Di mana usus besar dan bagaimana sakitnya?

Saluran pencernaan manusia, yang sebagian diwakili oleh usus besar, dibedakan oleh berbagai departemen dan fitur fungsinya. Selain itu, sistem pencernaan, karena kontak teratur dengan berbagai rangsangan, yang paling rentan terhadap perkembangan berbagai patologi. Namun, agak sulit untuk menentukan apa sebenarnya penyebab penyakit itu. Untuk mengidentifikasi disfungsi di setiap bagian usus, digunakan teknik penelitian khusus. Ini secara signifikan mengurangi efektivitas diagnosis gangguan pencernaan. Seringkali, pasien juga tidak memperhatikan ketidaknyamanan di rongga perut, yang menyebabkan keterlambatan deteksi penyakit usus. Untuk menghindari perkembangan komplikasi, Anda harus mencari bantuan medis ketika gejala patologi pertama muncul.

Fisiologi usus

Usus besar adalah organ berongga besar di saluran pencernaan. Ia melakukan banyak fungsi penting, sambil terus-menerus berhubungan dengan massa makanan. Akibatnya, usus besar terus-menerus terkena berbagai faktor berbahaya yang dapat menyebabkan penurunan fungsinya. Penyakit pada bagian sistem pencernaan ini, menurut statistik medis, paling umum saat ini.

Usus besar adalah bagian terakhir dari saluran pencernaan. Panjang bagian ini berkisar antara 1,1 hingga 2-2,7 meter, dan diameternya mencapai 5-6 cm. Ini jauh lebih lebar dari usus kecil, sekitar 2,5 kali. Lumen usus besar menyempit lebih dekat ke pintu keluar dari rektum, yang berakhir dengan sfingter, memungkinkan buang air besar sukarela yang normal.

Fitur struktur dinding usus besar

Dinding usus besar terdiri dari empat lapisan:

• lendir;
• submukosa;
• berotot;
• serosa

Semua bagian dinding usus ini memastikan fungsi normal organ dan peristaltiknya. Biasanya, sejumlah besar lendir diproduksi di usus besar, yang mendorong pergerakan chyme melalui saluran pencernaan.

Perhatian! Chyme adalah gumpalan yang dibentuk oleh massa makanan, sel epitel deskuamasi, asam dan enzim. Chyme terbentuk di perut, mengubah konsistensinya saat bergerak di sepanjang saluran pencernaan.

Fungsi usus

Usus besar menyediakan penyelesaian pergerakan chyme di sepanjang saluran pencernaan. Ini berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, yang menentukan spesifikasi fungsinya:

1. Ekskresi. Fungsi utama usus besar. Ini bertujuan untuk menghilangkan berbagai patogen dan zat yang tidak diproses dari tubuh. Proses ini harus dilakukan secara teratur dan tidak gagal, jika tidak, karena banyaknya racun di saluran pencernaan, keracunan tubuh berkembang. Di usus besar inilah massa tinja akhirnya terbentuk, yang kemudian dikeluarkan dari rektum. Fungsi ekskresi dirangsang oleh makanan berikutnya. Setelah seseorang makan, otaknya menerima sinyal yang meningkatkan motilitas usus dan mempercepat pergerakan chyme menuju anus.

1. Berkenaan dgn pencernaan. Sebagian besar nutrisi diserap di usus kecil, tetapi beberapa Komponen chyme masuk ke tubuh dari usus besar: garam, asam amino, asam lemak, monosakarida, dll.
2. pelindung. Usus besar mengandung sekitar tiga kilogram mikroflora bermanfaat, yang tidak hanya memastikan pencernaan normal, tetapi juga berkontribusi pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Pelanggaran keseimbangan bakteri menyebabkan penurunan fungsi pelindung tubuh, peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular, dll.
3. Pengisapan. Di bagian sistem pencernaan inilah sebagian besar cairan dikeluarkan dari tinja - lebih dari 50%, yang mencegah dehidrasi tubuh. Karena ini, tinja memperoleh konsistensi dan bentuk yang khas.

Usus besar memiliki fungsi yang sama, sementara masing-masing departemennya juga melakukan tugasnya sendiri, karena kekhasan fisiologi.

Bagian usus besar

Usus besar memiliki struktur yang agak kompleks dan terdiri dari beberapa bagian:

• sekum, yang memiliki embel - apendiks;
• kolon: kolon asendens, kolon transversum, kolon desendens, kolon sigmoid;
• dubur.

Perhatian! Lumen semua bagian usus besar mengandung sejumlah besar berbagai mikroorganisme. Mereka membentuk mikroflora usus normal. Bakteri memecah berbagai komponen chyme dan menyediakan vitamin dan enzim. Fungsi optimal dari semua bagian usus adalah kunci untuk menyelesaikan pencernaan.

Sekum

Usus besar dimulai dengan bagian buta, yang terlokalisasi di daerah iliaka kanan. Bentuknya menyerupai kantung, dibatasi oleh dua sfingter: katup ileosekal memisahkan usus kecil, dan katup Gerlach mencegah pencernaan memasuki usus buntu.

Perhatian! Apendiks merupakan pelengkap dari sekum. Diameternya tidak melebihi 0,6 cm, dan panjangnya bervariasi dari 2,7 hingga 12-13 cm.

Sekumlah yang merupakan tempat berkembangnya sejumlah besar berbagai penyakit usus besar. Ini karena karakteristik morfologis dan fisiologis departemen ini. Nyeri pada penyakit sekum terlokalisasi di daerah pusar kanan atau di atas ilium.

Usus besar

Sebagian besar usus besar adalah usus besar. Panjangnya mencapai 1,7 meter, dan diameternya sekitar 5-7 cm. Usus besar dipisahkan dari bagian usus yang buta oleh katup Buzi.

Ada empat divisi dalam struktur usus besar:

• usus naik;
• melintang;
• menurun;
• sigma.

Departemen menaik tidak terlibat dalam proses utama pencernaan makanan, tetapi memastikan penyerapan cairan dari chyme. Di bagian saluran pencernaan inilah hingga 30-50% air dikeluarkan dari tinja. Usus asendens merupakan kelanjutan dari sekum, sedangkan panjangnya bervariasi dari 11 hingga 20 cm. Daerah ini terletak di dinding belakang rongga perut sebelah kanan. Jika ada patologi yang mempengaruhi usus asendens, maka sindrom nyeri terlokalisasi di area dari ilium ke hipokondrium.

Bagian menaik masuk ke bagian melintang, mulai dari hipokondrium di sebelah kanan. Panjang fragmen ini bisa dari 40 hingga 50 cm. Di usus melintang, cairan juga diserap dari chyme, serta produksi enzim yang diperlukan untuk pembentukan feses. Selain itu, di departemen inilah mikroorganisme patogen dinonaktifkan. Dengan kekalahan bagian melintang, ketidaknyamanan terjadi di zona 2-4 cm di atas pusar.

Usus desendens panjangnya sekitar 20 cm dan terletak ke bawah dari hipokondrium kiri. Bagian usus ini terlibat dalam pemecahan serat dan berkontribusi pada pembentukan tinja lebih lanjut. Di fossa iliaka kiri, bagian desendens masuk ke dalam sigmoid. Sigma memiliki panjang hingga 55 cm. Karena kekhasan topografi nyeri dalam perjalanan berbagai patologi organ ini, dapat dilokalisasi baik di daerah perut di sebelah kiri dan menyebar ke punggung bawah atau daerah sakrum.

Dubur

Rektum adalah terminal, yaitu bagian terakhir dari usus besar dan seluruh saluran pencernaan. Bagian dari saluran pencernaan ini dicirikan oleh struktur dan fungsinya yang spesifik.

Rektum terletak di rongga panggul. Panjangnya tidak melebihi 15-16 cm, dan ujung distal berakhir dengan sfingter, yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal.

Perhatian! Di bagian usus ini, pembentukan akhir dan akumulasi feses terjadi segera sebelum buang air besar. Karena kekhasan fisiologi, rektumlah yang paling rentan terhadap berbagai kerusakan mekanis: goresan, retakan, iritasi.

Nyeri yang melanggar rektum terlokalisasi di perineum dan anus, dapat menyebar ke daerah kemaluan dan alat kelamin.

Video - Tiga tes untuk penyakit usus

Sindrom nyeri dengan lesi usus besar

Banyak penyakit yang berbeda dapat memicu rasa sakit di usus besar. Sejumlah faktor menyebabkan perkembangan pelanggaran tersebut:

• gaya hidup menetap;
• gangguan makan, termasuk sering makan berlebihan atau mengikuti diet ketat;
• penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, diasap;
• gangguan sistem pencernaan pada pasien karena usia lanjut atau pikun;
• sembelit kronis;
• hipotensi, disertai gangguan peristaltik;
• penggunaan obat farmakologis yang konstan.

Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan gangguan pada kerja baik seluruh saluran pencernaan maupun usus besar secara terpisah. Pada saat yang sama, biasanya cukup sulit untuk menentukan penyebab timbulnya sindrom nyeri, dan hampir tidak mungkin dilakukan sendiri. Secara umum, disfungsi sistem pencernaan dapat dibagi menjadi dua kelompok utama:

• sifat inflamasi: kolitis, divertikulitis, penyakit Crohn, dll .;
• gangguan non-inflamasi: konstipasi atonik, proses tumor, endometriosis, dll.

Penyakit usus besar dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu memperhatikan secara tepat waktu munculnya tanda-tanda patologi yang mengkhawatirkan.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulserativa adalah lesi inflamasi pada jaringan usus besar. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis dan ditandai dengan kekambuhan yang cukup sering. Sampai saat ini, belum mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab perkembangan patologi, tetapi dikaitkan dengan kelainan yang berasal dari autoimun.

Perhatian! Paling sering, kolitis terdeteksi pada orang dari dua kelompok usia: pasien berusia 25-45 tahun dan pasien di atas 55-60 tahun.

Ada tiga kategori perjalanan penyakit:

• kolitis akut;
• kronis dengan eksaserbasi berkala;
• kronis terus menerus, di mana remisi tidak diamati selama 6 bulan atau lebih.

Gambaran klinis kolitis ulserativa umumnya identik dengan penyakit usus besar lainnya dan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

1. Sakit perut yang intens dan berlangsung lama. Lokalisasi mereka sangat tergantung pada bagian usus besar mana yang dipengaruhi oleh proses patologis.
2. Diare atau sembelit. Dalam hal ini, inklusi berdarah dapat dicatat dalam tinja.
3. Tanda-tanda keracunan tubuh: mual, cephalalgia, pusing, mengantuk dan lesu.

Perhatian! Kurangnya terapi untuk kolitis dapat menyebabkan perforasi dinding usus dan, sebagai akibatnya, perdarahan usus besar-besaran. Kondisi ini mengancam nyawa pasien.

Terapi kolitis harus dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan bentuk penyakitnya. Dengan lesi radikal usus, pasien diperlihatkan rawat inap.

Terapi Kolitis Ulseratif

Nama obat	Gambar	efek farmakologis
mesalazine		Agen anti-inflamasi dan antimikroba
5-ASK		Tindakan anti-inflamasi dan sitoprotektif
Prednisolon		Anti-inflamasi, efek imunosupresif
Siklosporin		Agen imunosupresif

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn juga merupakan penyakit inflamasi. Patologi dimanifestasikan oleh perkembangan granulomatosis.

Perhatian! Granulomatosis adalah pembentukan granuloma, yaitu neoplasma nodular. Pertumbuhan serupa dapat terjadi pada kulit, selaput lendir, dinding pembuluh darah, dll.

Tidak seperti kolitis nonspesifik, penyakit Crohn dapat mempengaruhi tidak hanya dinding usus besar, tetapi juga jaringan usus kecil, lambung dan kerongkongan. Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, jumlah fokus peradangan bervariasi dari satu hingga beberapa lusin.

Pengobatan modern belum menetapkan penyebab perkembangan penyakit ini. Telah ditentukan bahwa obat dengan aksi antibiotik memiliki efek positif, oleh karena itu, asal bakteri dari patologi diasumsikan.

Alokasikan bentuk perkembangan penyakit yang akut dan berulang. Kursus kronis hanya diamati pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan atau disfungsi saluran pencernaan yang parah.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala:

• rasa sakit yang tajam atau tajam yang terlokalisasi di area peradangan;
• munculnya ruam kulit;
• penurunan berat badan pasien yang cepat;
• kembung;
• pelanggaran bangku;
• nyeri saat buang air besar, munculnya fistula di sekitar anus.

Pada penyakit Crohn, pasien ditunjukkan kepatuhan terhadap diet dengan kandungan protein tinggi dan pengecualian susu dan produk susu. Selain itu, pengobatan adalah bagian wajib dari terapi.

Terapi penyakit Crohn

Nama obat	Gambar	efek farmakologis
Sulfasalazin		Anti-inflamasi, efek antibakteri
Budenofalk		Dekongestan, tindakan antihistamin - kortikosteroid
Azathioprine		Obat imunosupresif
imodium		Agen antidiare
Parasetamol		Efek anestesi

Penyakit divertikular

Penyakit divertikular memanifestasikan dirinya dalam dua kondisi karakteristik:

• divertikulosis adalah proses patologis di mana banyak tonjolan kecil terbentuk di dinding usus besar, yang disebut divertikula;
• divertikulitis - radang divertikula akibat infeksi.

Patologi serupa terjadi sebagai akibat dari tekanan berlebihan pada dinding usus isinya. Karena kelemahan jaringan usus, kendur dan tonjolan terbentuk, yang mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien untuk waktu yang lama. Gejala klinis utama berkembang hanya dalam kasus infeksi divertikulum.

Perhatian! Alasan utama perkembangan penyakit divertikular adalah sembelit. Sembelit menempatkan tekanan konstan pada usus besar. Terungkap bahwa sebagian besar pasien dengan divertikulosis mengkonsumsi serat tumbuhan dalam jumlah yang tidak mencukupi dan menderita gangguan tinja yang teratur.

Divertikulitis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• rasa sakit yang hebat;
• mual;
• gangguan buang air besar yang persisten;
• bau mulut;
• kotoran dengan makanan yang tidak tercerna.

Perlu dicatat kekhasan kekhususan sindrom nyeri dengan divertikulitis:

• sindrom nyeri terlokalisasi di sepertiga bagian bawah perut di sebelah kiri;
• nyeri dapat bertahan selama 4-7 hari atau lebih;
• pada palpasi, rasa sakit meningkat tajam.

Perawatan obat divertikulitis mencakup beberapa kelompok obat untuk efek kompleks pada proses patologis.

Terapi penyakit divertikular

Nama obat	Gambar	efek farmakologis
Sefoksitin		Tindakan antibakteri
sirup portalak		Prebiotik pencahar
Domperidon		Stimulasi motilitas saluran pencernaan
Tidak ada-shpa		Efek antispasmodik
Tylenol		Tindakan anestesi

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, pasien membutuhkan pembedahan.

Neoplasma ganas

Neoplasma usus besar dapat bersifat ganas dan jinak. Pada saat yang sama, kelompok tumor pertama ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan tidak menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien yang nyata.

Karsinoma berkembang lebih agresif, yang mengarah pada munculnya gambaran klinis khas kanker:

• serangan muntah, campuran tinja dalam muntah;
• kehilangan nafsu makan yang menyebabkan cachexia;
• kelesuan, kantuk, kelemahan;
• demam subfebrile;
• gangguan tinja;
• melena - kotoran hitam bercampur darah;
• memotong dan merobek rasa sakit di area pembentukan tumor.

Bagian saluran pencernaan yang tebal merupakan bagian penting dari sistem pencernaan. Nyeri di bagian saluran pencernaan ini dapat mengindikasikan perkembangan patologi yang serius dan memerlukan konsultasi segera dengan spesialis.