Asites: pengobatan, penyebab, gejala dan stadium

Asites bukanlah penyakit independen, tetapi konsekuensi dari kondisi patologis tubuh lainnya, yang menyebabkan akumulasi kelebihan cairan di rongga perut. Di sana, eksudat terakumulasi selama proses inflamasi atau jika sirkulasi darah terganggu, transudat. Air di perut bisa mencapai 25 liter. Asites berbicara tentang penyakit mematikan pada manusia, itu tidak terjadi dalam bentuk patologi ringan. Ini dapat berkembang pesat dalam waktu singkat atau tanpa gejala untuk waktu yang lama, juga dikenal sebagai sakit perut atau sakit perut, kode ICD-10 R18 Asites.

Pada 70% pasien, patologi berkembang sebagai akibat dari penyakit hati, pada 10% tumor menyebabkan pelanggaran organ dalam dan 5% jatuh pada penyakit sistem kardiovaskular dan penyakit lain pada pria dan wanita. Manifestasi sakit gembur-gembur pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa menunjukkan perkembangan patologi ginjal.

Jenis asites

Ini diklasifikasikan berdasarkan jumlah cairan di rongga perut:

• kecil (kecil, tidak signifikan) - kurang dari 3 liter;
• sedang - dari 3 hingga 10 liter;
• signifikan, atau masif - rata-rata dari 10 hingga 20 liter, bisa hingga 30 liter atau lebih.

Menurut infeksi cairan, klasifikasi asites dibagi menjadi beberapa jenis:

• steril;
• terjangkit;
• peritonitis bakteri spontan.

Tahapan asites

Tahapan asites dibagi menurut jumlah akumulasi cairan dan respons terhadap terapi:

1. Transien - dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung, itu berlalu seiring dengan peningkatan umum dalam kondisi pasien, ketika penyakit yang mendasarinya mengalami remisi dan tidak muncul sampai kekambuhan patologi berikutnya. Total volume cairan tidak lebih dari 400 ml, kerja organ perut tidak terganggu. Secara lahiriah, itu tidak terdeteksi, penentuannya tanpa pencitraan resonansi magnetik atau pemeriksaan ultrasound hampir tidak mungkin.
2. Stasioner, atau sedang (tanpa tekanan) - bertahan sampai batas tertentu setelah perawatan konservatif. Volume cairan bisa mencapai 4 liter. Dari luar, perut pasien menggantung, sesak napas muncul. Dokter menentukan tahap asites ini secara visual dan dengan palpasi rongga perut pasien.
3. Tegang - volume cairan signifikan, lebih dari 10 liter, yang mengarah pada peningkatan tekanan di rongga perut, fungsi organ internal dengan gangguan. Tahap sakit gembur-gembur ini seringkali tidak dapat menerima terapi konservatif.
4. Tahan api, tahan - tidak hanya cairan tidak berkurang dari terapi, tetapi volumenya terus menumpuk, asites berkembang dan mencapai ukuran yang sangat besar. Bagi pasien, panggung itu mematikan!

Penyebab asites

Penyebab sakit gembur-gembur bervariasi dan merupakan indikator gangguan patologis yang serius di berbagai sistem tubuh. Tentukan alasan berikut untuk terjadinya:

• Penyakit hati seperti sirosis, kanker stadium, atau sindrom Budd-Chiari. Patologi ini menyumbang 80% kasus asites, disertai dengan hipertensi di vena portal hepatik. Sirosis disebabkan oleh sejumlah alasan, seperti hepatitis, stenosis, alkoholisme, obat-obatan beracun, tetapi selalu disebabkan oleh kematian hepatosit - sel hati, yang menyebabkan penggantian dengan jaringan parut. Pembesaran organ terjadi, gagal hati terjadi, dan asites perut berkembang pesat. Pada kanker hati, tumor yang tumbuh menekan pembuluh hati dan saluran limfatik. Juga, ketika neoplasma memasuki peritoneum, fungsi semua organ di dekatnya terganggu, dan terjadi gembur-gembur. Sindrom Budd-Chiari adalah trombosis lumen vena hepatik, yang mengganggu sirkulasi darah, meningkatkan tekanan dan menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut.

• Gagal jantung dan perikarditis konstriktif. Dengan latar belakang gagal jantung, sebagai akibat dari banyak patologi kardiologis, 5% asites berkembang. Otot jantung yang hipertrofi tidak dapat mengatasi volume darah yang dibutuhkan, ini menyebabkan akumulasi di pembuluh darah dan di vena genital inferior. Tekanan tinggi terbentuk, kelebihan cairan meninggalkan pembuluh dan berkembang menjadi gembur-gembur, pada kasus yang parah anasarca muncul - edema jaringan lunak dan jaringan subkutan. Perikarditis konstriktif berkontribusi pada peradangan pada kulit terluar jantung - lapisan perikardium, dengan penyakit perekat itu tidak cukup diisi dengan darah, kerja sistem vena jantung terganggu.
• Gagal ginjal Penyebab sakit gembur-gembur yang jarang, tetapi terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit ginjal seperti pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis. Tekanan darah naik, natrium dengan cairan tertahan di dalam tubuh. Sindrom nefrotik juga memanifestasikan dirinya sebagai penyebab asites.
• Proses patologis di rongga perut. Peritonitis dari berbagai sifat, karsinosis peritoneal, onkologi di perut, ovarium, endometrium, kelenjar susu, serta mesothelioma peritoneal, tumor usus dan pseudomiksoma. Patologi ini bertanggung jawab atas 10% kasus asites.
• Penyakit pada sistem pencernaan seperti diare kronis, pankreatitis dan penyakit Crohn. Mereka memprovokasi akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perut.
• Kerusakan pada pembuluh limfatik. Jarang menyebabkan sakit gembur-gembur, biasanya pembuluh limfatik rusak oleh trauma, dengan perkembangan metastasis atau kerusakan tubuh oleh filaria - cacing parasit yang terlokalisasi di pembuluh darah.
• Poliserosit. Asites adalah salah satu gejala, pasien juga memiliki pleuritis tertutup dan perikarditis.
• Penyakit sistemik seperti lupus eritematosus dan rheumatoid arthritis.
• Kekurangan protein.
• miksedema. Patologi, ditandai dengan pembengkakan selaput lendir dan jaringan lunak, memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran fungsi kelenjar tiroid.
• Pelanggaran pola makan. Diet yang tidak seimbang, terutama puasa, menguras simpanan protein tubuh, yang menyebabkan kekurangan protein dalam tubuh. darah, tekanan onkotik menurun, kelebihan cairan dari pembuluh menumpuk di rongga perut, berkembang basal.

Penyebab asites pada anak-anak

Dropsy tidak hanya dapat menyerang orang dewasa, tetapi juga anak-anak, bahkan bayi baru lahir dan janin dalam kandungan. Asites pada bayi tersebar luas dan tidak dianggap langka sekarang. Alasannya adalah:

• Penyakit hemolitik pada janin, yang berkembang sebagai reaksi terhadap konflik intrauterin imunologis antara darah ibu dan janin. Ini terjadi ketika ibu memiliki faktor golongan darah Rh negatif dan janin positif. Biasanya, penyakit ini berkembang pada kehamilan berikutnya, ketika darah ibu mengembangkan antibodi terhadap golongan darah anak selama kehamilan pertama.
• Anomali perkembangan intrauterin, yang menyebabkan ketidakmampuan organ dan sistem internal untuk berfungsi secara normal.
• Patologi genetik seperti sindrom Down atau sindrom Turner yang menyebabkan edema.
• Kerusakan pada plasenta, sebagai dasar kehidupan janin, terganggunya aliran darahnya.

Pada anak-anak, asites biasanya disebabkan oleh cacat bawaan tidak hanya pada sistem kardiovaskular, tetapi juga pada hati dan ginjal, yang menyebabkan akumulasi racun dan produk metabolisme dalam darah dan jaringan.

Alasan kedua adalah tumor yang tidak sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Kasus diketahui sebagai akibat dari anemia hemolitik kongenital, yang menyebabkan penghancuran sel darah oleh hati dan limpa, yang melukai organ.

Di negara-negara Afrika yang miskin, karena kelaparan sistematis, penyakit kwashiorkor sering terjadi pada anak-anak, disertai dengan sakit perut dan gejala parah lainnya.

Gejala asites

Gejala asites terutama dimanifestasikan dalam tahap sedang dan parah, pada tahap awal kadang-kadang tersembunyi. Kembung adalah gejala yang khas. Seseorang biasanya memperhatikan perubahan di rongga perut, ketika pakaian biasa menjadi kecil baginya, tidak mungkin untuk mengencangkan kancingnya. Juga, tanda-tanda asites tergantung pada patologi yang menyebabkannya, dan dapat berfungsi sebagai sinyal untuk pemeriksaan tubuh yang serius. Gejala bisa cepat atau bertahan selama beberapa bulan.

Gejala asites yang paling menonjol adalah:

• perasaan berat saat bernafas karena tekanan pada diafragma, kelebihan cairan di rongga perut, sesak napas, terutama selama aktivitas fisik;
• nyeri di perut dan panggul;
• bersendawa dan mulas;
• pusarnya rata saat disentuh;
• untuk asites, kembung dan berat paling khas di perut, perut kembung, peningkatan volume perut yang tajam;
• gejala asites yang jelas - saturasi perut yang sangat cepat, kurang nafsu makan, ketidakmampuan untuk makan;
• kaki bengkak karena kekurangan protein;
• serangan mual dan muntah yang tidak dapat dijelaskan, kulit menguning, pola vena di perut berbicara tentang asites pada hipertensi portal;
• dengan peritonitis tuberkulosis, gembur-gembur memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari kerusakan tuberkulosis pada usus atau sistem reproduksi. Pada seseorang, penurunan berat badan yang cepat terjadi, suhu tinggi diamati, kelenjar getah bening meningkat dan keracunan tubuh terjadi;
• dengan karsinosis peritoneal, adanya neoplasma menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening di bawah dinding perut;
• dengan gagal jantung, asites dimanifestasikan oleh kulit sianotik dan pembengkakan kaki, hati membesar, pasien merasakan nyeri berkala di bawah tulang rusuk kanan;
• dengan trombosis vena portal, nyeri hebat di daerah hati dapat terjadi, sedikit meningkat. Mungkin pendarahan pembuluh darah kerongkongan atau wasir karena varises, limpa membesar;
• Rambut rontok, penipisan kuku dan suhu tubuh yang rendah merupakan indikasi asites ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi.

Diagnosis asites

Asites dapat dikenali secara visual pada tahap selanjutnya. Pada pemeriksaan awal, dokter melihat gejala seperti ukuran perut yang tidak proporsional, mirip dengan yang terjadi pada wanita hamil pada tahap selanjutnya, pusar yang menonjol, dan vena saphena yang melebar. Saat mengetuk perut, suara perkusi yang tumpul diamati. Tidak ada suara usus saat mendengarkan dengan fonendoskop. Teknik fluktuasi juga digunakan, ketika dokter menempatkan satu telapak tangan di satu sisi pasien, dan yang lain membuat gerakan berosilasi di sisi lain, merasakan gerakan cairan di belakang peritoneum.

Diagnosis yang tidak ditentukan tidak dapat diterima. Oleh karena itu, untuk analisis patologi yang lebih akurat, serta deteksi asites pada tahap awal, diagnostik menggunakan metode dan analisis instrumental digunakan:

• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ internal di rongga perut dan ginjal dilakukan untuk menentukan adanya kelebihan cairan dan ukuran organ, serta kemungkinan neoplasma.
• Ultrasonografi jantung dan kelenjar tiroid menentukan ukuran jantung dan strukturnya, proses fungsi dan struktur kelenjar tiroid.
• Bahkan akumulasi kecil cairan dideteksi menggunakan computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Mereka juga memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan struktur organ dalam, untuk mengidentifikasi tumor.
• Paru-paru diperiksa melalui sinar-X, yang mendeteksi tuberkulosis dan kanker paru-paru.
• Dengan bantuan laparoskopi diagnostik, endoskopi digunakan untuk mendeteksi cairan di rongga perut dan komposisinya. Setelah laparoskopi, cairan dikirim untuk biopsi.
• Pembuluh darah diperiksa dengan angiografi.
• Penurunan jumlah trombosit, sebagai pelanggaran hati, dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, sebagai faktor dalam proses inflamasi, akan ditunjukkan oleh tes darah umum.
• Fungsi ginjal diperiksa melalui urinalisis.
• Selama pemeriksaan onkologis, tes dilakukan untuk penanda tumor.
• Tes darah biokimia, analisis hormon tiroid menunjukkan ada tidaknya berbagai kondisi patologis dalam tubuh.
• Periksa cairan asites menggunakan mikroskop.

Pendekatan terpadu memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis asites pada pasien dengan paling andal dan membuat pendapat medis. Ini adalah anamnesis dan etiologi penyakit (memberi tahu pasien dokter tentang semua kondisi yang mengganggu, penyakit yang ditransfer sebelumnya, berbahaya kebiasaan, manifestasi penyakit gembur-gembur), patogenesis penyakit, pemeriksaan pasien secara visual, palpasi, serta penggunaan instrumen diagnostik.

Metode untuk pengobatan asites dalam berbagai kondisi

Asites sangat berbahaya bagi manusia. Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut, jantung kanan kelebihan beban karena tekanan diafragma pada pembuluh darah, dan terjadi kegagalan pernapasan. Lesi cairan menular sering menyebabkan peritonitis, membutuhkan perhatian bedah segera.

Pengobatan asites terjadi bersamaan dengan pengobatan patologi yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Pertama-tama, dokter menentukan stadium asites dan patologi utama. Untuk meringankan kondisi pasien dengan gagal napas atau jantung, penting untuk mengurangi jumlah cairan di daerah perut dan mengurangi tekanan. Pada tahap awal asites - sementara atau sedang - pengobatan terdiri dari penghentian patologi yang mendasarinya dengan pemantauan level cairan secara konstan.

Arah utama pengobatan:

• Terapi obat, obat untuk asites. Obat diuretik membantu mengeluarkan cairan dari tubuh, yang secara intensif mengeluarkannya dalam urin. Poin penting adalah terapi diuretik lambat untuk menghindari kehilangan besar kalium oleh tubuh. Dokter melakukan pemantauan harian keluaran urin, jika perlu, meningkatkan dosis obat. Pada saat yang sama, pasien diberi resep obat untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan untuk mengisi kembali kalium dalam tubuh. Antibiotik digunakan ketika cairan asites terinfeksi.
• Diet. Pasien membutuhkan diet tinggi kalori dan seimbang untuk memenuhi tubuh dengan vitamin dan mikro; makanan berprotein optimal dalam jumlah sedang. Sangat penting untuk tidak menggunakan garam meja sama sekali, hindari makanan asin. Penting untuk minum cairan sesedikit mungkin, kurang dari satu liter per hari. Makanan berlemak juga harus dihindari, terutama pada penderita pankreatitis.
• Operasi bedah. Dengan tidak adanya respons terhadap pengobatan obat yang sedang berlangsung, laparosentesis digunakan - prosedur untuk menusuk dinding perut untuk mempelajari cairan asites dan memompanya keluar. Sebuah peritoneovenous shunt ditempatkan untuk mengalirkan kelebihan cairan. Manipulasi bedah untuk mengurangi tekanan dalam sistem portal dimungkinkan. Dalam kasus asites yang terkait dengan patologi hati yang parah, transplantasi dimungkinkan, tetapi ini membutuhkan waktu, karena pencarian donor sangat sulit.

Dengan penyakit jantung

Sebaiknya konsumsi cairan dan garam meja sesedikit mungkin. Kegagalan kardiovaskular dihilangkan dengan kelompok obat utama:

• inhibitor - mengurangi tekanan pada otot jantung, mengurangi remodelingnya;
• diuretik - menghilangkan natrium dan kelebihan cairan dari rongga perut, sehingga mengurangi beban pada jantung;
• beta-blocker - memperpanjang hidup, memiliki prinsip tindakan yang singkat namun kuat, terbatas pada hari;
• antagonis seperti Veroshpiron - mengurangi gagal jantung dengan memblokir sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Perikarditis konstruktif diobati dengan pembedahan dengan memotong lapisan perikardium yang rusak. Dengan manifestasi proses inflamasi, obat antibakteri dan hormonal digunakan.

Dengan penyakit hati

Hati memiliki sifat regenerasi diri, yaitu dapat meregenerasi dirinya sendiri. Oleh karena itu, penyakit hati harus diobati sedini mungkin, agar organ tersebut dapat dipertahankan dan kembali berfungsi normal. Untuk pengobatan, obat-obatan digunakan:

• antivirus - digunakan terutama untuk hepatitis virus;
• hormonal - hentikan kerusakan hati autoimun;
• hepatoprotektor - membantu memperkuat membran sel hati - hepatosit, dan juga mengembalikan fungsi hati;
• untuk mengurangi tingkat amonia pada sirosis hati, Hepa-mertz dan analognya digunakan, yang mengurangi metabolisme protein dan mengembalikan fungsi hati;
• diuretik - Furosemide dan lainnya;
• proteinaceous - untuk menormalkan tingkat protein dalam darah, menormalkan tekanan onkotik;
• fosfolipid esensial - membantu memulihkan sel-sel hati, meningkatkan ketahanan hepatosit terhadap racun;
• flavonoid - menetralkan racun pada sirosis hati;
• asam amino untuk memelihara sel-sel hati, menormalkan pertumbuhan dan pembaruannya.

Penting bagi pasien dengan patologi hati untuk mengikuti diet khusus untuk mengurangi beban pada organ. Jika terapi obat tidak memberikan efek apa pun, laparosentesis digunakan untuk memompa keluar cairan asites.

Sindrom Budd-Chiari memerlukan pengobatan dengan obat-obatan yang menghancurkan gumpalan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Dalam situasi lanjut, operasi diperlukan.

Transplantasi digunakan untuk sirosis hati, ketika beberapa trombosis vena hepatik diamati. Prognosisnya menguntungkan dengan adanya donor, yang jarang terjadi; komplikasi yang paling sulit adalah penolakan organ yang ditransplantasikan. Sirosis hati yang ditransplantasikan berulang mungkin terjadi.

Dengan penyakit ginjal

Pengobatan bentuk kronis gagal ginjal adalah proses yang panjang. Disarankan untuk mengonsumsi sedikit garam untuk mencegah retensi cairan di perut dan meningkatkan tekanan darah. Pemantauan rutin terhadap keluaran urin dan toksin darah diperlukan. Obat-obatan digunakan:

• diuretik - optimal pada tahap awal dengan gagal ginjal;
• untuk anemia, preparat zat besi, vitamin B12 dan asam folat digunakan;
• obat untuk menurunkan tekanan darah;
• agen antiplatelet - meningkatkan sirkulasi darah di ginjal;
• sindrom nefrotik dan penyakit yang memicunya dihentikan oleh obat steroid dan sitostatika.

Jika terapi obat tidak efektif, hemodialisis mungkin dilakukan di rumah sakit, yang memurnikan darah, menormalkan keseimbangan air dan elektrolit, dan menghilangkan produk sampingan metabolik.

Dengan pankreatitis

Pengobatan pankreatitis hanya mungkin dalam pengaturan stasioner. Klinik berhasil menerapkan perawatan konservatif dengan obat-obatan berikut:

• antisekresi - membantu memblokir produksi enzim pankreas;
• antiinflamasi nonsteroid - untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, dimungkinkan untuk menggunakan analgesik narkotika;
• obat untuk mengurangi aksi enzim dalam darah dan jaringan:
• antispasmodik - membantu menghilangkan kejang saluran dan sfingter pankreas.

Operasi pengangkatan area pankreas yang mati dan drainase rongga perut - penarikan kelebihan cairan melalui tabung khusus.

Dengan TBC

Terapi volume dengan antibiotik, diuretik untuk mengurangi cairan asites digunakan. Operasi bedah dimungkinkan tanpa adanya respons tubuh yang memadai terhadap pengobatan obat dan dengan obstruksi usus.

Dengan kerusakan pada pembuluh limfatik

Obat yang digunakan hanya filariasis untuk membasmi parasit, biasanya digunakan 5 kali terapi. Tumor yang menghalangi drainase getah bening diangkat melalui pembedahan. Jika neoplasma tidak dapat dihilangkan, maka anastomosis diterapkan dengan vena besar terdekat. Laparosentesis menghilangkan kelebihan cairan dari rongga perut.

Pasien dilarang melakukan aktivitas fisik yang berat untuk mencegah cairan keluar dari pembuluh darah. Tetapi untuk mengurangi stasis darah dan distrofi otot yang terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dianjurkan untuk melakukan latihan fisik dan pernapasan sederhana.

Patologi pembuluh limfatik dan hambatan aliran darah akibat limfoma menyebabkan peritonitis chylous, di mana eksudatnya berwarna keruh seperti susu. Asites seperti itu disebut chyle.

Dengan penyakit onkologis

Tumor yang bersifat ganas memicu pembentukan asites melalui kompresi pembuluh darah dan limfatik yang terletak di rongga perut. Pecahnya pembuluh vena atau limfatik dan terjadinya perdarahan intra-abdomen memicu sifat hemoragik asites. Peritoneum juga dapat dipengaruhi oleh proses tumor. Untuk keberhasilan pengobatan sakit gembur-gembur dalam onkologi, pengangkatan total neoplasma diperlukan. Untuk ini, metode berikut digunakan:

• Kemoterapi - menghancurkan proses pembelahan sel ganas dan menghancurkan tumor. Itu tidak berlalu tanpa membahayakan sel-sel sehat tubuh, yang menyebabkan berbagai komplikasi kondisi umum. Kemoterapi saat ini merupakan pengobatan progresif untuk karsinomatosis peritoneal.
• Terapi radiasi adalah metode mempengaruhi neoplasma dengan bantuan radiasi, yang menyebabkan kematian atau pengurangan ukurannya.
• Intervensi bedah - pengangkatan tumor, paling efektif ketika neoplasma jinak atau ketika tumor meremas darah dan pembuluh limfatik. Dengan hasil yang menguntungkan setelah operasi, itu mengarah pada pemulihan total pasien. Dengan karsinomatosis, operasi pengangkatan daerah peritoneum yang terkena dapat dilakukan sebagai tindakan sementara.

Untuk penyakit kelenjar tiroid

Myxedema memerlukan pengobatan dengan hormon tiroid seperti L-tiroksin, liothyronine dan iodomarin, yang mengatur proses metabolisme. Pasien ditunjukkan untuk makan makanan laut yang kaya yodium. Penting untuk mengurangi asupan cairan harian menjadi dua liter dan garam.

Pengobatan untuk asites yang intens dan refrakter

Dengan tahap asites yang parah, lebih dari 10 liter cairan hadir di rongga perut, yang menyebabkan gangguan kerja semua organ internal. Dalam hal ini, serta dalam kasus ketidakefektifan terapi diuretik, laparosentesis dilakukan. Selama prosedur, cairan dikeluarkan dalam porsi kecil, tidak lebih dari 4 liter untuk mencegah kolaps yang disebabkan oleh penurunan tajam tekanan darah.

Konsekuensi dan harapan hidup dengan asites

Asites tidak mempengaruhi harapan hidup, orang hidup dengannya, prognosisnya terutama terkait dengan tingkat keparahan patologi yang menyebabkannya. Peran penting dimainkan oleh efektivitas pengobatan. Jika perkembangan sakit gembur-gembur tidak dapat dihentikan dengan cara apa pun, prognosis untuk kehidupan pasien sangat tidak menguntungkan. Asites refrakter menyebabkan kematian pasien dalam waktu satu tahun.

Faktor merugikan yang mempengaruhi mekanisme perkembangan asites:

• usia setelah 60 tahun;
• tekanan darah rendah;
• kandungan albumin serum rendah;
• karsinoma asites hepatoseluler;
• diabetes;
• penurunan laju filtrasi glomerulus - di bawah 500 ml per menit.

Kemungkinan komplikasi

Asites dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• kegagalan pernapasan - disebabkan oleh tekanan rongga perut yang membesar pada diafragma, hidrotoraks dimungkinkan - akumulasi cairan di paru-paru;
• obstruksi usus - cairan asites menekan loop usus dan mengganggu fungsi normalnya;
• peritonitis bakteri spontan - infeksi cairan sering menyebabkan radang peritoneum. Kondisi yang sangat serius, perhatian medis mendesak dan rawat inap diperlukan;
• ensefalopati hepatik - menyebabkan gagal hati yang parah;
• hernia umbilikalis - disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-abdomen, peregangan cincin pusar, penonjolan organ dalam;
• sindrom hepatorenal - disebabkan oleh kerusakan ginjal sekunder dengan sirosis hati dan perkembangan gagal ginjal yang parah.

Pencegahan asites

Asites bukanlah penyakit independen, oleh karena itu pencegahannya terdiri dari pengobatan penyakit utama yang tepat waktu. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dengan gejala sekecil apa pun, menolak pengobatan sendiri, mengikuti rekomendasi klinis. Ada diet yang sehat dan seimbang, penolakan total terhadap alkohol dan kebiasaan buruk lainnya, penting untuk menyembuhkan semua patologi tepat waktu, untuk melakukan semua tes yang ditentukan.

Perbedaan antara asites dan perut kembung

Perut kembung disebabkan oleh akumulasi gas di usus, itu adalah salah satu gejala asites, yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Sangat mudah untuk membedakannya, meskipun terkadang yang satu terlihat seperti yang lain. Perkusi dinding perut dengan perut kembung menyebabkan suara nyaring, perut meningkat secara proporsional, tidak ada pembengkakan pada ekstremitas bawah. Perut kembung dihilangkan dengan produk kembung dan makanan kaya serat.

Perut gantung pada anak-anak dengan rakhitis juga berbeda dari gembur-gembur. Perut seperti itu pada anak dimanifestasikan karena kelemahan otot-otot dinding perut, dan bukan karena akumulasi cairan.