Penyakit usus dan gejalanya. Sakit perut bagian bawah

Usus adalah organ perut, terdiri dari besar, kecil dan rektum dan termasuk dalam dua sistem tubuh manusia sekaligus: sistem ekskresi dan pencernaan. Selaput lendir dinding usus dihuni oleh sejumlah besar bakteri menguntungkan yang terlibat dalam proses pencernaan. Makanan yang tidak tercerna, zat beracun, mikroba membentuk gumpalan tinja dan dikeluarkan dari tubuh melalui rektum. Di usus besar dan kecil, penyerapan akhir mineral, garam, asam amino dan manfaat lainnya zat, serta air, oleh karena itu, kesehatan seluruh organisme dan keadaan sistem kekebalan bergantung pada kerja organ ini orang.

Penyakit usus dapat menular atau parasit di alam. Beberapa patologi (misalnya, kolitis) berkembang sebagai akibat dari tindakan mekanis atau kimia pada dinding usus. Gejala utama pelanggaran dalam pekerjaan organ adalah rasa sakit di perut bagian bawah - muncul di sekitar 90% kasus. Tanda-tanda lain tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, penyebabnya dan faktor lainnya. Ahli gastroenterologi menangani pengobatan patologi usus kecil. Jika usus besar dan rektum terpengaruh, Anda harus berkonsultasi dengan coloproctologist. Jika tidak ada spesialis khusus di institusi medis, perawatan akan ditentukan oleh terapis.

Penyakit menular

Infeksi usus (infeksi usus akut) - sekelompok proses inflamasi akut yang mempengaruhi sebagian besar lapisan mukosa dan submukosa, dan muncul dengan latar belakang pertumbuhan aktif flora patogen di lumen usus. Kebersihan tangan yang buruk dan perlakuan panas yang buruk adalah penyebab utama infeksi usus. produk di mana bakteri patogen dan E. coli paling sering ditemukan (daging, ikan, telur).

Hampir semua infeksi usus dimulai dengan muntah. Biasanya banyak, tidak memberikan kelegaan, dan mengandung sedikit makanan yang tidak tercerna. Selama hari pertama, serangan muntah dapat diulang setiap 1,5-2 jam. Periode paling akut dianggap 4-6 jam pertama dari saat muntah pertama: muntah selama periode yang ditentukan dapat terjadi setiap 15 menit. Gejala lain yang muncul hampir bersamaan dengan muntah meliputi:

• demam demam (suhu tubuh di atas 39 °);
• kram usus dan nyeri akut di perut bagian bawah (seseorang mengeluh perutnya "memutar");
• penolakan untuk makan;
• kantuk (total durasi tidur bisa mencapai 16-20 jam sehari);
• diare infeksi akut.

Pada anak-anak, detak jantung dapat meningkat, dalam beberapa kasus terjadi penurunan tekanan darah.

Perlakuan

Infeksi usus dapat bersifat virus (flu usus, infeksi enterovirus) atau bakteri. Penyakit yang berasal dari bakteri antara lain: disentri, TBC, salmonellosis, sifilis. Dasar terapi dasar akan tergantung pada agen penyebab patologi. Dalam kasus lesi virus, obat antivirus diresepkan ("Arbidol», «Ergoferon"), Antibiotik akan diperlukan untuk mengobati patologi bakteri. Ini bisa menjadi obat sistemik ("amosin», «Panklave") Atau agen yang hanya bekerja di lumen usus, misalnya,"Enterofuri».

Untuk menghilangkan zat beracun, pasien diberi resep sorben ("Polisorb», «Smekta»). Item wajib untuk pengobatan infeksi usus akut adalah agen rehidrasi dalam bentuk larutan garam ("Regidron», «hidrovit»). Mereka harus diencerkan sesuai dengan instruksi dan dikonsumsi dalam tegukan kecil setiap 5-10 menit.

Penting! Dengan gejala dehidrasi berat (kekurangan urin, bibir dan mulut kering, patologis) pucat kulit) rawat inap mendesak di rumah sakit penyakit menular diperlukan untuk infus terapi. Perawatan rawat inap juga diperlukan untuk bayi pada tahun pertama kehidupan dan wanita pada usia kehamilan berapa pun.

Penyakit apa yang bisa sakit perut bagian bawah?

Jika rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah, penyebabnya paling sering adalah penyakit usus besar atau kecil. Gejala sebagian besar penyakit dari kelompok ini sangat mirip, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, pasien selalu diberikan pemeriksaan komprehensif, termasuk perangkat keras dan metode laboratorium.

Lingkaran usus kongestif

Ini adalah patologi usus kecil yang cukup umum, ditandai dengan penurunan nada sekum dan penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi flora patogen. Penyakit ini memiliki nama kedua - sindrom loop usus buta. Paling sering, patologi berkembang dengan latar belakang kemacetan persisten setelah operasi untuk pemulihan kontinuitas usus setelah reseksi atau penghentian fungsi salah satu darinya; bagian. Dalam beberapa kasus, penyumbatan usus kecil diamati dengan kerusakan sistemik pada saluran pencernaan (penyakit Crohn), tuberkulosis usus, atau divertikulitis.

Tanda-tanda loop usus yang tersumbat dapat berupa:

• nyeri tumpul atau seperti belati di perut bagian bawah;
• kotoran berlemak dan mengkilap (terjadi akibat gangguan penyerapan lemak);
• ketidaknyamanan saat buang air besar;
• mual dan dispepsia (jarang).

Sangat sulit untuk mencurigai suatu penyakit di rumah, oleh karena itu, jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus mencari bantuan medis.

Perawatan patologi membutuhkan intervensi bedah berulang. Pemulihan setelah operasi, tergantung pada semua resep dokter, membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu.

Video - Tiga tes untuk penyakit usus

Stasis kolon kronis

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kebiasaan buruk, konsumsi makanan yang mengandung serat tumbuhan kasar yang tidak mencukupi. Gangguan pencernaan kronis juga dapat menyebabkan stasis kolon, jadi penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, terutama jika seseorang berisiko terkena penyakit lambung dan usus. Stasis kolon ditandai dengan distonia dinding usus dan pergerakan bolus makanan yang melambat. Dalam kasus yang parah, motilitas usus sama sekali tidak ada - gambaran klinis seperti itu memerlukan intervensi bedah (mungkin perlu untuk menghilangkan stoma usus).

Tanda-tanda distonia usus besar meliputi:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah (dapat menyebar ke rektum);
• dorongan menyakitkan untuk buang air besar;
• pelepasan lendir dari anus tanpa adanya kursi;
• kekurangan tinja selama beberapa hari;
• rasa sakit saat buang air besar;
• kembung;
• penurunan kinerja, kelelahan dan manifestasi keracunan lainnya.

Perawatan patologi selalu kompleks. Pasien perlu mengatur pola makan dan meningkatkan kandungan serat nabati dalam menu. Dengan kelemahan dinding usus, fisioterapi, pijat, perawatan lumpur, mandi kontras bermanfaat. Dengan tidak adanya tinja untuk waktu yang lama, obat pencahar berdasarkan laktulosa dapat digunakan ("Semoga beruntung», «Duphalac»). Untuk mengembalikan mikroflora usus dan menormalkan proses pencernaan, asupan probiotik diindikasikan ("Normobact», «Linex»).

Peradangan divertikulum Meckel

Divertikulitis adalah peradangan pada tonjolan seperti kantung yang terbentuk pada organ yang memiliki struktur berongga atau berbentuk tabung. Divertikulitis usus pada 90% kasus terlokalisasi di ileum dan terjadi dengan latar belakang peradangan divertikulum Meckel. Ini terbentuk sebagai hasil dari pertumbuhan berlebih yang tidak lengkap dari saluran kuning telur - saluran yang berpartisipasi dalam nutrisi janin selama perkembangan intrauterin.

Untuk mendiagnosis patologi, berbagai metode diagnostik perangkat keras dapat digunakan: ultrasound, kolonoskopi, radiografi menggunakan larutan kontras. Yang sangat penting adalah pengumpulan riwayat medis, yang mencakup keluhan pasien. Ini mungkin termasuk:

• rasa sakit di perut bagian bawah, terutama di sisi kiri (itu monoton dan tidak hilang di siang hari);
• peningkatan sensasi nyeri saat bergerak, batuk;
• keluarnya darah dari anus (garis-garis darah bercampur dengan feses dapat ditemukan);
• pencairan tinja;
• sindrom demam (demam tinggi, demam, menggigil, mengantuk);
• keracunan parah (muntah, mual, menolak makan, lemah).

Pengobatan divertikulitis dalam kursus yang tidak rumit dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Regimen pengobatan klasik untuk divertikulitis pada pasien dewasa ditunjukkan pada tabel.

Kelompok obat	Obat apa yang harus saya minum?	Gambar	Regimen pengobatan
Obat antibakteri dari kelompok sefalosporin generasi kedua	"Mefoksin"	mefoksin	Itu disuntikkan ke pembuluh darah dengan metode jet 3-4 kali sehari selama 7-10 hari. Dosis tunggal adalah 2 g. Mulai dari hari kesepuluh pengobatan, obat diubah menjadi agen antimikroba spektrum luas, misalnya, "Metronidazole" (1 tablet 2 kali sehari selama 10 hari)
Antispasmodik berbasis Drotaverine untuk menghilangkan kejang dan pereda nyeri	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverine 20-40 mg 3-4 kali sehari sebelum makan. Durasi masuk - dari 3 hingga 7 hari
Penghambat histamin (diperlukan untuk menghilangkan pembengkakan dinding usus)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tablet setiap hari selama 10 hari
Obat pencahar	"Normaze" "Dufalak" "Laktulosa"	Duphalac	15-45 ml per hari, diikuti dengan penurunan dosis menjadi 10-15 ml dan penghentian obat sepenuhnya

Penting! Dengan tidak adanya efek pengobatan obat, pasien diindikasikan untuk terapi bedah. Jika ada tanda-tanda perforasi atau pecahnya divertikulum, operasi dilakukan secara darurat tanpa diagnosis sebelumnya.

Duodenitis

Ini adalah proses inflamasi akut atau kronis di duodenum, sering dikaitkan dengan peradangan lambung atau bagian lain dari usus. Gejala penyakit berbeda tergantung pada bentuk patologi, oleh karena itu, orang yang cenderung mengalami patologi inflamasi usus harus dapat membedakan antara duodenitis akut dan kronis.

Tanda-tanda radang usus dua belas jari

Gejala	Gambar	Bentuk akut	Bentuk kronis
Sakit perut		Nyeri di daerah epigastrium, diperburuk oleh palpasi dengan kemungkinan ketegangan dinding perut (tanda diagnostik yang buruk yang dapat mengindikasikan bentuk peradangan phlegmonous)	Nyeri tumpul konstan di ruang epigastrium, disertai dengan perasaan tertekan, berat dan distensi
Suhu tubuh		Naik ke 38 ° ke atas	Tidak naik
Mual dan muntah		Diucapkan, muntah dapat diulang, tetapi paling sering ringan	Dapat terjadi setelah makan

Dengan segala bentuk duodenitis, pasien mengalami kelemahan, kantuk, sakit kepala yang konstan. Nafsu makan terganggu, dengan latar belakang pasien dapat menurunkan berat badan.

Pengobatan penyakit pada periode akut meliputi terapi nutrisi (nomor tabel 1a dengan transisi berikutnya ke tabel nomor 1b) dan koreksi obat. Untuk menormalkan keasaman lingkungan lambung dan usus, antasida ditunjukkan ("Maalox», «Rennie"), Dalam kasus sakit parah, perlu untuk mengambil obat yang mengendurkan otot polos ("Tidak ada-shpa», «Papaverin»).

Penting! Pasien dengan bentuk kronis duodenitis memerlukan perawatan rawat inap yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan berulang. Pemeriksaan klinis terjadwal harus dilakukan setahun sekali.

Penyakit neoplastik usus

Ini adalah sekelompok patologi yang sangat jarang dapat didiagnosis pada tahap awal, karena praktis tanpa gejala. Beberapa penyakit neoplastik bisa sangat parah (misalnya kanker kolorektal), oleh karena itu perlu diketahui semua tanda dan gejala yang dapat mengindikasikan adanya tumor di usus.

Poliposis

Polip adalah formasi jinak dari selaput lendir usus, risiko keganasan (berubah menjadi kanker) yang kurang dari 3,2%. Dalam kebanyakan kasus, polip tidak mengganggu seseorang dengan cara apa pun, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak perlu dirawat. Beberapa polip, serta formasi yang "duduk" pada kaki yang bengkok, dapat menyebabkan pendarahan yang banyak, jadi saat mendiagnosis polip, lebih baik segera menghilangkannya.

Hampir tidak mungkin untuk mengenali patologi sendiri, karena penyakit ini tidak memiliki tanda yang jelas. Gejala-gejala berikut harus mengingatkan seseorang:

• tetesan darah di toilet, di pakaian dalam, atau tisu toilet setelah buang air besar;
• ketidaknyamanan, kram saat buang air besar;
• gatal di anus, tidak terkait dengan infeksi parasit;
• ketidakstabilan feses.

Penghapusan formasi dilakukan selama endoskopi diagnostik usus. Masa pemulihannya singkat - tidak lebih dari 10-14 hari. Pada saat ini, pasien perlu mengikuti diet hemat dan minum obat untuk melonggarkan tinja untuk menghindari trauma pada tempat reseksi dengan tinja kering.

Kanker kolorektal

Ini adalah salah satu penyakit onkologis paling berbahaya, tingkat kelangsungan hidup yang tidak melebihi 4-10% dari jumlah total pasien. Bahkan setelah perawatan bedah, kemoterapi dan radioterapi yang berhasil, kemungkinan seseorang akan hidup lebih dari 18 bulan sangat kecil, jadi pengobatan harus dimulai sedini mungkin.

Diagnosis kanker usus yang tepat waktu diperumit dengan tidak adanya gejala khas, terutama jika pasien menderita penyakit kronis pada usus kecil atau besar. Banyak tanda tumor usus ganas yang dirasakan oleh spesialis dan pasien sebagai manifestasi gangguan pencernaan, oleh karena itu diagnosa yang diperlukan dilakukan, sebagai suatu peraturan, di kemudian hari tahapan.

Gejala yang bisa menjadi manifestasi kanker usus antara lain:

• sembelit jangka panjang dengan latar belakang diet yang bervariasi dan seimbang;
• diare kronis dengan etiologi yang tidak ditentukan;
• nyeri di perut bagian bawah, tidak terkait dengan asupan makanan;
• kembung, perut kembung, berat di epigastrium setelah makan (bahkan dengan porsi kecil);
• bercak (mungkin gejala kabur pada orang dengan penyakit Crohn atau wasir);
• dorongan palsu untuk buang air besar;
• sensasi benda asing di usus.

Salah satu dari tanda-tanda yang tercantum adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh pada saluran pencernaan untuk mengetahui pembentukan tumor. Tanda-tanda tambahan kanker mungkin kurang nafsu makan, penurunan berat badan, dan kelelahan. Suhu basal pada penderita kanker jenis ini selalu meningkat.

Pengobatan untuk kanker kolorektal melibatkan reseksi bedah sebagian usus, diikuti dengan radiasi dan pemberian obat dosis tinggi yang membunuh sel-sel ganas. Dalam kebanyakan kasus, pasien juga memerlukan pengobatan dengan obat hormonal. Untuk menghilangkan feses, stoma diangkat ke permukaan perut - lubang fistula di mana massa feses yang tidak terbentuk dikeluarkan ke luar. Kantong kolostomi tertutup dengan bantalan penghilang bau khusus dipasang pada stoma.

Konsistensi tinja dalam hal ini hampir selalu berair atau pucat. Untuk mencegah komplikasi dan memperlancar proses buang air besar, pasien harus mematuhi diet khusus, setengahnya terdiri dari piring cair dan setengah cair.

Penyakit usus adalah kelompok patologi yang sangat luas dengan gejala khas. Hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis sendiri di rumah, jadi jika ada tanda-tanda peringatan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.