Torticum otot kongenital

- anomali yang terjadi sebagai akibat dari displasia otot sternokleidomastoid.anomali ini dianggap bawaan, dan menemukan itu sangat sering - sekitar 5-12% kasus.

penyebab tortikolis bawaan - posisi paksa kepala bayi dalam kandungan dengan leher obvivkoy tali pusat, proses degeneratif atau inflamasi dalam otot( iskemia, miositis, dll), trauma saat melahirkan.

Gejala gejala penyakit penyakit menampakkan diri dalam cara yang berbeda. Semuanya tergantung pada bentuk penyakit, serta usia anak. Dokter tiga bentuk tortikolis kongenital: ringan, sedang dan berat. Dalam ringan sampai bentuk moderat dari penyakit, dokter jarang didiagnosis, karena bentuk ini diwujudkan tidak banyak. Biasanya, anak datang ke pengobatan pada saat ada perubahan organik dari tulang wajah.bentuk sedang dan berat penyakit ini didiagnosis dengan mudah.

Salah satu gejala yang khas adalah tortikolis otot kepala bayi miring ke satu sisi atau rotasi dagu ke sisi berlawanan dari kecenderungan kepala. Ketika Anda mencoba untuk membawa kepala dalam posisi tegak tidak bekerja, dan semua karena ada ketegangan otot sternokleidomastoid yang kuat. Pada pemeriksaan, dokter menemukan bahwa pada tingkat ketiga tengah otot yang teraba dan divisualisasikan fusiform penebalan, tidak disolder ke jaringan sekitarnya dan yang terletak di otot-otot perut. Dengan usia, anak memiliki semua gejala yang lebih parah, dan elastisitas otot sternokleidomastoid berkurang. Setelah tahun pertama kehidupan mulai muncul setengah asimetri merupakan tulang wajah dan tengkorak pada sisi kemiringan kepala.

usia tiga anak telah menunjukkan asimetri wajah yang jelas. Skapula dan bahu asimetris, mereka berada di sisi dari tortikolis lebih tinggi sedikit, daripada di sisi yang berlawanan. Leher di sisi lereng terlihat lebih pendek.otot sternokleidomastoid menebal dibandingkan dengan yang sama di sisi yang sehat, kecuali untuk ketiga tengah, di mana padat fusiform penebalan teraba.

Asimetri pisau dan bahu yang disebabkan oleh contracture trapezius dan otot sisi tak sama panjang anterior. Pada usia yang lebih tua, anak-anak mengembangkan dada dan leher rahim tortikolis sisi scoliosis.

Diagnosis Pada pemeriksaan, dokter anak jelas mendefinisikan asimetri wajah pada sisi tortikolis karena orbit sempit dan diratakan tulang alis, yang terletak sedikit lebih rendah. Selain itu, diratakan dan terbelakang atas dan rahang bawah. Telinga dari tortikolis terletak lebih dekat ke bahu dari pada sisi yang sehat.

sangat penting bahwa penyakit ini didiagnosis atau masih di rumah sakit selama satu tahun setelah melahirkan. Hal ini akan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang sukses. Deteksi tepat waktu anomali akan membantu mencegah terjadinya deformasi tulang wajah dan kepala bayi.

Hal ini penting untuk membedakan antara tortikolis bawaan dari penyakit lain: sindrom Klippel-Feil, ekstensi tulang rusuk serviks, tambahan irisan bawaan hemivertebrae serviks, leher pterygium. Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari kerusakan dan penyakit grizel, masalah leher karena generik trauma craniocerebral, tortikolis spasmodik karena ditransfer ensefalitis dan bentuk tortikolis lainnya.

Pengobatan

tortikolis tortikolis Pengobatan akan tergantung pada sejauh mana penyakit, serta usia anak. Pengobatan dapat menjadi konservatif dan bedah. Pengobatan konservatif dimulai segera setelah cincin pusar pendangkalan terjadi( bayi berusia sekitar dua minggu).Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit ini, dokter mengobati pasien dengan teknik seperti pijat, mode susun khusus kerah Schantz dan koreksi melalui kapas-kasa.

Metode pengobatan konservatif sederhana. Kedua tangan salah satu orang tua memegangi kepala bayi, yang terletak di belakang, kemudian, tanpa usaha khusus, perlu memiringkan kepala dengan lembut ke sisi yang sehat, sekaligus memutar kepala ke sisi yang sakit. Latihan harus diselesaikan pada area paruh sehat leher. Setelah itu, salah satu orang tua harus melakukan pemijatan otot di area sisi yang terkena. Hal ini perlu untuk ringan tekan dan telapak daerah pada tingkat pemadatan.

Saat bayi tidur, di tempat tidur, Anda perlu mengubah sisi sehat leher ke dinding. Akibatnya, bayi akan ingin mengikuti segala sesuatu yang terjadi di sekitar, dan dia akan secara tidak sengaja meregangkan otot sternokleidomastoid yang terkena.

Sejalan dengan perawatan tersebut, perlu dilakukan kursus fisioterapi resorptif - elektroforesis( dengan kalium iodida) untuk 12-15 prosedur, dan kursus pijat. Sebagai aturan, setelah dua atau tiga kursus pengobatan semacam itu, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang positif. Tapi dokter diwajibkan untuk memperingatkan orang tua tentang kemungkinan kambuh, yang bisa timbul karena otot-otot di sisi yang sakit akan tertinggal dalam pertumbuhan. Dari hasil di atas, dalam hal mendapatkan hasil positif, orang tua direkomendasikan pada tahun pertama kehidupan bayi untuk menjalani empat program fisioterapi dengan pijatan, dan kemudian menjalani dua atau tiga kursus pengobatan di tahun kedua kehidupan bayi tersebut.

Perawatan bedah diresepkan untuk bentuk penyakit sedang sampai parah. Sayangnya, torticollis kongenital paling sering ditangani dengan cara bedah, karena metode pengobatan konservatif gagal mencapai hasil yang diinginkan. Sebagai aturan, perawatan bedah dilakukan pada usia bayi 10-12 bulan. Jika Anda melakukan operasi setelah satu tahun hidup bayi, ini tidak mencegah munculnya asimetri kerangka wajah. Operasi ini cukup rumit, oleh karena itu dilakukan dengan anestesi.

Bergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan perubahan yang terjadi pada otot sternokleidomastoid, dokter meresepkan salah satu metode perawatan bedah: miotomi( pembedahan otot) atau pemanjangan plastis otot.

Myotomy dilakukan dengan anestesi umum di departemen ortopedi. Setelah operasi, bayi dijadikan stiker khusus dan kerah kapas-kasa diaplikasikan. Keesokan harinya setelah operasi, dressing selesai dilakukan dan leher dipasang dengan perban plester pada posisi hiper-koreksi untuk jangka waktu satu bulan.

Pemanjangan plastik otot dilakukan untuk anak usia 4-6 tahun ke atas. Salah satu keuntungan dari operasi semacam itu adalah memberikan hasil kosmetik yang lebih nyata. Setelah operasi, pasien dikenakan beberapa hari untuk memperbaiki kerah kapas, kemudian di posisi hipercoreksi - kerah plastik selama dua sampai tiga bulan.

Dua minggu setelah operasi, pasien diberi resep pijat, prosedur fisioterapi sampai sembuh total. Tiga minggu setelah operasi, pasien diperbolehkan melakukan gerakan ringan dan aktif. Jika terjadi kekambuhan, imobilisasi berlanjut sekitar satu bulan lagi. Setelah pengangkatan imobilisasi, latihan terapeutik diarahkan pada penciptaan gerakan terkoordinasi baru yang benar, dan juga untuk mengembalikan fungsi otot yang memanjang. Setelah operasi, simetri segitiga anterior leher dipulihkan.