Radang usus buntu: gejala dan pengobatan pada pria dewasa, metode yang efektif

Sekum adalah bagian awal dari usus besar, ditutupi di semua sisi oleh peritoneum dan terletak di fossa yang dibentuk oleh ilium kanan. Di sekum, massa sisa dari gumpalan makanan yang tidak tercerna mulai bergerak dan air diserap, dan kotoran terbentuk. Apendiks sekum yang bentuknya agak melengkung disebut apendiks atau apendiks. Ketika usus buntu menjadi meradang, pasien didiagnosis dengan radang usus buntu. Apendisitis adalah patologi bedah darurat, dan operasi untuk menghilangkan yang meradang pelengkap usus menempati posisi terdepan di antara semua intervensi bedah pada organ perut rongga.

Peradangan usus buntu memiliki ciri khas yang sulit dibedakan dengan manifestasi penyakit lain tanpa menggunakan teknik khusus dan metode diagnostik perangkat keras. Sebagai akibat dari proses inflamasi, terjadi trombosis akut pada arteri yang memberi makan jaringan apendiks, yang menyebabkan kematian sel-sel organ dengan cepat. Jika seseorang tidak mencari bantuan medis pada waktu yang tepat, usus buntu dapat pecah dan isi purulen dengan bakteri usus dan produk limbahnya dapat dilepaskan. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berakhir dengan sepsis dan peritonitis, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakitnya. Ini terutama berlaku untuk pria, karena gejala radang usus buntu pada pria dewasa mungkin sedikit berbeda dari gambaran klinis peradangan pada wanita.

Mengapa seorang pria bisa terkena radang usus buntu?

Prevalensi penyakit ini pada pria berusia 20-55 tahun adalah sekitar 4,4%. Penyebab utama proses inflamasi saat ini dianggap sebagai penyumbatan lumen embel-embel vermiform dengan tinja, batu, benda asing, tetapi para ahli tidak mengecualikan faktor lain yang juga dapat menyebabkan aktivasi flora patogen usus dan timbulnya radang usus buntu. Dokter penyakit menular percaya bahwa faktor pemicu pada pria yang memimpin gaya hidup asosial atau hidup dalam kondisi sosial yang tidak menguntungkan, mungkin ada karakteristik infeksi dari kelompok ini pasien: tuberkulosis, demam tifoid, infeksi usus akut, disertai dengan eritema nodosum dan reaksi alergi dari jenis toksik.

Obturasi (penyumbatan) lumen apendiks dapat terjadi akibat penetrasi berbagai cacing dan parasit lain ke dalamnya. Situasi ini khas untuk helminthiasis kronis tanpa adanya terapi yang memadai dan tepat waktu. Jika penyebab radang usus buntu adalah infeksi cacing, beberapa hari sebelum serangan (lebih jarang - beberapa minggu), seorang pria mungkin merasakan peningkatan kelemahan, kantuk. Dia mungkin mengalami nyeri kram di perut bagian bawah, keroncongan di usus, gatal anal, muntah, dan mual.

Faktor lain yang dapat memicu gangguan peredaran darah pada usus buntu dan perkembangan proses inflamasi, para ahli meliputi:

• menelan benda asing (tulang ikan dan ayam, biji anggur, kulit biji) ke dalam saluran pencernaan;
• penyumbatan lumen apendiks dengan batu tinja pada konstipasi kronis tipe kejang atau atonik;
• penyakit usus kronis (kolitis, sindrom iritasi usus);
• patologi organ perut, di mana dimungkinkan untuk membentuk area dengan jaringan parut, menekuk atau meremas arteri usus buntu (pankreatitis kronis, kolesistitis, penyakit perekat).

Pada pria dengan penyakit sistemik pada vena dan pembuluh darah, risiko mengembangkan apendisitis akut adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada pria tanpa vaskulitis atau arteritis.

Catatan! Peningkatan sekresi serotonin oleh sel-sel pelengkap juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu radang usus buntu, karena hormon ini merupakan mediator peradangan. Serotonin dalam jumlah besar dapat diproduksi dengan peningkatan konsumsi cokelat dan makanan yang mengandung cocoa butter atau biji kakao.

Tanda-tanda pertama peradangan pada pria: gambaran klinis pada awal serangan

Tidak selalu mungkin untuk mengenali tanda-tanda radang usus buntu pada pria dewasa pada hari pertama, meskipun mereka muncul dalam waktu 24 jam setelah timbulnya peradangan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap catarrhal (dari kata "catarrh" - radang selaput lendir), prosesnya telah permukaan saja, begitu banyak gejala khas apendisitis mungkin ringan atau absen sama sekali.

Nyeri pada awal peradangan

Sindrom nyeri akibat radang ujung saraf usus buntu adalah tanda klinis utama dari proses inflamasi pada jaringan organ. Nyeri sedang, sebagai suatu peraturan, terjadi di bagian tengah ruang epigastrium - perut bagian atas. Mereka bisa tumpul, berbentuk belati, atau kejang, lebih jarang pasien menggambarkan rasa sakit sebagai sensasi tajam atau memotong. Perpindahan sindrom nyeri ke daerah fossa iliaka kanan terjadi 4-12 jam setelah tanda-tanda pertama apendisitis muncul.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit segera muncul di perut bagian bawah di sebelah kanan. Iradiasi ke zona lain untuk radang usus buntu jarang terjadi, meskipun dalam praktik medis ada juga kasus atipikal patologi ini, ketika sensasi menyakitkan muncul di punggung bagian bawah, pantat dan di permukaan bagian dalam paha.

Suhu tubuh

Peningkatan suhu dengan lesi apendiks terjadi secara tajam, tetapi termometer hampir tidak pernah melebihi batas atas kondisi subfebrile (untuk orang dewasa adalah 38 ° C). Gejala khas apendisitis adalah durasi demam yang singkat: dalam banyak kasus, demam menormalkan atau menurun hingga 37 ° pada awal hari kedua, dalam kasus yang jarang terjadi dapat bertahan dalam 37,5-38 ° selama 48 jam.

Penting! Perjalanan demam subfebrile yang lebih lama dapat menunjukkan bahwa perforasi jaringan nekrotik (apendisitis perforasi) telah terjadi. Suhu tinggi dalam hal ini terjadi sebagai akibat dari pengenaan leukosit, eritrosit pada tepi yang pecah. dan fibrin - protein non-globular yang disintesis oleh sel-sel hati di bawah aksi enzim tertentu darah.

Bisakah ada muntah dengan radang usus buntu?

Muntah dengan segala bentuk radang usus buntu hampir tidak pernah berulang. Gambaran klinis khas untuk pria dewasa dianggap sebagai muntahan tunggal atau ganda. Muntah bersifat refleks, massa yang dikeluarkan memiliki warna normal, tidak mengandung campuran komponen empedu dan gumpalan makanan yang tidak tercerna. Jika muntah berulang lebih dari 2 kali, disertai nyeri kram perut, demam, perlu untuk mengecualikan enteritis - radang dinding usus dengan perubahan distrofik pada mukosa dan submukosa lapisan.

Catatan! Dengan latar belakang proses inflamasi, seorang pria sering mengalami mual, nafsu makan hilang, dan penurunan berat badan mungkin terjadi. Tanda-tanda yang tercantum selalu muncul setelah sindrom nyeri. Jika tanda-tanda keracunan terjadi sebelum rasa sakit terjadi, kemungkinan besar penyebabnya adalah gastroenteritis (radang saluran pencernaan).

Tanda-tanda patologi pada hari ketiga peradangan

Pada hari ketiga radang usus buntu, intensitas sensasi nyeri menjadi sangat tinggi, mobilitas pasien sangat terbatas. Seorang pria sering berbohong, mencoba mengambil "posisi janin", di mana rasa sakitnya tidak terasa begitu akut (berbaring di sisi kanan, kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke perut). Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik. Dengan radang usus buntu phlegmonous atau gangren, rasa sakit juga bisa menjadi lebih intens saat pergi ke toilet, batuk, atau aktivitas lain yang membutuhkan ketegangan pada otot perut.

Mual dan nafsu makan yang buruk pada hari ketiga peradangan bertahan, banyak pria benar-benar menolak makanan dan secara drastis mengurangi asupan cairan mereka. Gejala lain yang umum untuk radang usus buntu pada pria meliputi:

• buang air besar (terutama diare, sembelit dengan radang usus buntu hanya terjadi pada 3% pria);
• peningkatan tekanan darah;
• takikardia sedang (dapat diucapkan jika pasien berisiko mengalami patologi kardiovaskular).

Pada beberapa pria, gejala serangan dapat terjadi dari sistem genitourinari. Ini karena fitur anatomi struktur dan lokasi pelengkap usus. Jika usus buntu meradang parah, dapat mengiritasi dinding kandung kemih, menyebabkan sering ingin buang air kecil. rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih, perasaan tertekan dan penuh di perut bagian bawah panggul.

Jika rasa sakitnya hilang

Ini bisa terjadi 5-7 hari setelah timbulnya peradangan. Ini adalah bentuk radang usus buntu yang paling tidak menguntungkan, di mana ada kematian total sel-sel pelengkap - nekrosis. Jaringan nekrotik paling rentan terhadap perforasi, sehingga penting untuk tidak menunda kunjungan ke rumah sakit. Alasan melemahnya atau hilangnya sindrom nyeri adalah kematian ujung saraf, yang berhenti merespons proses inflamasi. Jika pada tahap ini apendiks ruptur, eksudat purulen akan mengisi rongga peritoneum. Dalam kebanyakan kasus, tidak lebih dari 12 jam untuk memberikan perawatan darurat dan menyelamatkan nyawa pasien, oleh karena itu dalam kasus hilangnya rasa sakit secara tiba-tiba yang berlangsung lebih dari 1-2 hari, Anda harus segera menghubungi institusi medis.

Bisa sakit di sebelah kiri?

Iradiasi nyeri ke sisi kiri batang tubuh tidak khas untuk semua jenis radang usus buntu, namun, beberapa pria dengan bentuk peradangan yang parah dan lanjut menggambarkan sindrom nyeri sebagai sensasi difus atau melingkari intensitas. Nyeri sisi kiri juga dapat terjadi pada pria dengan transposisi organ - Ini adalah varian langka dari anatomi tubuh normal secara biologis, di mana organ-organ internal terletak di sisi yang berlawanan dalam kaitannya dengan norma fisiologis (simetri cermin organ).

Tes Klinis untuk Mendiagnosis Iritasi Peritoneum

Cukup sulit untuk melakukannya di rumah tanpa memiliki keterampilan khusus, oleh karena itu lebih baik untuk mempercayakan pemeriksaan kepada spesialis. Tindakan yang tidak tepat dapat membahayakan kesehatan pasien dan memperburuk gejala yang ada, termasuk nyeri.

Meja. Bagaimana berbagai tes klinis dilakukan.

Nama gejala	Bagaimana diagnosis dilakukan?
Gejala Britten	Ketegangan otot dicatat selama palpasi area dengan rasa sakit maksimum. Saat ditekan, testis kanan ditarik ke skrotum, setelah penghentian palpasi, ia turun ke posisi semula.
Gejala Dolinov	Jika seorang pria diminta untuk mengisap perutnya, rasa sakitnya akan meningkat.
Gejala Krymov	Palpasi pembukaan eksternal kanalis inguinalis dilakukan di sisi kanan, di mana rasa sakit muncul dari area fossa iliaka kanan atau meningkat.
Gejala pembayar	Selama buang air besar, ketegangan dan kelenturan otot sfingter anal terjadi.

Selama pemeriksaan klasik dalam posisi terlentang, peningkatan ketegangan otot-otot dinding perut terungkap. Jika Anda meminta seorang pria untuk melompat atau berjalan, sensasi menyakitkan akan meningkat. Selama palpasi dubur ampula dinding rektum anterior, rasa sakit maksimum terjadi, yang dapat dianggap sebagai indikasi langsung untuk intervensi bedah.

Bentuk peradangan purulen: dapatkah Anda mengenalinya sendiri?

Terlepas dari kenyataan bahwa sama sekali tidak mungkin untuk mendiagnosis radang usus buntu di rumah, ada tanda-tanda, yang kejadiannya menunjukkan perlunya pembedahan darurat gangguan. Mereka dapat dianggap sebagai manifestasi apendisitis purulen pada pria hanya dalam hubungannya dengan kompleks gejala utama (nyeri perut, mual dan muntah, demam pada hari pertama) peradangan). Gejala berbahaya yang terjadi sekitar hari ketiga hingga kelima setelah tanda pertama muncul antara lain:

• gangguan fungsi sistem saraf (iritabilitas, kecemasan, kebingungan);
• takikardia parah (pada beberapa pria, detak jantung meningkat menjadi 110-130 denyut per menit);
• keringat lengket di dahi dan telapak tangan;
• lapisan keabu-abuan pada permukaan lidah;
• kembung parah;
• kram usus;
• pucat pada kulit dan selaput lendir.

Jika pada tahap ini pasien tidak diberikan perawatan bedah yang diperlukan, risiko kematian akan lebih dari 65%.

Bagaimana pengobatan radang usus buntu?

Satu-satunya cara untuk mengobati radang usus buntu dan komplikasinya secara efektif adalah melalui pembedahan (apendiktomi). Metode perawatan bedah modern memungkinkan untuk melakukan operasi bahkan selama kehamilan, meskipun tertentu risiko pada wanita hamil hadir, terutama jika intervensi dilakukan pada trimester pertama atau ketiga kehamilan.

Setelah operasi usus buntu, pasien diberi resep diet hemat, antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder ("Amoksisilin", "Augmentin"), obat antimikroba spektrum luas ("Metronidazole"), obat untuk pencegahan trombosis. Jika penyebab peradangan adalah obturasi dengan cacing, perlu menggunakan agen antiparasit ("Vermox", "Nystatin", "Levamisole").

Dengan tidak adanya komplikasi, mencari bantuan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter, pemulihan penuh terjadi 2-3 minggu setelah operasi.

Video - Gejala radang usus buntu pada orang dewasa