Ulkus esofagus: gejala dan pengobatan

Ulkus peptikum esofagus adalah penyakit di mana selaput lendir esofagus di bagian distal departemen, cacat ulseratif muncul karena kontak yang terlalu lama dengan lingkungan lambung yang agresif isi.

Penyakitnya akut atau kronis. Sebagai aturan, itu dimulai dengan pembentukan serangkaian erosi kecil. Selanjutnya, dengan pelanggaran diet, penolakan pengobatan atau keterlambatan diagnosis penyakit, patologi berkembang dengan pembentukan ulkus.

Struktur dan fisiologi kerongkongan

Untuk sepenuhnya memahami penyebab terjadinya bisul perut, bagaimana Anda dapat mencegah penyakit, jenis dan penyebab komplikasi, perlu membiasakan diri dengan anatomi kerongkongan.

Kerongkongan terletak di belakang trakea. Itu terlihat seperti tabung berongga. Panjangnya 30 sentimeter untuk pria dan 24 sentimeter untuk wanita. Dinding kerongkongan diwakili oleh tiga lapisan. Bagian dalam, kulit luar, di antaranya adalah lapisan otot. Di dinding kerongkongan terdapat kelenjar yang menghasilkan cairan lendir yang bertujuan membantu lipatan kerongkongan - untuk memindahkan gumpalan makanan ke arah lambung. Dengan bantuan lapisan otot, makanan bergerak lebih cepat.

Ada dua katup otot (sphincter). Pulpa bawah terletak di persimpangan kerongkongan ke dalam perut. Sfingter yang ditentukan selalu tertutup ketika seseorang tidak makan. Selama tindakan menelan, sfingter terbuka, makanan masuk ke perut. Dengan patologi sfingter, penyakit refluks gastroesofago terbentuk, yang merupakan langkah pertama menuju pembentukan tukak lambung.

Segera setelah makanan mencapai lambung, produksi asam klorida, yang merupakan bagian dari jus lambung, dimulai. Dalam kasus pelanggaran kekuatan pelindung perut, efek agresif dari lingkungan lambung pada kerongkongan dimanifestasikan.

Etiologi Ulkus Peptikum

Penyakit ini merupakan perkembangan dari kondisi lain.

Pertama, ada hernia hiatus, atau hernia hiatus di area diafragma. Dalam hal ini, cincin esofagus diafragma diperluas. Organ, termasuk kerongkongan, dapat menembus ke dalam rongga dada. Akibat aksi tekanan intra-abdomen, sebagian kerongkongan, sebagian lambung melalui lubang bermigrasi ke rongga dada dengan pembentukan hernia.

Kedua, refluks esofagitis. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari refluks isi lambung ke kerongkongan. Biasanya, isi asam lambung menyentuh dinding kerongkongan, tetapi penyakit ini tidak terjadi, ini hanya terjadi ketika penghalang pelindung lambung dilanggar. Penghalang pelindung meliputi:

1. Pulpa otot bawah kerongkongan - jika fungsinya dipertahankan, isi lambung tidak sering masuk ke kerongkongan;
2. Mukosa esofagus;
3. Suplai darah yang cukup ke saluran esofagus. Berkat jaring kapiler, dinding sembuh dengan cepat jika terjadi kerusakan.

Metode pengobatan tradisional untuk pasien adalah tincture menurut resep yang tidak konvensional. Pasien mencoba menyembuhkan penyakitnya sendiri dengan menggunakan metode alternatif, tetapi ini mengarah pada perkembangan penyakit.

Penyakit ini dapat terjadi karena insufisiensi kardia, dengan penggunaan alkohol yang berkepanjangan, sindrom loop adduktor karena perawatan bedah perut dengan reseksi tipe Billroth II. Muncul setelah melintasi n. kabur.

Penyebab tambahan penyakit ini dianggap: peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdomen: peningkatan tajam dalam tingkat keparahan, guncangan saraf.

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit

1. Posisi paksa tubuh yang berkepanjangan dengan kecenderungan ke depan;
2. Kegemukan;
3. Kebiasaan buruk: riwayat konsumsi alkohol jangka panjang, merokok;
4. Makan banyak makanan pedas, kopi;
5. Kehamilan;
6. Obat-obatan: metoprolol, persiapan nitrogliserin;
7. Ulkus duodenum dan lambung.

Gambaran klinis

Untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, perlu untuk mengetahui bagaimana penyakit sebelum tukak lambung kerongkongan memanifestasikan dirinya.

Di bawah ini Anda dapat membiasakan diri dengan gambaran klinis, mengetahui gejala penyakit refluks dan hernia hiatus. Gejala penyakit ini tidak terlalu spesifik, penderita seringkali tidak memperhatikan tanda-tandanya. Ada perkembangan dan munculnya ulkus kerongkongan, kondisi berbahaya dengan komplikasi berat.

Gejala refluks esofagitis

Rasa tidak nyaman dan rasa terbakar di bagian atas kerongkongan, mulas yang terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak, gorengan, panas, pedas, minuman berkarbonasi dan kopi. Ini memanifestasikan dirinya ketika tubuh berada dalam posisi untuk waktu yang lama ketika tubuh dimiringkan ke depan, mengenakan ikat pinggang yang ketat. Bersendawa asam atau udara. Kesulitan menelan makanan, upaya untuk tersedak saat menelan.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak selalu disertai dengan manifestasi gejala-gejala ini, terkadang menyamar sebagai penyakit lain. Misalnya, paru (asma bronkial, bronkitis). Alasan untuk ini terletak pada sindrom obstruksi bronkus yang muncul, ketika partikel kecil memasuki bronkus dari kerongkongan. Ada kesamaan dengan penyakit jantung. Klinik GERD meniru serangan nyeri dada, seperti pada angina pektoris. Tapi gejalanya jelas terkait dengan asupan makanan. Penyakit hidung dan tenggorokan, rinitis dan faringitis, juga disimulasikan: gambaran klinisnya serupa, karena gejala sakit tenggorokan muncul pada GERD karena refluks isi lambung.

Penyakit gigi terjadi sebagai akibat dari membuang isi asam dari kerongkongan ke dalam rongga mulut, kerusakan enamel gigi terjadi di bawah pengaruh asam klorida.

Gejala hernia hiatus

Sensasi nyeri saat menelan, perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan, nyeri di daerah ulu hati, menjalar ke tulang belikat kiri dan meningkat saat beraktivitas. Batuk terjadi pada malam hari, air liur yang banyak. Gejala dan pengobatan hernia hiatus, penyakit refluks, dan tukak esofagus serupa dalam banyak hal.

Gejala Ulkus Kerongkongan

Ketidaknyamanan dan nyeri di daerah epigastrium, bersendawa, mual sesekali. Gejala muncul setelah makan. Tersedak makanan padat.

Diagnosis ulkus esofagus

Ulkus peptikum esofagus tidak memiliki gejala spesifik sebelum timbulnya komplikasi. Untuk diagnostik, metode pemeriksaan instrumental digunakan: pemeriksaan rontgen kerongkongan dengan kontras, pemeriksaan endoskopi.

Untuk verifikasi diagnosis yang lebih akurat dan dalam diagnosis banding ulkus peptikum dan kanker esofagus, digunakan biopsi dari tepi defek ulkus, diikuti dengan pemeriksaan sitologi. Secara berkala, jika Anda mencurigai adanya ulkus esofagus dari etiologi lain (tuberkulosis, sifilis), tes serologis digunakan. Aturan diagnosis pertama adalah jika Anda mencurigai adanya penyakit kanker, pastikan untuk melakukan biopsi.

Komplikasi tukak peptik pada kerongkongan

1. Perforasi ulkus;
2. Penetrasi ulkus;
3. Striktur esofagus (pembentukan adhesi, obstruksi);
4. Pendarahan dari maag (anemia, muntah darah, munculnya darah di tinja);
5. Pelanggaran aktivitas jantung.

Pengobatan tukak lambung pada kerongkongan

Perawatan terdiri dari beberapa tahap. Pertama, terapi diet. Tanpa itu, bahkan setelah penyembuhan maag yang berhasil, ada risiko tinggi kambuhnya gejala. Kedua, perawatan obat: terdiri dari penggunaan beberapa kelompok obat secara bersamaan hingga tiga bulan atau lebih.

Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan dari perawatan konservatif, dianjurkan: kauterisasi endoskopi pada ulkus atau perawatan bedah. Untuk menyembuhkan komplikasi maag akan dimungkinkan secara eksklusif dengan bantuan metode bedah.

Diet

Diet untuk ulkus esofagus memainkan peran penting. Pertama-tama, Anda harus meninggalkan makanan berlemak, gorengan, pedas. Itu harus selembut mungkin. Kopi dan minuman berkarbonasi tidak termasuk. Makanan padat kering (kerupuk, keripik), lemon, jeruk dilarang. Perlu makan hingga 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Anda tidak boleh makan berlebihan di malam hari, Anda tidak perlu langsung mengambil posisi berbaring setelah makan. Melarang makanan itu perlu, tetapi untuk perawatan yang efektif, Anda harus secara bertahap mengecualikan makanan favorit Anda yang ada dalam daftar terlarang. Jika tidak, ada risiko "jatuh dari diet".

Nutrisi untuk maag hampir sama dengan tabel diet untuk penyakit refluks. Seringkali, dengan perawatan yang tidak tepat atau diagnosis penyakit refluks yang terlambat, perkembangan terjadi, penyakit yang sudah berbeda terbentuk - bisul perut. Jika GERD tidak mengancam nyawa, tukak esofagus yang rumit bisa berakibat fatal.

Banyak yang percaya bahwa mengobati tukak lambung dengan obat tradisional sepenuhnya menyembuhkan penyakit, dan sia-sia. Obat tradisional dapat "melumasi" gambaran klinis penyakit ini. Ada kesalahpahaman bahwa maag sembuh, pasien berhenti mengikuti diet dan rekomendasi dokter.

Hanya dokter yang bisa mengobati tukak kerongkongan. Dokter memilih pengobatan tergantung pada usia pasien dan ada tidaknya komplikasi.

Perawatan obat

Ada lebih dari satu obat untuk pengobatan tukak lambung. Tergantung pada kasus individu, itu dipilih secara individual. Sebagai aturan, kombinasi obat dibuat.

1. H2-antihistamin, yang termasuk obat Ranitidine.
2. Antasida (magnesium karbonat);
3. Penghambat pompa proton (omeprazol);
4. Zat seperti vitamin (retinol);
5. Obat antispasmodik (bepasal, stelabide).

Perawatannya lama, sekitar 1,5-3 bulan. Obat harus diminum dalam posisi terlentang.

Perawatan endoskopi

Merupakan penggunaan endoskopi fleksibel, yang dimasukkan ke kerongkongan dan dibakar di lokasi ulkus. Astringen digunakan, yang dikirim ke lokasi ulkus dengan endoskopi; efek terapeutik dari metode ini rendah. Dengan perkembangan penyakit, mereka beralih ke intervensi bedah, bersama dengan perawatan obat dan terapi diet.

Pembedahan

Pengobatan diindikasikan untuk ulkus dalam yang tidak merespon pengobatan obat selama 6-9 bulan, pada kasus ulkus yang berbahaya dalam hal komplikasi (perforasi, penetrasi, perdarahan). Ini ditunjukkan dengan komplikasi yang sudah tercapai.

Cara mengobati tukak kerongkongan, dokter, atau terapis, atau ahli gastroenterologi akan memberi tahu Anda. Anda tidak boleh sepenuhnya mempercayai obat tradisional dan resep "dari tetangga yang akrab."