Ankylostomiasis: gejala dan pengobatan, diagnosis

Ankylostomiasis adalah penyakit dari kelompok nematodosis, yang ditandai dengan kerusakan pada saluran pencernaan dan perkembangan anemia defisiensi besi yang persisten. Paling sering, helminthiasis didiagnosis di daerah dengan kelembaban tinggi, misalnya, di negara-negara Amerika Selatan, Afrika, dan Asia.

Sedikit tentang helminthiasis

Agen penyebab penyakit ini adalah cacing tambang duodenum atau kepala bengkok. Parasit tersebut adalah geohelminth, sekelompok cacing gelang yang menjadi parasit pada saluran usus manusia.

Seperti jumlah nematoda yang sangat banyak, cacing dioecious. Betina memiliki panjang 1 hingga 1,5 cm, jantan memiliki panjang 5 hingga 10 mm. Parasit berwarna kemerahan. Di kepala cacing tambang terdapat alat mulut dengan beberapa gigi. Dengan bantuannya, ia melukai mukosa usus, melanggar integritasnya, dan mengeluarkan zat - antikoagulan, yang mencegah pembekuan darah. Cairan biologis inilah yang menjadi makanan utama cacing tambang. Orang dewasa makan 0,1 hingga 0,3 ml darah per hari.

Ada beberapa jenis cacing tambang yang umum terjadi pada manusia dan hewan. Pertimbangkan varietas ini dalam tabel berikut.

Jenis cacing (pemilik)	Geografi penyakit
ANCYLOSTOMA DUODENALE (Manusia)	Cina, Timur Tengah, Afrika
ANCYLOSTOMA CEYLANICUM (Anjing, kucing)	India, Asia, Filipina
ANCYLOSTOMA CANINUM (Anjing, manusia)	Di mana-mana
ANCYLOSTOMA TUBAEFORME (Kucing)	Di mana-mana

Siklus hidup cacing

Pemilik terakhir dari cacing tambang adalah manusia. Parasitnya hidup di duodenum. Telur cacing dikeluarkan melalui feses. Begitu berada di tanah, larva menetas dari mereka, yang memiliki sifat invasif.

Kehadiran parasit di tanah merupakan kondisi yang sangat diperlukan dalam siklus hidup cacing tambang, seperti pada semua perwakilan geohelminth. Namun pengembangannya membutuhkan kondisi lingkungan tertentu, yaitu kelembaban optimal, aerasi dan suhu Celcius minimal 27 derajat. Untuk alasan ini, distribusi cacing tambang terbatas pada habitat individu.

Infeksi terjadi dalam dua cara:

1. METODE PERTAMA - perkutan. Larva dimasukkan ke dalam kulit, dan bersama dengan aliran darah sistemik, ia memasuki paru-paru manusia. Kemudian, melalui trakea, masuk ke nasofaring dan ditelan ke saluran pencernaan. Begitu berada di usus kecil, cacing tambang menembus selaput lendir dan mencapai kematangan. Setelah 6 bulan, cacing betina mulai aktif bertelur.
2. METODE KEDUA - lisan. Artinya, seseorang hanya menelan larva dari lingkungan. Dalam hal ini, parasit segera memasuki usus, menyerang jaringannya dan mencapai pubertas. Dengan rute infeksi oral, nematoda mulai bertelur sejak 5 minggu setelah introduksi.

Ini mengulangi siklus hidup cacing tambang. Telur parasit terlihat seperti formasi oval dengan cangkang yang hampir tidak terlihat jika dilihat di bawah mikroskop. Cacing betina memiliki kemampuan yang berkembang dengan baik untuk mereproduksi keturunan - masing-masing dari 6 hingga 55 ribu parasit masa depan bertelur per hari.

Bagaimana infeksi menyebar?

Helminthiasis menyebar dengan telur cacing tambang, yang berakhir di lingkungan eksternal dengan kotoran manusia. Hanya membutuhkan waktu seminggu bagi larva untuk muncul dalam kondisi optimal. Kemudian nematoda masa depan memanjat tanaman ke atas, di atas permukaan tanah. Setelah itu, mereka menembus kulit kaki dan telapak kaki seseorang saat bersentuhan dengannya.

Diketahui juga bahwa cacing tambang mampu melewati plasenta dan secara in utero menginfeksi janin di dalam tubuh ibu hamil.

Pengaruh parasit pada kesehatan manusia

Infeksi perkutan menyebabkan lebih banyak perubahan negatif pada tubuh orang yang terinfeksi dibandingkan dengan rute penularan penyakit secara oral. Hal ini dikarenakan proses migrasi larva yang cukup lama.

Itu menyerupai gigitan serangga penghisap darah. Proses inflamasi disebabkan oleh pelepasan histamin secara masif oleh sel mast, peningkatan permeabilitas vaskuler dan perubahan lokal pada dermis.

Larva yang masuk ke paru-paru menyebabkan sindrom Leffer. Ini berlanjut dengan batuk, karakteristik bronkitis, dan pembentukan infiltrat di jaringan paru-paru. Sindrom ini adalah hasil dari reaksi alergi tubuh terhadap pengenalan dan produk limbah nematoda. Patologi dimanifestasikan oleh eosinofilia dan peradangan pada sistem pernapasan.

Karena memberi makan cacing tambang dewasa dengan darah manusia di duodenum, pasien akhirnya mengembangkan anemia defisiensi besi persisten atau anemia yang tidak diketahui asalnya. Setiap hari, seseorang kehilangan hingga 0,3 ml darah dari aktivitas vital setiap cacing. Semakin parah penyakitnya, semakin jelas anemia pada individu yang terinfeksi.

Pengenalan mekanis cacing tambang ke dalam dinding usus memicu reaksi neuro-refleks paling kompleks yang diaktifkan di rongga perut. Perlu dicatat bahwa parasit sangat mobile. Mereka melekat pada mukosa usus selama sekitar beberapa menit, setelah itu mereka mengubah lokasinya. Cedera yang ditimbulkan pada organ pencernaan tidak luput dari perhatian. Seringkali, penyakit ini dilengkapi dengan penambahan infeksi sekunder, perkembangan hiperplasia jaringan dengan kemungkinan keganasan - pembentukan proses ganas di saluran pencernaan.

Gejala

Masa inkubasi rata-rata 8 minggu. Selama waktu ini, seseorang yang terinfeksi cacing tambang tidak melihat adanya perubahan pada kesehatannya. Hanya di tempat masuknya parasit ke dalam kulit, peradangan, gatal, dan sedikit pembengkakan muncul.

Penyakit itu sendiri terdiri dari dua fase - migrasi dan kronis. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

1. Fase migrasi

Larva yang telah memasuki tubuh manusia mulai aktif, menyebabkan reaksi alergi yang serius dalam dirinya. Orang yang terinfeksi mencatat ruam pada kulit, bengkak dan gatal, yang terletak di mana-mana, dan tidak hanya di area penetrasi cacing.

Selain itu, batuk paroksismal muncul, dengan dahak yang melimpah dan garis-garis darah, pneumonia berkembang lebih jarang. Seseorang mengeluh peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat, kelemahan dan nyeri otot, sakit kepala, dan terkadang gejala mati lemas. Jika sinar-X diambil pada titik ini, Anda dapat melihat fokus peradangan eosinofilik di jaringan paru-paru.

2. Fase kronis

Setelah cacing tambang dewasa menjajah usus dan memulai reproduksi intensif, tahap kedua penyakit dimulai. Seseorang mengeluhkan gangguan fungsi sistem pencernaan, yaitu, nyeri pada cincin pusar, perut kembung, sering diare, kurang nafsu makan dan muntah berkala.

Anemia defisiensi besi didiagnosis pada 100% pasien. Selain itu, ada tanda-tanda hipotensi, takikardia, edema perifer, tinitus dan peningkatan kelemahan. Sistem saraf juga menderita helminthiasis: pasien mengalami iritabilitas yang berlebihan, insomnia. Pada wanita, infeksi cacing tambang hampir selalu menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. EKG sering mengungkapkan distrofi miokard. Dalam tes darah, penurunan persisten dalam hemoglobin, eritrosit dan albumin.

Orang tersebut didiagnosis dengan gejala berikut:

• dispnea;
• rambut dan kuku rapuh;
• kulit kering;
• pembengkakan kaki dan dinding anterior peritoneum;
• sakit perut yang berhubungan dengan perdarahan laten (sindrom pseudo-ulkus).

Jika ada beberapa parasit di dalam tubuh, penyakit ini laten untuk waktu yang lama. Hanya peningkatan kadar eosinofil dalam darah yang dapat memberi tahu spesialis tentang keberadaannya.

Diagnostik

Penyakit ini ditentukan sesuai dengan kriteria yang ditunjukkan dalam tabel.

Metode penelitian	Tujuan dikejar
ANAMNESIS	Spesialis mengungkapkan fakta kontak pasien dengan tanah dan kotoran (fitur profesi, perawatan tangki septik, dll.).
INSPEKSI	Gejala klinis penyakit diidentifikasi, yang dibandingkan dengan gambaran ankylostomosis.
TES DARAH	Tingkat eosinofil dan hemoglobin sedang dipelajari, serta indikator lainnya - dengan patologi ini, jumlahnya berkurang.
rontgen	Perubahan pola paru, penurunan motilitas usus, dan stagnasi isinya ditentukan.
SKATOLOGI	Feses diperiksa untuk telur cacing. Sayangnya, jenis diagnosis ini tidak dapat menentukan jenis parasit yang tepat dengan probabilitas tinggi.
MAKROSKOPI	Spesimen dewasa yang diambil dari tubuh manusia sedang dipelajari. Metode ini diterapkan setelah cacingan.

Berdasarkan pekerjaan diagnostik yang dilakukan, spesialis memilih efek terapeutik yang diperlukan.

Perlakuan

Pertarungan melawan penyakit ini ditujukan untuk:

1. Pemusnahan cacing tambang di tubuh pasien.
2. Penghapusan konsekuensi dari helminthiasis.

Tugas pertama diselesaikan dengan memilih obat-obatan dengan sifat antiparasit. Perawatan dilakukan di bawah kendali wajib gambar darah pasien karena risiko tinggi mengembangkan efek yang tidak diinginkan. Observasi pasien rawat inap tidak diperlukan. Untuk memerangi infeksi cacing tambang, berikut ini biasanya diresepkan:

• PIRANTEL. Dosis tergantung pada berat badan pasien. Kursus 3 hari;
• LEVAMIZOL. Orang dewasa minum 150 mg obat sekali, anak-anak - berdasarkan usia dan berat badan;
• MEBENDAZOL. Jumlah obat dipilih oleh dokter yang hadir. Kursus 3 hari.

Lebih jarang, patologi dihilangkan dengan bantuan anthelmintik lain, tergantung pada rekomendasi spesialis, adanya kontraindikasi dan karakteristik riwayat pasien.

Setelah penghancuran parasit, penghapusan konsekuensi yang disebabkan oleh kehadiran mereka di tubuh manusia dimulai. Disarankan untuk melakukan terapi simtomatik yang bertujuan memulihkan fungsi yang terganggu dan indikator kesehatan. Ini termasuk:

• penghapusan anemia - asupan vitamin B, asam askorbat dan preparat besi;
• pengobatan alergi - penunjukan antihistamin dan agen hormonal;
• perjuangan melawan reaksi inflamasi dan proses infeksi di tempat cacing tambang diperkenalkan - pemilihan antibiotik dalam bentuk salep, tablet atau suntikan.

Secara terpisah, perubahan dalam pola makan manusia harus dipertimbangkan. Untuk mengembalikan indikator yang rusak dan mengisi kembali pasokan sumber energi yang hilang, disarankan untuk merevisi diet. Ini harus mencakup jumlah yang cukup protein hewani dan nabati (daging, ikan, kacang-kacangan) dan karbohidrat kompleks (sereal dan sayuran).

etnosains

Pilihan pengobatan ini tidak dapat sepenuhnya mempengaruhi infeksi cacing tambang. Tetapi pengobatan alternatif meningkatkan efek pengobatan dan mempercepat pemulihan pasien.

Misalnya, rebusan abu gunung, kismis, jelatang atau aprikot kering mampu menormalkan jumlah hemoglobin dalam tubuh. Resep tradisional ini menghilangkan anemia tanpa menggunakan metode terapi radikal dalam bentuk transfusi darah.

Selain itu, obat tradisional menawarkan tingtur bawang putih untuk memerangi cacing tambang. Tuang 5 kepala besar bawang putih dengan sebotol vodka, simpan produk selama 10 hari dalam wadah tertutup rapat di tempat gelap. Obat yang sudah jadi diminum saat perut kosong, 1 sendok makan di pagi dan sore hari sebelum makan.

Komplikasi

Bentuk penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• infertilitas pada wanita;
• impotensi pada pria;
• masalah jantung;
• anemia dekompensasi;
• kelelahan;
• kematian.

Infeksi cacing tambang pada hewan (kucing, anjing)

Cukup sering kucing dan anjing terinfeksi cacing tambang. Infeksi pada hewan dapat terjadi melalui kulit, plasenta, susu betina dan fekal-oral.

Jika kucing makan makanan atau minum air dengan larva cacing tambang, mereka dengan mudah menembus usus kecil dan berubah menjadi dewasa. Prosesnya biasanya memakan waktu 21 hari. Seperti manusia, parasit pada hewan memakan darah. Telur cacing dilepaskan ke lingkungan bersama feses. Penyakit ini berbahaya dengan perkembangan anemia dan kerusakan toksik umum pada tubuh.

Gejala-gejala berikut akan membantu menentukan infeksi cacing tambang pada kucing:

• nafsu makan berkurang;
• keadaan tertekan;
• mantel kusam;
• darah di tinja;
• peradangan pada bantalan kaki.

Setelah diagnosis penyakit, hewan harus dirawat. Biasanya terbatas pada dosis tunggal obat-obatan seperti Pirantel, Praziquantel, atau Mebenvet granulate. Dosis obat tergantung pada berat kucing.

Selain itu, hewan diberi resep suplemen seperti Ferrum Lek, suntikan asam folat dan vitamin B. Dengan bantuan dana ini, kerja sistem hematopoietik dan jumlah sel darah merah dalam tubuh menjadi normal.

Infeksi cacing tambang pada anjing juga menyebabkan kerusakan usus yang parah. Paling sering, invasi terjadi melalui rute fekal-oral. Lebih jarang, larva parasit berakhir di dalam hewan melalui kerusakan pada kulit, menyebabkan gatal-gatal dan anemia.

Akibatnya, anjing kehilangan minat pada lingkungan, menjadi lesu, menolak makanan dan mati tanpa bantuan tepat waktu. Gejala-gejala yang tercantum di atas dan analisis laboratorium tinja membantu mendiagnosis patologi.

Ankylostomiasis pada anjing diobati dengan Tenium dan Naftamon. Mereka ditawarkan kepada hewan bersama dengan makanan. Selain itu, dokter hewan merekomendasikan cara mengobati anemia hewan peliharaan dengan obat zat besi.

Pencegahan

Untuk menghindari kontaminasi cacing tambang, disarankan agar tindakan-tindakan berikut diperhatikan:

• aturan kebersihan pribadi - mencuci tangan tepat waktu setelah menggunakan toilet, kontak dengan hewan dan tanah;
• mengupas sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh;
• air minum berkualitas;
• menghindari berjalan di tanah dengan kaki telanjang.

Paling sering, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dilakukan berakhir dengan pemulihan penuh. Pemeriksaan klinis orang yang telah mengalami ankylostomosis pada manusia dilakukan setiap tahun selama 4 tahun. Setiap orang yang termasuk dalam kelompok risiko tinggi terhadap kejadian kecacingan ini harus menjalani pemeriksaan kesehatan secara rutin di rumah sakit.