Apa bahaya tukak lambung: konsekuensi dan komplikasi

Penyakit perut bukanlah yang terakhir di antara penyakit yang diketahui mempengaruhi umat manusia. Pola tersebut telah diamati selama berabad-abad dari keberadaan ilmu kedokteran dan praktek. Masalah tukak lambung dan tukak duodenum tetap penting. Artikel tersebut membahas secara rinci bahaya sakit maag, terutama yang berlubang atau merosot menjadi kanker.

Lesi ulseratif pada lapisan epitel selaput lendir lambung dan duodenum secara bertahap menembus ke dalam submukosa, kemudian ke lapisan otot dinding sistem pencernaan. Dalam kasus yang parah, lubang tembus terbentuk dengan keluarnya isi lambung. Proses ulseratif mampu menyebar ke jaringan dan organ yang berdekatan dengan lambung. Fenomena patologis disebut sebagai akibat dan komplikasi penyakit ulkus peptikum. Sayangnya, patologi tersebar luas. Untuk memberikan pasien dengan bantuan yang memenuhi syarat, perlu untuk menentukan dengan tepat bahwa: menyebabkan sakit maag. Patologi penyakit tukak lambung adalah konsekuensi akut dan jangka panjang.

Penyebab maag adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori, pola makan yang tidak sehat, puasa berkepanjangan, dan penggunaan sejumlah obat yang mengiritasi lambung. Sering berkembang maag akut pada saraf. Gejala utamanya adalah nyeri, mulas, kembung, mual dan muntah. Sembelit adalah hal biasa. Diare, diare yang menyakitkan dengan maag lebih jarang terjadi. Rasa sakit kadang-kadang dikaitkan dengan asupan makanan, sering menyebabkan pasien kelaparan, meskipun nafsu makan meningkat.

Kualitas hidup yang menurun

Konsekuensi penyakit tukak lambung seperti itu tidak terlalu terlihat pada pandangan pertama, tetapi tidak terlalu penting. Karena memburuknya kondisi pasien, pasien terpaksa menyesuaikan gaya hidupnya untuk perjalanan penyakit, mulai menambah berat badan dengan latar belakang kurangnya aktivitas fisik dan hemat nutrisi. Perilaku pasien menyebabkan ditinggalkannya kebiasaan sehari-hari secara paksa.

Faktor risiko penyakit ulkus peptikum adalah fisik dan psikologis. Setiap serangan maag dapat mengakibatkan komplikasi. Nafsu makan yang meningkat menyebabkan obesitas.

Faktor psikologi

Transformasi anatomi dan patofisiologis yang serius terjadi di tubuh pasien, penyakit ini tercermin pada aktivitas saraf dan mental seseorang, yang mengarah pada perkembangan kondisi depresi dan psikologis inversi. Psikolog telah mempertahankan disertasi tentang topik ini.

Pasien menjadi mudah tersinggung, depresi, gugup, cepat lelah. Ini karena rasa sakit yang terus-menerus, bersendawa dan mulas, ketidakmampuan untuk makan makanan favorit Anda, kebutuhan untuk meninggalkan cara hidup yang biasa.

Banyak pasien yang mencari cara untuk menurunkan berat badan melakukan diet ketat dan akibatnya menderita sakit maag.

Koreksi

Dalam kasus seperti itu, koreksi psikoterapi memiliki efek yang baik. Pasien disetel ke dalam gagasan bahwa prognosis penyakit ulkus peptikum seringkali benar-benar menguntungkan, mereka diajarkan untuk hidup dengan beradaptasi dengan kondisi baru. Penting bagi pasien untuk memahami pentingnya dan perlunya pengobatan, diet, dan rejimen secara teratur. Penting untuk menjelaskan kepada pasien apa konsekuensi dari ulkus yang tidak diobati dalam jangka panjang. Pasien yang tidak sadar akan bahaya penyakit diberikan beberapa contoh ketika tidak diobati ulkus sudut perut diperumit oleh pendarahan, perforasi atau degenerasi menjadi tumor ganas.

Farmakoterapi tukak lambung dan tukak duodenum termasuk penunjukan antimikroba obat-obatan (triple atau quadrotherapy), mengurangi keasaman jus lambung, imunomodulator (stimulan) ASD). Obatnya mahal, termasuk kontraindikasi, terutama selama kehamilan, obat tradisional ditemukan secara permanen. Setelah perawatan kompleks, sudut tubuh perut harus sembuh total, bekas luka akan terbentuk. Nutrisi untuk maag ditampilkan hemat, dengan kandungan vitamin dan nutrisi.

Pasien sering menanyakan pertanyaan apakah sakit maag itu menular. Penyebab penyakit ini adalah agen penyebab tukak, Helicobacter pylori, yang ditularkan dari satu orang ke orang lain saat menggunakan peralatan umum dan makan bersama jangka panjang. Disertasi dipertahankan tentang topik ini pada tahun 60-an abad terakhir. Untuk memerangi patogen, antibiotik diresepkan yang memiliki efek antiseptik dan imunomodulator (ASD), yang digunakan untuk meningkatkan daya tahan tubuh.

Pendarahan di dalam

Konsekuensi dari penyakit ini adalah terjadinya kekambuhan, penyembuhan tukak lambung, transisi penyakit ke bentuk kronis, atau perkembangan komplikasi yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan direkomendasikan untuk dihilangkan dalam beberapa jam berikutnya setelah permulaan. Perdarahan lambung internal sering menyertai lesi ulseratif pada lambung dan duodenum. Itu terjadi karena proses erosi menggerogoti lapisan mukosa dan submukosa, mencapai dinding pembuluh yang memasok organ.

Dinding pembuluh yang pecah menyebabkan perkembangan perdarahan, perkembangan anemia akut atau kronis. Dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik mungkin terjadi. Disertasi tentang topik ini telah dipertahankan dan diterbitkan oleh banyak ilmuwan.

Gejala tukak lambung berdarah:

1. Pasien mungkin mengalami muntah yang mengandung kotoran darah atau menyerupai bubuk kopi.
2. Darah juga dapat muncul di tinja pasien. Dengan jumlah perdarahan yang tidak signifikan, darah dapat dideteksi dalam analisis klinis tinja.
3. Jika pendarahannya banyak, tinja tampak seperti tar - menjadi hitam dan tidak berbentuk.
4. Munculnya muntah biasanya didahului dengan mual yang menyiksa, keluhan nyeri epigastrium. Lidah pasien berubah menjadi merah cerah.
5. Dengan kehilangan darah besar-besaran, ada penurunan volume darah yang bersirkulasi di tempat tidur vaskular, yang menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, yang memperoleh karakter seperti benang yang lemah.
6. Kulit dan selaput lendir yang terlihat menjadi pucat. Pasien merasakan serangan akut kelemahan dan pusing. Kehilangan kesadaran adalah mungkin.

Kondisi utama untuk prognosis yang menguntungkan untuk perdarahan gastrointestinal adalah deteksi tepat waktu. Jika kehilangan darah kecil, gejala klinis mungkin tidak terlihat, yang menyebabkan penundaan yang signifikan dalam timbulnya gejala eksternal yang khas. Dalam kasus seperti itu, tanda klinis pertama yang dapat mengganggu pasien dan menyebabkan mencari bantuan dari spesialis, pengembangan gambaran klinis hipokromik kekurangan zat besi anemia. Pasien mungkin tidak melihat gejala lain untuk waktu yang lama.

Jika perdarahan telah terjadi ke dalam lumen lambung dan ke dalam usus, diagnosis lebih mudah dibandingkan dengan perdarahan ke dalam rongga perut. Jika tumpahan berasal dari bejana besar, pada saat yang sama pasien mulai muntah, kondisi umum memburuk.

Pertolongan pertama untuk sakit maag dalam hal ini terdiri dari rawat inap langsung pasien di rumah sakit bedah, pengenalan obat hemostatik, pengisian volume yang hilang darah. Pengobatan untuk perdarahan lambung terdiri dari terapi cairan, kauterisasi ulkus dan pembuluh darah, dan jahitan bedah untuk menyembuhkan ulkus. Setelah berhenti, observasi apotik diperlukan.

Perforasi tukak lambung

Perforasi sering menjadi eksaserbasi penyakit. Setiap sepuluh pasien yang menderita penyakit ulkus peptikum memiliki komplikasi yang mengancam jiwa yang serupa. Pada pria, itu diamati lebih sering daripada wanita. Sebagai aturan, penyakit ini menjadi perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat di usia muda.

Maag mengacu pada penyakit yang diperburuk pada musim semi dan musim gugur, lebih sering daripada yang lain di luar musim. ada tukak lambung berlubang. Lesi dapat sembuh untuk waktu yang lama. Mogok makan mampu memicu perforasi, ketika seorang pasien yang telah berpuasa lama tiba-tiba merasakan sakit parah.

Tahapan klinis

Di klinik perforasi, biasanya dibedakan 3 tahap:

• Keadaan fase syok.
• Fase perbaikan imajiner.
• Fase peritonitis akut.

Tahap syok berkembang ketika dinding lambung pecah dan isi organ mulai mengalir ke dalam rongga perut yang bebas. Pecahnya dinding perut, iritasi dengan kandungan asam dari lembaran peritoneum, yang memiliki persarafan yang kaya, menyebabkan munculnya nyeri akut yang tak tertahankan pada pasien. Pasien menggambarkan gejala seperti ditusuk dengan pisau atau belati di perut. Rasa sakit terjadi di rongga perut bagian atas, menyebar ke seluruh perut.

Pada beberapa pasien, agitasi psikomotor berkembang dari rasa sakit, mereka mulai terburu-buru, berteriak keras, mengeluh sakit parah. Kemunduran kesejahteraan umum meningkat dengan cepat, kulit menjadi pucat dan ditutupi dengan keringat dingin. Denyut nadi pasien mungkin melambat, dan tekanan darah menurun. Pada palpasi, ada ketegangan otot perut yang signifikan. Sebagai aturan, pasien jarang mengizinkan menyentuh perut. Posisi yang paling umum untuk pasien dengan perforasi ulkus adalah posisi berbaring miring dengan kaki dibawa ke perut dan ditekuk di lutut. Lidah tetap lembab.

Setelah 6-7 jam, dengan permulaan tahap kedua, pasien secara subyektif menjadi lebih ringan, kulit dan nadi menjadi normal, dan sensasi nyeri berkurang. Terkadang ada rasa sakit yang hilang sama sekali, penurunan ketegangan otot di dinding perut. Bahasanya tetap sama. Ciri khasnya adalah tidak adanya bising usus saat mencoba pemeriksaan auskultasi. Denyut nadi pasien dapat meningkat, ada pelanggaran irama jantung. Penurunan tekanan darah berlangsung lama. Perbaikan palsu seperti itu terjadi dalam waktu yang lama, sering kali membuat pasien menjadi delusi dan memaksa Anda untuk menolak perawatan bedah yang diusulkan, akibatnya, satu hari hilang - dua.

Secara bertahap, pasien mengembangkan gambaran tahap peritonitis difus. Kondisi umum memburuk dengan cepat. Pasien menjadi terhambat, kulit menjadi keabu-abuan, ditutupi dengan keringat dingin yang lengket. Lidah menjadi kering, ditutupi dengan plak. Dinding perut anterior menjadi tegang tajam. Gejala khas adalah penurunan jumlah urin yang diekskresikan ke anuria.

Perforasi atipikal

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan bentuk perforasi atipikal, ketika terobosan penyebab nyeri terjadi ke dalam ruang retroperitoneal. Perforasi dapat ditutupi oleh dinding organ di dekatnya. Jika pasien mengembangkan sejumlah besar perlengketan di rongga perut, mereka membantu membatasi penyebaran massa makanan di rongga perut.

Dengan bentuk perforasi tukak lambung yang dijelaskan, gejalanya jauh lebih sedikit. Ada kasus ketika perforasi sembuh secara spontan. Komplikasi perforasi adalah kondisi berikut:

1. Sepsis karena infeksi.
2. Syok toksik atau hipovolemik menular.
3. Abses di rongga perut, ruang retroperitoneal.
4. Hipovolemia.

Ketika tanda-tanda pertama perforasi lambung terjadi, perlu segera memanggil tim darurat dan rawat inap pasien di rumah sakit bedah. Ini adalah bantuan mendesak untuk penyakit tukak lambung.

Pasien menjalani perawatan bedah untuk indikasi darurat. Fokus perforasi dijahit atau sebagian lambung direseksi. Rongga perut dicuci, dialisis peritoneal dilakukan. Setelah keluar dari rumah sakit, observasi apotik dilakukan terhadap pasien.

Penetrasi

Perkecambahan ulkus ke organ dan jaringan yang berdekatan disebut penetrasi. Jika ulkus terlokalisasi di dinding posterior bagian bulbar duodenum, maka paling sering menembus ke kepala pankreas. Lebih jarang, penetrasi terjadi ke dalam saluran empedu atau lobus hati. Pertumbuhan ke dalam usus besar dan mesenterium menjadi bentuk yang langka.

Ulkus bagian tengah perut tumbuh ke dalam tubuh pankreas dan daun omentum yang lebih rendah.

Gejala

Manifestasi komplikasi ulkus peptikum:

1. Rasa sakit, yang terlokalisasi di daerah epigastrium, mengambil karakter permanen dan menjadi intens.
2. Kehilangan sifat siklus nyeri, ketergantungan pada waktu hari, asupan makanan.
3. Tergantung pada tempat perkecambahan, iradiasi berkembang menjadi organ nyeri tertentu.
4. Di tempat proyeksi penetrasi, nyeri lokal dan perubahan inflamasi muncul.
5. Sedikit kenaikan suhu mungkin. Lidah ditutupi dengan lapisan putih.

Ulkus multipel

Gejala yang berbahaya adalah ulkus lambung cermin, di mana lesi ulseratif saling berlawanan. Bahaya suatu gejala adalah gambaran klinis yang kabur dan tidak terekspresikan, itulah sebabnya ada penundaan yang signifikan dalam mencari bantuan. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan mendesak oleh spesialis diperlukan.

Pengobatan ulkus multipel pada penyakit ini bersifat konservatif dan pembedahan. Jika obat tidak efektif, perawatan bedah dilakukan. Vagotomi batang dapat dilakukan. Jika boroknya kecil dan tidak rumit, diperbolehkan membakar tukak lambung dengan laser. Setelah pengobatan, observasi apotik diperlukan.

Ulkus anastomosis merupakan komplikasi pascaoperasi yang sering terjadi. Memerlukan pemeriksaan klinis jangka panjang dan teratur. Jika ada tukak lambung steroid, langkah pertama adalah menyingkirkan obat-obatan yang menyebabkannya.

Stenosis sikatrik

Ulkus duodenum yang sembuh dapat menyebabkan perkembangan deformitas sikatriks dan penyempitan lumen duodenum atau daerah pilorus. Evakuasi makanan melalui saluran pencernaan terganggu, proses pembusukan mulai berkembang di perut, memperburuk kondisi, menyebabkan ereksi dengan bau asam atau busuk. Penurunan berat badan yang signifikan berkembang dalam waktu singkat.

Pengobatan stenosis sikatrik dengan tukak lambung dan duodenum dilakukan dengan pembedahan. Setelah operasi plastik di tempat stenosis sikatrikal berada, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Cacat yang sembuh pada dinding lambung dapat menjadi ganas.

Penderita tukak duodenum yang sudah sembuh, perut yang tenang harus rutin diperiksa dan ditindak lanjuti oleh dokter. Sertifikat medis dikeluarkan. Ulkus pilorus kronis atau ulserasi multipel dapat kambuh, menyebabkan deformasi lambung dan bulbus duodenum. Setelah operasi, ulkus anastomosis dapat terbentuk, jaringan parut yang menyebabkan komplikasi tambahan.

Keganasan

Komplikasi yang berbahaya adalah degenerasi ulkus yang ganas. Ini terjadi tidak hanya di tempat di mana tukak lambung diamati, tetapi juga di lokasi tukak lambung yang sembuh.

Maag cukup mampu berubah menjadi kanker. Dalam kasus seperti itu, penting untuk memutuskan dokter mana yang merawat penyakit ini - ahli bedah atau ahli onkologi. Selain studi diagnostik FGDS, pemeriksaan histologis jaringan juga ditunjukkan.

Dengan keganasan, nafsu makan menurun, pasien yang kehilangan berat badan dengan cepat harus memperhitungkan kemungkinan terkena kanker perut infiltratif-ulseratif dan menjalani pemeriksaan tepat waktu. Sindrom kanker primer, memiliki perbedaan klinis dari keganasan. Proses ulseratif, berubah menjadi kanker infiltrasi, menunjukkan ciri khas, tetapi tidak kalah mengancam jiwa. Kanker tidak mungkin.

Fisioterapi untuk tukak lambung dengan komplikasi keganasan merupakan kontraindikasi, tetapi digunakan untuk bentuk lain dalam masa pemulihan.