Asma bronkial tergantung infeksi: gejala, pengobatan

Asma bronkial tergantung infeksi adalah penyakit pernapasan kronis dengan karakteristik: bentuk infeksi-alergi dari proses inflamasi dan peningkatan reaktivitas bronkus terhadap eksternal dan internal dampak.

Perkembangan bentuk penyakit ini difasilitasi oleh banyak faktor predisposisi, di antaranya kecenderungan turun-temurun pada anak-anak tidak terlalu penting. Bentuk asma bronkial yang bergantung pada infeksi, berbeda dengan asma alergi, melibatkan jalur perkembangan infeksi, dan pengaruh alergen adalah kepentingan sekunder.

Fitur perjalanan penyakit

Penyakit ini bermanifestasi sebagai obstruksi bronkus episodik dengan batuk parah, tersedak, dan kesulitan bernapas. Bentuk asma bronkial yang bergantung pada infeksi pada pasien dewasa dipicu oleh infeksi bakteri-virus, yang termasuk pneumonia kronis, bronkitis, ARVI, rinitis kronis, dll. Pada anak-anak, jenis penyakit ini cukup banyak terjadi jarang.

Bentuk penyakit ini biasanya terjadi antara usia 30 dan 40 tahun. Serangan akut berkembang dengan latar belakang proses infeksi dengan peningkatan gejala secara bertahap. Bronkospasme ditentukan oleh perjalanan yang berlarut-larut dan mencapai puncaknya 2-3 minggu setelah manifestasi pertama.

Gejala tersedak cukup parah dan dapat berubah menjadi status asmatikus. Gejala khas adalah penurunan frekuensi atau hilangnya total serangan mati lemas dalam keadaan demam. Oleh karena itu, dengan meningkatnya serangan mati lemas dengan latar belakang hipertermia, perlu untuk mengecualikan alergi gejala, serta asal-usul asma sindrom dan lesi pernapasan virus pernapasan cara.

Selain itu, ada sejumlah penyakit alergi, terutama pada anak-anak, yang hipersensitif terhadap jamur, virus, dan bakteri. Asma alergi menular tidak terkecuali.

Penyakit ini, dibandingkan dengan bentuk atopik, jauh lebih parah dan disertai dengan komplikasi. Mati lemas menumpuk secara bertahap, tetapi berlanjut untuk waktu yang lama. Selain itu, serangan asma sulit dihentikan dengan simpatomimetik dan aminofilin. Alasan pengembangan serangan mati lemas dapat disebabkan oleh infeksi, ekologi yang buruk dan kecenderungan genetik.

Gejala penyakit

Dengan perkembangan asma bronkial yang bergantung pada infeksi, gejala negatif utama dikaitkan dengan perkembangan infeksi pernapasan.

Paling sering, ada sesak napas yang parah dengan pernafasan yang sulit diikuti dengan mati lemas. Selain itu, gejalanya dapat diekspresikan dengan batuk paroksismal yang kuat, yang paling sering mengganggu pasien di malam hari, mengganggu tidur.

Dalam hal ini, pasien mungkin merasakan kompresi di area dada, nyeri saat menghirup. Sebagai aturan, jumlah minimal dahak diekskresikan.

Gejala asma secara konvensional dibagi menjadi beberapa periode.

1. Pertanda adalah tahap awal dari serangan yang berkembang. Pada saat yang sama, sering bersin, batuk berkepanjangan, keringat di laring dan rinitis dicatat. Serangan dimulai cukup cepat, setelah terpapar faktor pemicu (alergen, aktivitas fisik, situasi stres dan proses infeksi). Pertanda mati lemas yang paling umum terjadi pada malam hari dan dini hari. Perlu dicatat bahwa pada tahap ini, gejala dapat berlanjut dalam bentuk terhapus, yang membuat sulit untuk mendiagnosis peningkatan serangan. Pada tahap ini, asupan wajib bronkodilator inhalasi direkomendasikan, yang dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Dengan tidak efektifnya tindakan yang diambil, tahap penyakit selanjutnya dimulai.
2. Pada tahap perkembangan ini, kejang berjalan lancar. Gejala periode ini secara signifikan dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit. Biasanya, pada awal tahap ini, sesak napas parah yang bersifat ekspirasi muncul, disertai dengan kesulitan menghembuskan napas. Selain mati lemas, pasien khawatir tentang batuk paroksismal yang hampir terus menerus tanpa dahak. Untuk memudahkan pernapasan, pasien mengambil "pose paksa" (dalam posisi duduk, bersandar di pesawat). Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan titik fiksasi baru untuk otot-otot pernapasan, yang mulai aktif bekerja pada pernafasan.
3. Tahap akhir serangan selama asma bronkial yang bergantung pada infeksi adalah tahap perkembangan terbalik. Periode ini ditandai dengan regresi dispnea ekspirasi dan timbulnya sekret sputum yang intens. Pada saat ini, gejala penyakit secara bertahap berkurang, dan peningkatan kondisi umum pasien diamati.

Serangan asma dapat berhenti dengan sendirinya atau dengan obat-obatan.

Diagnostik

Penentuan diagnostik asma bronkial yang bergantung pada infeksi, sebagai suatu peraturan, agak sulit. Prioritas diberikan pada pemeriksaan visual oleh ahli paru. Anamnesis dan gejala penyakit dijelaskan.

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan saluran pernapasan dengan kemungkinan penggunaan obat-obatan. Pemeriksaan mengungkapkan jenis ekspirasi sesak napas. Dengan derajat ringan, pernafasan jauh lebih lama daripada inhalasi dan disertai dengan mengi. Selain itu, pernafasan yang berkepanjangan memperlambat laju pernapasan. Pada asma yang parah, pernapasan, sebaliknya, menjadi sering dan tidak efektif. Dalam hal ini, pasien tidak dapat mengucapkan beberapa kata.

Untuk diagnosis asma bronkial yang bergantung pada infeksi, metode aliran puncak sering digunakan. Obat ini mengukur laju pernapasan ekspirasi maksimum.

Pasien dapat melakukan pengukuran secara mandiri pada pagi dan sore hari. Disarankan untuk membuat buku harian khusus untuk mencatat hasilnya. Dokter, ketika memeriksa pasien, melakukan analisis pengukuran yang menyeluruh, yang sangat memudahkan diagnosis penyakit. Menurut hasil yang diperoleh, taktik perawatan yang paling efektif dipilih.

Pada anak-anak, paling sering, diagnosa dilakukan dengan menggunakan spirometri, yang memungkinkan Anda untuk mengukur volume pernapasan dan tingkat gangguan dalam pekerjaan bidang pernapasan. Dengan diagnosis jenis ini pada anak-anak, kekuatan pernafasan yang dilakukan dengan usaha (dipaksa) dinilai, dan juga agregat volume udara pada ekspirasi maksimum dengan kapasitas vital paksa paru-paru (YEL). Semakin rendah indikator ini pada pasien anak-anak dan dewasa, semakin parah bentuk penyakit ini.

Taktik pengobatan

Pengobatan terapeutik asma bronkial tergantung infeksi secara langsung tergantung pada tingkat keparahan gejala dan penambahan infeksi sekunder. Prinsip-prinsip pengobatan dikombinasikan dengan etiologi, patogenesis dan gejala penyakit.

Tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, pengobatan dibagi menjadi:

1. Terapi etiologi

• Penghapusan proses inflamasi pada sistem pernapasan dan netralisasi eksaserbasi eksaserbasi kronis;
• termasuk pengobatan proses inflamasi akut pada organ pernapasan, agen antibakteri, sanitasi bronkial sesuai indikasi;

• rehabilitasi fokus infeksi rongga mulut dan sinus hidung (sangat penting untuk melakukan kegiatan ini pada anak-anak, karena struktur khusus sistem pernapasan);
• implementasi selama remisi konservatif, dan jika tidak mungkin - perawatan bedah.

2. Patogenetik dan simptomatik

• Melakukan metode hiposensitisasi tertentu, terlepas dari remisi atau eksaserbasi;
• melakukan langkah-langkah nonspesifik desensitisasi kompleks;
• penghapusan obstruksi dengan bronkodilator dan mukolitik;
• jika perlu, penunjukan obat glukokortikosteroid (dengan hati-hati digunakan untuk merawat anak-anak);
• memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan terapi olahraga, perawatan spa, pijat, dll.

Jika tindakan tidak efektif, komplikasi berupa status asma, ditandai dengan gagal napas akut, depresi kesadaran (koma), mungkin terjadi. Selain itu, jika penyakit berkembang, emfisema paru dan gagal napas kronis mungkin terjadi.

Harus diingat bahwa dengan bentuk asma ini, perlu untuk membersihkan fokus infeksi kronis tepat waktu dan mengobatinya tepat waktu. Selain itu, jika Anda mencurigai adanya infeksi jamur, disarankan untuk memproses tempat, terutama yang ditujukan untuk anak-anak, dengan persiapan khusus.

Penting untuk mengamati tindakan pencegahan (terutama untuk anak-anak). Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap manifestasi alergi, perlu untuk membatasi kontak dengan kemungkinan alergen. Anda harus menyingkirkan kebiasaan buruk, terutama dari kecanduan nikotin dan mematuhi nutrisi yang tepat.