ● Fortrans.
Meningkatkan volume kotoran

Meningkatkan volume kotoran

Obat pencahar alami yang bisa Anda gunakan secara rutin. Sebagian besar bukan obat-obatan, tetapi dokter menyarankan untuk menggunakannya dalam dosis tertentu selama pengobatan. Selama pencernaan, mereka meningkatkan volume, meningkatkan tekanan pada dinding usus, sehingga merangsang kontraksi otot. Mereka tidak menyebabkan kecanduan dan reaksi samping - kecuali dalam kasus intoleransi individu. ● dedak; ● kalsium polikarbofil;
● biji pisang raja; ● rumput laut; ● "Mucofalk".
sekretori

sekretori

Mereka mengurangi volume cairan yang diserap di usus, menjaga tinja tetap lunak, dan mencairkannya.
Kekurangan: Menyebabkan kram yang menyakitkan, menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.
● minyak jarak;
● persiapan berdasarkan ramuan senna ("Senade"); ● "Bisacodyl"; ● "Regulax".
Melembutkan dan meningkatkan ekskresi kotoran

Melembutkan dan meningkatkan ekskresi kotoran

Mereka memainkan peran pelumas: mereka meningkatkan dan mempercepat "meluncur" feses melalui usus. Minyak nabati, parafin cair.

Obat tradisional untuk atonia usus

Obat tradisional menawarkan lusinan cara untuk meningkatkan motilitas usus, menormalkan tinja.

Calamus dan tingtur rhubarb

Obat yang efektif dan bertindak cepat. Untuk memasak, Anda membutuhkan akar gentian, calamus, dan rhubarb dalam proporsi yang sama. Campuran harus dituangkan dengan alkohol 70 derajat (untuk 1 bagian bahan tanaman - 10 bagian alkohol). Bersikeras selama dua minggu di tempat gelap, lalu minum satu sendok teh dua kali sehari sebelum makan.

Calamus dan rhubarb sangat membantu dengan atonia usus

Calamus dan rhubarb sangat membantu dengan atonia usus

Lidah buaya dan madu

Cara yang enak dan efektif. Kupas dan potong beberapa daun, campur dengan madu yang dipanaskan hingga 40 derajat. Biarkan diseduh selama sehari. Kemudian ambil satu sendok makan setengah jam sebelum sarapan.

Lidah buaya dan madu dapat merangsang motilitas usus

Lidah buaya dan madu dapat merangsang motilitas usus

Penting! Produk itu sendiri disimpan di lemari es. Tetapi untuk meningkatkan efeknya, satu porsi harus dihangatkan sebelum digunakan.

teh oregano

Teh herbal membantu mengurangi manifestasi perut kembung, serta menenangkan saraf, dan membantu menoleransi stres dengan lebih mudah. Tuang satu sendok makan oregano kering dengan segelas air mendidih, biarkan selama 10-15 menit. Minum segelas di pagi hari dengan perut kosong, dan juga di malam hari sesaat sebelum tidur.

Oregano bisa diseduh seperti teh biasa

Oregano bisa diseduh seperti teh biasa

susu mint

Obat ini menghilangkan kejang, dengan lembut merangsang keterampilan motorik, dan memiliki efek sedatif ringan. Panaskan segelas susu, tambahkan setengah sendok teh jus daun mint dan jumlah madu yang sama. Anda perlu minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan selama dua minggu. Jika Anda tidak toleran laktosa, susu bisa diganti dengan air hangat.

Peppermint Milk - Lembut Tapi Efektif

Peppermint Milk - Lembut Tapi Efektif

Tingtur Rowan

Tutupi beri dari abu gunung berbunga merah dengan gula, tahan setidaknya selama 4 minggu di ruangan yang cukup terang. Kemudian peras sirup, tambahkan sedikit alkohol (untuk setengah liter sirup - tidak lebih dari 25 ml). Anda dapat menyimpan campuran yang sudah jadi di lemari es hingga dua minggu. Minum segelas kecil di pagi hari dengan perut kosong.

Tingtur Rowanberry tidak cocok untuk semua orang. Anda harus berhati-hati dengan obatnya.

Tingtur Rowanberry tidak cocok untuk semua orang. Anda harus berhati-hati dengan obatnya.

Penting! Metode ini tidak diinginkan untuk pengobatan atonia pada anak-anak, pasien dengan penyakit jantung, ginjal dan hati, serta mereka yang sebelumnya memiliki masalah dengan alkohol.

Minyak sayur

Obat lembut yang akan membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus. Cukup minum 1 sendok makan minyak di pagi hari dengan perut kosong. Di hadapan proses inflamasi di usus atau perut, buckthorn laut dapat digunakan untuk tujuan ini.

Minyak buckthorn laut juga mengurangi peradangan

Minyak buckthorn laut juga mengurangi peradangan

Profilaksis

Untuk mencegah perkembangan atonia, Anda harus mematuhi gaya hidup dan diet sehat. Untuk melakukan ini, perlu membatasi konsumsi makanan olahan dan olahan, makanan ringan, makanan yang dipanggang, dan alkohol. Untuk meningkatkan keterampilan motorik, ada baiknya menambahkan buah dan sayuran, sereal, dan makanan kaya serat lainnya ke dalam makanan. Anda tidak boleh meninggalkan makanan berlemak, tetapi mereka harus dikonsumsi dalam jumlah sedang. Satu setengah hingga dua liter air minum akan membantu melunakkan tinja dan mencegah sembelit.

Hal ini diperlukan untuk minum air dalam jumlah yang cukup per hari.

Hal ini diperlukan untuk minum air dalam jumlah yang cukup per hari.

Kondisi lain untuk pencegahan adalah aktivitas fisik. Jika tidak ada waktu atau kesempatan untuk berolahraga, setidaknya Anda harus lebih banyak berjalan di udara segar. Satu jam berjalan kaki sudah cukup. Jika ada kecenderungan peristaltik tertunda, penting untuk melakukan setidaknya satu set latihan senam minimal. Mereka yang melibatkan otot perut sangat membantu.

Tidur yang sehat dan tidak adanya stres terus-menerus adalah kondisi lain yang akan membantu menghindari keadaan atonik usus.

Tidak adanya stres akan memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada kerja usus, tetapi juga pada seluruh organisme.

Tidak adanya stres akan memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada kerja usus, tetapi juga pada seluruh organisme.

Ingatlah bahwa atonia adalah kondisi yang dapat dibalik: kerja otot polos usus dapat dipulihkan jika prosesnya tidak diizinkan.

Video - Atonia usus: apa itu

Gejala dan pengobatan dysbiosis usus pada anak-anak

Gejala dan pengobatan dysbiosis usus pada anak-anak

Isi: Gejala fitur dari penyakit pada masa kanak-kanak Ketika pengobatan diperlukan? ...

Baca Lebih Banyak

Membersihkan tubuh dari racun di rumah

Membersihkan tubuh dari racun di rumah

Isi : Cleansing tubuh: apa itu dan mengapa perlu untuk alasan mengecam organisme ...

Baca Lebih Banyak

dysbiosis usus pada anak-anak: gejala, pengobatan

dysbiosis usus pada anak-anak: gejala, pengobatan

Isi : Apa gondok? Bagaimana pembentukan mikroflora pada bayi? Penyebab dysbiosis Gej...

Baca Lebih Banyak