Malabsorpsi (sindrom malabsorpsi): apa itu, gejala, penyebab, pengobatan, diagnosis, pencegahan, diet

Sindrom malabsorpsi di usus atau sindrom malabsorpsi - penyakit gastrointestinal, sebagai akibatnya perkembangan yang proses pencernaan produk terganggu, memperoleh nutrisi komponen. Selain itu, transportasi lebih lanjut dari makanan olahan melalui usus kecil terganggu. Ini mengarah pada perubahan dalam proses metabolisme, kekurangan vitamin dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan mulai mengobatinya.

Apa itu sindrom malabsorpsi usus kecil?

Sindrom malabsorpsi disertai dengan kompleks gejala yang berhubungan dengan kegagalan pencernaan usus. Ada beberapa bentuk patologi, beberapa di antaranya memiliki gejala yang jelas dan menyebabkan komplikasi serius. Untuk menghindari hal ini, penting untuk memulai pengobatan sindrom malabsorpsi yang kompeten di usus kecil sedini mungkin.

Pada anak-anak, malabsorpsi didiagnosis lebih sering daripada pada orang dewasa dan memiliki perjalanan yang lebih parah.

Penyakit diklasifikasikan menurut berbagai kriteria:

1. Berdasarkan penyebabnya, malabsorpsi primer dan sekunder di usus halus diisolasi. Dalam bentuk sekunder, malabsorpsi adalah hasil dari patologi latar belakang.
2. Penyakit ini dapat bersifat kongenital atau didapat. Dalam 10% kasus, dokter mendiagnosis patologi bawaan. Selebihnya, ini adalah sindrom yang didapat yang dapat muncul beberapa minggu setelah lahir atau dalam 10 tahun.
3. Menurut tingkat perkembangannya, derajat malabsorpsi ringan, sedang dan berat di usus kecil dibedakan.

Malabsorpsi iatrogenik, yang berasal dari buatan, diisolasi secara terpisah. Biasanya, intervensi bedah, yang memicu pelanggaran, dilakukan dengan tujuan mengobati obesitas yang tidak sehat.

Penyebab malabsorpsi

Ada banyak penyebab malabsorpsi yang diketahui di usus kecil. Patologi utama mungkin terkait dengan enzimopati genetik, di mana seseorang memiliki: defisiensi glukosa-laktase, intoleransi fruktosa, gangguan penyerapan vitamin B12, asam folat, asam amino.

Sindrom malabsorpsi sekunder berkembang dengan latar belakang patologi internal, khususnya, dengan kerusakan kelenjar tiroid. Tetapi, dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah penyakit gastrointestinal (kolitis, gastritis, enteritis, dll.).

Pelanggaran dapat dipicu oleh:

• disbiosis;
• pelanggaran sirkulasi darah di usus;
• adanya neoplasma di usus;
• kerusakan pada sistem pencernaan dari obat-obatan atau bahan kimia;
• pelanggaran peristaltik;
• perubahan komposisi empedu, di mana ada terlalu sedikit garam empedu;
• proses atrofi di saluran pencernaan;
• kekurangan enzim pencernaan;
• beberapa penyakit parasit.

Gejala malabsorpsi

Gejala sindrom malabsorpsi pada usus halus berkaitan erat dengan malabsorpsi nutrisi dan vitamin. Diare adalah gejala utama malabsorpsi. Pada awalnya, itu terjadi secara berkala, tetapi seiring waktu menjadi konstan. Pada saat yang sama, frekuensi buang air besar tidak melebihi 6 kali sehari. Ini memiliki bau yang menyengat dan bisa berair atau lembek.

Gejala menunjukkan penyakit:

1. Pembentukan gas meningkat. Dalam hal ini, seseorang sering mengeluh tentang pelepasan gas busuk.
2. Sakit perut. Paling sering terjadi di sebelah kiri, tetapi mungkin herpes zoster atau menyebar ke daerah lumbal. Jika seseorang mengalami defisiensi laktase, maka rasa sakitnya bersifat kram.
3. Perubahan warna tinja, kandungan lemaknya yang berlebihan. Hal ini terkait dengan kolestasis atau malabsorpsi asam lemak.
4. Kekeringan pada kulit dan lesi lain pada dermis (hiperpigmentasi, eksim, dermatitis) terjadi dengan latar belakang kekurangan vitamin.
5. Kerapuhan, rambut rontok.
6. Perdarahan subkutan atau munculnya bintik-bintik merah pada tubuh akibat kekurangan vitamin K dalam tubuh.
7. Kebutaan malam terkait dengan kekurangan vitamin A.
8. Kerusakan pada sistem saraf (neuropati, parestesia), timbul dengan latar belakang kekurangan vitamin E, B1.
9. Anemia defisiensi vitamin B12.
10. Asites, edema perifer, yang penyebabnya adalah penurunan konsentrasi protein dalam darah, ketidakseimbangan elektrolit.
11. Penurunan berat badan, hingga kelelahan ekstrem.
12. Penurunan kadar hormon seks, gangguan endokrin lainnya.
13. Mengantuk, kelemahan otot, kelelahan.
14. Rasa haus yang konstan.

Diagnostik sindrom malabsorpsi

Untuk menentukan sindrom malabsorpsi di usus kecil, dokter meresepkan diagnosis komprehensif, yang meliputi:

1. Mengumpulkan anamnesa. Dokter akan menanyakan tentang waktu timbulnya gejala, tingkat keparahan dan karakteristik manifestasinya. Selain itu, riwayat keluarga dipelajari untuk mengidentifikasi kerabat dekat yang menderita penyakit Crohn atau patologi gastrointestinal lainnya.
2. Pemeriksaan umum, yang terdiri dari palpasi perut, penilaian kondisi kulit, lempeng kuku, rambut.
3. Tes darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat hemoglobin dan eritrosit, untuk mengidentifikasi kelainan pada tubuh, proses inflamasi.
4. Pemeriksaan feses untuk infeksi parasit, darah samar.
5. Ultrasonografi - menilai kondisi organ perut.
6. Esophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan permukaan bagian dalam lambung dan duodenum. Jika perlu, sampel diambil untuk biopsi.
7. Kolonoskopi - memungkinkan Anda menilai kondisi usus besar dan melakukan biopsi.
8. Irrigoscopy - pemeriksaan usus besar menggunakan peralatan sinar-X.
9. Sigmoidoskopi - pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid menggunakan endoskopi.
10. Sinar-X tulang dapat digunakan untuk menentukan kepadatannya. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kekurangan mineral yang bertanggung jawab atas kondisi jaringan tulang.
11. CT dilakukan untuk penilaian komprehensif kondisi semua organ internal. Ini adalah salah satu dari sedikit metode diagnostik yang membantu mengidentifikasi neoplasma pada berbagai tahap perkembangannya.
12. MRI adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda menilai keadaan organ dalam.
13. Tes fungsional (tes D-xylose, tes Schilling) untuk mendeteksi gastritis, duodenitis dan patologi lain pada saluran pencernaan.

Pengobatan malabsorpsi di usus kecil

Sindrom malabsorpsi membutuhkan pendekatan pengobatan yang komprehensif. Setelah diagnosis dibuat, dokter akan meresepkan obat dan diet. Jika malabsorpsi di usus kecil bersifat sekunder, maka terapi tambahan untuk patologi bersamaan akan ditentukan, yang menjadi penyebab perkembangan penyakit. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan.

Perawatan medis untuk malabsorpsi

Resep obat tertentu tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan karakteristik perjalanannya. Perhatian khusus diberikan pada terapi vitamin. Pasien diberi resep vitamin dan mineral kompleks, yang harus meliputi:

• kalsium;
• vitamin B;
• besi.

Terkadang pasien memerlukan terapi antibiotik. Obat yang cocok dipilih berdasarkan patogen yang menyebabkan perkembangan malabsorpsi. Misalnya, dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan, Rifaximin diresepkan, dan dengan sariawan tropis (patologi pasca infeksi) - Doxycycline atau antibiotik tetrasiklin lainnya. Durasi minum obat antibakteri ditentukan secara individual untuk setiap orang.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit Crohn, penyakit celiac atau penyakit Whipple, obat hormonal diperlukan. Paling sering, mereka disarankan untuk mengonsumsi Prednisolon atau glukokortikosteroid lainnya.

Sindrom malabsorpsi selalu disertai dengan diare, sehingga pasien diberi resep Imodium atau Loperamide. Dosis ditentukan oleh dokter, tetapi biasanya 1 tablet diminum setelah setiap buang air besar, tetapi tidak lebih dari 6 di siang hari.

Dengan sindrom usus pendek atau patologi hati kronis, terapi dilengkapi dengan kolinergik. Obat paling populer dalam kelompok ini adalah Ursofalk. Dosis tergantung pada usia dan berat badan pasien.

Jika malabsorpsi di usus kecil disebabkan oleh insufisiensi pankreas, enzim pencernaan digunakan:

• Mezim Forte;
• Kreon;
• Pankreatin.

Untuk mengecualikan perkembangan bisul, antasida digunakan (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), yang membantu menghambat produksi asam klorida di lambung. Selain itu, inhibitor pompa proton diresepkan - Nexium, Omez.

Diet

Pengobatan sindrom malabsorpsi di usus tidak mungkin dilakukan tanpa normalisasi nutrisi. Pilihan diet tergantung pada apa yang menyebabkan malabsorpsi. Dalam melakukannya, penting untuk meningkatkan jumlah protein dalam makanan dan mengurangi asupan lemak.

Dalam kasus hipoproteinemia, pasien diperlihatkan nutrisi enteral dengan penggunaan campuran khusus. Agar mereka sepenuhnya berasimilasi, pengenalan mereka dilakukan menggunakan probe. Dalam kasus yang parah, dalam kasus malabsorpsi di usus, nutrisi parenteral digunakan.

Intervensi bedah

Dalam kasus ekstrim, jika tidak mungkin untuk menyembuhkan sindrom malabsorpsi di usus kecil dengan metode konservatif, dokter merekomendasikan intervensi bedah. Biasanya, operasi dilakukan ketika:

• NNC;
• Penyakit Crohn;
• limfangiektasia usus.

Pencegahan sindrom malabsorpsi

Untuk menghindari terjadinya sindrom malabsorpsi, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan pencegahan:

1. Pantau pola makan Anda, makan seimbang. Makanan harus memiliki vitamin dan mineral yang cukup.
2. Memperkuat kekebalan.
3. Jika perlu, ambil vitamin dan mineral kompleks atau preparat enzimatik.
4. Menolak kebiasaan buruk.
5. Setiap tahun menjalani pemeriksaan medis, mengobati penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan malabsorpsi di usus kecil.

Sindrom malabsorpsi adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan penyerapan nutrisi tertentu di usus kecil. Ini bisa bawaan atau terjadi selama hidup. Perawatan utama adalah diet khusus dan obat-obatan.

Pernahkah Anda atau seseorang dari kenalan Anda mengalami patologi serupa? Apakah Anda berhasil menyembuhkannya? Beri tahu kami di komentar. Bagikan artikel di jejaring sosial dan simpan ke bookmark agar tidak kehilangan informasi yang bermanfaat.

Malabsorbsi - kuliah.

Sumber:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html