Enterobiasis pada anak-anak, orang dewasa, wanita hamil: gejala, pengobatan, tes, foto

Enterobiasis adalah penyakit parasit paling umum yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Di antara semua jenis helminthiasis, diagnosis ini dibuat pada 90% kasus. Sisanya 8% adalah ascariasis dan 2% adalah invasi cacing lainnya.

Apa itu enterobiasis?

Kolonisasi massal usus dengan cacing gelang dari genus cacing kremi mengarah pada perkembangan patologi ini. Enterobiasis dianggap sebagai penyakit tangan kotor, infeksi biasanya terjadi melalui rute fekal-oral.

Cacing kremi kecil - hanya beberapa milimeter, setelah infeksi, mereka hidup di saluran usus manusia (foto).

Dengan tidak adanya pengobatan, jumlah cacing terus bertambah, karena infeksi diri terus menerus.

Seseorang yang menderita enterobiasis menjadi sumber infeksi, pertama-tama, untuk dirinya sendiri. Pada saat yang sama, cacing berdampak negatif pada kesehatan manusia. Tanda-tanda enterobiasis paling sering ringan, seringkali butuh banyak waktu untuk mengidentifikasi penyebab patologi.

Penyakit ini memiliki kode menurut ICD-10 – B80. Informasi ini relevan untuk spesialis sempit.

Siklus hidup cacing kremi

Cacing kremi adalah nematoda kecil yang ukurannya berkisar antara 5 hingga 13 mm. Rata-rata, harapan hidup mereka adalah 1 bulan. Proses parasit terlokalisasi di usus bagian bawah.

Setelah mencapai tujuan, cacing kremi harus menembus anus ke luar - biasanya ini tidak sulit, karena pada malam hari, sfingter anus benar-benar rileks dan parasit tidak terhalang pada kulit zona perianal. Bergerak di sepanjang itu, cacing kremi meninggalkan sejumlah besar larva dan mati. Karena ukuran cacing tidak lebih dari 13 mm, agak sulit untuk melihat individu yang mati - terlihat seperti benjolan kering kecil.

Mulai saat ini, tahap selanjutnya dalam perkembangan penyakit dimulai - telur parasit jatuh ke tangan seseorang, infeksi diri terjadi. Hal ini biasanya terjadi karena garukan pada kulit anus atau melalui celana dalam. Larva memasuki saluran pencernaan manusia melalui makanan dan barang-barang rumah tangga yang telah terinfeksi dengan tangan yang tidak dicuci dari orang yang terinfeksi. Siklus hidup parasit berulang, tetapi setiap kali koloni cacing kremi tumbuh lebih besar.

Bagaimana infeksi ditularkan

Agen penyebab enterobiasis milik keluarga nematoda usus. Di luar tubuh manusia, telur cacing kremi memiliki stabilitas yang baik - pada 20 ° C, harapan hidup mereka adalah 3 minggu. Larva mati karena terkena sinar matahari langsung, pengeringan, fluktuasi suhu - di bawah 15 ° C dan di atas 55 ° C.

Infeksi enterobiasis cacing kremi paling sering terjadi dalam kondisi berikut:

• ketidakpatuhan terhadap keterampilan kebersihan dasar;
• kebiasaan menggigit kuku;
• jabat tangan;

• menyentuh barang-barang rumah tangga yang kontak dengan orang yang terinfeksi (seprai, dll.);
• keberadaan hewan peliharaan - reservoir alami cacing;
• fitur pekerjaan (bekerja di kebun binatang, pembibitan, dll.);
• keberadaan kecoa dan serangga lain di dalam rumah sebagai pembawa parasit.

Gejala penyakit

Manifestasi klinis enterobiasis agak kabur dan tergantung pada besarnya invasi dalam tubuh manusia. Selain itu, keparahan patologi dipengaruhi oleh respon imun yang terinfeksi, yaitu pada anak-anak, penyakitnya lebih parah karena ketidaksempurnaan sistem pelindung.

Enterobiasis ditandai oleh dua tahap - akut dan kronis. Masing-masing disebabkan oleh gejala dan komplikasi tertentu.

Enterobiasis akut

Durasi tahap ini terbatas pada beberapa hari - dari saat larva cacing kremi memasuki tubuh dan awal parasitisme mereka. Sebagai aturan, proses pematangan orang dewasa dari larva berlangsung sekitar 14 hari.

Gejala enterobiasis akut:

• sakit perut;
• ketidaknyamanan di usus, mengganggu seseorang terutama di pagi hari;

• sering ingin buang air besar - hingga 4 kali sehari, tanpa tanda-tanda diare.

Setelah 2 minggu, tahap baru penyakit dimulai.

Enterobiasis kronis

Manifestasi klinis dari helminthiasis lanjut menjadi jelas 30-60 hari setelah infeksi. Gejala patologi bervariasi, sementara kebanyakan pasien tidak melihat perubahan serius dalam kesehatan mereka sendiri.

Tanda-tanda enterobiasis kronis:

• gatal di daerah perianal, mengintensifkan di malam hari - penampilannya menunjukkan reproduksi cacing kremi;
• goresan dan lecet di anus, akibat menggaruk bagian tubuh ini dalam mimpi - sering menjadi sumber infeksi dan mengganggu kualitas hidup;
• sakit perut yang hebat akibat radang usus buntu yang berulang;
• gangguan neurologis: pusing, kelelahan fisik dan mental yang cepat, gangguan perhatian dan ingatan, masalah dengan pemikiran;

• melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, terkait dengan penurunan sintesis lisozim interferon alami dalam tubuh;
• vulvovaginitis dan endometritis pada wanita, sebagai akibat dari migrasi cacing kremi ke saluran genital dan masuknya mikroflora patogen dengan rasa gatal;
• proses inflamasi di usus dan organ internal lainnya yang timbul dari parasitisme cacing - dalam perjalanannya aktivitas vital, mereka mensintesis enzim seperti lektin dan proteolitik yang menekan kekebalan manusia dan menyebabkan serangan jaringan sendiri;
• kerusakan pencernaan, yaitu gangguan penyerapan komponen nutrisi karena penurunan keasaman jus lambung;
• bruxism atau menggertakkan gigi di malam hari adalah tanda karakteristik helminthiasis di masa kanak-kanak;
• anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin, dysbiosis usus dan banyak lagi.

Enterobiasis pada anak-anak

Bukan rahasia lagi bahwa pasien muda yang paling sering mengalami kecacingan. Banyak orang tua mengetahui apa itu enterobiasis secara langsung setelah bayi memasuki lembaga pendidikan prasekolah. Seorang anak memiliki kemungkinan lebih besar tertular cacing kremi, tidak seperti orang dewasa, karena ia mengamati keterampilan kebersihan lebih buruk dan berkomunikasi erat dalam tim anak-anak.

Tidak sulit untuk memperhatikan gejala penyakit pada bayi - ibu yang penuh perhatian dapat dengan mudah menghitung gatal dubur, gangguan pencernaan, dan gangguan tidur. Anak-anak dengan bentuk invasi kronis menderita manifestasi ini secara teratur, sehingga tidak mungkin untuk tidak melihat tanda-tanda enterobiasis.

Jika tidak ada pengobatan, komplikasi spesifik berkembang - lipatan kulit yang gatal di perianal daerah menjadi meradang, memprovokasi pembentukan dermatitis dan paraproctitis, serta vulvovaginitis di antara cewek-cewek. Selain itu, kemungkinan munculnya reaksi alergi pada anak dan masalah saluran pencernaan yang terus-menerus. Anak-anak yang menderita enterobiasis untuk waktu yang lama terlihat kurus, memiliki lingkaran di bawah mata, kulit dan rambut kering, dan penampilan yang tidak terawat - semua ini karena penyerapan nutrisi yang tidak mencukupi.

Kalau tidak, penyakit ini berkembang dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Manifestasi klinis patologi sepenuhnya tergantung pada besarnya invasi dan keadaan sistem kekebalan anak.

Enterobiasis pada ibu hamil

Ibu hamil tidak terlindungi dari kecacingan, sehingga wanita dalam posisi tersebut disarankan untuk mengikuti aturan kebersihan lebih hati-hati untuk menghindari kemungkinan infeksi. Enterobiasis selama kehamilan dalam bentuk ringan tidak berbahaya bagi janin, karena cacing kremi tidak dapat menembus penghalang plasenta. Tetapi setelah kelahiran bayi, seorang ibu muda dapat menginfeksinya karena kontak dekat dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Jika seorang wanita memiliki penyakit jauh sebelum permulaan konsepsi, yaitu, kita berbicara tentang cacing besar invasi, situasinya penuh dengan perkembangan kekurangan vitamin dan keracunan tubuh, yang tidak aman untuk masa depan anak. Kurangnya nutrisi dan penurunan kekebalan penuh dengan keguguran spontan, janin memudar dan masalah lain untuk kehamilan. Untuk menghindari semua ini, perlu untuk menghilangkan penyakit pada tahap perencanaan konsepsi.

Untuk pengobatan enterobiasis pada ibu hamil, obat toksik rendah digunakan, misalnya Dekaris, Pirantel dan Piperazine. Dosis obat ditentukan oleh dokter.

Diagnostik

Studi yang ditugaskan untuk mengidentifikasi cacing kremi hanya didasarkan pada metode untuk mendeteksi telur parasit. Ini termasuk:

• analisis scatological feses untuk enterobiasis adalah metode diagnostik yang sering digunakan tetapi tidak efektif. Dalam tinja pasien, telur cacing kremi terkandung dalam jumlah minimum, karena betina meletakkannya di luar saluran usus;

• scraping untuk enterobiasis adalah metode yang lebih informatif berdasarkan pengambilan apusan langsung dari daerah perianal pada ovipositor. Studi ini dianggap benar, asalkan didiagnosis tiga kali dengan interval 7 hari untuk mengecualikan pengumpulan sampel sel selama periode pemuliaan cacing kremi intensitas rendah;
• Metode Graham adalah analisis enterobiasis pada orang dewasa dan anak-anak, dilakukan dengan menggunakan pita perekat yang ditempatkan pada sfingter anal. Isi informasi dari penelitian ini adalah 93%, yang membuatnya sangat akurat di antara jenis diagnostik lainnya;
• tes darah umum atau khusus dengan ELISA, secara tidak langsung atau langsung menunjukkan adanya patogen enterobiasis dalam tubuh. Penelitian ini tidak dilakukan dalam jumlah besar.

Menggores untuk enterobiasis

Analisis telur cacing dilakukan secara rawat jalan, di poliklinik tempat tinggal. Biasanya, sampel biomaterial diambil di ruang perawatan, tetapi Anda dapat melakukan sendiri seluruh algoritma manipulasi. Dalam kasus terakhir, untuk melakukan analisis pada anak-anak di rumah, Anda memerlukan kit untuk mengambil sampel enterobiasis sesuai dengan metode Rabinovich. Itu dijual di apotek atau disediakan oleh asisten laboratorium di lembaga medis, misalnya, di klinik Invitro atau Helix, di mana biomaterial selanjutnya harus dikirim untuk penelitian.

Teknik menggores cukup sederhana. Prosedur ini dilakukan setelah bangun tidur di pagi hari, sebelum mencuci dan mengunjungi kamar toilet. Produk yang dikonsumsi sehari sebelumnya tidak mempengaruhi kandungan informasi analisis enterobiasis pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk memperoleh jawaban yang sangat akurat, penelitian dilakukan minimal 3 kali.

Berapa analisis enterobiasis dengan metode scraping? Hasilnya biasanya diketahui dalam waktu 2-5 hari setelah pengambilan sampel biomaterial. Anda perlu mencari tahu tentang mereka dari dokter Anda.

Tes darah untuk enterobiasis

Adanya helminthiasis dalam tubuh dapat diduga dengan banyaknya eosinofil yang terdeteksi pada pemeriksaan darah umum. Metode ini tidak dapat dianggap indikatif, karena hanya memberikan asumsi tidak langsung tentang keberadaan parasit pada manusia. Perlu dilakukan diagnosa tambahan berupa pengikisan atau pengambilan darah untuk antibodi terhadap cacing kremi dengan ELISA.

Ketika telur ditelan, cacing enterobiasis berkembang di dalam tubuh setelah 2 minggu, yaitu sejak saat itu, hasil berbagai tes dan penelitian dapat mengungkapkan penyakit tersebut. Biasanya, dokter menulis formulir analisis ke laboratorium untuk menggores biomaterial dari lipatan kulit perianal. Dalam kasus yang parah, anak-anak dan orang dewasa mungkin akan diresepkan tes darah oleh ELISA, yang mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh untuk jenis cacing tertentu.

Enzim immunoassay untuk enterobiasis diresepkan untuk gejala berikut:

• kinerja berkurang;
• memburuknya kesehatan;
• dermatitis dari berbagai asal;
• masalah pencernaan;
• gangguan tidur.

Bagaimana Anda mengambil analisis untuk enterobiasis dengan ELISA? Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan studi:

• 10 hari sebelum mendonorkan darah, antibiotik dan obat lain yang dapat mempengaruhi hasil diagnostik harus dibatalkan. Jika ini tidak memungkinkan, Anda perlu memberi tahu asisten laboratorium tentang pil yang diminum sehari sebelumnya;
• pengambilan sampel biomaterial dilakukan secara ketat dengan perut kosong;
• sehari sebelum penelitian, dianjurkan untuk membatasi alkohol, makanan berlemak dan gorengan.

Berapa biaya tes darah ELISA? Sebagai aturan, setidaknya 10 hari harus berlalu dari saat pengajuan hingga penerimaan hasil penelitian.

Bagaimana ibu hamil didiagnosis?

Ibu hamil perlu melakukan scraping untuk enterobiasis ketika invasi terdeteksi di lingkaran keluarga atau dicurigai adanya penyakit. Di klinik antenatal, asisten laboratorium mengambil sampel biomaterial dari lipatan perianal menggunakan pita perekat. Juga, seorang wanita hamil dapat secara mandiri melakukan manipulasi yang diperlukan di rumah, jika ini dilakukan di institusi medis.

Untuk melakukan ini, antara jam 7 hingga 9 pagi sebelum mengunjungi toilet, seorang wanita mengenakan pakaian steril sarung tangan dan menyebarkan pantat, menempelkan pita perekat selama beberapa detik ke kulit di sekitar anal lubang. Bahan yang diperoleh diperbaiki pada slide kaca dan dikirim ke laboratorium dalam waktu dekat.

Menguraikan hasil

Biasanya, parasit tidak terdeteksi dalam analisis. Jika hasilnya positif, asisten laboratorium mencatat pada formulir sifat patologi yang didiagnosis.

Tingkat invasi	Penguraian kode
LEMAH +	Telur cacing tunggal ditemukan dalam biomaterial.
SEDANG ++	Sejumlah patogen enterobiasis ditemukan.
TINGGI +++	Jumlah parasit ditentukan dalam jumlah besar.

Hasil negatif palsu dimungkinkan dengan pengambilan sampel utama biomaterial pada 50% kasus, jika pada malam analisis pasien mengambil obat-obatan tertentu, minum alkohol atau sistem kekebalannya menekan aktivitas vital parasit dan penyakitnya menjadi lamban karakter. Oleh karena itu, laboratorium Helix atau Invitro menuntut dua atau tiga penelitian untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Berapa lama analisis itu valid?

Aspek penting saat mengunjungi atau mencari pekerjaan di remote control adalah hasil tes telur cacing. Untuk orang yang tertarik dengan ini, penting untuk mengetahui cara lulus analisis enterobiasis dan durasi validitasnya. Jika tidak, jika hasil penelitian terlambat, anak atau orang dewasa dapat dikeluarkan dari tim sampai data diagnostik baru diterima.

Setelah apusan enterobiasis pada anak-anak dan orang dewasa tiba di laboratorium, dokter memberi tahu pasien tentang hasil analisis. Jika hasil telur cacing positif, spesialis memilih pengobatan untuk pasien dan untuk sementara mengeluarkannya dari kunjungan tim. Dengan tidak adanya parasit di dalam tubuh, pasien menerima sertifikat bahwa dia sehat.

Jika pasien akan dirawat di rumah sakit, analisis akan berlaku selama 10 hari. Karena itu, Anda harus menyerahkannya tepat waktu.

Bantuan untuk enterobiasis untuk kolam renang

Untuk mengunjungi bagian renang, di mana banyak orang berkumpul, sangat penting untuk diuji enterobiasis. Hal ini diperlukan untuk mencegah terjadinya infeksi massal pada contact person. Telur cacing kremi hidup di lingkungan luar untuk waktu yang cukup lama, tetap berpotensi berbahaya di air, dinding pancuran dan tempat-tempat lain yang sering berhubungan dengan orang sehat. Oleh karena itu, sertifikat enterobiasis untuk kolam adalah poin wajib untuk memasukkan seseorang ke institusi ini.

Setelah diagnosis di poliklinik di tempat tinggal, dokter anak atau terapis membuat kesimpulan yang tepat. Jika tidak ada telur cacing kremi dalam analisis, pasien diberikan dokumen untuk ditunjukkan di tempat permintaan, tetapi tidak diinginkan untuk menunda dimulainya kelas.

Jika diagnosis telah mengkonfirmasi keberadaan cacing kremi dalam tubuh, pengobatan enterobiasis ditentukan. Spesifisitas terapi biasanya terbatas pada penggunaan tablet anthelmintik jangka pendek dan kepatuhan yang cermat terhadap langkah-langkah kebersihan yang ditujukan untuk mencegah infeksi sekunder parasit.

Jika hasilnya negatif, spesialis mengeluarkan sertifikat yang sesuai ke kumpulan. Jika gejala enterobiasis menetap dan penelitian laboratorium kembali mengkonfirmasi fakta ini, pengobatan berulang ditentukan. Perlu dicatat bahwa ini tidak umum.

Mengungkap enterobiasis adalah tugas yang sederhana. Telur cacing biasanya ditemukan pada pemeriksaan pertama. Hanya dalam kasus luar biasa analisis menjadi positif dari kedua dan bahkan ketiga kalinya.

Perlakuan

Jika goresan untuk enterobiasis pada anak-anak dan orang dewasa telah mengkonfirmasi adanya penyakit, tidak ada keraguan tentang diagnosisnya. Untuk menghancurkan infeksi parasit, pendekatan terpadu akan diperlukan. Artinya, perlu tidak hanya minum obat anthelmintik, tetapi juga untuk menghilangkan konsekuensi penyakit, termasuk menormalkan kekebalan yang melemah.

Cacing kremi memiliki nama ilmiah enterobius vermicularis, yang artinya: enterobiasis - hidup di usus, vermocularis - cacing. Karena penyakit ini tidak berbahaya dan cukup umum, banyak orang tidak tahu apa itu dan memilih pil untuk parasit sendiri. Tapi itu ditandai dengan bahaya infeksi diri yang luar biasa, jadi menyingkirkan cacing kremi tidak semudah kelihatannya.

Ada banyak obat anthelmintik yang sensitif terhadap cacing kremi. Sebagai aturan, perjalanan meminumnya tidak melebihi beberapa hari, dan untuk mencegah infeksi ulang, obat diminum lagi sesuai dengan prinsip yang sama.

Narkoba	Regimen pengobatan
PIRANTEL	Suspensi 125-250 mg untuk anak-anak dan 500 mg untuk remaja dan dewasa.
VERMOX	100 mg obat tanpa memandang usia.
NEMOSOL ATAU ALBENDAZOL	400 mg sebagai dosis tunggal.

Bersama dengan obat anthelmintik, spesialis meresepkan produk biologis untuk pasien yang bertujuan menormalkan mikroflora usus, yang telah terganggu akibat aktivitas vital parasit.

Setelah akhir minum obat, pasien harus mengambil formulir analisis dari dokter dan lulus pengikisan kontrol untuk enterobiasis di laboratorium institusi tempat perawatan dilakukan.

Metode tradisional

Selain terapi obat, ada banyak resep obat cacing kremi yang digunakan di rumah. Mari kita pertimbangkan beberapa cara:

• Seni. tuangkan sesendok apsintus dengan 500 ml air mendidih, bersikeras sampai dingin dan minum sebelum makan 3 kali sehari. Obatnya memiliki efek melumpuhkan pada cacing kremi dan menghilangkannya dari tubuh.
• Campur biji tansy, centaury dan jintan dalam proporsi yang sama. Ambil 10 gram campuran yang dihasilkan dan seduh dengan segelas air mendidih. Obatnya bersikeras setidaknya satu jam dan diminum menurut Art. sendok 3 kali sehari.

• Enema susu-bawang putih secara efektif menetralkan dan menghilangkan cacing kremi dari usus. Untuk menyiapkannya, Anda perlu merebus seluruh kepala bawang putih dalam 2 gelas susu. Agen yang didinginkan disuntikkan ke dalam usus anak atau orang dewasa setidaknya selama 10 menit. Cacing, melemah karena paparan campuran susu-bawang putih, diekskresikan selama buang air besar dengan tinja. Enema diberikan setiap hari selama 7 hari.

Profilaksis

Kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis dasar meminimalkan kemungkinan infeksi cacing kremi. Jadi, pencegahan enterobiasis pada anak-anak dan orang dewasa adalah sebagai berikut:

• wajib mencuci tangan dengan deterjen sebelum dan sesudah makan, pergi ke toilet, kontak dengan hewan peliharaan dan berjalan di luar ruangan;
• ganti pakaian dalam dan sprei secara teratur, dicuci pada suhu tinggi dan disetrika dengan setrika panas;

• pagi dan sore hari mencuci dengan sabun, mandi atau mandi setiap hari.

Secara umum, kompleks tindakan terapeutik dan profilaksis ditujukan untuk mengidentifikasi sumber infeksi - pasien dengan helminthiasis dan mencegahnya lebih lanjut. penularan, yaitu diagnosis enterobiasis yang tepat waktu dan pecahnya mekanisme infeksi orang-orang di sekitarnya menjamin ambang epidemiologi yang rendah di tim.

Pekerjaan deteksi orang invasif dilakukan secara terencana - setahun sekali di antara anak-anak yang menghadiri kelas pra-sekolah dan junior. Selain itu, orang yang bekerja di industri makanan dan langsung dengan anak-anak, serta mengunjungi kolam renang, harus diuji enterobiasis. Dokter anak meresepkan analisis untuk mendeteksi cacing kremi sesuai dengan indikasi individu.

Jika dalam tim anak-anak studi tentang enterobiasis mengungkapkan setidaknya 15% dari mereka yang terinfeksi, setiap anak perlu menjalani perawatan khusus. Di dalam keluarga, cukup untuk mengambil analisis dari anggota mudanya, dan di antara orang dewasa untuk melakukan percakapan rahasia yang bertujuan untuk menentukan tanda-tanda penyakit.

Jika cacing kremi ditemukan di salah satu anggota keluarga, kemungkinan besar sisanya terinfeksi parasit. Mempertimbangkan bagaimana enterobiasis ditularkan, risikonya mencapai 100%. Oleh karena itu, pengobatan dianjurkan untuk semua orang, tanpa kecuali, untuk mencegah terulangnya infeksi.