Penghapusan usus buntu dengan metode laparoskopi

Laparoskopi mengacu pada metode bedah invasif minimal. Manipulasi ini diresepkan untuk banyak patologi saluran pencernaan, sistem reproduksi dan genitourinari. Dekade terakhir, metode penelitian laparoskopi telah aktif digunakan untuk mengoperasi pasien dengan radang usus buntu, ketika datang ke operasi elektif dan tidak adanya bahaya serius bagi kehidupan pasien. Sebelum laparoskopi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan medis kecil, yang hasilnya spesialis akan dapat menentukan seberapa aman perawatan tersebut untuk pasien tertentu.

Kapan laparoskopi digunakan untuk radang usus buntu?

Metode pengobatan tersebut dapat digunakan untuk pasien yang menderita jenis patologi akut dan kronis. Pada jenis penyakit pertama, pasien mengeluhkan peningkatan suhu tubuh yang kuat, gambaran darah berubah, dan mungkin ada rasa sakit yang ringan dan cukup dapat ditoleransi di sisi kanan. Lokasi utama sensasi nyeri dalam hal ini adalah sisi kanan dan area selangkangan, tetapi secara bertahap ketidaknyamanan dapat bergeser. Rasa sakit, dengan mempertimbangkan komplikasi kondisi, akan meningkat dan menjadi sulit untuk ditoleransi.

Perhatian! Jika apendisitis akut berkembang pada pasien yang prosesnya terletak dekat dengan kandung kemih karena fitur anatomi, elemen sel darah merah dapat muncul dalam urin.

Dalam bentuk apendisitis kronis, diagnosisnya bisa memakan waktu lama, karena penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sistematis di daerah ilio-selangkangan. Pembedahan dilakukan hanya dengan diagnosis yang dikonfirmasi.

Perhatian! Metode pengobatan ini sangat direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes mellitus, karena kondisinya sering menyebabkan proses purulen selama intervensi bedah besar-besaran. Penggunaan metode laparoskopi meminimalkan kemungkinan peradangan selama masa pemulihan.

Kontraindikasi penggunaan laparoskopi untuk radang usus buntu

Terlepas dari kenyataan bahwa teknik ini adalah salah satu yang paling aman dan paling lembut, itu tidak dapat digunakan dengan kontraindikasi berikut:

• masalah dengan pembekuan darah;
• trimester terakhir kehamilan;
• ketidakmampuan untuk menggunakan anestesi umum;
• ada operasi perut dalam sejarah masa lalu pasien;
• terlalu besar berat badan pasien dengan lapisan lemak yang signifikan di tempat sayatan;
• tidak ada data tentang proses inflamasi yang sebenarnya, tetapi jika jangka waktu yang lama tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat, laparoskopi masih dilakukan, tetapi lebih sebagai metode diagnostik;
• ada proses purulen yang serius di luar daerah perut;
• pendaftaran infiltrasi padat di daerah yang terkena dampak;
• munculnya tanda-tanda peritonitis yang mungkin berkembang atau perkembangannya yang sebenarnya;
• adanya perlengketan di usus.

Perhatian! Jika Anda kelebihan berat badan atau memiliki masalah pendarahan ringan, spesialis Anda mungkin: membuat keputusan untuk melakukan laparoskopi, tetapi hanya jika tidak ada faktor penyulit lainnya keadaan. Terutama sering, para ahli mengabaikan kontraindikasi dalam bentuk kelebihan berat badan, karena operasi strip untuk pasien tersebut bahkan lebih berbahaya daripada metode laparoskopi.

Manfaat perawatan ini

Operasi perut adalah ujian serius bagi kesehatan pasien. Dalam hal ini, metode laparoskopi beberapa kali lebih aman dan lebih produktif. Pasien tidak perlu lama tinggal di rumah sakit, tidak ada peningkatan sindrom nyeri selama masa pemulihan. Juga, usus dipulihkan beberapa kali lebih cepat, yang meringankan pasien dari masalah dalam bentuk sembelit atau diare. Hal ini pada gilirannya mengurangi risiko dehidrasi atau keracunan selama masa pemulihan.

Perhatian! Operasi ini juga bagus dari sudut pandang estetika. Sayatannya pendek dan bekas lukanya cepat, meninggalkan garis kecil yang hampir tidak terlihat di kulit.

Aturan untuk menghilangkan radang usus buntu selama laparoskopi

Biasanya, intervensi semacam itu direncanakan sebelumnya, karena dalam keadaan darurat, hampir 100% pasien dioperasi dengan metode perut. Untuk intervensi, spesialis akan selalu membutuhkan tes darah dan hasil USG. Pada jenis penyakit akut, pemeriksaan sinar-X diperlukan, di mana: seorang spesialis mungkin menemukan kesulitan tambahan dalam bentuk akumulasi kotoran padat dan lainnya pelanggaran. Anamnesis harus diperiksa untuk kontraindikasi yang dijelaskan di atas. Operasi selalu dilakukan secara ketat di bawah anestesi umum.

Jika operasi direncanakan dan tidak bersifat akut, pasien dipersiapkan semaksimal mungkin untuk itu. Enema harus diresepkan, yang akan menghilangkan akumulasi kotoran, meredakan peningkatan pembentukan gas, yang dapat mengganggu pekerjaan normal ahli bedah. Juga, dua jam sebelum dimulainya operasi, pasien diberikan dosis terapi antibiotik dan obat penenang. Jika kondisi pasien memburuk dengan cepat, dosis antibiotik diberikan dan segera dikirim ke meja operasi.

Perhatian! Untuk bagian yang lebih baik dari tabung laparoskopi, pasien ditempatkan dengan sedikit memiringkan tubuh ke sisi kiri. Karena posisi ini, sekum bergerak menuju hati, yang memungkinkan manipulasi yang lebih aman.

Operasi itu sendiri terdiri dari beberapa tahap wajib:

• ahli bedah dengan hati-hati memeriksa rongga perut pasien untuk kerusakan eksternal dan lainnya;
• kemudian tempat yang sakit diobati dengan obat antiseptik dan sayatan dibuat;
• untuk kenyamanan spesialis dan keselamatan pasien, dua sayatan atas dan dua bawah dibuat di kedua sisi perut;
• spesialis memasukkan tabung khusus dengan kamera ke dalam sayatan, dengan bantuan yang dengan hati-hati memeriksa rongga perut, tetapi sudah di dalam pasien;
  

  Operasi dengan metode perut dan dengan metode laparoskopi

• menggunakan forsep khusus, ahli bedah mengekspos dan sedikit menarik usus buntu ke samping sayatan;
• tahap operasi selanjutnya adalah eksisi bagian mesenterika usus;
• segera setelah mesenterium dipotong, forsep khusus mengambil proses yang meradang dan mengeluarkannya;
• bersamaan dengan pengangkatannya, spesialis melakukan sanitasi luka sehingga proses inflamasi tidak berlanjut melalui sistem pencernaan;
  

  Operasi laparoskopi

• hanya setelah melakukan perawatan antiseptik, radang usus buntu dihilangkan melalui sayatan;
• segera setelah dikeluarkan, sanitasi lengkap peritoneum juga dilakukan, dengan peritonitis yang berkembang, drainase ditempatkan;
• setelah pengangkatan, dokter memeriksa kembali lukanya sehingga tidak ada nanah dan alat kerja yang tertinggal di dalamnya;
• tahap terakhir perawatan adalah penjahitan dan perawatan eksternal sayatan dengan antiseptik.

Kemungkinan komplikasi setelah laparoskopi untuk menghilangkan radang usus buntu

Efek samping	Frekuensi manifestasi
Perforasi usus buntu karena kelemahan penjepit	Jarang
Perforasi usus buta	Jarang
Penutupan saluran arteri yang buruk menyebabkan radang usus buntu, yang menyebabkan perdarahan	Kadang-kadang
Debridement yang buruk pada sayatan, jahitan dan bintik-bintik sakit	Kadang-kadang
Memar kecil di dinding perut	Sering
Proses nekrotik pada sisa apendisitis	Kadang-kadang
Pembentukan hernia pada sayatan	Jarang
Perkembangan peritonitis setelah operasi	Jarang
Pendarahan besar-besaran karena kerusakan pada arteri	Jarang

Perhatian! Dalam banyak hal, munculnya efek samping setelah operasi tergantung pada kualifikasi ahli bedah dan adanya kontraindikasi untuk prosedur, yang diabaikan.

Masa pemulihan setelah laparoskopi dengan radang usus buntu

Terlepas dari jenis radang usus buntu apa yang memerlukan pembedahan, pasien setelah manipulasi medis harus tetap di tempat tidur selama 4-6 jam. Jika ada proses penyembuhan luka yang normal, pasien tidak mengalami komplikasi serius, jahitan dilepas 9-10 hari setelah intervensi.

Perhatian! Jika jahitan menjadi basah, pasien diberi resep perawatan tambahan dengan tampon steril dengan Iodinol. Dengan nanah yang bersifat kecil, hijau cemerlang ditentukan, yang jahitannya diproses 2-3 kali sehari.

Bukan hal yang aneh bagi spesialis untuk menjahit dengan jahitan yang dapat diserap. Di dalam, bahan-bahan tersebut benar-benar larut dengan sendirinya dan tidak menyebabkan keracunan. Di luar, benang seperti itu akan lepas begitu saja ketika luka sudah cukup kencang dan bisa mulai sembuh dengan sendirinya.

Tanpa gagal, setelah melakukan manipulasi laparoskopi, pasien disuntik dengan antibiotik, yang melindungi pasien dari kemungkinan proses inflamasi dan nanah. Aktivitas fisik dilarang selama masa pemulihan.

Perhatian! Tanpa gagal, pasien menjalani diet ketat, yang sepenuhnya mengecualikan penggunaan makanan pedas, asin, berlemak, dan digoreng. Nutrisi yang tepat pada sup rendah lemak, sereal ringan memungkinkan sistem pencernaan beradaptasi dengan kondisi baru dan menghindari diare atau sembelit.

Laparoskopi adalah salah satu metode paling lembut untuk mengobati radang usus buntu, tetapi hanya jika tidak ada indikasi darurat untuk pengobatan kondisi berbahaya yang muncul. Jika teknik melakukan intervensi bedah diamati, periode pemulihan membutuhkan waktu minimum dan pasien dapat dengan cepat kembali ke cara hidup yang lengkap dan akrab.

Video - Laparoskopi usus buntu