Pankreatitis - kode ICD-10 untuk penyakit kronis, akut dan alkohol

Proses inflamasi yang terjadi di pankreas, yang disebut pankreatitis, dipicu oleh sekelompok penyakit dan sindrom. Ada banyak klasifikasi manifestasi penyakit. Untuk mengatur informasi tentang patologi pankreas dan penyakit lain, untuk kemungkinan untuk berbagi pengalaman dengan spesialis dari berbagai negara, komunitas medis telah menciptakan pengklasifikasi internasional penyakit (ICD).

Upaya pertama untuk mensistematisasikan penyakit dilakukan pada abad ke-7. Mereka ternyata lebih ditujukan untuk mengumpulkan statistik tentang berbagai penyebab kematian. Pada kongres internasional kedua pada tahun 1855, pengklasifikasi penyakit disetujui, yang sejak itu diperbarui dan direvisi secara berkala. Revisi terakhir, ke-10, terjadi pada tahun 1989, telah digunakan oleh Negara-negara Anggota WHO sejak tahun 1994.

Kode pankreatitis menurut ICD-10 adalah:

K85 - Pankreatitis akut:

• Nekrosis menular, akut.
• Dengan abses.
• Akut (dengan kekambuhan berulang), subakut, hemoragik, purulen dan tanpa klarifikasi lebih lanjut (NOS).

K86.0 - Pankreatitis kronis asal alkohol

K86.1 - Lainnya jenis pankreatitis kronis: lesi infeksius, rekuren, rekuren, NOS (tanpa spesifikasi lebih lanjut).

Penyebab penyakit

Pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan. Proses inflamasi dipicu oleh fakta bahwa enzim tidak mencapai duodenum, diaktifkan di kelenjar dan mulai menghancurkan organ, mencerna sel dan jaringan. Sedang berkembang pankreatitis akut. Enzim yang diaktifkan mengandung zat yang disebut tripsin, yang mirip dengan racun ular. Penyakit ini rumit ketika enzim dan racun memasuki aliran darah, merusak organ lain, dan keracunan parah berkembang.

Banyak yang diketahui penyebab pankreatitis. Lebih sering penyakit ini terjadi pada penyalahguna alkohol (65% pasien). Ada risiko tinggi patologi pada orang dengan cholelithiasis, cedera pankreas kelenjar, penyakit menular dan virus, keracunan obat, kecenderungan bawaan untuk pankreatitis.

Bentuk penyakit akut

Pankreatitis akut merupakan penyakit serius dengan angka kematian yang tinggi. Peradangan terjadi sebagai akibat kerusakan fisik atau kimia pada area tertentu di pankreas. Akibatnya, sejumlah besar enzim pankreas, biasanya dalam keadaan tidak aktif, dilepaskan dari sel. Peningkatan tekanan di dalam saluran mengaktifkan enzim sebelum waktunya, dan kelenjar mulai mencerna dirinya sendiri. Fokus peradangan terbentuk, sebagian sel sehat tidak rusak. Perubahan ireversibel terjadi, disertai dengan degenerasi sel lemak dan lainnya, distrofi organ.

Komplikasi dalam bentuk akut pankreatitis adalah penambahan infeksi dan nanah, penuh dengan abses (infeksi jaringan kelenjar).

Pankreatitis kronis

Seringkali hasil dari peradangan akut pankreas adalah pankreatitis kronis. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya segel dan bekas luka pada jaringan pankreas dan saluran, penurunan fungsi produksi enzim dan hormon. Seiring waktu, proses inflamasi kronis menjadi penyebab pembengkakan atau perkembangan diabetes mellitus.

Dalam klasifikasi internasional, penyakit virus dan bakteri dianggap sebagai penyebab timbulnya pankreatitis kronis. Ini adalah virus flu dan hepatitis, TBC, cacar air, campak. Juga bakteri yang dapat tertular dari hewan, misalnya: leptospira, salmonella, brucella. Pankreatitis menular terjadi dengan latar belakang patologi pankreas kronis. Dalam bentuk penyakit ini, enzim tidak terlibat, kematian sel dipicu oleh agresi virus dan bakteri dengan kelemahan umum kelenjar.

Pankreatitis alkoholik

Klasifikasi internasional secara terpisah membedakan jenis pankreatitis ini di mana-mana. Asupan alkohol meningkatkan produksi jus lambung dan asam klorida, yang merangsang produksi hormon yang menyebabkan peningkatan sekresi enzim pankreas. Enzim menembus sel-sel kelenjar, melarutkannya. Di bawah pengaruh alkohol, nada sfingter Oddi, katup yang mengatur aliran enzim empedu dan pankreas ke duodenum, meningkat. Hal ini membuat sekresi pankreas sulit untuk keluar, menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran kecil, merangsang aktivasi dini enzim.

Akibatnya, pankreatitis kronis alkoholik menyebabkan penyempitan saluran pankreas yang ireversibel, stagnasi dan penebalan jus pankreas, pembentukan sumbat protein dan kalsium.

Gejala

Tanda dan manifestasi berbeda untuk berbagai bentuk peradangan. Dalam bentuk akut, pasien mengeluh sakit parah di perut sebelah kiri, kembung, mual dan muntah bercampur empedu, dehidrasi. Bintik-bintik sianotik-kekuningan dapat muncul di sisi kiri atau di pusar karena pecahnya pembuluh darah kecil dan kapiler. Paling berbahaya komplikasi pankreatitis akut - keracunan tubuh, yang dapat menyebabkan edema serebral, gagal ginjal dan kematian pasien.

Dengan penyakit kronis, kemampuan pankreas untuk memproduksi enzim dan hormon berkurang. Akibatnya, proses pencernaan makanan terganggu. Terkadang di pankreas, setelah peradangan akut, pseudokista terbentuk, di mana cairan atau nanah menumpuk. Seiring waktu, proses inflamasi kronis berkembang dan formasi ini tumbuh, dikompresi oleh organ lain, mengakibatkan rasa sakit, berat setelah makan, mual dan pahit rasa di mulut. Gejala lain adalah ikterus obstruktif, dipicu oleh penyempitan dan patensi saluran empedu yang buruk.

Patologi memiliki gejala seperti itu tidak hanya dengan etiologi alkohol, tetapi juga dengan jenis penyakit kronis lainnya, yang disediakan oleh pengklasifikasi penyakit kesepuluh. Gangguan pencernaan, diare, dan intoleransi terhadap makanan tertentu juga ditambahkan ke dalamnya.

Diagnostik

Diagnosis proses akut dan kronis agak berbeda. Untuk kasus kedua, penting untuk menentukan fungsi eksogen (enzimatik) pankreas. Oleh karena itu, program bersama ditambahkan ke metode diagnostik standar - pemeriksaan residu makanan yang tidak tercerna dalam tinja.

Saat membuat diagnosis, kode ICD-10 digunakan. Dokter mewawancarai pasien, memeriksa dan meraba. Kemudian darah, enzim dan toleransi glukosa diuji di laboratorium. Metode instrumental juga digunakan untuk memvisualisasikan keadaan pankreas, seperti: Ultrasound, X-ray, tomography, cholangiopancreatography retrograde endoskopik, angiografi dan lain-lain metode.

Perlakuan

Terapi patologi tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Pada peradangan akut, rawat inap dilakukan, dan pengobatan ditujukan untuk mencegah komplikasi, mempertahankan tubuh dan fungsinya melalui nutrisi intravena dan pemberian obat-obatan.

Diet

Dalam pengobatan pankreatitis dan jenisnya (kode ICD-10), nutrisi makanan memainkan peran utama. Aturan utamanya adalah kelaparan, kedinginan, dan kedamaian.

Dalam kasus radang pankreas akut, pasien tidak boleh makan selama beberapa hari. Kemudian makanan diet menurut Pevzner diresepkan (diet No. 5) dan makanan berlemak dan karbohidrat dibatasi dalam makanan.

Terapi obat

Tugas utama dalam pengobatan pankreatitis adalah menghilangkan rasa sakit dan mengkompensasi insufisiensi enzim dan hormonal dari fungsi pankreas.

Metode konservatif digunakan, yang meliputi:

• terapi penggantian enzim dan hormon;
• minum antibiotik melawan infeksi virus dan bakteri;
• tindakan yang bertujuan menghilangkan konsekuensi keracunan tubuh setelah komplikasi penyakit.

Intervensi bedah atau tusukan perkutan invasif minimal juga digunakan. Operasi semacam itu diindikasikan untuk penyumbatan saluran empedu, dengan komplikasi yang disebabkan oleh pseudokista, dan kecurigaan tumor kelenjar.

Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap langkah-langkah yang diperlukan yang bertujuan untuk mengubah gaya hidup, kekambuhan menjadi lebih sedikit. Selama dan setelah perawatan, perlu untuk mengecualikan konsumsi alkohol, mematuhi diet dan minum obat. Perawatan Sanatorium juga diresepkan selama periode remisi.