Apendisitis: gejala, tanda dan penyebab pertama

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu sekum, lampiran, yang merupakan tabung panjang dari 5-7 hingga 20 cm, dengan berat tidak lebih dari 7 gram. Sampai beberapa waktu dalam pengobatan, ada pendapat bahwa usus buntu tidak lebih dari dasar dari nenek moyang. Studi terbaru menunjukkan bahwa proses tersebut mengandung jaringan limfoid di dalamnya. Tujuan dari kain ini adalah untuk melindungi dari virus dan bakteri jahat. Jika usus buntu meradang, itu menyebabkan kerusakan atau kematian yang signifikan.

Sebagai aturan, prosesnya bisa meradang secara tiba-tiba dan tidak terduga, kemudian penyakitnya lewat pada fase akut.

Gejala radang usus buntu:

• tumbuh rasa sakit di sisi kanan perut;
• nyeri di daerah iliaka kanan saat palpasi (tekanan);
• ketegangan otot di daerah iliaka kanan pada palpasi;
• peningkatan suhu tubuh;
• mual dan muntah.

Dokter dapat dengan mudah merasakannya atau menentukannya dengan tes. Satu-satunya pengobatan yang diindikasikan untuk radang usus buntu adalah operasi usus buntu.

Dari semua operasi perut, kebanyakan kasus disebabkan oleh radang usus buntu. Sebagian besar usus buntu dieksisi pada orang berusia 10 - 30 tahun, dari jenis kelamin apa pun. Radang usus buntu jarang terjadi pada bayi dan anak di bawah usia 5 tahun. Anatomi tubuh anak melakukan penyesuaian terhadap perkembangan penyakitnya. Selama periode ini, lampiran disajikan dalam bentuk corong, mudah dikosongkan.

Dalam kedokteran, keberadaan dua jenis peradangan dicatat: akut dan kronis. Pada penyakit akut, gejala berkembang pesat, dari 6 jam hingga 3 hari. Proses inflamasi ringan lamban, tanpa gejala yang jelas. Hal ini terutama ditemukan pada wanita di bawah usia 25 tahun. Diagnosis penyakit ini sulit karena gejalanya tidak diungkapkan.

Telah terbukti bahwa radang usus buntu adalah penyakit keturunan. Ini berarti bahwa pada pembawa antigen tertentu, penyakit ini diturunkan.

Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, Anda perlu memanggil ambulans, yang harus merawat pasien di rumah sakit. Keselamatan tergantung pada ketepatan tindakan yang diambil. Jika pengobatan tertunda, komplikasi berkembang - peritonitis, yang berakibat fatal.

Penyebab

Faktor utama yang memicu eksaserbasi penyakit tidak sepenuhnya dipahami, dan dokter tidak dapat menunjukkan tanda yang dapat diandalkan kapan peradangan akan terjadi. Alasan utama berhubungan dengan mikroorganisme yang menghuni rongga usus buntu secara padat. Dengan tidak adanya faktor eksternal, jaringan limfoid menghambat perbanyakan bakteri patogen dan mencegah penyakit berkembang.

Pertimbangkan alasan apa yang memicu peradangan pada alat folikel.

Lumen usus buntu tersumbat

Ada banyak alasan untuk penyumbatan. Formasi tumor, saat meningkat, menekan proses, yang mengarah pada ketidakmungkinan aliran lendir yang diproduksi di organ. Matikan aliran keluar batu tinjayang terbentuk di rektum dan menembus ke dalam usus buntu. Adanya cacing di dalam tubuh menjadi penyebab tersumbatnya lumen usus buntu.

Jaringan limfoid terus diperbarui, dan ketika volumenya melebihi norma, ada pengisian lengkap saluran usus buntu, peradangan.

Suplai darah terganggu

Munculnya pembuluh darah di lumen, memasok usus buntu dengan oksigen dan nutrisi, pembekuan darah menyebabkan pelanggaran suplai darah. Ada hipoksia jaringan organ, yang menyebabkan proses inflamasi di dalamnya. Jaringan limfoid kehilangan sifat pelindungnya, bakteri patogen mulai berkembang biak.

Gangguan Makan

Untuk proses pencernaan yang normal, perlu adanya serat makanan dalam makanan yang masuk. Mereka merangsang dinding saluran usus, mendorong pergerakan tinja yang lebih baik melalui saluran ke pintu keluar. Jika serat makanan tidak cukup, fungsi usus berkurang tajam, yang menyebabkan penghentian tinja. Cairan keluar darinya dan pengerasan terjadi, kemudian batu tinja muncul, berjalan melalui usus. Ketika batu seperti itu muncul di lumen usus buntu, jalan itu tersumbat. Lendir kehilangan kemampuannya untuk meninggalkan organ secara normal, dan proses inflamasi terjadi. Makan lebih banyak serat kasar disarankan untuk menghilangkan kemacetan usus.

Alergi

Jaringan limfoid di dalam usus buntu dianggap semacam sistem kekebalan di saluran pencernaan. Tetapi ketika, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sel-sel kekebalan mulai memproduksi lebih banyak enzim, reaksi alergi terjadi, yang mengarah ke proses inflamasi.

Sembelit

Pada seseorang yang rentan terhadap sembelit, risiko peradangan sangat tinggi. Saat usus lemah, fungsi motoriknya berkurang, organ itu disebut malas. Massa tinja bergerak dengan kecepatan rendah, uap air keluar darinya dan pemadatan terjadi. Kemudian feses berubah menjadi batu yang jatuh ke dalam lumen organ.

Klasifikasi

Hal pertama yang meradang di usus buntu adalah selaput lendir bagian dalamnya. Kemudian proses inflamasi bergerak ke usus buntu, secara bertahap menutupi seluruh area. Penyakit ini dikenal sederhana dan kompleks. Dalam kedokteran radang usus buntu akut dibagi menjadi 4 bentuk.

katarak

Klinik bentuk penyakit ini adalah tanda-tanda khas pembengkakan selaput lendir. Bertambah besar ukurannya, lumennya mengecil. Usus buntu meningkat, tekanan di dalam organ juga meningkat. Pertanda peradangan: nyeri yang dapat ditoleransi di sebelah kanan. Gangguan lain pada saluran pencernaan juga dapat muncul. Pasien mengeluh mual, muntah, mulut kering, kembung.

Proses inflamasi pada tahap pertama menunjukkan dua opsi untuk pengembangan:

1. Dengan kekebalan yang baik dan kuat, tubuh orang dewasa sendiri mampu mengatasi peradangan. Dalam hal ini, pembengkakan usus buntu mereda, operasi tidak diperlukan.
2. Jika kekebalan tubuh berkurang, proses inflamasi akan mulai memperburuk penyakit. Perkembangan radang usus buntu katarak dibutuhkan enam jam.

Karena manifestasi yang halus, mungkin sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Tes darah menunjukkan sedikit peningkatan leukositosis dan tingkat sedimentasi eritrosit sedang.

Purulen atau phlegmonous

Pada saat peradangan, nanah disekresikan di dalam usus buntu. Dengan bentuk penyakit ini, tidak hanya selaput lendir organ yang menderita. Peradangan bernanah menutupi semua lapisan usus buntu, terakumulasi di dalam dan meracuni aparatus folikel. Pembesaran embel-embel terjadi, tekanan internal naik. Rasa sakit menjadi lebih intens.

Apendisitis serosa mempengaruhi proses itu sendiri dan organ di sekitarnya. Dalam hal ini, sindrom nyeri menyebar ke seluruh rongga perut, tetapi lokalisasi utama diamati di sebelah kanan di daerah iliaka. Bersamaan dengan perkembangan peradangan purulen, suhu pasien naik, kedinginan dan kelemahan umum terjadi. Dia tersiksa oleh mual, muntah, nyeri di perut kanan bawah. Perkembangan penyakit terjadi selama 6 jam sampai sehari.

Dokter juga mengidentifikasi apendisitis apostematosa sebagai subbentuk dari penyakit bernanah. Penyakit ini ditandai dengan terjadinya titik fokus peradangan, di mana jaringan mati dan leukosit neutrofilik dikumpulkan.

Apendisitis supuratif mudah didiagnosis karena gejala iritasi perut yang terjadi. Anda perlu melakukan tes darah yang akan menunjukkan peningkatan leukositosis.

Gangren

Meluncurkan proses inflamasi. Perkembangan apendisitis jenis ini dimulai dalam waktu 24 jam (batas waktu adalah 72 jam) dari saat timbulnya penyakit. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan organ. Nekrosis mempengaruhi ujung saraf dan pembuluh darah yang terletak di organ. Pada saat-saat tertentu, gejala radang usus buntu mereda, pasien merasa lebih baik. Mual hilang, muntah berhenti, rasa sakit hilang. Ini adalah masalah waktu, maka gejalanya kembali. Gejala palsu pemulihan terjadi karena kematian ujung saraf dan rasa sakitnya sedikit hilang.

Pasien melemah, jaringan organ mati, produk pembusukan dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh, meracuni organ dalam lainnya. Akibat keracunan parah, suhu pasien naik tajam menjadi demam (dari 39 hingga 40 derajat), tekanan darah turun menjadi 90 mm Hg. Detak jantungnya mampu mencapai hingga 100 denyut per menit. Perlu dicatat bahwa apendisitis gangren dapat berlanjut tanpa suhu, peningkatan denyut jantung selalu terjadi dan mampu mencapai 120 denyut / menit. Pasien tidak merasakan sakit yang parah, tetapi ada kelemahan umum di tubuh. Muntah diamati untuk waktu yang lama, tetapi tidak mudah dipakai, sebaliknya, tubuh cepat kehilangan cairan, gejala dehidrasi muncul.

Pemeriksaan luar pasien memungkinkan untuk mengenali jenis gangren apendisitis. Kulit pucat, lidah dilapisi abu-abu, mulut kering. Otot perut tegang, usus tidak bekerja. Perut pasien keras, buncit dan nyeri saat disentuh.

Jika tidak diobati, pasien mengalami komplikasi. Usus buntu yang meradang mampu pecah, kemudian isinya menyebar melalui rongga perut yang bebas, menyebabkan proses nekrotik pada jaringan organ lain. Intervensi bedah mendesak diperlukan.

Berlubang

Dengan cara lain, bentuk yang disebutkan disebut tahap pecah. Dinding apendiks tidak lagi seragam dan hancur. Isi apendiks masuk ke rongga peritoneum bebas. Nanah didistribusikan di lapisan peritoneum, proses inflamasi terjadi di permukaannya - peritonitis. Kejadian peritoneum memerlukan rawat inap dan pembedahan segera.

Ketika peritonitis berkembang di dalam, kondisi pasien memburuk dengan tajam. Tekanan darah turun, detak jantung meningkat secara signifikan, pasien dalam keadaan setengah sadar. Kulit menjadi pucat, lapisan coklat terlihat di lidah. Berada dalam kondisi kritis, seseorang mungkin tidak merasakan sakit - ini pertanda buruk.

Bentuk laten penyakit ini sering didiagnosis pada penderita diabetes. Rasa sakitnya ringan, kurang menunjukkan sumbernya.

Gejala

Peradangan usus buntu memanifestasikan dirinya secara berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Gejala yang paling penting dan pertama adalah sindrom nyeri parah. Pada awalnya, seseorang mendapat kesan bahwa itu sakit di perut, tetapi secara bertahap, dalam 5-6 jam, sindrom nyeri bergeser ke kanan, ke daerah iliaka.

Bentuk apendisitis atipikal memanifestasikan dirinya dengan lokasi usus buntu yang berbeda, yang pada gilirannya memicu lokalisasi nyeri yang berbeda. Dengan susunan klasik apendiks, nyeri dirasakan di sebelah kanan di daerah iliaka. Jika usus buntu bawaan lebih tinggi dari yang seharusnya, rasa sakit akan pergi ke hipokondrium. Sebuah proses yang sangat diturunkan menimbulkan rasa sakit ke daerah panggul, di mana kandung kemih berada. Orang dengan susunan organ internal seperti cermin memiliki radang usus buntu sisi kiri.

Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi lebih intens, terutama saat batuk, tertawa, berjalan. Sedikit mereda rasa sakit terjadi ketika tubuh horizontal di sisi kanan.

Gangguan pada saluran pencernaan diekspresikan dalam mual, muntah yang konstan. Periode sembelit diikuti oleh periode diare, perut kembung. Denyut nadi menjadi lebih cepat dan berkisar antara 90 hingga 100 denyut per menit.

Dengan radang usus buntu purulen atau gangren, pasien memiliki keracunan tubuh yang kuat secara umum, yang diekspresikan oleh kelemahan, pucat pada kulit. Pada komplikasi apendisitis terbentuk abses di daerah perut. Pembentukan gumpalan darah di arteri yang memasok aparatus folikel dengan darah tidak dikecualikan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda pada anak-anak, wanita hamil, pada orang tua, pada pria.

Pada anak-anak

Apendisitis akut sangat jarang terjadi pada usia 4-5 tahun. Sejak lahir hingga tujuh tahun dalam tubuh anak, struktur anatomi sekum berbeda dari orang dewasa. Ini memiliki bentuk corong, berakhir dengan radang usus buntu, tidak ada sfingter. Stagnasi tidak muncul dengan struktur yang dijelaskan. Tetapi secara bertahap tubuh dibangun kembali, masing-masing, sekum dan usus buntu berubah.

Peradangan pada aparatus folikel memicu munculnya gejala keracunan. Alasan: dalam tubuh anak, sistem saraf tidak stabil dan mudah bersemangat.

Timbulnya penyakit tidak terduga, kondisi bayi memburuk dengan tajam, suhu tubuh naik hingga 39 derajat. Ketika Anda meningkatkan, Anda bisa menjatuhkannya. Muntah, mencret sering menjadi teman. Warna feses dan urin bisa berubah. Saat diperiksa oleh dokter, kecurigaan pertama adanya infeksi di usus tidak berbicara tentang radang usus buntu.

Tanda-tanda spesifik dari proses inflamasi di usus buntu - sindrom nyeri berkeliaran di perut, menyebar ke seluruh permukaan, tanpa melokalisasi sumbernya. Anak kecil mengalami rasa sakit yang terkonsentrasi di sekitar pusar. Gejala-gejala ini tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan benar.

Pada ibu hamil

Apendisitis selama kehamilan berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi. Jumlah terbesar dari peradangan yang terdiagnosis terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan (sekitar 75%). Pada trimester kedua, persentase kasus menurun menjadi 53. Dalam tiga bulan terakhir sebelum melahirkan, 15% wanita mengeluhkan apendisitis.

Gejala tergantung pada periode pengobatan. Pada trimester pertama, ketika ukuran janin kecil, tanda-tanda peradangan akut tidak berbeda dari yang umum. Saat rahim tumbuh, organ-organ internal dipindahkan, dengan mempertimbangkan posisi awal. Sekum juga dapat berubah.

Rasa sakit dimulai di hipokondrium kanan, otot perut tidak tegang. Analisis leukositosis tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan, karena peningkatan nilai diamati selama kehamilan. Akibatnya, diagnosis yang didiagnosis dengan benar terjadi pada kurang dari empat puluh wanita dari seratus. Sisanya 60 menerima pendapat awal dari dokter tentang kemungkinan keguguran.

Diagnosis yang benar dan prosedur pembedahan tidak mengurangi risiko konsekuensi. Jika apendisitis tidak rumit, maka risiko kemungkinan terminasi kehamilan tetap pada level 2-12%. Pecahnya batang atas meningkatkan risiko hingga 50%. Bahkan setelah operasi pengangkatan, risiko peradangan menular tetap ada.

Kemungkinan komplikasi pada wanita hamil:

• Serangan yang disebabkan oleh infeksi. Apendisitis katarak memprovokasi hingga lima belas persen, pecahnya usus buntu meningkatkan risiko hingga 90%.
• Obstruksi saluran usus. Timbulnya penyakit ini terjadi pada 20 kasus dari 100 kasus.
• Keguguran setelah pengangkatan usus buntu terjadi pada seperempat kasus.
• Kematian ibu terjadi pada 16% jika peritonitis telah berkembang. Dengan radang usus buntu tanpa komplikasi, tidak ada kematian.

Tanda pertama

Manifestasi penyakit tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Dokter mengidentifikasi tanda-tanda pertama radang usus buntu, yang ada di semua:

• Nyeri di perut, di daerah epigastrium dan di punggung bawah.
• Kelemahan di seluruh tubuh.
• Suhu tubuh meningkat.
• Mual dan muntah. Gejalanya konstan, dan muntah tidak membawa kelegaan.
• Produksi keringat seseorang meningkat.
• Denyut nadi meningkat dengan cepat.

Sebagai aturan, suhu tubuh tidak melebihi 38 derajat. Karena peningkatannya tidak selalu terjadi, ada baiknya mendapatkan indikator rektum. Suhu rektal harus diukur jika ada kecurigaan penyakit. Pasien menunjukkan gejala awal: berjalan dalam keadaan membungkuk, menggigil dan demam secara bersamaan, kurang nafsu makan, nyeri di pusar.

Dengan penghapusan tepat waktu dari proses yang meradang, prognosis untuk pasien adalah positif.