Volvulus pada anak-anak: gejala, penyebab, tanda pertama, setelah itu perlu dikhawatirkan

Memutar usus di sekitar sumbu usus atau mesenterika menyebabkan obstruksi usus. Penyakit ini disebut volvulus. Dinding usus terjepit, yang menyebabkan gangguan pada dinding usus. Kurangnya pasokan nutrisi, sirkulasi darah menyebabkan nekrosis, peritonitis pada saluran pencernaan. Kondisi ini mengancam nyawa. Volvulus pada anak-anak disertai dengan kejang nyeri yang parah. Jangan menunda pengobatan.

Ciri-ciri penyakit

Volvulus ditandai dengan memutar daerah usus. Obstruksi produk diamati, aliran darah terganggu. Posisi usus pada anak tidak tetap, sehingga perkembangan penyakit terjadi dengan cepat. Mobilitas loop yang tinggi pada anak di bawah satu tahun. Saat lapisan lemak tumbuh dan ligamen diperkuat, pergerakan loop usus berkurang.

Memutar berbahaya dengan nekrosis. Itu terjadi ketika pengisian, ketika integritas dilanggar, memasuki peritoneum. Anak mungkin mengalami proses inflamasi yang mengancam jiwa.

Jenis-jenis volvulus

Tergantung pada lokasi, manifestasi:

• torsi penuh atau sebagian;
• volvulus usus tinggi dan rendah;
• memutar bagian dari usus besar atau kecil, sigmoid dan sekum.

Bentuk penyakit didapat (muncul setelah lahir) dan kongenital (cacat janin). Ini memanifestasikan dirinya sebagai manifestasi primer (alasan perkembangan yang tidak dapat dijelaskan) dan sekunder (muncul karena patologi organ panggul). Satu atau lebih area usus dapat dipelintir.

Usus besar pada bayi cenderung sering berkontraksi dan ragu-ragu. Kembung disebabkan oleh gelombang peristaltik yang datang kembali.

Manifestasi obstruksi usus berbeda dengan defisiensi enzim. Patologi usus ditandai dengan penghambatan makanan di sepanjang saluran pencernaan (obstruksi dibuat), dan patologi enzimatik ditandai dengan intoleransi terhadap makanan tertentu.

Penyebab terjadinya

Alasan berikut dapat memicu tumpang tindih usus:

• sembelit berkepanjangan;
• masuknya benda asing (dapat terbentuk edema);
• mencubit, trauma perut;
• makan berlebihan secara teratur;
• hernia lumen esofagus;
• infeksi, polip;
• mesenterium panjang;
• helminthiasis yang menghalangi ruang bagian dalam usus;
• perkembangan adhesi, formasi tumor;
• paresis atau kram usus.

Memutar loop pada bayi baru lahir terjadi karena patologi perkembangan intrauterin. Cacat organ dimanifestasikan oleh torsi. Pada bayi, puntiran terjadi dengan pemberian ASI yang berlebihan. Memindahkan anak di bawah satu tahun ke susu formula juga dapat memicu kembung. Pengenalan awal makanan pendamping juga dimanifestasikan oleh torsi usus.

Volvulus dapat menyebabkan peradangan perut. Bayi lebih mungkin sakit daripada anak yang lebih besar. Konsumsi produk susu fermentasi dan makanan padat dibatasi. Anak-anak di atas usia tiga tahun rentan terhadap kembung karena ketidakpatuhan terhadap diet.

Gejala

Gejala parah menandakan kerusakan pada mesenterium dan saluran pencernaan. Memutar loop pada bayi dan anak-anak di atas satu tahun ditandai dengan manifestasi umum:

• di peritoneum ada kejang nyeri akut dan tajam dengan karakter kram;
• muntah terus-menerus;
• tekanan berkurang;
• otot perut tegang;
• tidak adanya tinja dan gas, sejumlah kecil tinja dengan percikan darah;
• perut bertambah volumenya.

Pada bayi baru lahir, tangisan berkepanjangan diamati, kaki ditarik ke perut, kulit membiru. Kejang nyeri mendadak, demam, cegukan berkepanjangan mungkin terjadi. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan, perlu memanggil dokter di rumah. Keterlambatan dalam pemberian perawatan medis dapat menyebabkan komplikasi serius, ancaman terhadap kehidupan anak meningkat.

Kejang muntah yang jarang dianggap sebagai gejala obstruksi di usus besar. Muntah yang berlebihan, yang tidak meringankan kondisinya, menjadi ciri memutar loop usus kecil. Kejang usus membawa rasa sakit yang tajam.

Tanda-tanda pertama, yang akut, akan membantu menentukan penyakitnya.

Komplikasi

Bentuk obstruksi yang terabaikan ditandai dengan masuknya feses ke dalam perut, muntahnya menghasilkan bau yang tidak sedap. Gejala keracunan tubuh dengan racun dan terak dicatat. Jika orang tua anak tidak mulai khawatir pada saat ini, komplikasi berbahaya muncul;

• peritonitis;
• keracunan darah;
• dehidrasi;
• pecahnya area masalah;
• nekrosis jaringan;
• pelanggaran kadar air-garam.

Hal ini dapat menyebabkan kematian anak. Pengobatan bentuk lanjutan menyebabkan masalah pada saluran pencernaan, makanan diserap dengan buruk, yang dimanifestasikan oleh sembelit atau diare. Terkadang gejalanya hilang, pasien tidak merasakan sakit, dia tenang. Indikator berbahaya - dengan latar belakang ini, peritonitis berkembang.

Diagnosis dan pengobatan

Pemeriksaan dokter terhadap bayi dimulai dengan palpasi. Ada area perut yang lunak, beberapa area keras, yang menciptakan asimetri. Perawatan ditentukan setelah menentukan penyebabnya. Operasi bedah dianggap sebagai tahap utama terapi.

Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan laboratorium:

• studi tentang darah dan urin yang bersifat umum;
• tes darah biokimia;
• x-ray umum tulang dada dan perut, radiografi menggunakan agen kontras;
• prosedur USG;
• sigmoidoskopi;
• laparoskopi.

Terapi obat tidak dapat menyembuhkan volvulus, obat-obatan diresepkan selama masa rehabilitasi. Enema pembersihan dianggap sebagai perawatan konservatif. Ini tidak akan membantu jika kembung telah menyentuh usus kecil. Jika perubahan patologis tidak hilang, masalahnya diselesaikan dengan pembedahan.

Operasi terdiri dari pelepasan area torsi, membedah adhesi. Memutar area sigmoid dimanifestasikan oleh volvulus berulang, dimanifestasikan oleh arus akut atau subakut. Intervensi bedah di kolon sigmoid dilakukan dengan menghilangkan obstruksi, mencegah kekambuhan.

Selama operasi, mesenterium memanjang dipersingkat, terurai, bagian usus dipotong.

Pada anak-anak, terapi menggunakan metode reseksi satu tahap. Setelah intervensi, pengobatan antibiotik dilakukan, tampon dimasukkan, dan drainase ditempatkan. Reseksi yang dilakukan memberikan prognosis untuk pemulihan anak-anak hampir 100%.

Prosedur perawatan dasar

Torsi usus pada anak-anak dikendalikan dengan cara berikut:

• meniup area terbalik - ditugaskan pada tahap yang mudah;
• intervensi laparotomi - diperbolehkan dengan diagnosis dini;
• tumor dan perlengketan yang ada dieksisi, bagian usus dijahit;
• penetes diresepkan untuk membersihkan tubuh anak dari komponen beracun;
• sayatan peritoneum untuk meluruskan loop dengan tangan.

Tubuh anak pulih lebih cepat daripada orang dewasa.

Makanan diet

Diet diperlukan untuk menghindari memutar ulang loop. Seorang ibu menyusui harus menghindari makan makanan yang memiliki efek negatif pada saluran pencernaan bayi menyusui. Memberi makan berlebihan tidak diperbolehkan pada pemberian makanan buatan.

Masa rehabilitasi berlangsung dengan memasukkan sup cair, makanan parut, dan sereal kental ke dalam makanan. Produk padat sepenuhnya dikecualikan. Hidangan yang diizinkan oleh dokter diperkenalkan secara bertahap. Makanannya fraksional, dietnya berlangsung tiga bulan.

Janji temu pencegahan

Kehadiran sembelit satu kali harus mengingatkan orang tua. Jika situasinya berulang secara teratur, kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda.

Rekomendasi pencegahan:

• mencegah sembelit pada anak;
• mengontrol makanan yang dikonsumsi;
• hindari makan berlebihan;
• di hadapan infeksi usus, kunjungan ke dokter diperlukan untuk diagnosis;
• jangan tunda dengan terapi penyakit pada sistem pencernaan;
• makanan pendamping ASI diperkenalkan sesuai dengan usia bayi;
• mengecualikan latihan fisik aktif;
• mengambil vitamin kompleks;
• pemeriksaan kesehatan oleh dokter spesialis.

Volvulus dianggap sebagai kondisi serius, tetapi dapat disembuhkan. Pengobatan sendiri tidak akan membantu, penyakit ini akan mengambil bentuk yang terabaikan. Orang tua perlu memahami - pada tanda pertama, mereka perlu menemui dokter. Hal utama adalah mengenali penyakitnya tepat waktu.