Lesi usus kecil: apa itu, gejala, penyebab, metode pengobatan, klasifikasi spesies, diagnosis

Paling sering, kerusakan pada usus kecil terjadi akibat pukulan keras langsung ke perut. Gejala utamanya adalah syok dan pendarahan internal. Orang tersebut membutuhkan perhatian medis segera. Perkiraan tergantung pada ketepatan waktu permintaan.

Klasifikasi kerusakan spesies

Usus halus memiliki panjang hingga 5 meter. Organ ini lebih mungkin rusak daripada bagian lain dari saluran pencernaan - 35% dari semua cedera perut. Ini karena fitur anatomi, panjang dan kurangnya perlindungan yang memadai.

Cedera yang terjadi dalam situasi ekstrem atau dalam kehidupan sehari-hari ditandai dengan pelanggaran integritas dinding dan disfungsi usus kecil. Selain itu, cedera terisolasi menyumbang 20% ​​dari semua kasus. Sisanya digabungkan dengan kerusakan organ lain dari peritoneum, tengkorak dan tulang belakang, tulang dada, dan panggul kecil. Semua cedera dibagi menjadi tiga jenis - menghancurkan, meledak dan pemisahan.

Naksir berasal dari pukulan tegak lurus yang kuat ke perut. Atau orang tersebut terjebak di antara dua pesawat. Dalam hal ini, dinding perut bergerak dengan usus kecil ke tulang belakang, tulang rusuk atau ilium. Bergantung pada kekuatan tumbukan, nekrosis pada area terkompresi berkembang atau tabung pecah.

Itu juga bisa meledak di tempat di mana ada loop tertutup yang diisi dengan isi usus atau gas. Selain trauma, penyebabnya adalah ciri anatomis atau kelainan patologis. Ini adalah adhesi, kinks, hernia.

Pemisahan penuh dimungkinkan dengan benturan samping, ketika loop mengarah ke samping dalam arah vertikal. Usus kecil robek dari mesenterium atau dengan lipatan dari tempat fiksasi.

Dalam ruang tertutup, isi organ berongga tidak sempat bergerak setelahnya, sehingga pecah terjadi jauh dari tempat tumbukan. Kerusakan simultan pada usus kecil dan mesenterium didiagnosis pada 70% kasus.

Klinik dan diagnostik

Cacat usus kecil bisa terbuka atau tertutup. Yang pertama terjadi akibat luka tembak atau pisau. Kerusakan tertutup dihasilkan dari:

• bencana;
• jatuh dari ketinggian;
• kompresi antara dua bidang;
• pukulan di perut.

Gejala utamanya adalah nyeri akut pada saat cedera dan denyut nadi yang cepat.

Selanjutnya, perhatian diberikan pada ketegangan otot perut selama pemeriksaan. Kehadiran gas di rongga perut menyebabkan hilangnya tumpul hati pada palpasi. HAI berdarah, pembentukan cairan bebas mengatakan redupnya suara perkusi. Pencurahan isi usus, setelah beberapa saat, menyebabkan peritonitis dengan semua manifestasinya:

• lidah kering, dilapisi;
• muntah, mungkin bercampur darah;
• penurunan tekanan;
• paresis usus;
• kembung, gas tidak hilang;
• retensi tinja;
• peristaltik tidak terdengar pada auskultasi.

Di masa depan, suhu naik, leukositosis diamati dalam darah.

Rasa sakit dapat mereda untuk beberapa waktu setelah cedera. Interval "terang" seperti itu setelah tindakan anti-guncangan adalah menyesatkan. Ini terjadi dengan robekan sebagian dari usus kecil. Kesejahteraan yang nyata dapat berlangsung selama beberapa hari.

Kemunduran kondisi dimulai dengan tiba-tiba, kekuatan rasa sakit meningkat. Hal ini terkait dengan nekrosis atau perforasi organ.

Karena trauma abdomen terjadi lebih sering, diagnosis menjadi sulit. Dengan gangguan kranioserebral, patah tulang, kerusakan pada dada, seseorang dalam keadaan syok. Pada saat yang sama, sulit untuk menentukan detasemen usus kecil tanpa melanggar integritasnya.

Sinar-X diambil untuk diagnosis banding. Ini memungkinkan gas bebas dideteksi di rongga perut, yang mengindikasikan kerusakan organ. USG akan menunjukkan akumulasi darah dan eksudat. Untuk cedera gabungan, laparoskopi adalah metode diagnostik pra operasi.

Metode pengobatan

Jika usus kecil rusak, satu-satunya pengobatan adalah operasi tepat waktu. Sebagian besar pasien dirawat di departemen bedah dalam keadaan syok. Sebelum operasi, terapi anti-shock dilakukan, kemudian diagnostik.

Metode terbaik adalah laparotomi mid-line. Intervensi dilakukan di bawah anestesi endotrakeal, obat-obatan disuntikkan untuk mengendurkan otot-otot peritoneum. Operasi melibatkan tugas-tugas berikut:

• pengangkatan darah, mengeringkan tempat cedera;
• menghentikan sumber perdarahan;
• ekstraksi isi usus dengan hisap listrik;
• pemeriksaan bagian organ untuk mendeteksi kerusakan;
• menjahit luka;
• pemulihan paten;
• sanitasi rongga perut;
• pemasangan saluran air.

Air mata kecil yang terpisah, kurang dari setengah diameter usus kecil, dijahit, terlebih dahulu menghilangkan jaringan yang rusak. Untuk ruptur melintang lengkap dan beberapa luka yang terletak berdekatan satu sama lain, terapkan penghapusan bagian-bagian organ.

Hasil operasi tergantung pada seberapa cepat dilakukan setelah cedera.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada kecurigaan kerusakan usus kecil sekecil apa pun. Prognosis pemulihan tergantung pada ini. Komplikasi berkembang karena perawatan yang terlambat, karena kegagalan jahitan di persimpangan elemen individu, kerusakan pada organ lain di rongga perut.

Jika artikel ini bermanfaat, silakan tinggalkan komentar Anda. Tandai artikel dan bagikan di jejaring sosial.

Kami juga merekomendasikan menonton video yang dipilih tentang topik kami.

Anatomi usus halus.

Trauma perut, pertolongan pertama.

Tautan ke sumber:

• http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/povrezhdeniya-tonkoj-kishki.html
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/travmy-kishechnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76375i15938.html
• https://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/abdominalnaya-travma-povrezhdeniya-tonkoy-kishki
• https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3502/3503/29261
• https://studfile.net/preview/2705060/page: 9